正念減壓療法在消化性潰瘍患者標準化護理中的應用

Application of Mindfulness-based Stress Reduction in Standardized Nursing of Patients with Peptic Ulcer

LYU Ting （The First People's Hospital ofLixian County，Longnan City， Gansu Province）

Abstract： Objective： To investigate the efect of mindfulness-based stress reduction therapy in standardized nursing of patients with peptic ulcer.Methods： Atotalof80patients with peptic ulcer admitted to theFirst People's Hospital ofLixian County，Longnan City， Gansu Province from February 2021 to February 2024 were randomly divided into the control group and theexperimental group，with 40 cases ineach group.The control group received routine nursing service，and the experimental group received mindfulness-based stressreduction therapy based on standardized nursing.Negative emotions and treatment compliance were compared between the two groups. Results： The two emotionalscoresof the experimental group were significantly beter than those of the control groupafter intervention， Plt;0.05 .The compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group during the intervention period （Plt;0.05） .Conclusion： The application of mindfulness-based stress reduction therapy in the standardized nursing of patients with peptic ulcer has significant eect，which can efectively reduce the negative emotions of patients and improve the compliance of patients during treatment， and is worth promoting.

eywords： peptic ulcer; mindfulness-based stress reduction; standardized nursing; effect of nursing

0 引言

消化性潰瘍屬于常見消化系統(tǒng)疾病，疾病基礎表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的局部病變。消化性潰瘍的發(fā)生與多種因素有密切關聯(lián)，如幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、長期高度精神壓力以及不良生活習慣等。消化性潰瘍的治療不僅需要藥物治療，護理工作也非常重要。傳統(tǒng)護理服務內(nèi)容主要集中于疾病的生理層面，如藥物管理、飲食指導和生活方式的調(diào)整，對于患者的疾病認知與心理健康的重視度相對較低[2]。近年來，隨著全面護理模式的推廣，心理健康在護理中的重要性愈發(fā)明顯。正念減壓療法屬于一種以心理支持為主導的護理措施，目前在各種慢性病患者的心理健康管理方面有比較普遍的應用。這種干預措施主要通過訓練患者專注于當下，接受而非評判自身的感受，有助于減輕患者的焦慮和抑郁情緒，改善其生活質量，但是，關于正念減壓療法在消化性潰瘍患者中的應用研究尚不充分，尤其是在結合標準化護理過程中的實際效果和可行性[3-4]。對此，本研究重點探討消化性潰瘍患者在接受標準化護理過程中加人正念減壓療法的應用效果，希望能夠為臨床護理提供更為全面的治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年2月至2024年2月收治的80例消化性潰瘍患者，隨機分為對照組和實驗組，各40例。實驗組，男22例、女18例，年齡區(qū)間32＼～78歲，平均年齡 （50.51±3.24） 歲。對照組，男21例、女19例，年齡區(qū)間33＼～79歲，平均年齡（ 51.57±3.33 歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義， Pgt;0.05 。

納入標準：診斷為消化性潰瘍患者；近3個月內(nèi)未改變治療方案；無嚴重并發(fā)癥或合并癥；接受過基本健康教育；自愿參與且簽署知情同意書；能夠完成整個研究周期。

排除標準：近期內(nèi)有消化道手術史；合并精神疾病或認知障礙；患有其他嚴重內(nèi)臟疾?。徽趨⑴c其他臨床試驗；對正念減壓療法有明顯抵觸情緒；合并活動性腸道感染病。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理服務。（1）藥物管理。根據(jù)醫(yī)囑定時給予抗酸藥物和抗幽門螺旋桿菌療程，確?；颊甙磿r服藥。（2）飲食指導。提供消化性潰瘍患者的飲食建議，避免辛辣、油膩及刺激性食物，鼓勵多食用易消化、富含維生素的食物。（3）生活方式調(diào)整。教育患者保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累和壓力，禁止煙酒，減少咖啡和茶的攝人。

實驗組應用基于標準化護理的正念減壓療法。（1）正念冥想訓練。引導患者進行每日的正念冥想。指導患者找一個安靜的地方坐下，閉眼或凝視一個固定點，深呼吸3次，然后逐漸將注意力轉移到呼吸上，感受每一次呼吸的自然流動。每天至少一次，每次20分鐘。幫助患者減少雜念，提高專注力，通過觀察自己的呼吸來實現(xiàn)身心放松。（2）身體掃描練習。讓患者躺在舒適的墊子上，閉眼進行深呼吸，從頭部開始，慢慢將意識移向身體每一部分，直到腳尖，觀察并接受各部位的感受，無論是舒適還是不適，注意感受身體各部位可能出現(xiàn)的任何感覺或緊張，以培養(yǎng)對身體狀態(tài)的深層次感知和接納。每周進行一次，每次30分鐘。（3）日?；顒又械恼顚嵺`。在進行日常活動如行走、吃飯時，患者需全神貫注于當前活動，感受每一步的地面觸感，或食物的味道、質感。在日常活動中可以進行治療，幫助患者養(yǎng)成生活中實時正念的習慣，從而提高生活質量和自我感知。（4）壓力應對。指導患者在感受到壓力或不適時，可以采用深呼吸、注意力轉移等技巧，如有需要可尋求護理人員的幫助，在此期間護理人員為患者提供壓力管理技巧，幫助患者應對日常生活中的壓力和挑戰(zhàn)。幫助患者學習如何識別和處理日常生活中的壓力情境，采用正念技巧來應對壓力，例如通過正念呼吸來減輕緊張情緒，在感受到壓力時采用正念觀察來客觀評估情況。

1.3觀察指標

（1）負性情緒。情緒指標通過SAS（Self-ratingAnxiety Scale，焦慮自評量表）、SDS（Self-ratingDepressionScale，抑郁自評量表）進行評定，分數(shù)越高證明患者的情緒問題越嚴重。

（2）治療依從性。結合醫(yī)護人員進行評價，結果劃分為完全依從、部分依從與不依從，依從率 （完全依從 .+ 部分依從）/總例數(shù) ×100% 。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進行計算， 為計量方式，予以t檢驗， [n（%） ]為計數(shù)方式，予以 χ² 檢驗。 Plt;0.05 ，表明對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1負性情緒對比

實驗組患者在干預后2項情緒評分均明顯優(yōu)于 對照組， Plt;0.05 ，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2治療依從性比較

實驗組患者在干預期間的依從性明顯高于對照組， Plt;0.05 ，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

消化性潰瘍的發(fā)生不僅會對患者的身體健康造成顯著影響，還可能嚴重影響患者的生活質量?；颊叱３Ｔ馐艹掷m(xù)或間歇性的腹痛，尤其是在饑餓、夜間時患者的疼痛感會明顯加劇。這種頻繁的疼痛會直接導致患者改變飲食習慣，甚至出現(xiàn)對飲食的恐懼。另外，惡心、嘔吐和體重下降也是常見癥狀，這些癥狀可以進一步引發(fā)營養(yǎng)不良和身體虛弱[5。在消化性潰瘍疾病長期影響下，患者的心理狀態(tài)會逐漸發(fā)生改變。長期疼痛與不適感常會導致患者感到焦慮和抑郁，這些心理問題可以進一步加劇身體癥狀，形成惡性循環(huán)。對此，對消化性潰瘍患者提供積極有效的護理服務成為改善患者生活質量的關鍵。

正念減壓療法是一種結合冥想和瑜伽練習模式，重點在于幫助參與者通過增強對當前經(jīng)驗的意識來減少壓力和改善健康。正念核心理念在于無評判地關注自身狀況，培養(yǎng)一種根植于當下時刻的覺知和接受，從而能夠從自動化的反應模式中解脫出來。正念減壓療法在多種身體和心理疾病的管理中有著比較廣泛的應用，尤其是對于焦慮、抑郁以及慢性疼痛等疾病的應用效果比較突出。

消化性潰瘍患者往往帶有心理壓力和情緒困擾，這些心理因素會通過神經(jīng)、內(nèi)分泌途徑加劇病情，如影響胃酸分泌和胃腸動力[。正念減壓療法通過指導患者正念冥想、身體掃描和日常生活中的正念練習，幫助患者更好地管理其壓力和情緒反應，從而減少由壓力引起的胃酸過多和其他不良生理反應。采用正念減壓療法對于消化性潰瘍患者而言，可以從情緒與依從性方面發(fā)揮作用，因為正念訓練能夠幫助患者減少對病痛的負面評價，有效提升患者在治療期間的接受度和參與度，通過減少心理壓力，能夠間接影響疾病的生理機制，這種心理和生理層面的改善作用證明正念減壓療法在消化性潰瘍標準化護理中的應用具備較高的實踐性價值，有助于提升整體治療效果。

本研究結果顯示，實驗組患者在干預后2項情緒評分均明顯優(yōu)于對照組， Plt;0.05 。這一結果表明正念減壓療法能顯著改善消化性潰瘍患者的情緒狀態(tài)，對于患者焦慮、抑郁情緒問題的緩解效果明顯。通過幫助患者更好地管理和調(diào)節(jié)情緒反應，正念減壓療法為消化性潰瘍的綜合治療提供了一種有效的心理支持手段。此外，實驗組患者在干預期間的依從性明顯高于對照組， Plt;0.05 。這一結果表明加入正念減壓療法的標準化護理能夠有效提高患者對治療方案的整體依從性，因為正念訓練能夠提升患者的自我覺察能力，促使患者能夠更積極地參與治療，同時也減輕了治療過程中可能產(chǎn)生的心理負擔。

綜上所述，正念減壓療法在標準化護理中的應用不僅對消化性潰瘍患者的情緒有積極的改善作用，還能顯著提升患者的治療依從性，提升患者治療效果及患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介

呂婷，本科，主管護師，研究方向為消化內(nèi)科臨床護理。

（責任編輯：劉憲銀）