• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2014-03-21 01:17:39謝桂庭林燦華林常青
    關(guān)鍵詞:肺門縱膈預(yù)測(cè)值

    黃 洪 謝桂庭 林燦華 林常青

    (廣東省惠州市中心人民醫(yī)院,516001)

    經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值

    黃 洪 謝桂庭 林燦華 林常青

    (廣東省惠州市中心人民醫(yī)院,516001)

    目的 探討支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析132例經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)、肺部增強(qiáng)CT檢查提示縱膈和肺門淋巴結(jié)腫大患者的臨床資料,支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)未能明確診斷者,進(jìn)一步接受胸腔鏡、縱膈鏡或手術(shù)活檢。結(jié)果 經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)檢查后,121例獲得明確診斷,其中惡性病變92例、良性病變29例,確診率91.6%。支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在縱膈和肺門腫大淋巴結(jié)診斷和鑒別診斷方面的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為90.3%、100%和94.7%。所有受檢者耐受良好,無(wú)并發(fā)癥。結(jié)論 對(duì)于縱膈和肺門腫大淋巴結(jié)病變,支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)是安全、有效的診斷方法。關(guān) 鍵 詞:肺門及縱膈病變;腔內(nèi)超聲檢查;支氣管鏡檢查;活組織檢查;針吸

    支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(endobronchial ultrasound-guided needle aspiration biopsy, EBUS-TBNA)一經(jīng)問(wèn)世,迅速成為新熱點(diǎn),對(duì)于明確肺門淋巴結(jié)良惡性及縱膈病變具有非常高的準(zhǔn)確性和安全性[1]。筆者采用EBUS-TBNA對(duì)132例肺門及縱膈病變患者進(jìn)行檢查,以探討其臨床應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇胸部增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)縱膈和(或)肺門淋巴結(jié)腫大和(或)肺內(nèi)氣管旁腫物≥1 cm患者132例,其中臨床擬診斷為肺癌并肺門和(或)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移84例,縱膈和(或)肺門不明原因淋巴結(jié)腫大48例;男74例、女58例;平均年齡47.6歲。EBUS-TBNA檢查仍未能明確診斷者,進(jìn)一步行胸腔鏡、縱膈鏡或外科手術(shù)活檢。

    1.2 方法 超聲檢查設(shè)備主要包括電子掃描超聲主機(jī)Olympus EU-C2000和超聲光纖電子支氣管鏡(BF-UC260F-OL8)及經(jīng)支氣管穿刺專用穿刺針(NA-201SX-4022)。穿刺前準(zhǔn)備:①患者行EBUS-TBNA前均進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT、常規(guī)支氣管纖維鏡、血常規(guī)及凝血功能檢查,簽署知情同意書;②穿刺前禁水、禁食>4 h,鼻導(dǎo)管吸氧,多功能心電監(jiān)護(hù)(監(jiān)測(cè)脈搏、心率、血氧、血壓);③建立靜脈通路,穿刺前靜脈注射咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜、噴他佐辛鎮(zhèn)痛。

    1.3 結(jié)果判斷 經(jīng)穿刺細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)明確診斷者為穿刺陽(yáng)性。穿刺后行外科手術(shù)、胸腔鏡或縱膈鏡檢查,以上述檢查結(jié)果作為最終診斷;經(jīng)所有檢查未能明確診斷者,則至少隨訪>6個(gè)月,以臨床診斷作為最終診斷。根據(jù)下面公式計(jì)算EBUS-TBNA的敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值:敏感性=a/(a+c),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=a/(a+b),陰性預(yù)測(cè)值=d/(d+c);式中a為真陽(yáng)性例數(shù),b為假陽(yáng)性例數(shù),c為真陰性例數(shù),d為假陰性例數(shù)。

    表1 穿刺結(jié)果 (例次)

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 EBUS-TBNA的診斷結(jié)果通過(guò)開胸手術(shù)、胸腔鏡或縱膈鏡等方法行病理學(xué)檢查驗(yàn)證。計(jì)算敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及確診率。所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 穿刺結(jié)果 見(jiàn)表1。132例患者,共穿刺249例次,其中2L組28例次、2R組30例次、4L組32例次、4R組37例次、7組43例次、10L組19例次、10R組21例次、11L組17例次、11R組22例次,每個(gè)部位穿刺1~3針,平均1.67針。

    2.2 結(jié)果分析 132例患者中,117例通過(guò)EBUS-TBNA得到陽(yáng)性結(jié)果,真陰性4例、假陰性6例、假陽(yáng)性3例;標(biāo)本取材欠滿意2例;敏感性96.6%、特異性100%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值97.5%、陰性預(yù)測(cè)值60%、確診率91.6%。經(jīng)穿刺診斷為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(穿刺陰性)的6例患者,均行外科手術(shù),術(shù)后病理證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中小細(xì)胞癌3例、腺癌2例、鱗癌1例。標(biāo)本取材欠滿意2例,1例查血清血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶(SACE)反復(fù)異常升高,予口服激素治療,復(fù)查肺部CT,病灶較前明顯吸收,臨床隨訪觀察診斷為結(jié)節(jié)病;另1例除咳嗽、咳痰癥狀外無(wú)其他臨床表現(xiàn),相關(guān)炎癥檢查指標(biāo)升高,予抗感染治療,門診復(fù)查肺部CT病灶消失,臨床診斷為炎性病變。

    2.3 并發(fā)癥 所有患者穿刺術(shù)后均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,如氣胸、縱膈氣腫、低氧血癥、縱膈大血管出血、縱膈炎,操作中僅有部分患者出現(xiàn)少許痰中帶血(可自行消失)。

    3 討論

    縱膈解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其內(nèi)部器官眾多,組織來(lái)源各異,是多種良、惡性病變的好發(fā)部位。胸部CT檢查對(duì)于縱膈內(nèi)病變的診斷是基于影像學(xué)特征進(jìn)行判斷,由于良、惡性病變的影像學(xué)表現(xiàn)極為相似,極易造成誤診。經(jīng)典的經(jīng)氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)可根據(jù)胸部CT掃描結(jié)果在提示腫大的淋巴結(jié)或病變位置選擇穿刺點(diǎn)非直視下進(jìn)行穿刺,屬于“盲穿”,技術(shù)要求較高,難度較大,有穿刺到大血管的風(fēng)險(xiǎn),臨床推廣應(yīng)用受到一定的限制,且診斷準(zhǔn)確率及敏感性的個(gè)體差異較大(21% ~90%)[2],與穿刺病變的部位、大小,操作者的熟練程度、技術(shù)水平等因素密切相關(guān)。隨著正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)和CT在臨床的廣泛應(yīng)用,雖然較大提高了縱膈內(nèi)良、惡性病變的檢出率,但由于無(wú)法取得病理組織,仍存在一定的假陽(yáng)性率和假陰性率。縱膈鏡一直是診斷縱膈病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”[3],由于縱膈鏡取材部位較局限,無(wú)法對(duì)肺門淋巴結(jié)進(jìn)行診斷,且手術(shù)創(chuàng)傷大、需要全麻、并發(fā)癥多、重復(fù)性差、費(fèi)用較高等因素阻礙了該技術(shù)在臨床上的推廣應(yīng)用。EBUS-TBNA可用于肺內(nèi)病變、縱膈病變及肺門病變的診斷,并可進(jìn)行肺癌分期。而肺癌術(shù)前分期是EBUS-TBNA在肺癌領(lǐng)域最重要的應(yīng)用。國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,N2轉(zhuǎn)移的ⅢA期NSCLC患者術(shù)后5年生存率為18%~35%。在我國(guó),大部分N2期病例以外科治療為主,5年生存率為15%左右,其中最主要的原因是肺癌術(shù)前N分期多采用影像學(xué)分期,而不是病理分期,特別是縱膈N2淋巴結(jié)分期是判斷患者預(yù)后并決定能否手術(shù)治療的關(guān)鍵[4]。據(jù)報(bào)道,EBUS-TBNA的敏感性為86%~100%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92%~100%、陰性預(yù)測(cè)值為11%~97%、特異性為100%,與本研究結(jié)果大致相同。

    [1] 李時(shí)悅,陳小波,何穎,等.氣管內(nèi)超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)經(jīng)支氣管針吸術(shù)對(duì)肺癌縱膈肺門淋巴結(jié)的診斷價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,89(24):1672-1675.

    [2] Wang KP, Brower R, Haponik EF, et al. Flexible transbronchial needle aspiration for staging of bronchogenic carcinoma[J]. Chest, 1983, 84(5): 571-576.

    [3] Hammoud ZT, Anderson RC, Meyers BF, et al. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 1999, 118(5): 894-899.

    [4] 吳一龍,蔣國(guó)梁,廖美琳,等.非小細(xì)胞肺癌ⅢA期N2之處理[J].循證醫(yī)學(xué),2008,8(2):113-117.

    Value of Endobronchial Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal and Hilar Lesions

    Huang Hong Xie Guitin Lin Canhua Lin Changqing
    (HuiZhou Municipal Central Hospital of Guangdong Province, 516001)

    ObjectiveTo investigate the value of endobronchial ultrasound-guided needle aspiration biopsy(EBUS-TBNA) in the diagnosis of mediastinal and hilar lesions.MethodsThe data of 132 patients with mediastinal and hilar lymph nodes were reviewed who examined with EBUS-TBNA and the Lung enhanced CT. The patients who underwent the EBUS-TBNA examination with no comfi rmed diagnosis, underwent thoracoscope, mediastinoscope, or biopsy for further diagnosis.Results121 cases had been confirmed with EBUS-TBNA examination, 92 of whom had malignant lesions, 29 had benign lesions, and the diagnosis rate was 91.6%. The sensitivity, specifi city, and accuracy of EBUS-TBNA in the diagnosis and differential diagnosis of mediastinal and hilar lymph nodes were 90.3%, 100%, and 94.7%. All patients tolerated well, and didn't have related complications.ConclusionFor lesions of mediastinal and hilar lymph nodes, EBUS-TBNA was a safe and effective diagnosis method.

    mediastinal and hilar lesions; endosonography; bronchoscopy; biopsy; needle

    1672-7185(2014)15-0030-02

    10.3969/j.issn.1672-7185.2014.15.018

    2014-05-04)

    R56

    A

    猜你喜歡
    肺門縱膈預(yù)測(cè)值
    IMF上調(diào)今年全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)預(yù)期
    企業(yè)界(2024年8期)2024-07-05 10:59:04
    肺門單中心Castleman病CTA“抱球征”1例
    加拿大農(nóng)業(yè)部下調(diào)2021/22年度油菜籽和小麥產(chǎn)量預(yù)測(cè)值
    ±800kV直流輸電工程合成電場(chǎng)夏季實(shí)測(cè)值與預(yù)測(cè)值比對(duì)分析
    法電再次修訂2020年核發(fā)電量預(yù)測(cè)值
    少兒肺門及周圍陰影增大的X線圖像分析
    你了解縱隔腫瘤嗎
    縱隔型肺癌的X線及CT表現(xiàn)分析
    子宮縱膈會(huì)影響懷孕嗎
    食管鱗狀細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律與放療臨床靶區(qū)勾畫設(shè)計(jì)的相關(guān)性
    日本五十路高清| 12—13女人毛片做爰片一| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 亚洲 欧美一区二区三区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 成人欧美大片| 好男人在线观看高清免费视频 | 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美日韩一级在线毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 99国产精品免费福利视频| 丁香欧美五月| 乱人伦中国视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 我的亚洲天堂| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲黑人精品在线| av在线播放免费不卡| 欧美乱色亚洲激情| 日日夜夜操网爽| 9色porny在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 很黄的视频免费| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲伊人色综图| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产av一区在线观看免费| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久国产欧美日韩av| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲自拍偷在线| 婷婷精品国产亚洲av在线| 成人av一区二区三区在线看| 欧美成人午夜精品| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 一区在线观看完整版| 黑丝袜美女国产一区| 美女免费视频网站| 亚洲国产精品合色在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久精品91蜜桃| 99国产精品99久久久久| 精品国产一区二区久久| 亚洲人成77777在线视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久婷婷成人综合色麻豆| 成人特级黄色片久久久久久久| 九色亚洲精品在线播放| 天天一区二区日本电影三级 | 国产一区在线观看成人免费| 亚洲全国av大片| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 亚洲自拍偷在线| 少妇粗大呻吟视频| 久久国产精品影院| 亚洲av成人一区二区三| 久久伊人香网站| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美色视频一区免费| 中国美女看黄片| 日韩欧美免费精品| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美在线黄色| 日韩免费av在线播放| 手机成人av网站| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 午夜福利影视在线免费观看| 欧美中文综合在线视频| 国产97色在线日韩免费| 久久久国产成人精品二区| 极品人妻少妇av视频| 极品人妻少妇av视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 国产成人欧美在线观看| aaaaa片日本免费| 久久这里只有精品19| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 91av网站免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 9色porny在线观看| e午夜精品久久久久久久| 日本免费a在线| 精品一品国产午夜福利视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久久久中文| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲av片天天在线观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品第一国产精品| 极品人妻少妇av视频| 操美女的视频在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 黄频高清免费视频| 天堂√8在线中文| 亚洲,欧美精品.| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品av久久久久免费| 啦啦啦 在线观看视频| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲无线在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 天堂√8在线中文| 久久精品影院6| av视频免费观看在线观看| 国产在线观看jvid| 国产成人精品久久二区二区91| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一个人免费在线观看的高清视频| 黄频高清免费视频| 久久精品91无色码中文字幕| 18禁黄网站禁片午夜丰满| a在线观看视频网站| 日韩av在线大香蕉| 两个人视频免费观看高清| 午夜福利免费观看在线| 90打野战视频偷拍视频| 免费高清在线观看日韩| 久久久久久大精品| 香蕉丝袜av| 免费人成视频x8x8入口观看| 黄片大片在线免费观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲av五月六月丁香网| 99国产精品一区二区三区| 欧美久久黑人一区二区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 一进一出抽搐动态| 99riav亚洲国产免费| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲第一青青草原| 亚洲av成人av| 国产精品,欧美在线| 亚洲国产精品sss在线观看| 在线永久观看黄色视频| 亚洲第一青青草原| 国产一区二区在线av高清观看| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美日韩乱码在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲成av人片免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 在线观看免费日韩欧美大片| av网站免费在线观看视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 久久性视频一级片| 可以在线观看的亚洲视频| 中文字幕色久视频| 久久久国产成人精品二区| 操出白浆在线播放| 真人一进一出gif抽搐免费| 电影成人av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 在线观看免费日韩欧美大片| 免费在线观看黄色视频的| 欧美日韩一级在线毛片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产成人av激情在线播放| 国产精品 欧美亚洲| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 高清在线国产一区| 看片在线看免费视频| 丝袜美足系列| 不卡av一区二区三区| 亚洲熟女毛片儿| 日本五十路高清| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲男人天堂网一区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久性视频一级片| 老鸭窝网址在线观看| 18美女黄网站色大片免费观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 三级毛片av免费| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 两个人视频免费观看高清| a级毛片在线看网站| 制服诱惑二区| 国产激情久久老熟女| netflix在线观看网站| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 视频区欧美日本亚洲| 男女下面插进去视频免费观看| 免费观看人在逋| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品久久蜜臀av无| 91麻豆av在线| av天堂久久9| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 制服丝袜大香蕉在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产亚洲欧美98| xxx96com| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 久久久久久大精品| or卡值多少钱| 欧美激情高清一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久精品91蜜桃| 日本欧美视频一区| 久久久久久久午夜电影| 嫁个100分男人电影在线观看| 91国产中文字幕| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲avbb在线观看| 中文字幕久久专区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 久久性视频一级片| 国产av一区在线观看免费| 在线国产一区二区在线| 久久精品91蜜桃| 国产主播在线观看一区二区| 香蕉丝袜av| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 丝袜在线中文字幕| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 宅男免费午夜| 亚洲av美国av| 国产三级黄色录像| 日日干狠狠操夜夜爽| 电影成人av| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 波多野结衣av一区二区av| 88av欧美| 久久亚洲真实| 十分钟在线观看高清视频www| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 国产成人系列免费观看| 露出奶头的视频| 一级作爱视频免费观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲五月天丁香| 69精品国产乱码久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 国产av一区在线观看免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线观看免费视频日本深夜| 免费少妇av软件| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲黑人精品在线| 美女 人体艺术 gogo| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产亚洲精品av在线| 午夜福利高清视频| 深夜精品福利| 一级,二级,三级黄色视频| 在线av久久热| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 激情视频va一区二区三区| 免费少妇av软件| 日韩视频一区二区在线观看| 久久久久九九精品影院| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 91九色精品人成在线观看| 91字幕亚洲| av有码第一页| 午夜精品久久久久久毛片777| xxx96com| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲成人国产一区在线观看| 一本久久中文字幕| 中文字幕久久专区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产一区二区在线av高清观看| 久久久久久久精品吃奶| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲第一电影网av| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 搡老妇女老女人老熟妇| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产一区二区激情短视频| 又大又爽又粗| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 性少妇av在线| 色综合婷婷激情| 午夜免费成人在线视频| av在线天堂中文字幕| 最新在线观看一区二区三区| 成人欧美大片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 嫩草影视91久久| 一a级毛片在线观看| 久久久国产精品麻豆| 久久亚洲真实| 国产麻豆69| 国产精品一区二区在线不卡| 国产成人精品久久二区二区免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| 色在线成人网| 高清黄色对白视频在线免费看| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲午夜理论影院| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 露出奶头的视频| 国产成人av教育| 精品高清国产在线一区| 乱人伦中国视频| 极品教师在线免费播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 9191精品国产免费久久| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| av福利片在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 婷婷精品国产亚洲av在线| 天堂√8在线中文| 制服诱惑二区| av天堂久久9| 麻豆久久精品国产亚洲av| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 成人手机av| 午夜免费鲁丝| 999精品在线视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 久久久久久久久中文| 午夜福利18| а√天堂www在线а√下载| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| www日本在线高清视频| 乱人伦中国视频| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲欧美激情综合另类| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品在线美女| av有码第一页| av片东京热男人的天堂| 亚洲国产精品合色在线| 欧美午夜高清在线| 久久午夜亚洲精品久久| 国产成人免费无遮挡视频| 免费少妇av软件| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美一级毛片孕妇| 不卡av一区二区三区| 亚洲国产精品999在线| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美中文综合在线视频| 亚洲欧美激情在线| АⅤ资源中文在线天堂| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产精品电影一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 18禁美女被吸乳视频| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲三区欧美一区| 久久香蕉国产精品| 国产区一区二久久| 9热在线视频观看99| 欧美黄色片欧美黄色片| bbb黄色大片| 天天一区二区日本电影三级 | 日韩有码中文字幕| 搞女人的毛片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| or卡值多少钱| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美日本视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 狠狠狠狠99中文字幕| svipshipincom国产片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 精品乱码久久久久久99久播| 一级作爱视频免费观看| 在线国产一区二区在线| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久亚洲真实| 丁香六月欧美| 在线视频色国产色| 99riav亚洲国产免费| 国产成人精品久久二区二区免费| 丁香欧美五月| 成人手机av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产主播在线观看一区二区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 在线观看舔阴道视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 麻豆av在线久日| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| www.www免费av| 窝窝影院91人妻| 久久人人精品亚洲av| 满18在线观看网站| 在线播放国产精品三级| 12—13女人毛片做爰片一| 成在线人永久免费视频| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲国产精品合色在线| 亚洲久久久国产精品| 日本免费a在线| 欧美黄色淫秽网站| 精品不卡国产一区二区三区| 天天添夜夜摸| av天堂久久9| 国产三级在线视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久精品91蜜桃| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 最好的美女福利视频网| 18美女黄网站色大片免费观看| 一级毛片精品| av在线播放免费不卡| 99精品久久久久人妻精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产三级黄色录像| svipshipincom国产片| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲黑人精品在线| 真人做人爱边吃奶动态| 国产av一区二区精品久久| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 精品不卡国产一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久人人97超碰香蕉20202| 午夜福利在线观看吧| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女扒开内裤让男人捅视频| 91字幕亚洲| 丝袜人妻中文字幕| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜久久久在线观看| 欧美成人午夜精品| 变态另类丝袜制服| 成人三级做爰电影| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 日韩欧美一区视频在线观看| 久久九九热精品免费| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜免费观看网址| 无人区码免费观看不卡| 欧美精品啪啪一区二区三区| www.999成人在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品欧美国产一区二区三| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲性夜色夜夜综合| 怎么达到女性高潮| 色综合亚洲欧美另类图片| www国产在线视频色| 91字幕亚洲| 波多野结衣一区麻豆| 久热爱精品视频在线9| 久久人妻熟女aⅴ| 成人精品一区二区免费| 88av欧美| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 免费看a级黄色片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 久久久久久久久免费视频了| 日韩精品免费视频一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 性色av乱码一区二区三区2| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av在线播放免费不卡| 两人在一起打扑克的视频| 一区二区三区高清视频在线| 丝袜人妻中文字幕| 曰老女人黄片| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲av成人一区二区三| 在线天堂中文资源库| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜免费成人在线视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 大型av网站在线播放| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美黑人精品巨大| www国产在线视频色| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久九九热精品免费| 在线观看66精品国产| 国产高清有码在线观看视频 | 丝袜在线中文字幕| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产免费男女视频| 91av网站免费观看| av电影中文网址| 亚洲av电影在线进入| 久久 成人 亚洲| 国产成年人精品一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精华一区二区三区| 女同久久另类99精品国产91| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 91在线观看av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 成人精品一区二区免费| 国产黄a三级三级三级人| 国产99久久九九免费精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产一卡二卡三卡精品| 伦理电影免费视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 成人三级黄色视频| www国产在线视频色| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产亚洲欧美98| 一级a爱片免费观看的视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 在线观看免费视频网站a站| 正在播放国产对白刺激| 国产欧美日韩一区二区三| 精品第一国产精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 人人澡人人妻人| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产亚洲精品av在线| 久久久久久国产a免费观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 黄片播放在线免费| 亚洲第一青青草原| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲男人天堂网一区| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品国产美女av久久久久小说| 中亚洲国语对白在线视频| 757午夜福利合集在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久99久视频精品免费| 91字幕亚洲| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 中文字幕人成人乱码亚洲影|