縱膈
- 縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)及診斷效果分析
目的：研究分析縱膈型肺癌的MRI和CT臨床表現(xiàn)，并且比較MRI和CT診斷縱膈型肺癌的臨床價(jià)值。方法：選擇2017年1月～2023年1月收治的113例縱膈型肺癌患者為研究對(duì)象，術(shù)前均行MRI和CT檢查，將手術(shù)病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，比較分析兩種檢查方法的診斷結(jié)果和臨床表現(xiàn)。結(jié)果：所有患者均順利完成檢查，本組113例患者中，65例為周圍型肺癌，48例為中央型肺癌；MRI和CT診斷縱膈型肺癌的準(zhǔn)確率分別為94.69%（107/113）、92.93%（105/113
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2023年12期2023-08-08
- ROSE聯(lián)合EBUS-TBNA在肺及縱膈占位病變的診斷價(jià)值
疾病、肺結(jié)核、肺縱膈腫瘤、肺部腫瘤等疾病經(jīng)常會(huì)累及到肺或縱膈部位淋巴結(jié)，因此臨床診斷此類疾病、活檢肺及縱膈淋巴結(jié)則具有必要性[1]。以往縱膈鏡檢查屬于縱膈淋巴結(jié)活檢的金標(biāo)準(zhǔn)之一，但因其具有并發(fā)癥多、費(fèi)用高、活檢范圍有限、創(chuàng)傷性大等缺陷，未在臨床得到普遍推廣。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)改進(jìn)和提升，超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUSTBNA）被用于臨床判定胸部疾病，且發(fā)揮了重要作用。此方式具有不良反應(yīng)少、侵襲性小、成本低等優(yōu)勢(shì)，已在診斷肺及縱膈淋巴結(jié)病變中得到了廣泛應(yīng)用
首都食品與醫(yī)藥 2023年10期2023-05-16
- 以咽痛為首發(fā)癥狀的自發(fā)性縱膈氣腫一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
艾麗姣縱膈氣腫是指因各種原因?qū)е驴諝膺M(jìn)入縱膈胸膜內(nèi)結(jié)締組織間隙之間，可為自發(fā)性，也可繼發(fā)于胸部創(chuàng)傷、食管穿孔或醫(yī)源性因素等，其常見(jiàn)的癥狀為胸痛、胸悶和呼吸困難。臨床上以咽痛為首發(fā)癥狀的縱膈氣腫病例少見(jiàn)，需引起重視，以免引起漏診?，F(xiàn)將就診于杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院急診耳鼻咽喉科的1例以咽痛為首發(fā)癥狀的自發(fā)性縱膈氣腫病例進(jìn)行報(bào)道，同時(shí)回顧性分析相關(guān)文獻(xiàn)，旨在加深急診醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病歷摘要患者男性，14 歲，因“咽痛3 h”于2021 年11 月9
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2022年11期2022-11-27
- 宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療完全縱膈子宮伴陰道縱膈的臨床效果
113008）縱膈子宮是胚胎發(fā)育過(guò)程中兩側(cè)副中腎管融合不完全導(dǎo)致，是生殖器官發(fā)育異常中的一種常見(jiàn)類型，屬于先天性子宮畸形，在子宮畸形中，有90%為縱膈子宮。縱膈子宮是育齡婦女不孕的主要原因、也是懷孕后引起自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝的高危因素，嚴(yán)重影響育齡女性的身心健康。為改善縱膈子宮的不良影響，須行縱膈切除術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)腹和經(jīng)陰道手術(shù)因創(chuàng)傷大、損傷復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥多、需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)等特點(diǎn)已被宮腔鏡手術(shù)取代。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)兼具二者的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到診治同時(shí)進(jìn)行
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-03-29
- 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床療效觀察
300）0 引言縱膈腫瘤是指除了食管、氣管、支氣管和心臟之外在縱隔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤，屬于常見(jiàn)胸部腫瘤之一，手術(shù)是治療縱膈腫瘤的一種方式，傳統(tǒng)的手術(shù)方式，如胸骨劈開(kāi)前正中入路，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后康復(fù)時(shí)間久。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種創(chuàng)傷明顯減小的手術(shù)形式，僅作肋間開(kāi)孔，手術(shù)視野好，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，康復(fù)快，安全性更高[1]。因此，本文從2016年1月至2021年4月我院臨床胸外科收治的縱膈腫瘤患者中抽選24例進(jìn)行研究，所有患者均采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)手
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年63期2021-10-12
- 多層螺旋CT對(duì)縱膈腫瘤病變患者診斷價(jià)值
陳基升 丁旭青*縱膈位于雙側(cè)胸腔之間，包含心臟血管、氣管、食管、淋巴、神經(jīng)等多種組織結(jié)構(gòu)。縱膈腫瘤病變種類較多，主要有惡性淋巴瘤、胸腺瘤、畸形瘤等[1]?；颊咴缙跓o(wú)明顯癥狀，病變部位增大后可對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫，甚至引發(fā)患者死亡，因此早期及時(shí)診斷和干預(yù)尤為重要[2]。臨床工作發(fā)現(xiàn)，多數(shù)縱膈病變患者無(wú)明顯癥狀，而常規(guī)視聽(tīng)觸叩較難判斷病情，因此采用CT、MRI、X線平片等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷具有重要價(jià)值。X線平片對(duì)病變大小和形態(tài)呈現(xiàn)具有一定局限性，而MRI價(jià)格
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年7期2021-06-28
- 原發(fā)性縱膈絨毛膜癌伴肺部轉(zhuǎn)移影像表現(xiàn)1例報(bào)告
較為少見(jiàn)，原發(fā)于縱膈的絨毛膜癌則更罕見(jiàn)，就醫(yī)院收治的1例患者結(jié)合CT影像表現(xiàn)及其他相關(guān)文獻(xiàn)加以復(fù)習(xí)，報(bào)告如下。1 病歷報(bào)告患者，男，18歲，2019年12月因近2月余出現(xiàn)胸痛、咳嗽，近5天出現(xiàn)痰中帶新鮮血絲，無(wú)發(fā)燒，睡眠尚可，飲食正常，大小便未見(jiàn)異常。人院時(shí)體查：T 36.5°C，HR 100次/min，R 26次/min，BP 121/60mmHg，未捫及淺表淋巴結(jié)，乳房發(fā)育及外生殖器未見(jiàn)明顯異常，余未見(jiàn)明顯異常。入院前外院CT提示前上縱膈占位性病變，考
- 基于注意力機(jī)制的兩階段縱膈淋巴結(jié)自動(dòng)分割算法
.cn）0 引言縱膈是左右縱膈胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱，其中遍布縱膈淋巴結(jié)，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌由原發(fā)灶向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要轉(zhuǎn)移途徑。肺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移規(guī)律一般遵循肺內(nèi)淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)的順序［1］，因此縱膈區(qū)的淋巴結(jié)狀況對(duì)于肺癌患者精確的臨床分期、治療選擇和改善預(yù)后有著重要的參考和影響作用。國(guó)際肺癌協(xié)會(huì)（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）根據(jù)縱膈解剖學(xué)結(jié)構(gòu)
計(jì)算機(jī)應(yīng)用 2021年2期2021-03-07
- 超聲支氣管鏡引導(dǎo)下電刀輔助開(kāi)窗活檢鉗活檢在縱膈疾病診斷中的臨床應(yīng)用
郭潔汝 范 曄縱膈占位/縱膈淋巴結(jié)異常增大是多種良、惡性疾病的共同臨床表現(xiàn)[1-2]。隨著肺癌成為全球死亡率最高的惡性腫瘤，對(duì)肺癌合并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期診斷對(duì)于患者的臨床分期、治療和預(yù)后判斷顯得尤其重要[3-4]。病理診斷是縱膈疾患病因診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，目前用于縱膈占位/縱膈淋巴結(jié)的活檢技術(shù)主要為超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)、CT引導(dǎo)下經(jīng)
中華肺部疾病雜志(電子版) 2020年5期2020-12-24
- 超聲支氣管鏡引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)結(jié)合GeneXpert在縱膈淋巴結(jié)核中的診斷價(jià)值
李志惠 任欣欣縱膈淋巴結(jié)核為結(jié)核分枝桿菌侵入縱膈淋巴結(jié)引起的疾病，多見(jiàn)于兒童，但成人仍有25%～35.7%的發(fā)病率[1]。由于縱膈及肺門解剖位置特殊，血液循環(huán)豐富，不易獲得細(xì)菌學(xué)證據(jù)，因此傳統(tǒng)診斷率低[2]。超聲支氣管鏡(endobronchial ultrasound，EBUS)是將超聲與電子支氣管鏡相結(jié)合的內(nèi)鏡，可經(jīng)超聲引導(dǎo)進(jìn)行穿刺，目前廣泛開(kāi)展應(yīng)用于肺癌的診斷，近年來(lái)也逐漸開(kāi)始用于診斷縱膈良性疾病。GeneXpert MTB/RIF(簡(jiǎn)稱“Gene
河北醫(yī)藥 2020年16期2020-09-09
- 后縱膈黏液樣軟骨肉瘤一例
1 CT平掃示后縱膈巨大囊樣低密度影(箭)，并突向左側(cè)胸腔。圖2 CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期示病灶(箭)內(nèi)見(jiàn)分隔及片絮影，囊壁及分隔、片絮影均輕度強(qiáng)化。 圖3 CT增強(qiáng)掃描靜脈期示病灶(箭)內(nèi)見(jiàn)分隔及片絮影，囊壁及分隔、片絮影呈輕度強(qiáng)化。 圖4 術(shù)后病理示黏液梭形細(xì)胞瘤，分裂像少見(jiàn)，病理符合骨外黏液樣軟骨肉瘤(×100，HE)。病例資料 患者，女，24歲，以“左側(cè)背痛3周，咳嗽咳痰2周”主訴入院。3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)背部疼痛，未予重視；2周前出現(xiàn)咳嗽咳痰，不伴
放射學(xué)實(shí)踐 2020年1期2020-02-25
- 縱隔型肺癌CT及MRI的臨床表現(xiàn)及診斷效果分析
008）臨床中，縱膈型肺癌是一種以肺內(nèi)為原發(fā)癌變情況、位于縱膈部位的肺癌疾病[1]，在進(jìn)行該類型患者疾病診斷中容易和其他疾病情況相互混淆，從而影響臨床診斷的準(zhǔn)確性，是臨床研究和關(guān)注的重點(diǎn)。選取我院2017年6月—2019年6月204例縱膈型肺癌患者為例，已CT和MRI檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、診斷效果進(jìn)行對(duì)比和分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年6月—2019年6月204例縱膈型肺癌患者，其中，男性患者147例，女性患者57例，患者年齡在44～
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年22期2019-12-10
- 彩色多普勒超聲診斷先天性縱隔子宮妊娠79例探究
310018）縱膈子宮是比較常見(jiàn)的一種女性生殖道畸形，通?？梢苑譃閮煞N類型，分別是不完全縱膈子宮和完全縱膈子宮，其中不完全縱膈子宮比較常見(jiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，縱膈子宮在子宮發(fā)育異常患者中占有較高的比例，約為80%～90%左右，其發(fā)病機(jī)制主要為副中腎管中間的隔膜在胚胎發(fā)育的5～6周時(shí)吸收受阻，中間隔膜完全不吸收或部分吸收從而形成不同程度的子宮縱膈，大部分患者在臨床上無(wú)典型癥狀，僅在體檢或其他原因行婦科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)；少部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)異常、痛經(jīng)等癥狀[1]。先
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年12期2019-12-09
- 你了解縱隔腫瘤嗎
01現(xiàn)如今，患有縱膈腫瘤病癥的人口數(shù)量不斷提升，也引起社會(huì)人們的廣泛關(guān)注與重視，一方面關(guān)注縱膈腫瘤并征得治愈狀況，另一方面又對(duì)縱膈腫瘤存在一定的困惑問(wèn)題。歸根結(jié)底，還是源自于人們對(duì)縱膈腫瘤的不了解，不知道縱膈腫瘤到底是哪里出現(xiàn)的毛病以及縱膈腫瘤的實(shí)際發(fā)病表現(xiàn)，導(dǎo)致大多數(shù)人們因耽誤縱膈腫瘤的救治，進(jìn)而對(duì)自身身體造成不利影響。為此，本文將為人們?cè)敿?xì)講解縱膈腫瘤，解決人們對(duì)縱膈腫瘤錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念。1 縱膈腫瘤的概述首先縱膈并不是人體的器官，而是人體解剖區(qū)域的簡(jiǎn)稱
特別健康·下半月 2019年8期2019-08-30
- 應(yīng)用128排螺旋CT診斷縱隔型肺癌的效果研究
殊的一個(gè)類型則為縱膈型肺癌，主要病變位置在機(jī)體縱膈部位，誤診可能性大，若出現(xiàn)誤診，則可能會(huì)延誤或錯(cuò)失疾病治療最佳時(shí)機(jī)，疾病預(yù)后不良[1]。因此，確保臨床診斷縱膈型肺癌疾病的準(zhǔn)確性和有效性相當(dāng)重要。已有研究明確指出，128排螺旋CT診斷縱膈型肺癌疾病，診斷準(zhǔn)確性高。為此，本研究納入我院2016年4月至2018年7月期間收治的60例縱膈型肺癌患者重點(diǎn)分析128排螺旋CT診斷作用。具體報(bào)告如下。1 資料及方法1.1 一般資料隨機(jī)從我院2016年4月至2018年7
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年11期2019-05-15
- 三維超聲對(duì)弓形子宮與縱隔子宮的診斷價(jià)值
床并未制定統(tǒng)一的縱膈子宮診斷標(biāo)準(zhǔn)，將既往指標(biāo)作為對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，2013年國(guó)際生殖及胚胎學(xué)會(huì)發(fā)表關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的畸形分類，并做出量化標(biāo)準(zhǔn)，弓形子宮被界定為不全縱膈子宮，但部分量化指標(biāo)還需進(jìn)一步研究。本文主要探討三維超聲診斷對(duì)弓形子宮及縱膈子宮的診斷價(jià)值，為子宮畸形分型提供新的方向。1 資料與方法1.1 一般資料2017年1 月—2018年11月我院納入自然流產(chǎn)及晚期流產(chǎn)、原發(fā)及繼發(fā)不孕患者60例，經(jīng)三維超聲診斷為畸形子宮，患者年齡在20～45歲，平均年齡為（3
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年10期2019-02-26
- 經(jīng)陰彩色多普勒超聲在縱隔子宮診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
3%之間，根據(jù)其縱膈的情況可以將縱隔子宮分為完全縱隔子宮和不完全縱膈子宮兩種，縱膈子宮會(huì)導(dǎo)致患者不孕、懷孕后的反復(fù)性流產(chǎn)和早產(chǎn)等問(wèn)題[1]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲是臨床上常見(jiàn)的子宮檢查方式，為了探究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在縱膈子宮臨床診斷中的應(yīng)用效果，本文選取2017年1月到2018年12月的其中30例縱隔子宮患者作為分析研究對(duì)象對(duì)這30例患者經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查后的診斷準(zhǔn)確率情況進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。1.資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月到20
人人健康 2019年13期2019-01-12
- 三維超聲容積對(duì)比成像-C平面對(duì)縱隔子宮診斷的價(jià)值研究
山614000)縱膈子宮是子宮畸形的常見(jiàn)類型，是導(dǎo)致不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良生殖結(jié)局的重要原因，而對(duì)部分存在生殖問(wèn)題的患者而言，手術(shù)可有效提高生育率，改善生殖結(jié)局，因此術(shù)前準(zhǔn)確診斷縱膈子宮尤為重要[1,2]。超聲是子宮畸形的重要檢查手段，常規(guī)二維超聲由于無(wú)法顯示宮腔冠狀切面而易致誤診。近年來(lái)，隨著三維超聲技術(shù)的推廣應(yīng)用，經(jīng)陰道三維超聲為臨床診斷子宮畸形提供了新的方法和思路，其容積對(duì)比成像聯(lián)合C平面技術(shù)(volume contrast imaging c pl
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2018年12期2018-12-26
- 用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療縱膈腫瘤的療效評(píng)價(jià)
214000)縱膈腫瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種腫瘤。近年來(lái)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在治療縱膈腫瘤方面得到了廣泛的應(yīng)用。有研究指出，用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療縱膈腫瘤能夠有效地緩解患者術(shù)后疼痛的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[1]。本文對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫第二醫(yī)院收治的50例縱膈腫瘤患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，旨在探討用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療縱膈腫瘤的效果。1 資料與方法1.1 基線資料選取2015年7月至2017年7月南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫第二醫(yī)院收治的50例縱膈腫瘤患者作為研究對(duì)象。所選患者
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年21期2018-12-20
- CT平掃與增強(qiáng)掃描對(duì)縱膈畸胎瘤的診斷價(jià)值分析
本文收集了53例縱膈畸胎瘤患者的臨床資料，旨在探討CT平掃與增強(qiáng)掃描對(duì)縱膈畸胎瘤的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。1 資料和方法1.1 一般資料選取我院2014年1月～2016年12月收治的縱膈畸胎瘤患者53例。研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)確診為縱膈畸胎瘤；②臨床資料、影像學(xué)資料完整者；③未合并其他原發(fā)性腫瘤者。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重心、肝等臟器疾患者；②CT檢查禁忌癥者，如碘過(guò)敏、急性出血病變傾向者；③妊娠期婦女或孕婦。53例縱膈惡性畸胎瘤患者中，
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年9期2018-09-14
- 縱隔型肺癌的X線及CT表現(xiàn)分析
譚均峰 鐘景云縱膈型肺癌是肺癌的一種，且其影像學(xué)表現(xiàn)較為特殊，其主要是發(fā)生于縱膈胸膜下且以侵犯縱膈為主的縱膈型肺癌[1]。由于縱膈型肺癌患者的影像學(xué)表現(xiàn)與縱膈腫瘤有一定的相似性，且患者無(wú)典型的臨床特征，在臨床診斷中存在較高的漏診率和誤診率。而縱膈型肺癌和縱膈腫瘤患者在臨床治療過(guò)程中的方法和預(yù)后截然不同[2]。因此，術(shù)前準(zhǔn)確的診斷是臨床制定合理的治療方案和提高患者臨床療效的關(guān)鍵。筆者對(duì)我院2013年04月—2018年04月收治的19例經(jīng)病理診斷或手術(shù)確診的縱
現(xiàn)代醫(yī)院 2018年8期2018-09-10
- 子宮縱膈會(huì)影響懷孕嗎
被吸收，就會(huì)形成縱膈。子宮縱膈可以分為完全性和不完全性子宮縱膈。子宮縱隔影響生育子宮縱膈主要是平滑肌和結(jié)締組織組成，表面有時(shí)會(huì)覆有內(nèi)膜組織。我們知道月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落時(shí)流出的血，因此，子宮縱膈一般不會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)血流出也是通暢的。如果縱膈上覆蓋的內(nèi)膜組織比較多，可能會(huì)引起月經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多，但這種情況并不多見(jiàn)。有些子宮縱膈患者會(huì)合并陰道縱膈，可能導(dǎo)致其中一邊的陰道被堵，出現(xiàn)痛經(jīng)。大多數(shù)子宮縱膈，即使是完全性縱膈，也沒(méi)有臨床表現(xiàn)。如果要生育，子宮縱膈患
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2018年4期2018-05-16
- 多排螺旋CT對(duì)縱膈腫瘤病變的診斷價(jià)值分析
床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，縱膈腫瘤為臨床上一種比較常見(jiàn)的胸部疾病，該疾病主要包括原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤兩種。據(jù)臨床資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該疾病可能是良性腫瘤病變，也有可能是惡性腫瘤病變。縱膈是人體胸部的主要組成部分，主要包括心臟大血管、氣管以及食管等重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)也包含淋巴組織、神經(jīng)組織以及脂肪組織等結(jié)構(gòu)［1］?；颊叩?span id="j5i0abt0b" class="hl">縱膈病變主要是起源于縱膈或者累及縱膈內(nèi)結(jié)構(gòu)的病變，病變的形態(tài)復(fù)雜多樣，病理結(jié)構(gòu)也是多種多樣的，給患者的生活以及身心健康都會(huì)帶來(lái)巨大的影響［2］。有研究［3］報(bào)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2018年2期2018-05-02
- 食管鱗狀細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律與放療臨床靶區(qū)勾畫(huà)設(shè)計(jì)的相關(guān)性
應(yīng)被覆蓋。對(duì)于有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗狀細(xì)胞癌及其累及野需包多大范圍無(wú)明確規(guī)定，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按自己治療經(jīng)驗(yàn)勾畫(huà)。本文擬結(jié)合縱膈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，依據(jù)不同的轉(zhuǎn)移途徑，并借鑒影像學(xué)淋巴結(jié)分區(qū)將縱膈區(qū)以體中線分為左、右兩側(cè)，每側(cè)大致細(xì)分為4區(qū)[5-6]，通過(guò)我院CT及MRI的影像檢查回顧性分析食管鱗狀細(xì)胞癌在縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，為進(jìn)一步精確食管鱗狀細(xì)胞癌在縱膈淋巴結(jié)靶區(qū)勾畫(huà)范圍，減少正常組織的受照量。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象收集我院在2012年01月01日至
實(shí)用癌癥雜志 2018年1期2018-03-08
- 食管-縱膈瘺的CT診斷、治療與形成原因分析
5500)食管-縱膈瘺是臨床常見(jiàn)的食道癌、食道癌外科手術(shù)及放化療術(shù)后導(dǎo)致的并發(fā)癥，早期不易發(fā)現(xiàn)，以往常用常規(guī)X線鋇餐或泛影葡胺透視檢查。但由于普通CT影像存在自身的容積效應(yīng)限制，掃描過(guò)程中患者的呼吸、心跳及食管不自主蠕動(dòng)等都會(huì)導(dǎo)致縱膈瘺的漏診。隨著CT技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT在食管-縱膈瘺的臨床診斷中發(fā)揮著重要作用，本院利用多層螺旋CT共確診20例食管-縱膈瘺，根據(jù)食管-縱膈瘺形成的原因和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行分類并予以針對(duì)性治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下
中國(guó)民間療法 2018年7期2018-01-20
- 胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)治療縱膈腫瘤的效果評(píng)析
5000）胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)治療縱膈腫瘤的效果評(píng)析陸孝陳，馬海濤?，倪 斌（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科，江蘇 蘇州 215000）目的：探討用胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床效果。方法：將2016年4月至9月期間在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科接受開(kāi)胸縱膈腫瘤切除術(shù)治療的35例縱膈腫瘤患者作為對(duì)照組。將2016年10月至2017年4月期間在該院接受胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)治療的35例縱膈腫瘤患者作為觀察組。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者手術(shù)相關(guān)的指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期2018-01-07
- 不同前縱膈病變的CT特征表現(xiàn)特點(diǎn)及CT診斷價(jià)值研究
00076不同前縱膈病變的CT特征表現(xiàn)特點(diǎn)及CT診斷價(jià)值研究劉婷婷北京航天總醫(yī)院影像中心，北京 100076目的研究不同前縱膈病變的CT特征表現(xiàn)特點(diǎn)及CT診斷價(jià)值。方法選擇2014年5月～2016年6月間收治的27例前縱膈病變患者，患者均接受病理學(xué)與CT檢查確診，以病理學(xué)檢查結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估CT檢查診斷準(zhǔn)確率、特異性、敏感度及誤診情況。結(jié)果CT檢查后結(jié)果提示良性病變20例（74.07%）、惡性病變7例（25.93%）；術(shù)后以病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果評(píng)估CT準(zhǔn)確率
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2017年23期2017-12-21
- 達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)治療小兒縱膈腫瘤1例
腔鏡手術(shù)治療小兒縱膈腫瘤1例王 勇 湯紹濤患兒，男，9歲，因咳嗽、咳痰1個(gè)多月，在外院診斷為上呼吸道感染，經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱膈有一占位性病變，予抗感染治療后呼吸道癥狀明顯緩解。門診以“縱膈占位性病變”收住院。入院時(shí)查體：T：36.5℃，R：19次/分，P：80次/分；雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音或胸膜摩擦音。入院診斷：縱膈占位性病變。入院后肺、縱膈平掃＋增強(qiáng)MRI檢查提示右側(cè)后下縱膈脊柱旁可見(jiàn)一弧形軟組織信號(hào)影，橫軸位較大截面約1.3 cm×4.0 c
臨床小兒外科雜志 2017年5期2017-11-15
- 縱膈內(nèi)淋巴瘤的CT診斷與鑒別研究
)黃潭玉 崔 冰縱膈內(nèi)淋巴瘤的CT診斷與鑒別研究廣東省惠州市第三人民醫(yī)院影像科(廣東 惠州 516000)黃潭玉 崔 冰目的研究縱膈內(nèi)淋巴瘤CT診斷與鑒別價(jià)值。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)30例縱膈內(nèi)淋巴瘤患者的CT影像學(xué)資料，觀察總結(jié)縱膈內(nèi)淋巴瘤位置、大小、形態(tài)、密度等CT表現(xiàn)，并與病理結(jié)果比較。結(jié)果與病理結(jié)果比較，CT診斷縱膈內(nèi)淋巴瘤準(zhǔn)確率90.0%(27/30)，另3例均誤診為縱膈胸腺瘤。均淋巴結(jié)腫大，且以多發(fā)淋巴結(jié)腫大為主；腫大淋巴結(jié)全部融合占26.7
中國(guó)CT和MRI雜志 2017年4期2017-05-17
- 宮腔鏡子宮縱膈切除術(shù)治療子宮中隔的妊娠結(jié)局及預(yù)后分析
6)?宮腔鏡子宮縱膈切除術(shù)治療子宮中隔的妊娠結(jié)局及預(yù)后分析王 鵬(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院, 北京, 100026)宮腔鏡; 子宮縱膈切除術(shù); 子宮縱膈; 妊娠結(jié)局; 預(yù)后胚胎發(fā)育時(shí)，兩側(cè)附中腎管匯合后，縱膈未被吸收而形成子宮縱膈。有研究[1]表明，子宮縱膈是導(dǎo)致女性不孕及流產(chǎn)的主要原因，其被分為完全縱膈和不完全縱膈，是常見(jiàn)的子宮畸形疾病之一。子宮縱膈有長(zhǎng)有短，基底寬窄也不同，不同的治療方法的療效也不同，妊娠結(jié)局及預(yù)后也不同[2-3]。本研究探討宮腔鏡
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年11期2017-04-04
- 兩例縱膈型肺腺癌CT誤診分析
7.9%[2]。縱膈型肺癌是肺癌的一種特殊形式，發(fā)病率低且起病隱匿，平時(shí)工作中縱膈型肺癌以鱗癌多見(jiàn)，腺癌以周圍型較多見(jiàn)，有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)[3]腺癌的發(fā)生率右肺高于左肺，周圍型多于中央型占61%。且與其它縱膈腫瘤有重疊的影像學(xué)表現(xiàn)，上述原因常常讓影像科醫(yī)生誤診甚至漏診，存在隱患。本文就本院偶然發(fā)現(xiàn)的兩例縱膈型肺腺癌的誤診情況及對(duì)患者的后期病理追蹤進(jìn)行研究分析，為今后此類疾病的診斷提供另一種思考方式?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組兩例均為男性患者，年
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年92期2017-03-20
- 傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)與胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床價(jià)值比較分析
與胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床價(jià)值比較分析白慧杰目的探討在治療縱膈腫瘤病癥的過(guò)程中，應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)的效果。方法選取25例縱膈腫瘤患者行胸腔鏡手術(shù)治療，另選取同期接受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療的25例患者，對(duì)兩組患者手術(shù)治療后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄評(píng)價(jià)。結(jié)果行胸腔鏡手術(shù)治療的縱膈腫瘤患者其各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于行傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療的患者，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸管引流時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0．05。結(jié)論應(yīng)用胸腔鏡手術(shù)對(duì)縱膈腫瘤病癥治療的優(yōu)點(diǎn)明
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年5期2017-01-28
- 電視輔助胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床療效分析
助胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的臨床療效分析謝溟目的探討電視胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)在縱膈腫瘤治療中的療效。方法選取92例縱膈腫瘤患者為研究對(duì)象，將采用常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的40例患者納入對(duì)照組，采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)的52例患者納入觀察組。觀察2組患者手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流時(shí)間、術(shù)后引流量、住院之間和住院費(fèi)用的臨床指標(biāo)。對(duì)比2組患者的臨床療效和并發(fā)癥的發(fā)生率。隨訪1年，觀察2組患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、引流時(shí)間、術(shù)
實(shí)用癌癥雜志 2016年7期2016-08-27
- 以縱膈淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的結(jié)核病誤診原因分析*
550002)以縱膈淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的結(jié)核病誤診原因分析*張廷梅(貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心， 貴州 貴陽(yáng)550002)[摘要]目的： 分析縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的誤診原因。方法: 收集19例縱膈淋巴誤診病例結(jié)核的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及支氣管鏡檢查資料，分析其誤診的原因。結(jié)果: 19例患者肺CT掃描均顯示為縱膈及肺門單個(gè)或多個(gè)腫大淋巴結(jié)，多數(shù)融合成團(tuán)塊狀并與周圍組織粘連；15例增強(qiáng)掃描顯示淋巴結(jié)呈邊緣環(huán)形強(qiáng)化；伴頸淋巴結(jié)腫大2例，HIV感染1例；臨床誤診為惡性腫瘤9例，
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年6期2016-06-30
- 外科治療巨大縱膈畸胎瘤合并心臟瓣膜病1例
外科治療巨大縱膈畸胎瘤合并心臟瓣膜病1例*通信作者 E-mail:tq02ixp@hotmail.com網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間：2015-09-11網(wǎng)絡(luò)出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150911.2301.032.html吳奎， 彭萬(wàn)富， 吳觀生*(貴州醫(yī)科大學(xué)附院 心外科， 貴州 貴陽(yáng)550004)[關(guān)鍵詞]畸胎瘤； 縱膈； 外科手術(shù)； 心臟瓣膜病[中圖分類號(hào)]R654.27； R734.5縱膈畸
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年10期2015-12-30
- 無(wú)氣腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療縱膈子宮的臨床價(jià)值研究
合宮腔鏡手術(shù)治療縱膈子宮的臨床價(jià)值研究莫洪敏，于 江中國(guó)人民解放軍第一八一中心醫(yī)院婦科，廣西桂林541002目的探究無(wú)氣腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療縱膈子宮的臨床價(jià)值。方法整群選取該院2010年8月—2014年5月住院部99例縱膈子宮患者作為研究對(duì)象，患者均采取無(wú)氣腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療，觀察患者治療效果、手術(shù)及并發(fā)癥情況，并對(duì)比患者術(shù)前術(shù)后妊娠情況。結(jié)果患者均一次性完成手術(shù)，效果良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；手術(shù)前自然流產(chǎn)率與不孕不育率分別為44.44%、15.15
中外醫(yī)療 2015年31期2015-12-23
- 縱隔引流管在防治經(jīng)右胸上腹食管癌切除術(shù)后吻合口瘺中的臨床應(yīng)用
引管，研究組拔除縱膈管。如X線消化道造影未發(fā)現(xiàn)瘺，但患者進(jìn)流質(zhì)飲食后引流管內(nèi)有異常分泌物，或有發(fā)熱、氣緊、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等感染癥狀，兩組則保留引流管以預(yù)防X線消化道造影不能發(fā)現(xiàn)的微小瘺發(fā)生，如排除瘺則在9～12天拔除引流管。對(duì)明確吻合口瘺的患者，行禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓，營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療。如吻合口瘺漏向胸腔:對(duì)照組保留胸引管;研究組則根據(jù)X線消化道造影的結(jié)果選擇胸部合適部位行胸腔引流。如吻合口瘺漏向縱膈:對(duì)照組根據(jù)瘺口大小及感染程度采用不同方法引流(對(duì)
腫瘤預(yù)防與治療 2015年3期2015-12-02
- 不完全縱隔子宮中晚期妊娠超聲診斷及臨床分析
園目的 對(duì)不完全縱膈子宮中晚期妊娠超聲診斷及臨床分析給予探討。方法 選取我院2011年1月至2014年12月收治的48例不完全縱膈子宮晚期妊娠患者，作為觀察組，對(duì)照組為175例我院同期收治的正常子宮妊娠者，對(duì)所有妊娠者均實(shí)施超聲檢測(cè)并對(duì)比分析。結(jié)果 在觀察組患者中均可看見(jiàn)縱行光帶且長(zhǎng)短不一，平均厚徑為1．48cm。超聲圖像顯示，35例患者表現(xiàn)為宮底橫切面增寬，12例妊娠者表現(xiàn)為胎兒異常，40例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)。觀察組中妊娠者的早產(chǎn)情況、胎膜早破情況及胎位異常
醫(yī)藥與保健 2015年10期2015-11-07
- 經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)在縱膈占位病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值
管鏡針吸活檢術(shù)在縱膈占位病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值楊澤西1，張澤明2，安蕾1，李翔云1（1. 河北大學(xué)，河北 保定 071000；2. 河北大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科，河北 保定 071000）目的 探討當(dāng)前支氣管鏡針吸活檢術(shù)（transbronchial needle aspiration，TBNA） 在縱膈占位病變?cè)\斷價(jià)值。方法 回顧性分析總結(jié)2013年7月至2014年10月河北大學(xué)附屬醫(yī)院68例患者經(jīng)CT掃描發(fā)現(xiàn)縱膈占位，接受支氣管鏡針吸活檢術(shù)檢查后的臨床資料。結(jié)
醫(yī)學(xué)研究與教育 2015年5期2015-05-24
- 胸內(nèi)畸胎瘤20例臨床分析
病理明確為肺部或縱膈畸胎瘤的20例患者，收集其臨床資料，包括人口學(xué)資料，如性別、年齡、病程等，以及臨床表現(xiàn)、治療方式與轉(zhuǎn)歸，并分析其特點(diǎn)。1.2 影像學(xué)資料 檢索20例患者的胸部CT報(bào)告，并追溯胸部CT影像學(xué)圖片，核實(shí)并記錄CT結(jié)論。1.3 病理資料 檢索20例患者的病理報(bào)告及其特點(diǎn)，并歸納總結(jié)相關(guān)病理表現(xiàn)。2 結(jié)果2.1 臨床表現(xiàn) 本研究收集20例患者，其中男性6例，女性14例，年齡18～61歲，病程最短者3 d～21年。10例無(wú)臨床癥狀，因體檢發(fā)現(xiàn)病灶
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期2015-05-08
- 前縱膈巨大惡性卵黃囊瘤1例報(bào)告
李芳英前縱膈巨大惡性卵黃囊瘤1例報(bào)告李芳英卵黃囊瘤;縱膈;診治1 病例報(bào)告患者男性，21歲，因“胸悶、氣急1月余”就診。2013年8月1日胸片檢查:右側(cè)胸腔大片陰影，考慮縱膈腫瘤可能性大。同時(shí)CT報(bào)告提示:右前縱膈巨大占位，考慮來(lái)源于胸腺瘤可能(生殖細(xì)胞腫瘤不除外);右肺中葉壓迫性肺不張;右肺少許慢性炎癥;右側(cè)胸腔少量積液。8月22日胸部B超引導(dǎo)穿刺(胸腔腫塊穿刺活檢)，組織學(xué)報(bào)告提示:惡性腫瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白(AFP)明顯升高，確診為卵黃囊瘤(內(nèi)胚竇
實(shí)用癌癥雜志 2015年6期2015-04-03
- 下頜骨頸胸CT連續(xù)掃描在牙源性下行壞死性縱肺膈炎診治意義
逐漸蔓延至胸腔、縱膈、心包，發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致患者死亡，非常危險(xiǎn)［1，2］。影像學(xué)在該病診斷治療過(guò)程中起著十分重要的作用，近幾年來(lái)，我院多采用下頜骨頸胸CT進(jìn)行連續(xù)掃描，為進(jìn)一步觀察分析下頜骨頸胸CT連續(xù)掃描在牙源性下行壞死性縱懸膈炎診治中的意義［3］.特選取我院2000年1月至2013年12月15例牙源性下行壞死性縱懸膈炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分析后現(xiàn)報(bào)告如下:1 資料與方法1.1 一般資料:將我院2000年1月至2013年12月15例牙源性下
河北醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-03-19
- 胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的效果分析
生胸腔鏡手術(shù)治療縱膈腫瘤的效果分析葉新橋 江熒 陳健明 黃羊生目的分析胸腔鏡手術(shù)對(duì)縱膈腫瘤患者的臨床效果。方法選取縱膈腫瘤患者54例，隨機(jī)均分為2組（n=27）。對(duì)照組采用常規(guī)開(kāi)放手術(shù)方式，治療組采用胸腔鏡手術(shù)方式，比較2種術(shù)式的臨床效果。結(jié)果治療組患者縱膈腫瘤疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后引流治療時(shí)間、術(shù)后住院治療總時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；圍手術(shù)期出現(xiàn)不良反應(yīng)例
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年21期2015-01-26
- CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺縱膈置管的臨床應(yīng)用
0001經(jīng)皮穿刺縱膈置管是目前臨床中治療胸部積液、積膿的重要方法之一，目前在國(guó)內(nèi)臨床中多通過(guò)B超引導(dǎo)穿刺置管，但其并發(fā)癥較多，成功率不高。近年來(lái)隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)以及設(shè)備也得到了不斷的更新與發(fā)展，其在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，目前CT引導(dǎo)穿刺活檢技術(shù)已較為成熟且應(yīng)用廣泛，借助CT成像較清晰和三維成像等特點(diǎn)，使定位的準(zhǔn)確性大大提高，從而提高了穿刺的成功率[11,12]，現(xiàn)報(bào)道如下。縱膈的某些病變?nèi)?span id="j5i0abt0b" class="hl">縱膈淋巴瘺、縱膈大血管間隙膿腫、食道胃吻合口縱膈瘺、食
中外醫(yī)療 2014年25期2014-11-24
- 非小細(xì)胞肺癌分期中縱膈淋巴結(jié)檢查方法的研究進(jìn)展
，明確是否合并有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)于決定能否進(jìn)行手術(shù)至關(guān)重要。研究表明在肺癌TNM分期中，只有Ⅰ期和Ⅱ期以及部分未有N2組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲa期肺癌患者適合接受根治性手術(shù)治療[2-4]。所以檢出縱膈轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)尤其是轉(zhuǎn)移的N2非常重要。歐洲及美國(guó)的NSCLC分級(jí)指南就要求常規(guī)對(duì)縱膈內(nèi)2R,2L，4R，4L和第7組淋巴結(jié)共5處淋巴結(jié)進(jìn)行檢查明確有無(wú)轉(zhuǎn)移[5]。縱膈鏡尤其是電視縱膈鏡(video -assisted mediastinoscopy, VAM)由于能在直
中華肺部疾病雜志(電子版) 2014年4期2014-08-30
- 經(jīng)陰道三維超聲冠狀切面在縱膈子宮診斷中的應(yīng)用
維超聲冠狀切面在縱膈子宮診斷中的應(yīng)用萬(wàn)映，南瑞霞，張建輝，關(guān)瑩（海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科，海南 ?？?570102）目的分析縱膈子宮三維超聲冠狀切面的聲像圖特征，評(píng)價(jià)三維超聲冠狀切面在縱隔子宮診斷及治療中的臨床價(jià)值。方法對(duì)經(jīng)陰道二維超聲顯示為縱膈子宮的56例患者行陰道三維超聲檢查，獲得滿意的冠狀切面圖像，直觀顯示子宮外形、宮腔及宮頸管形態(tài)，對(duì)宮底部凹陷深度、兩側(cè)分開(kāi)的子宮內(nèi)膜夾角以及隔膜長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量，并與宮腔鏡或?qū)m、腹腔鏡聯(lián)合的診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果56例
海南醫(yī)學(xué) 2014年19期2014-05-02
- 經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值
吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值黃 洪 謝桂庭 林燦華 林常青（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，516001）目的 探討支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在肺門及縱膈病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析132例經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)、肺部增強(qiáng)CT檢查提示縱膈和肺門淋巴結(jié)腫大患者的臨床資料，支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)未能明確診斷者，進(jìn)一步接受胸腔鏡、縱膈鏡或手術(shù)活檢。結(jié)果 經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)檢查后，121例獲得明確診斷，其中惡性病變92例、良性病
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年15期2014-03-21
- 原發(fā)性縱膈腫瘤的外科診療體會(huì)
蔡祖勛原發(fā)性縱膈腫瘤的外科診療體會(huì)蔡祖勛目的 探討原發(fā)性縱膈腫瘤的診斷、外科治療及臨床療效。方法 2008年10月至2012年10月期間, 本院診治的20例原發(fā)性縱膈腫瘤, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)腫瘤根治性切除術(shù)(18例)、腫瘤部分切除術(shù)(2例)治療后, 圍術(shù)期沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例, 術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示,良性腫瘤17例、惡性腫瘤3例。手術(shù)治療后, 均治愈出院, 平均隨訪6個(gè)月, 良性腫瘤沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)論 根據(jù)胸部CT、X線檢查, 并結(jié)合患者
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年28期2013-09-11
- 縱膈良性腫瘤的臨床特征與手術(shù)治療（附35例報(bào)告）
本院手術(shù)治療良性縱膈腫瘤患者35例，其中男性18例，女性17例；年齡24～68歲，平均年齡42.5歲。術(shù)前均完善相關(guān)檢查，胸部CT等影像學(xué)檢查明確腫瘤的位置、大小及毗鄰組織等情況，術(shù)前結(jié)合CT結(jié)果進(jìn)行穿刺活檢，均為良性腫瘤。本組術(shù)前診斷結(jié)果：中縱膈囊腫8例，心包囊腫3例，后縱膈神經(jīng)源性良性腫瘤10例，胸腺瘤9例，其他縱膈良性腫瘤5例。本組35例患者中29例無(wú)明顯臨床癥狀，在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。其中5例患者出現(xiàn)瘤體壓迫性癥狀，包括胸痛、呼吸困難等，3例患者出現(xiàn)喉返
- 全肺切除術(shù)后縱隔移位的預(yù)防與治療
：探討全肺切除后縱膈移位預(yù)防與治療的良好方法。方法：對(duì)我院2007年7月—2012年7月間因?yàn)槿吻谐g(shù)的124例患者進(jìn)行回顧性研究，在手術(shù)完，對(duì)患者安置引流管，用平衡引流的方法預(yù)防及治療術(shù)后的縱膈移位。并且加強(qiáng)對(duì)術(shù)后患者的護(hù)理及出院宣教指導(dǎo)。結(jié)果：這124例患者中術(shù)后發(fā)生輕中度縱膈移位的有12例，均無(wú)不良主訴，出院8例發(fā)展為中度縱膈移位，4例發(fā)展為重度縱膈移位，12例患者復(fù)診住院后予以合理治療，癥狀好轉(zhuǎn)改善出院。結(jié)論：平衡引流的方法，價(jià)格低廉，使用方便，
健康必讀·下旬刊 2012年12期2012-10-14
- 復(fù)雜縱膈腫瘤的外科診治分析
風(fēng)金 劉紅新復(fù)雜縱膈腫瘤在臨床上屬于較少見(jiàn)的腫瘤類型，因其病情自身的危險(xiǎn)性與手術(shù)的高難度，在手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較其他腫瘤也更高。本文就本院2005年11月至2010年11月期間接收的復(fù)雜縱膈腫瘤患者的治療方法進(jìn)行回顧性分析，旨在總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2005年11月至2010年11月收治的復(fù)雜縱膈腫瘤患者共42例，其中巨大胸骨后甲狀腺腫共20例，縱膈巨大腫瘤共13例，縱膈腫瘤合并上腔靜脈綜合征共9例。胸骨后甲狀
河北醫(yī)藥 2012年16期2012-04-09
- 縱膈囊腫臨床及影像診斷
王懷光 劉建民縱膈囊腫為縱膈內(nèi)良性疾病，又稱為縱膈良性囊腫。縱膈內(nèi)囊腫大多與胚胎發(fā)育相關(guān)［1］。本文對(duì)20例手術(shù)病理證實(shí)的縱膈囊腫（胸腺囊腫、支氣管囊腫、心包囊腫、腸源性囊腫、囊性淋巴管瘤及非特異性囊腫）發(fā)病部位及CT、X線表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，著重對(duì)其好發(fā)部位、CT及X線表現(xiàn)、病理特征進(jìn)行討論，旨在提高對(duì)縱膈囊性病變的認(rèn)識(shí)。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2006年1月～2012年12月手術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的縱膈囊腫20例，男8例，女10例，年齡25～57
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年36期2012-03-30
- 芽齦反復(fù)腫痛的中醫(yī)論治等
授主任醫(yī)師黃存垣縱膈淋巴結(jié)腫大是什么原因《老友》專家門診：我現(xiàn)年83歲，日前CT檢查有縱膈淋巴結(jié)腫大。請(qǐng)問(wèn)：淋巴結(jié)腫大是什么原因，會(huì)不會(huì)惡變，應(yīng)怎樣治療?萍鄉(xiāng)市·漆xx漆xx同志：什么原因可引起縱膈淋巴結(jié)腫大?首先要了解腫大淋巴結(jié)的位置，是在縱膈如中縱膈或是其他部位。其次要知道淋巴結(jié)的大小，大者有多大，有多少個(gè)腫大淋巴結(jié)。另外，要了解肺門(左右)及其他部位如頸部、腋窩、腹膜后及腹股溝等部位有無(wú)淋巴結(jié)腫大。同時(shí)，有無(wú)全身癥狀，如間斷性發(fā)熱、盜汗(出冷汗)、體
老友 2011年9期2011-11-21
- 自發(fā)性縱膈氣腫18例臨床分析
50007自發(fā)性縱膈氣腫18例臨床分析謝宜旭鄭州市中心醫(yī)院心胸外科 鄭州 450007目的探討自發(fā)性縱膈氣腫的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療經(jīng)驗(yàn)方法回顧性分析18例自發(fā)性縱膈氣腫患者資料，總結(jié)診斷及治療方法。結(jié)果自發(fā)性縱膈氣腫的發(fā)病多有劇烈活動(dòng)、腹壓驟然升高等誘因。就診以胸悶、胸痛為主，胸部X線、CT有助于明確診斷。治療以臥床、吸氧、祛痰、止咳、抗感染為主。張力性縱膈氣腫采取前縱膈引流術(shù)，非張力性縱膈氣腫需密切觀察，多可保守治療，以治療原發(fā)病為主。結(jié)論縱膈氣腫多為繼
河南外科學(xué)雜志 2011年4期2011-08-15
- CT在診斷兒童縱膈淋巴腫大中的應(yīng)用
13歲，男7例，縱膈淋巴瘤8例，其中何杰金氏病HD3例、非何杰金氏病(NHD)5例，肺結(jié)核4例，轉(zhuǎn)移瘤3例，巨淋巴結(jié)增生癥1例，肺結(jié)節(jié)1例，結(jié)合文獻(xiàn)回顧分析其CT表現(xiàn)。1.2 采用方法所有病例均采用GE-64排VCT機(jī)進(jìn)行CT螺旋平掃及增強(qiáng)掃描，層厚3～5 mm，層距3～5 mm。掃描范圍自胸廓入口處至膈面，增強(qiáng)掃描造影劑用300 mgI典帕醇或300 mgI尤維顯1 mg/kg，高壓注射器靜脈注射。2 結(jié)果縱膈淋巴結(jié)瘤表現(xiàn)為雙側(cè)性淋巴結(jié)腫大，不對(duì)稱，且腫
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年33期2011-08-15
- 縱隔少見(jiàn)惡性腫瘤的CT及PET/CT診斷
鄧 宇目的 探討縱膈少見(jiàn)惡性腫瘤的CT及PET/CT表現(xiàn)，提高術(shù)前診斷率。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的縱膈少見(jiàn)惡性腫瘤28例，28例均行CT平掃及增強(qiáng)掃描，其中5例一周內(nèi)行18-FDGPET/CT檢查。 結(jié)果 28例中，男24 例，女4例，平均年齡42歲。包括胸腺癌9例，上皮來(lái)源性惡性腫瘤9例，生殖源性腫瘤7例，惡性孤立性纖維瘤、惡性節(jié)細(xì)胞嗜鉻細(xì)胞瘤及硬化性脂肪肉瘤各1例。CT平掃為單發(fā)巨大等低密度軟組織影，平均大小為8.3 cm，3例病灶內(nèi)見(jiàn)脂肪影，4例病
中國(guó)CT和MRI雜志 2011年6期2011-06-02
- 針刺麻醉下縱膈鏡淋巴結(jié)活檢術(shù)1例
伶俐?針刺麻醉下縱膈鏡淋巴結(jié)活檢術(shù)1例朱余明,周紅,閔屹華,施伶俐(同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院針麻研究室,上海 200433)針刺麻醉;縱膈鏡;淋巴結(jié)活檢術(shù);電針縱膈鏡(mediastinoscopy)在臨床應(yīng)用已有40多年,在縱膈疑難疾病的診斷和肺癌術(shù)前分期中是最準(zhǔn)確的方法之一。縱膈鏡手術(shù)通?？煞譃闃?biāo)準(zhǔn)的經(jīng)頸部縱膈鏡手術(shù)和擴(kuò)大的縱膈鏡手術(shù),后者又分為擴(kuò)大的頸部縱膈鏡手術(shù)、胸骨旁縱膈鏡手術(shù)和縱膈鏡斜角肌淋巴結(jié)活檢術(shù)[1]。國(guó)內(nèi)外均采用全身麻醉完成此類手術(shù),
上海針灸雜志 2011年9期2011-04-13
- 成功搶救食道異物穿孔伴縱膈膿腫血?dú)庑匾焕?/a>
救食道異物穿孔伴縱膈膿腫血?dú)庑匾焕x武 王萍 朱佳馬鞍山市人民醫(yī)院耳鼻喉科食道異物 穿孔，縱膈感染 縱膈膿腫R51 臨床資料患者女性45歲，住院號(hào)（908992）主因誤咽魚(yú)骨2天于2009年6月6日入院，入院當(dāng)天門診行電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)距門齒約24cm可見(jiàn)憩室形成，距門齒約26cm可見(jiàn)魚(yú)刺嵌頓入食道壁其旁可見(jiàn)血管搏動(dòng)，入院以后行抗感染治療，第二天上午8時(shí)30分于表面麻醉下行食道鏡檢查，順利導(dǎo)入30cm長(zhǎng)的食道鏡，在距門齒約24cm可見(jiàn)憩室，依次進(jìn)入可見(jiàn)以下
罕少疾病雜志 2010年6期2010-06-07
- 心臟術(shù)后心包縱膈引流管的觀察及護(hù)理
多數(shù)需要安置心包縱膈引流管，安置心包縱膈引流管的目的是為了排出心包、縱膈腔內(nèi)的積血，預(yù)防心包填塞。我院胸外科2003年2月至2009年6月共收治心臟手術(shù)169例，均采用重力引流，或用-15—-20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）的負(fù)壓持續(xù)吸引，因預(yù)防心包填塞是心臟術(shù)后病人早日康復(fù)的關(guān)鍵，現(xiàn)將其觀察護(hù)理總結(jié)如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組169例，男66例，女103例，年齡2-74歲，平均年齡53歲。其中房間隔缺損（ASD）34例，室間隔
海南醫(yī)學(xué) 2010年2期2010-04-08