基于CiteSpace和VOSviewer當(dāng)代大學(xué)生睡眠障礙及影響因素的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究

AbstractObjective：Tounderstandthecurrent status ofsleep disorders amongcollge studentsand explore theresearchtrend anddirection.Methods：Literaturerelatedtosleepdisorders incolege studentsfromJanuary1，20otoDcember31，024was retrieved from corecolection database inthe Webof Science.CiteSpace6.3.1.O softwareand VOSviewer1.6.20.O software wereusedforvsualanalysis tosystematicallsotoutresearchhottopicsandfrontiers.Results：Atotalof1689 articlesonsleep disorders ofcollegestudentswere included，andthenumberofarticles increased yearbyyear.The mostprolificauthor was Becker，StepenP.，TheUnitedStateswasthecountrywith the mostarticles，andthe Saudi King Universitywastheinstitutionwith themostpubatio.Thetsarchosidsealitysoiaietysressoteetdcio VID-19，health，etc.Conclusion;Sleepdisordersincollegestudents haveatractedmoreandmoreattention fromresearchersat homeandabroad.Interdisciplinarycoperationresearchshouldbecarredoutinthefuture，andpaymoreatentiontoclinicalresearch，inovateresearchmethods，learnfrominternational excellntresearchexperieneandimprovetheoverallqualityonsleep disorders research on college students in China.

KeywordsCollege students;； Sleep； Sleep disorders；Bibliometrics； Visual analysis； VOSviewer; CiteSpace中圖分類號：R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095-7130.2025.04.060

睡眠是人類生命中不可或缺的一部分，是最基本的需求之一，人們對優(yōu)質(zhì)睡眠的追求從未停止[1]睡眠障礙（SleepDisorder）是一系列與睡眠相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，通常表現(xiàn)為人睡困難、睡眠品質(zhì)降低和睡眠時間減少[2]。表現(xiàn)類型主要為失眠癥、嗜睡癥、睡驚癥、睡行癥[3]。嚴(yán)重時會影響人的生理功能（記憶力、注意力下降）、心理、社會功能以及情緒（焦慮、易怒、煩躁等），是導(dǎo)致肥胖、糖尿病和心血管疾病的主要因素[4]。根據(jù)《2024 中國居民睡眠健康白皮書》所示，受訪者中 28% 的人群夜間睡眠時長不超過 6%，64% 的人睡眠質(zhì)量欠佳?！?0后”平均入睡時間為00：33，“00后”大學(xué)生成為熬夜主力，近半數(shù)大學(xué)生每天用手機(jī) 8h 以上，平均零點(diǎn)后入睡[5]學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力比較重、精神緊張，或者因?yàn)椴涣嫉纳罘绞綄?dǎo)致低質(zhì)量睡眠、失眠的大學(xué)生越來越多[6]。當(dāng)代大學(xué)生的睡眠障礙問題嚴(yán)重影響了他們的學(xué)業(yè)成績、心理健康和生命質(zhì)量，已成為一個引人關(guān)注的公共健康問題

天貓健康聯(lián)合中國睡眠研究會發(fā)布的《2023年中國睡眠健康洞察報(bào)告》顯示，七成用戶表示愿意嘗試助眠產(chǎn)品[7]。這也反映出當(dāng)代人越來越渴望改善自己睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀。為了幫助這些主觀上“不想睡”和客觀上“睡不著”的人群，國內(nèi)外已經(jīng)做出了許多努力，有大批學(xué)者開始研究治療大學(xué)生睡眠障礙的有效措施，如中醫(yī)針灸推拿診療、西醫(yī)藥物治療[8]、物理治療[9]等。盡管有關(guān)睡眠障礙的研究在過去的20年中取得了很大的進(jìn)展，但到目前為止，還沒有一個文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析專門關(guān)注大學(xué)生的睡眠障礙問題。本研究旨在回顧有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙研究歷史趨勢、機(jī)構(gòu)間合作、作者，以及有關(guān)其影響因素的關(guān)鍵詞共現(xiàn)的信息，以填補(bǔ)這一空白。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究是一種綜述方法，利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)定量評價(jià)文獻(xiàn)共引、共現(xiàn)等關(guān)系的發(fā)表特征，評價(jià)某一特定研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀和探索未來進(jìn)展[10]CiteSpace是一款功能強(qiáng)大的可視化文獻(xiàn)分析工具，能夠幫助研究人員生成某個領(lǐng)域內(nèi)的知識圖譜、研究趨勢和主要研究者[11]。VOSviewer 則以其獨(dú)特的可視化效果和操作簡便性，支持對文獻(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的關(guān)鍵詞共引分析和詞頻分析[12]。通過結(jié)合這2 種工具，對目前國內(nèi)該領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢和前沿?zé)狳c(diǎn)進(jìn)行梳理分析，以揭示大學(xué)生睡眠障礙的研究趨勢、熱點(diǎn)主題和關(guān)鍵影響因素，展示當(dāng)代大學(xué)生睡眠障礙研究的演變歷程、當(dāng)前狀態(tài)和未來發(fā)展方向，并提出進(jìn)一步研究的建議，以期為政策制定者、教育工作者以及心理健康專業(yè)人士提供科學(xué)依據(jù)，推動對大學(xué)生睡眠障礙的干預(yù)和改善措施。

資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源本研究以Web of Science 核心合集（以下簡稱WOS）為數(shù)據(jù)源，WOS是全世界最值得信賴的獨(dú)立引文數(shù)據(jù)庫，可以追溯到20世紀(jì)90 年代或更早，覆蓋超過13000高度影響權(quán)威學(xué)術(shù)期刊，跨多個學(xué)科，同時包含幾乎所有的公共衛(wèi)生領(lǐng)域全球領(lǐng)先的出版物[15]。檢索時間為2025 年1月10日，檢索時間段為2000年1月1日至2024年12月31日，檢索詞為（ TS= sleepdisorders） OR（ TS=Som? 業(yè)nipathy） OR（ TS= sleep disturbance）AND（ TS=col. lege students） OR（ TS= universitystudents）。為提高研究的可信性與權(quán)威性，對文獻(xiàn)進(jìn)行了二次整理篩選，語言選擇為“英語”，文獻(xiàn)類型細(xì)化為“論文”，剔除了部分會議論文、綜述等，因?yàn)檎撐耐ǔＵ紦?jù)更高質(zhì)量的文獻(xiàn)內(nèi)容[16]。所有查詢?nèi)蝿?wù)均在同一天內(nèi)完成，以防止動態(tài)數(shù)據(jù)庫更新所造成的潛在偏差，最終獲得1689條有效文獻(xiàn)。

1. 2 研究方法 本研究通過使用CiteSpace6.3.1.0與VOSviewer1.6.20.0對有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，以描述、預(yù)測該研究領(lǐng)域的動態(tài)和進(jìn)展。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析方法的結(jié)果是可視化的圖譜或者表格[13]。本文利用CiteSpace 軟件對有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙研究的發(fā)文量、關(guān)鍵詞及關(guān)鍵詞共現(xiàn)時區(qū)進(jìn)行圖譜分析。借助VOSviewer軟件分析發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)以及關(guān)鍵詞聚類情況，將結(jié)果可視化為網(wǎng)絡(luò)和表格，用不同顏色節(jié)點(diǎn)代表作者、機(jī)構(gòu)或關(guān)鍵詞的不同集群，連線代表它們之間的作者合作和共現(xiàn)情況。節(jié)點(diǎn)大小代表不同元素的顯著程度，線的粗細(xì)代表協(xié)作強(qiáng)度[14]。最后結(jié)合作者合作、機(jī)構(gòu)分布、發(fā)文趨勢、高頻關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)，凸現(xiàn)度與關(guān)鍵詞時區(qū)分布了解有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙研究的基本情況，探索大學(xué)生睡眠障礙研究未來發(fā)展和趨勢。

2 結(jié)果

2. 1 文獻(xiàn)基礎(chǔ)分析

2.1.1發(fā)文量分析文獻(xiàn)的發(fā)表數(shù)量變動、年度趨勢以及國別分布，可以反映該研究領(lǐng)域的知識量、發(fā)展趨勢、引領(lǐng)國家[17]。有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙研究論文發(fā)表數(shù)量年度分布如圖1所示。從論文發(fā)表數(shù)量年變化趨勢來看，可以大致分為2個階段，第一階段為2000一2013年，年發(fā)文量均低于30 篇，且年發(fā)文量增長緩慢，表明當(dāng)時大學(xué)生睡眠障礙問題并不突出，學(xué)者對其關(guān)注度不高，還未受到重視，但仍對國內(nèi)外睡眠障礙研究起到了推動作用。第二階段為2013一2024年，年發(fā)文量呈持續(xù)增長趨勢，文獻(xiàn)數(shù)量明顯增多，人們越來越關(guān)注睡眠健康，也說明大學(xué)生睡眠問題逐漸加重。經(jīng)過數(shù)年的探索，年發(fā)文量近些年一直處于高位，在2022年達(dá)到了275篇的高峰。

2.1.2發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)、國家分析通過VOSviewer對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行以“作者”為條件的可視化分析，表1列出了發(fā)文量最多的前15位作者。發(fā)文量最多的是美國辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)生Becker，Stephen P （0.77% ），與其合作緊密的學(xué)者有Dvorsky，MelissaR.、Burns，G.Leonard、Molitor，Stephen J.?？偟膩砜?，發(fā)文量最多的前15位學(xué)者構(gòu)成了大學(xué)生睡眠障礙問題研究的核心技術(shù)力量，以上皆為兒童青少年疾病、公共衛(wèi)生、精神疾病領(lǐng)域等專家，其研究方向代表了大學(xué)生睡眠障礙研究的熱點(diǎn)方向和未來趨勢。由圖2可知，作者合作網(wǎng)絡(luò)圖中的高發(fā)文量的合作作者大多屬于同一家機(jī)構(gòu)或者同一個單位，他們已經(jīng)形成了一定規(guī)模的團(tuán)隊(duì)，而且合作密切緊密。不同單位，國家作者之間合作少，有待加強(qiáng)

支持有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙出版物最多的前15家機(jī)構(gòu)，其中7家機(jī)構(gòu)位于美國，6家機(jī)構(gòu)位于中國，2家機(jī)構(gòu)位于沙特阿拉伯。見表2。通過對作者所屬機(jī)構(gòu)的研究，可以了解其科研實(shí)力和研究側(cè)重點(diǎn)[16]。發(fā)文量較多的機(jī)構(gòu)為中國的安徽醫(yī)科大學(xué)（ 1.18% ）、華南師范大學(xué) （1.12% ）、南方醫(yī)科大學(xué)0 1.12% ）；美國的密歇根大學(xué)（ 1.30% ）、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院 （1.36% ）和發(fā)文量最多的沙特阿拉伯的沙特國王大學(xué) （1.60% ）。發(fā)文引用率較高的是美國的密歇根大學(xué)、沙特國王大學(xué)、弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)，可能是重要的基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)。從發(fā)文機(jī)構(gòu)來看，在WOS數(shù)據(jù)庫發(fā)文量前15的機(jī)構(gòu)以高校為主，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

發(fā)表大學(xué)生睡眠障礙論文最多的前15個國家。見表3。老牌的發(fā)達(dá)國家如美國、英國、加拿大、澳大利亞、西班牙等，以及中國、沙特阿拉伯、印度、土耳其等重要的發(fā)展中國家，都積極參與了對大學(xué)生睡眠障礙問題的研究。美國發(fā)文量位居首位，為492篇，占據(jù)總發(fā)文量的 29.13% ；中國雖然對睡眠問題的研究起步晚，但發(fā)文量近些年一直處在高位，漸漸與美國拉小差距，為386篇，占 22.85% ;其次是沙特阿拉伯的103篇，占 6.10% ；英國的99篇，占5.86% 。美國總連線強(qiáng)度為201，占據(jù)了絕大多數(shù)合作關(guān)系的主體，引用次數(shù)為17159次；中國作為一個發(fā)展中國家，也顯示出廣泛參與國際合作，總連線強(qiáng)度為154。但是，中國雖然發(fā)文量較多，與美國相比論文引用率卻不高，缺乏高影響力的論文。

2.2 研究熱點(diǎn)分析

2.2.1關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析文獻(xiàn)關(guān)鍵詞反映這一領(lǐng)域受到學(xué)者廣泛關(guān)注的研究內(nèi)容和主題，是文章內(nèi)容的凝練和歸納[18]。利用VOSviewer 在數(shù)據(jù)庫中共提取出4806個關(guān)鍵詞，對頻數(shù)大于或等于50的63個關(guān)鍵詞進(jìn)行了分析，繪制成關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜和關(guān)鍵詞共現(xiàn)年度圖譜，通過節(jié)點(diǎn)大小、顏色、密度、連線粗細(xì)，可以直觀地展現(xiàn)大學(xué)生睡眠障礙研究熱點(diǎn)之間的聯(lián)系[14]。從年份分析上來看，大學(xué)生睡眠障礙研究雖然起源較早，但是高頻詞主要出現(xiàn)在2018—2021年。其中關(guān)鍵詞“Depression”“Anxiety\"“Sleep\"3個詞頻數(shù)較多，連線強(qiáng)度高，可見情緒、精神狀況是影響睡眠質(zhì)量的核心因素，也是近些年研究者主要關(guān)注的問題。研究的主要人群是“College students”“Students”“ Young adults”。早期健康被認(rèn)為是影響睡眠的重要因素，如肝功能[19]腎功能[20]、大腦[21]、心血管[22]等，其重要的代謝、調(diào)節(jié)功能與睡眠有著緊密的關(guān)系。而近些年出現(xiàn)的“COVID-19”“Prevalence\"則反映了新冠疫情對大學(xué)生群體在睡眠上的影響。的確有研究表明，在新冠大流行期間學(xué)生們的生活受到了極大的干擾，使得學(xué)生患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，睡眠障礙患病率明顯上升[23]。它的影響是間接的，COVID-19 疫情通過降低人們的生命質(zhì)量，增加恐懼和焦慮等心理困擾，從而影響人們的睡眠[24]。而社會支持[25]、親人朋友的陪伴、體育鍛煉則可以影響這些中介因素從而保護(hù)睡眠[26]。以及出現(xiàn)PSQI、Network Analysis匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、網(wǎng)絡(luò)分析等新技術(shù)、新理念逐步得到應(yīng)用[27]。值得注意的是，不僅有壓力、不安導(dǎo)致的睡眠障礙，一些性格敏感的患者，他們往往會更加關(guān)注身體健康狀況，對細(xì)微的身體變化更加敏感，更容易受到生活中的壓力、負(fù)面事件、飲食和其他因素的影響而導(dǎo)致更多的焦慮和擔(dān)憂[28]。一些常見的不良習(xí)慣如吸煙、酗酒也會通過危害健康的方式影響到睡眠[29]。睡眠障礙不再僅僅是失眠，而是身體、心理、外界環(huán)境等多重因素共同影響的嚴(yán)重健康問題。見表4，圖4～5。

注：只選擇了至少出現(xiàn)50次的關(guān)鍵詞，其中63個滿足閾值

2. 2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)時區(qū)分析和突發(fā)性檢測分析

利用CiteSpace的關(guān)鍵詞時間圖譜分析，可以更直觀地觀察研究熱點(diǎn)的時間變遷。借助其中的Tim-ezone功能可以更好地發(fā)現(xiàn)研究熱點(diǎn)的演化過程和相應(yīng)的重要文獻(xiàn)[14」。通過對大學(xué)生睡眠障礙關(guān)鍵詞的分析，得到相關(guān)研究熱點(diǎn)前10類為#0 Sleepquality（睡眠質(zhì)量）、#1Internetaddiction（網(wǎng)絡(luò)成癮）、#2University student（大學(xué)生）、#3Disorder（失調(diào)）、#4 Sleepdisturbance（睡眠障礙）、#5Collegestudents（大學(xué)生）、#6Medicalstudents（醫(yī)學(xué)生）、#7Smartphoneaddiction（手機(jī)成癮）、#8Chronotype（生物鐘）#9Collegestudent（大學(xué)生）。觀察聚類名稱及其子簇，網(wǎng)絡(luò)成癮是排名第二的聚類，網(wǎng)絡(luò)成癮在大學(xué)生群體中已經(jīng)是一個普遍的現(xiàn)象，它和睡眠障礙、諸多精神問題顯著相關(guān)[30]。學(xué)者對“Collegestudent”“Daytimesleepiness”“Insomnia”與睡眠的聯(lián)系研究最早。隨著研究的推進(jìn)，各種不同的心理問題如“Anxiety”“Stress”成為普遍的關(guān)注話題而且飲食、疾病問題一直是研究熱點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)了Alcohol（酗酒）、Gutmicrobiota（腸道菌群）[31]大學(xué)生睡眠障礙問題覆蓋范圍較廣，涉及了社會環(huán)境、個人行為、心理等多個層面，顯現(xiàn)了其多學(xué)科性。

關(guān)鍵詞突現(xiàn)表明了在某一領(lǐng)域內(nèi)關(guān)鍵詞的頻率變化，從而反映該時間內(nèi)受到普遍關(guān)注的主題和研究內(nèi)容[14]。以下是從 2000—2024 年的有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙研究中選取的頻率最高的25個詞進(jìn)行研究。雖然許多關(guān)鍵詞中心性在近幾年已經(jīng)下降，但其文獻(xiàn)計(jì)量分析結(jié)果所呈現(xiàn)的總體趨勢仍對近年來乃至未來的研究熱點(diǎn)有所反饋。發(fā)現(xiàn)隨著時間的推進(jìn)，大學(xué)生睡眠障礙研究內(nèi)容越來越多元化，得到了很好的發(fā)展。2010年以前主要聚焦于日間嗜睡、行為與睡眠困難的聯(lián)系，研究方向少，發(fā)文量低。而到了2010年之后，隨著基礎(chǔ)研究的積累，學(xué)者們的研究方向更加細(xì)分且多元化，如大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活壓力、社交、睡眠時間、網(wǎng)絡(luò)成癮問題以及心理因素的影響。結(jié)合關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，手機(jī)成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮是近年來新興的研究熱點(diǎn)和趨勢。新冠疫情仍是熱門話題。一些新概念、新方法如Sleepquality index、PSQI、Insomniaseverityindex等更加科學(xué)的評價(jià)方式也在大學(xué)生睡眠障礙研究方面發(fā)揮重要作用[27]見圖6～7。

3 討論

3.1現(xiàn)況分析睡眠障礙是由于大腦皮質(zhì)興奮性，肌肉緊張度增加，使得個體生理或心理喚醒水平上升，導(dǎo)致難以入睡、睡眠質(zhì)量差和一系列精神和代謝紊亂相關(guān)的疾病，甚至有增加自殺意志的風(fēng)險(xiǎn)[32]據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球患有睡眠障礙的人數(shù)高達(dá)22億，每天有1500人因睡眠問題而死亡。中國有超5億人患有各類睡眠障礙疾病，青少年睡眠障礙發(fā)生率已達(dá) 26% ，已經(jīng)嚴(yán)重降低了青少年健康水平，影響白天社會功能，阻礙了社會的發(fā)展[33]。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析是揭示特定研究領(lǐng)域相關(guān)問題的現(xiàn)狀和預(yù)測未來發(fā)展趨勢的一個很好的方法[10]。本文利用CiteSpace和VOSviewer等文獻(xiàn)計(jì)量工具對大學(xué)生睡眠障礙相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。過去有各種疾病對睡眠障礙影響的研究，和老人、青少年、兒童睡眠障礙的研究，還未有一篇文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析過去24年有關(guān)大學(xué)生群體中出現(xiàn)的睡眠障礙問題。本文評估有關(guān)大學(xué)生睡眠障礙的不同國家、機(jī)構(gòu)、作者和同事提供多年來研究熱點(diǎn)的概述，以期改善睡眠障礙患者的處境和展望未來趨勢。

總體來看，大學(xué)生睡眠障礙研究已經(jīng)取得了大量成果。雖然睡眠障礙研究起源較早，但在2000—2013年呈緩慢增長的態(tài)勢，年平均發(fā)文量不到10篇。2013年后發(fā)文量才開始出現(xiàn)明顯上升，2022年創(chuàng)下275篇的歷史最高點(diǎn)，研究方向和研究范圍不斷拓寬。主要涉及的領(lǐng)域?yàn)榫癫W(xué)、臨床神經(jīng)學(xué)、公共環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生、神經(jīng)科學(xué)，占據(jù)了超過 65% 的文獻(xiàn)。美國是研究大學(xué)生睡眠障礙領(lǐng)域的領(lǐng)先國家，在發(fā)文量（492篇）引文次數(shù)（17159次）、總連線強(qiáng)度（201）等方面都處于主導(dǎo)地位。美國學(xué)者在該領(lǐng)域保持著最高生產(chǎn)力。Becker，StephenP.是在大學(xué)生睡眠障礙領(lǐng)域最有貢獻(xiàn)的科學(xué)家（13篇）。他致力于研究兒童及青少年認(rèn)知性疾病，在其較多被引用的一篇文獻(xiàn)中著重研究了情緒調(diào)節(jié)對心理功能健康的重要作用[34]。我國在大學(xué)生睡眠障礙領(lǐng)域已經(jīng)取得了可觀的成果，發(fā)文量（386篇）僅次于美國。但我國發(fā)表的文獻(xiàn)引用次數(shù)（8466次）遠(yuǎn)低于美國，文獻(xiàn)質(zhì)量仍有差距，仍需加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究和高質(zhì)量研究。大學(xué)生睡眠障礙研究領(lǐng)域發(fā)文量較多的機(jī)構(gòu)以高校為主，其次為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究所。其核心作者群已經(jīng)初步成型，但是研究合作往往偏向于某一機(jī)構(gòu)內(nèi)的作者合作，跨機(jī)構(gòu)、跨國合作有限，總體呈現(xiàn)出“整體分散，局部集中”的特點(diǎn)，各學(xué)者之間未形成高效的合作網(wǎng)絡(luò)。這可能是制約研究發(fā)展的一個因素，急需促進(jìn)研究人員和研究機(jī)構(gòu)的有效合作。

在人群行為研究中，“睡眠質(zhì)量”“失眠”“網(wǎng)絡(luò)成癮”等關(guān)鍵詞以較高的頻率出現(xiàn)，與當(dāng)代人對睡眠障礙影響因素的認(rèn)知一致。睡眠障礙問題隨著時代進(jìn)步、科技發(fā)展、生活壓力的增長、電子產(chǎn)品的應(yīng)用，其發(fā)病的頻率與強(qiáng)度逐年提高。學(xué)生作為中國網(wǎng)民的最大群體，網(wǎng)絡(luò)成癮問題和過度的手機(jī)使用對其睡眠質(zhì)量存在嚴(yán)重的影響[35]。網(wǎng)絡(luò)成癮問題又與睡眠障礙的其他危險(xiǎn)因素如：焦慮、抑郁等精神問題，敏感型人格正相關(guān)，從而產(chǎn)生進(jìn)一步的危害[36-37]。大學(xué)生因其對互聯(lián)網(wǎng)的心理依賴性和輕視睡眠的重要性長期沉溺于網(wǎng)絡(luò)，容易使大腦神經(jīng)中樞長時間興奮而導(dǎo)致失眠[38]。一些學(xué)者提出了針對網(wǎng)絡(luò)成癮問題基于互聯(lián)網(wǎng)的干預(yù)措施[39]，開發(fā)有助于減輕壓力的手機(jī)程序[40]?？萍嫉倪M(jìn)步也帶來了更多問題的解決辦法。美國、中國是睡眠障礙研究領(lǐng)域的領(lǐng)先國家，占總發(fā)文量的 51.98% ，這些國家的努力也在一定程度上降低了睡眠障礙的發(fā)生。許多研究表明年齡、性別[41]、飲食[42]、家庭因素[43]等也是影響睡眠障礙的重要因素。

在心理因素研究中，“焦慮”“抑郁”“壓力”等負(fù)面情緒被認(rèn)為是睡眠障礙的驅(qū)動因素，二者有顯著相關(guān)性。例如大四學(xué)生相比于大一學(xué)生，因?yàn)槊媾R畢業(yè)、考研、就業(yè)等壓力，其睡眠問題會比大一學(xué)生更加突出[44]。新冠大流行背景下的精神狀態(tài)對睡眠障礙的影響更是近年學(xué)者研究的熱點(diǎn)[45]。睡眠障礙問題通常是與其他精神疾病共存的，二者互為危險(xiǎn)因素。這意味著，焦慮可能會導(dǎo)致睡眠問題，而睡眠問題也會催生焦慮，從而形成惡性循環(huán)[46] 。研究表明，壓力、焦慮是社會變故、生活事件影響睡眠質(zhì)量的中介因素。而每個人不同的人格在這個過程中發(fā)揮了重要的調(diào)節(jié)作用，降低負(fù)面生活事件對自身生理、心理的影響[47]。運(yùn)動、社交、合理宣泄、合理飲食、改善睡眠環(huán)境被證明是促進(jìn)身心健康，提高睡眠質(zhì)量的積極有效的方法[47]。多種睡眠量表、心理健康評估量表在這方面發(fā)揮了重要的作用。人們主觀的睡眠質(zhì)量感受相比于客觀的機(jī)器監(jiān)測睡眠質(zhì)量指標(biāo)對睡眠的評價(jià)更為關(guān)鍵[48]。此外，一些鎮(zhèn)靜催眠類藥物對改善睡眠問題有顯著療效，精神疾病的治療也對改善睡眠質(zhì)量有積極作用[49]

本研究只對WOS核心合集數(shù)據(jù)庫收錄的近24年英文論文文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析，檢索數(shù)據(jù)庫的來源有限，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)來源減少和當(dāng)前大學(xué)生睡眠障礙研究情況的認(rèn)知偏差，未來可在此方面進(jìn)行補(bǔ)充。

3.2未來展望針對研究趨勢變化，早期的熱門話題以人群行為研究為主，如：“Daytimesleepiness’“ Sleep quality”“Insomnia”“Depression mood”。而隨著研究的推進(jìn)，許多研究者已經(jīng)轉(zhuǎn)向了臨床研究。心理疾病、精神疾病如“焦慮”“抑郁”等，特別是在疫情期間，是學(xué)者們一直關(guān)注的熱點(diǎn)。新冠疫情雖然已經(jīng)退去，但是傳染病對睡眠障礙的影響仍應(yīng)該重視。不良習(xí)慣如“網(wǎng)絡(luò)成癮”“手機(jī)成癮”是熱度持續(xù)至今的重要話題。有越來越多的研究探索手機(jī)成癮對睡眠的影響機(jī)制和控制、矯正措施，如開發(fā)減低壓力、改善睡眠的手機(jī)程序，利用互聯(lián)網(wǎng)收集數(shù)據(jù)等，為改善患者的生命質(zhì)量提供了新的思路。但哪些措施有效，如何提高效果仍需更多研究和實(shí)踐去探索。各種科學(xué)的量表指標(biāo)在大學(xué)生睡眠障礙研究中發(fā)揮了重要的作用，如 Sleepquality index、PSQI、AIS，“評價(jià)方法，評價(jià)指標(biāo)”已經(jīng)成為熱點(diǎn)詞匯。雖然已經(jīng)有了不少關(guān)于睡眠障礙動物模型的研究[50]但在藥物治療的科學(xué)性、安全性，如何避免藥物耐受和藥物成癮仍是一個艱巨的任務(wù)。同時也需要更多的低收入國家，中等收人國家參與到大學(xué)生睡眠障礙研究中來，以期更充分地合作研究控制睡眠障礙問題。

3.3總結(jié)大學(xué)生睡眠障礙問題涉及多個領(lǐng)域，學(xué)科門類逐漸多元化，綜合性在不斷增強(qiáng)，將來應(yīng)繼續(xù)深挖學(xué)科交叉的深度、廣度，需要不同領(lǐng)域，不同國家學(xué)者合作，以及更多的臨床研究。同時也應(yīng)制定出針對睡眠障礙高危因素的干預(yù)措施，加強(qiáng)大學(xué)生群體的預(yù)防保健工作。在睡眠障礙影響因素多樣化的同時，新的研究方法，治療手段也必須與時俱進(jìn)，可見未來的研究將會更依賴于創(chuàng)新，創(chuàng)新出更科學(xué)，與現(xiàn)代社會發(fā)展相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)研究方法與疾病治療手段。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

[1]袁亞運(yùn).中國成年人睡眠狀況與身心健康的交叉滯后分析［J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2024，51（18）：3416-3421，3456.

[2]童圣，高超.大學(xué)生睡眠障礙治療方法研究進(jìn)展［J].大眾標(biāo)準(zhǔn)化，2021，28（14） ：107-108，111.

[3]孫瑞琪，張彩娃，楊艷杰，等.大學(xué)生睡眠障礙特點(diǎn)的研究［J].哈爾濱醫(yī)藥，2000，20（2）：1-2.

[4]胡太春.關(guān)注青少年睡眠障礙[J].青春期健康，2024，22（9）：56-57.

[5]譚思靜，齊征.如何解救被低質(zhì)量睡眠“困”住的年輕人［N].中國青年報(bào)，2024-03-22（5）.

[6]陳牧宇，張一葦，蔣軍，等.失眠對大學(xué)生認(rèn)知靈活性的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2024，53（17）：2603-2607.

[7]惠寧寧.助眠神器：“黑科技\"還是“智商稅”［J].法人，2024，21（3）：28-29.

[8]王恩慧，楊環(huán).中西醫(yī)綜合治療腦卒中后睡眠障礙研究進(jìn)展［J].光明中醫(yī)，2024，39（19）：4015-4017.

[9]龔珪如，唐玲.睡眠障礙物理治療的研究進(jìn)展［J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2023，30（10）：48-53.

[10]邱均平，段宇鋒，陳敬全，等.我國文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)發(fā)展的回顧與展望[J].科學(xué)學(xué)研究，2003，21（2）：143-148.

[11]陳悅，陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能[J].科學(xué)學(xué)研究，2015，33（2）：242-253.

[12]高凱.文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件VOSviewer 的應(yīng)用研究［J].科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2015，25（12）：95-98.

[13]胡澤文，孫建軍，武夷山.國內(nèi)知識圖譜應(yīng)用研究綜述[J].圖書情報(bào)工作，2013，57（3）：131-137，84.

[14]姚強(qiáng)，安納，李純，等.城市土地成片開發(fā)研究的特征、進(jìn)展與趨勢———基于CiteSpace和VOSviewer的文獻(xiàn)計(jì)量分析［J].現(xiàn)代城市研究，2024，39（6）：52-61，69.

[15]趙慶齡，路文如.土壤重金屬污染研究回顧與展望——基于webof science數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)計(jì)量分析［J].環(huán)境科學(xué)與技術(shù)，2010，33（6） ：105-111.

[16]LAI H，HU C，QU M，et al. Mesothelioma due to Workplace Expo-sure：A Comprehensive Bibliometric Analysis of Current SituationandFuture Trends[J].IntJEnvironResPublicHealth，2023，20（4） ：2833.

[17]秦一.基于CiteSpace 和VOSviewer的戶外教育可視化分析[C]//中國探險(xiǎn)協(xié)會，北京體育大學(xué)，哈密市人民政府.第一屆全國戶外探險(xiǎn)與休閑體育高質(zhì)量發(fā)展研討會暨第二屆全國高?！靶蓍e體育”國家一流本科專業(yè)建設(shè)研討會、第二屆首都高等學(xué)校休閑體育學(xué)術(shù)論文報(bào)告會論文集.云南師范大學(xué)，2024：10.

[18]張軼，云婧，孫文靜，等.我國水生態(tài)評價(jià)研究脈絡(luò)與熱點(diǎn)趨勢探析——基于CiteSpace聯(lián)合VOSviewer的文獻(xiàn)計(jì)量及可視化研究[J].中國環(huán)境監(jiān)測，2024，40（4）：8-18.

[19]何威，朱述可，李春雨，等.基于孟德爾隨機(jī)化的肝功能和脂質(zhì)代謝水平與睡眠障礙的因果關(guān)聯(lián)分析［J].臨床肝膽病雜志，2024，40（10） ：2055-2061.

[20]殷莉，王菲菲，費(fèi)杏珍，等.2 型糖尿病患者合并睡眠障礙的現(xiàn)狀及其影響因素分析［J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2024，31（11）：1364-1368.

[21]孫妍，王艷梅，王玉松，等.腦梗死睡眠障礙的相關(guān)因素分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2023，21（6）：22-24，29.

[22]秦聰聰，金鑫，王靜，等.睡眠障礙與心血管疾病關(guān)系研究進(jìn)展[J].心臟雜志，2023，35（1）：76-82.

[23]DENG J，ZHOU F，HOU W，et al. The prevalence of depressivesymptoms，anxiety symptoms and sleep disturbance in higher educa-tion students during the COVID-19 pandemic： A systematic reviewand meta-analysis[J].PsychiatryRes，2021，301：113863.

[24]DUONG C D. The impact of fear and anxiety of Covid-19 on life sat-isfaction：Psychological distress and sleep disturbance as mediators[J].Pers Individ Dif，2021，178：110869.

[25] ZHOU S J， WANG L L，YANG R，et al. Sleep problems among Chi-nese adolescents and young adults during the coronavirus-2O19 pan-demic[J]. Sleep medicine，2020，74 ：39-47.

[26]李樑.身體鍛煉對大學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響及其心理機(jī)制的研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2005.

[27]向鈺潔，蔣蓓爾，汪若曦，等.睡眠量表在睡眠障礙評估和診斷中的應(yīng)用研究進(jìn)展［J].軍事醫(yī)學(xué)，2024，48（9）：695-700.

[28]袁潔，劉斯漫，張濤，等.大學(xué)生人格特征及社會適應(yīng)與睡眠障礙的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（6）：942-945.

[29]王歷寧.睡眠、抑郁與大學(xué)生口腔健康關(guān)聯(lián)性研究［D].沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2022.

[30]WONG H Y，MO HY，POTENZA M N，et al. Relationships betweenseverity of internet gaming disorder，severity of problematic socialmediause，sleep quality and psychological distress[J]. IntJEnvironRes Public Health.2020，17（6） ：1879.

[31]LEONE V，GIBBONS S M，MARTINEZ K，et al. Effects of diurnalvariation of gut microbes and high-fat feding on host circadian clockfunction and metabolism[J]. Cell Host Microbe.2015，17（5） ：681-689.

[32]戴理波，鄧奇堅(jiān)，歐陽萱，等.網(wǎng)絡(luò)成癮與大學(xué)生自殺意念的關(guān)系：網(wǎng)絡(luò)受害與睡眠障礙的鏈?zhǔn)街薪樽饔茫跩].中國臨床心理學(xué)雜志，2024，32（5） ：957-962.

[33]劉巍巍.關(guān)注青少年睡眠障礙［J].青春期健康，2024，22（5）：22-23.

[34]BECKER S P，LEOPOLD D R，BURNS G L，et al. The internal，ex-ternal，and diagnostic validity of sluggish cognitive tempo：A meta-a-nalysis and critical review[J].JAm Acad Child Adolesc Psychiatry，2016，55（3） ：163-178.

[35]ELHAI JD，DVORAK R D，LEVINE JC，et al. Problematic smart-phone use：A conceptual overview and systematic review of relationswith anxiety and depression psychopathology[J]. J Affect Disord，2017，207 ：251-259.

[36]ELHAI JD，LEVINE JC，HALL B J. The relationship between anxi-ety symptom severity and problematic smartphone use： A review ofthe literature and conceptual frameworks[J].J Anxiety Disord，2019，62：45-52.

[37]MATAR BOUMOSLEH J，JAALOUK D. Depression，anxiety，ndsmartphone addiction in university students-A cross sectional study[J].PloS one，2017，12（8） ：e0182239.

[38]MEI S，HU Y，WU X，etal. Health risks of mobile phone addictionamong college students in China[J]. IntJMent Health Addict，2023，21（4） ：2650-2665.

[39] HARRER M，ADAM S H，BAUMEISTER H，et al. Intermet interven-tions for mental health in university students：A systematic reviewand meta-analysis[J]. Int J Methods Psychiatr Res，2019，28（2） ：e1759.

[40]HUBERTY J， GREEN J， GLISSMANNC，et al. Efficacy of theMindfulness Meditation Mobile App“ Calm” to Reduce Stress A-mong College Students：Randomized Controlled Trial［J].JMIRMhealth Uhealth，2019，7（6） ：e14273.

[41] BECKER S P，JARRETT M A，LUEBBE A M，et al. Sleep in alarge，multi-university sample of college students：sleep problemprevalence，sex differences，and mental health correlates[J].SleepHealth，2018，4（2） ：174-181.

[42]GLABSKA D，GUZEK D，GROELE B，et al. Fruit and vegetable in-take and mental health in adults：a systematic review[J]. Nutrients，2020，12（1） ：115.

[43]劉曉丹，汪倩，李慧，等.醫(yī)科大學(xué)生睡眠障礙與童年期虐待經(jīng)歷的關(guān)聯(lián)性研究[J].健康教育與健康促進(jìn)，2019，14（4）：301-305.

[44]黃力偉，黃文博，王劍平，等.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與睡眠質(zhì)量的關(guān)系［J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）：68-70.

[45]LI J，LUO C，LIUL，etal. Depreson，anxiety，and insomnia smp-toms among Chinese college students：A network analysis across pan-demic stages[J].J Affect Disord，2024，356：54-63.

[46]楊艷杰，彭濤，楊占強(qiáng)，等.大學(xué)生睡眠障礙的影響因素研究[J].健康心理學(xué)雜志，2000（3）：254-256.

[47]王玉珠，林爍，陳成鑫，等.生活事件、焦慮及抑郁情緒與大學(xué)生睡眠障礙的關(guān)系研究［J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（21）：115-118.

[48]王道陽，戴麗華，殷欣.大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2016，30（3）：226-230.

[49]失眠定義，診斷及藥物治療共識專家組.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識（草案）[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，39（2）：141-143.

[50]夏天吉，閆明珠，王智，等.大小鼠失眠模型和評價(jià)方法研究進(jìn)匡「1］由國實(shí)驗(yàn)動物學(xué)報(bào)202230/3）.428-435