綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者 生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-1959（2025）14-0162-04

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.033

Abstract：Ojectiepetetofompreesieursingitervetiooatintsithocstriomplateditticle MethodsBysingtdomertableetod4patintsitoicstritpicaedithepticlcerdmiedtcaCoty People'sHostalfroauarytoeceerO3edividedintotogoupsaelytheotroopndesdyopithit ineachgroup.atintseegienutieusingieotrolopileatitseienompreesiesingiteveioitesudy group.Theialialall complicatiosstroaftinadsultol group （96.88 % ）washigher than that of the control group （75.00 % ）（Plt;0.05）.Thenursing satisfactionof thestudy group （93.75 % ）washigher than that of the control group （78.13 % ）（ Pe 0.05）.Afternursing，thescoresofphysicalhealth，physiologicalfunction，mentalhealthovrallhalthandeotioal roleinthetwogrouserehighertantosebeforemuringdomparedwiththecontrolgouptheoresfachdimensioninthesudygroup were higher （ Plt; 0.05）.Theincidenceofcomplicationsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（Po.O5）.Thestudygrouphadlower the incidence of complications than that in the control group Plt;0.05） .Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the compliance， nursingsatisfactionandqualityof ifeofpatientswithchronicgastritisandpepticulcer，reducetheincidenceofcomplications.

KeyWords：Comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Pepticulcer;Quality of life

目前，隨著我國(guó)居民生活方式的改變，導(dǎo)致慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率不斷升高。慢性胃炎合并消化性潰瘍具有病程漫長(zhǎng)，遷延難愈的臨床特征。研究表明[，慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的病情控制會(huì)受到日常飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理情緒狀態(tài)等因素影響。因此，在患者治療期間，積極地采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)于提升其療效及生活質(zhì)量至關(guān)重要3。常規(guī)護(hù)理重視疾病的治療配合，未重視影響病情控制的多項(xiàng)因素管理，從而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，無(wú)法獲得理想的治療效果4。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒等多個(gè)維度對(duì)患者實(shí)施全面干預(yù)，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足。該干預(yù)模式充分考量影響患者病情控制的多種因素，在幫助患者糾正不良行為習(xí)慣的同時(shí)，顯著提升了患者的自我管理能力。通過(guò)系統(tǒng)管控影響療效的不利因素，不僅實(shí)現(xiàn)了病情的有效控制，更顯著改善了患者的身心狀態(tài)5?；诖?，本研究旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2021年1月-2023年12月收治的64例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（ n=32 ，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（ n=32 ，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)）。研究組中男24例，女8例；年齡18～81歲，平均年齡（ 54.18±4.66 歲。對(duì)照組中男24例，女8例；年齡19～79歲，平均年齡（ 54.27±3.38 歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。本研究患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為慢性胃炎合并消化性潰瘍；具有食欲降低、上腹脹痛、反酸及惡心等臨床癥狀；經(jīng)幽門(mén)螺旋桿菌檢查提示陽(yáng)性；依從性良好；意識(shí)清晰。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或者妊娠期婦女；伴有高血壓及糖尿病等；合并幽門(mén)梗阻等；合并惡性潰瘍；存在嚴(yán)重心理疾病或者精神異常；合并伴有器質(zhì)性病變。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：首先向患者詳細(xì)講解治療方案及其臨床意義，以提高治療依從性；用藥后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征并做好記錄。同時(shí)給予個(gè)體化飲食指導(dǎo)：建議患者選擇高蛋白、清淡易消化的食物，保證充足維生素?cái)z入，維持均衡營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)增加每日飲水量，嚴(yán)格避免食用高脂、油膩及辛辣刺激性食物。針對(duì)有吸煙飲酒習(xí)慣的患者，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)戒煙限酒的必要性，以消除不良生活方式對(duì)病情的影響。1.3.2研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：落實(shí)護(hù)理責(zé)任機(jī)制，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人及各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)范圍。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和護(hù)理技能提升，不斷提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平?？剖覒?yīng)定期組織針對(duì)消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的護(hù)理專題討論，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，并嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理計(jì)劃推進(jìn)實(shí)施，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，具體方法為： ① 積極開(kāi)展健康指導(dǎo)教育：在患者入院后，收集整理其病情資料、基本信息，并評(píng)估患者的健康認(rèn)知情況，掌握對(duì)疾病具體認(rèn)知狀況之后，依據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知狀況，采用一對(duì)一宣教、集體講座等形式，為患者詳細(xì)講述疾病出現(xiàn)的主要原因、治療手段、危害性等內(nèi)容，同時(shí)分析且識(shí)別患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，積極為其講述正確觀念與認(rèn)知，使其可以以正確觀念看待自身疾病，進(jìn)而積極配合臨床治療及護(hù)理工作； ② 行為護(hù)理干預(yù)：通過(guò)向患者重點(diǎn)闡釋科學(xué)控制病情的重要意義，使其充分認(rèn)識(shí)不良生活習(xí)慣對(duì)疾病進(jìn)展及整體健康的危害。護(hù)理人員需密切觀察患者日常行為表現(xiàn)，并與其家屬保持有效溝通，全面了解患者生活習(xí)慣。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良行為模式，如不規(guī)律用藥或不當(dāng)飲食習(xí)慣等，采取針對(duì)性措施予以糾正。同時(shí)建立監(jiān)督機(jī)制，督促患者主動(dòng)規(guī)范健康行為，包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、保持均衡飲食等，從而促進(jìn)治療依從性的持續(xù)提升。 ③ 心理護(hù)理：根據(jù)患者的家庭情況、個(gè)人程度、年齡范圍等，采用面對(duì)面及一對(duì)一溝通的方式，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，并對(duì)其情緒變化、心理動(dòng)態(tài)因素進(jìn)行分析，針對(duì)性地安撫與開(kāi)導(dǎo)患者，并多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，為患者列舉治愈成功的案例，予以正向的暗示、激勵(lì)，使其能夠重建信心； ④ 出院指導(dǎo)：在患者出院前，詳細(xì)登記其家庭住址及有效聯(lián)系方式，并提供包含出院注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)處理和飲食指導(dǎo)等內(nèi)容的健康知識(shí)手冊(cè)及光盤(pán)。建立同類疾病患者微信群，由專人負(fù)責(zé)解答群內(nèi)咨詢問(wèn)題。重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)的重要性。出院后，通過(guò)定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續(xù)跟蹤患者用藥情況。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1依從性共分成3個(gè)等級(jí)，非常依從（ gt;80 分）：患者可以積極主動(dòng)地參與到醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理工作當(dāng)中；依從（60～80分）：患者在醫(yī)護(hù)人員的提醒下可參與到護(hù)理及治療工作當(dāng)中；依從差（ lt;60 分）：不能參與到治療和護(hù)理工作當(dāng)中。依從性 非常依從率 + 依從率。

1.4.2護(hù)理滿意度借助護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查，總分為100分， gt;85 分為非常滿意，65～85分為滿意，lt;64 分為不滿意。滿意度 非常滿意率 滿意率[8]1.4.3生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表（SF-36）對(duì)患者軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色5個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，各維度總分均為100分，得分越高則表明患者生活質(zhì)量越高[9，10]

1.4.4并發(fā)癥發(fā)生率記錄患者胃食管反流、穿孔、出 血等的發(fā)生情況

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以 描述，行 Ψ_t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以 [n（%） 描述，行 χ² 檢驗(yàn)，以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組依從性比較研究組依從性較對(duì)照組提升

0 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度較對(duì)照組提升（ Plt;0.05） ，見(jiàn)表2。

2.3兩組生活質(zhì)量比較兩組護(hù)理后軀體健康、生理

功能、心理健康、整體健康、情緒角色評(píng)分較護(hù)理前提升，且與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理后各維度評(píng)分更高 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表3。

2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組降低（ Plt;0.05 ，見(jiàn)表4。

表1兩組依從性比較 n（%）]

注：與對(duì)照組比較， χ²=7.862，P=0.000

表2兩組護(hù)理滿意度比較 .n（%）]

注：*與對(duì)照組比較， χ²=7.185，P=0.000

表3兩組生活質(zhì)量比較 分）

注：與本組護(hù)理前比較， ^*Plt;0.05 。

表4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 ?n（%）]

注：與對(duì)照組比較， χ²=6.859，P=0.005°

3討論

慢性胃炎及消化性潰瘍屬于常見(jiàn)病癥，其誘發(fā)原因多與幽門(mén)螺桿菌的感染、十二指腸等相關(guān)。長(zhǎng)期不健康飲食、過(guò)量飲酒及飲用濃咖啡等刺激性飲品可破壞胃黏膜保護(hù)屏障，進(jìn)而誘發(fā)疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量]。由于此類疾病病程遷延、康復(fù)緩慢，臨床需持續(xù)優(yōu)化治療方案以提升療效，同時(shí)配合系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)多角度的專業(yè)護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程[2]。綜合護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)代臨床護(hù)理的重要模式，始終貫徹“以患者為中心”的核心理念，通過(guò)提供全方位、科學(xué)化的護(hù)理措施，在充分滿足患者多元化護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，有效促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程[13-15]

本研究結(jié)果顯示，研究組依從性高于對(duì)照組中 Plt;0.05） ，表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者配合度。分析原因：綜合護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員根據(jù)患者的身體情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行的健康教育，讓其詳細(xì)了解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，有助于提升其自我管理能力，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的重視，并讓其了解積極配合治療和護(hù)理的意義，進(jìn)而提升依從性[。同時(shí)，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（ Plt;0.05） ，表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者滿意度，主要體現(xiàn)在通過(guò)積極開(kāi)展健康指導(dǎo)教育、行為護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)，這種全方位的護(hù)理模式促進(jìn)了患者的主動(dòng)參與，改善了護(hù)患溝通，從而構(gòu)建了更加和諧的護(hù)患關(guān)系，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的整體提升。此外，兩組護(hù)理后軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色評(píng)分較護(hù)理前提升，且與對(duì)照組比較，研究組護(hù)理后各維度評(píng)分更高（ Plt;0.05） ，表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者生活質(zhì)量。分析原因：綜合護(hù)理期間，首先通過(guò)科學(xué)調(diào)整患者膳食結(jié)構(gòu)，既確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，又改善患者食欲;其次指導(dǎo)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)身心康復(fù)；同時(shí)出院后，通過(guò)定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續(xù)跟蹤患者用藥情況，督促其規(guī)范服藥，確保治療延續(xù)性。這種多維度干預(yù)模式通過(guò)改善患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)和社會(huì)功能，最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的全面提升[18，19]。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（ Plt;0.05 ，表明綜合護(hù)理干預(yù)可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。分析原因：在綜合護(hù)理干預(yù)中，囑咐患者戒煙戒酒，確保飲食健康，作息規(guī)律，進(jìn)一步降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性胃炎合 并消化性潰瘍患者依從性、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量， 且安全性較高。

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