基于VOSviewer的ERCP領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)的可視化分析

中圖分類號(hào)：R576 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-1959（2025）13-0035-06

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.13.007

Abstract：ObjectiveToderstandteseachhotspotsseachstatusnddevelopmentrendofCPinthpast1OyearsMethose EnglishliteraureneldffroarytJlyreedoubfeabseale farticesthmbeftioaltiestbrfuto，tataofublisngisitiosdeodsteinge visualizedndeahospoealdsusbofliauebsdieldfCowdaadal upwardtredetopoutrisinteumberofaespubisdwerethUitedateshinaJapanerewere265torsi744 literatures，teutosihgsmbrofitauesadougasaboudoee5stutioioe than5literatusubddliadsoda hotspotsainlydsachelddoiedoceataCsodlad thecenteroftapndasloelyelatedto“complcatios”paeati”“daosis”“thrap”adteryodsetsi thehigheststtesirelyoaedinicalldseaoedcalseas variousdiseasocsioIstars，CsefdvelopntseachsotsoCef anditscoplicaiucceiis）aosdtKdsalsoataitly clinicalmetodsnddisaseedigresfletigthevelopnttredofreementanddepeingclicalaationiisfeld

Keywords：ERCP;VOSviewer;Medical record report;Visual analysis

20世紀(jì)60年代經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（en-doscopicretrograde cholangiopancreatography，ERCP）的出現(xiàn)，開創(chuàng)了膽胰疾病新的治療領(lǐng)域，經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，ERCP已經(jīng)成為目前診斷和治療膽胰疾病的重要和首選方法[I-3]。近年來，伴隨著ERCP在全球范圍內(nèi)的廣泛開展，可采用VOSviewer知識(shí)圖譜分析工具對(duì)該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析[45?？梢暬治鍪抢孟嚓P(guān)軟件將大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為可視圖譜，使讀者通過圖譜對(duì)知識(shí)有更直觀、清晰的理解[6-8]。基于此，本研究借助該軟件結(jié)合Webof Sci-ence對(duì)近10年ERCP整體研究狀況進(jìn)行可視化分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源以WebofScience（WOS）為檢索平臺(tái)，檢索詞為 TS= （ERCP OR Cholangiopancreatogra-phy，EndoscopicRetrograde）。語種英文，時(shí)間跨度限定為2013年1月1日-2023年7月25日。采用NoteExpress進(jìn)行查重，剔除重復(fù)文獻(xiàn)，納人與ER-CP領(lǐng)域相關(guān)的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)類型為研究型文章或綜述，排除消息和會(huì)議公告、人物報(bào)道、新聞稿件等非學(xué)術(shù)性文獻(xiàn)ERCP專業(yè)不相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2數(shù)據(jù)處理與分析方法選用VOSviewer1.6.18軟件，將英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)批量導(dǎo)入后，計(jì)數(shù)方法設(shè)置為Fullcounting，使用軟件中各個(gè)功能模塊進(jìn)行作者共現(xiàn)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，在CiteSpace6.1.R2中導(dǎo)人數(shù)據(jù)，將時(shí)間跨度調(diào)為2013年1月-2023年7月，參數(shù)關(guān)系強(qiáng)度用Cosine算法，參數(shù)閥值設(shè)置采用g-index方法，采用中心度衡量一個(gè)節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中的重要性，通過節(jié)點(diǎn)的突發(fā)性探測(cè)區(qū)域進(jìn)行關(guān)鍵詞突現(xiàn)展示。

2結(jié)果

2.1發(fā)文量情況共納入7544篇英文文獻(xiàn)，近10年來關(guān)于ERCP研究文獻(xiàn)的發(fā)文量整體上呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2013年1月1日-2023年3月1日發(fā)文數(shù)量平緩增長(zhǎng)，前5年（2013年1月1日-2017年12月31日）平均發(fā)文量579篇；而2018年1月1日-2023年7月平均發(fā)文量為775篇，2021年發(fā)文數(shù)量達(dá)到高峰（946篇），預(yù)測(cè)未來ERCP領(lǐng)域全球年度發(fā)文量整體逐步上升趨勢(shì)，見圖1。

2.2國(guó)家發(fā)文量論文發(fā)文量排名前3位的國(guó)家分別是美國(guó)2298篇位居第一，被引總頻次25214，總連接強(qiáng)度21197；中國(guó)831篇，被引總頻次是7498，總連接強(qiáng)度10965；日本815篇，被引總頻次8421，總連接強(qiáng)度9511，見圖2。

2.3作者發(fā)文量7544篇文章共包含26685個(gè)作者，發(fā)文數(shù)量較多的作者有adlerdouglas g 、khashabmouena等，見圖3。

2.4發(fā)文機(jī)構(gòu)分布近10年該領(lǐng)域共5901家機(jī)構(gòu)參與ERCP的研究，發(fā)文量 ?5 篇以上有735家機(jī)構(gòu)，排在第1名的機(jī)構(gòu)是梅奧醫(yī)學(xué)中心（mayoclin）（146篇），美國(guó)的機(jī)構(gòu)發(fā)文量較多，發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)見圖4。

2.5關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜聚焦于ERCP研究領(lǐng)域，“ERCP\"作為核心關(guān)鍵詞位于圖譜中心，并與“complications”（并發(fā)癥）、“pancreatitis”（胰腺炎）、“diagnosis\"（診斷）、“therapy\"（治療）等關(guān)鍵詞緊密關(guān)聯(lián)；此外，“choledocholithiasis\"（膽總管結(jié)石）、“cholangiocarcinoma\"（膽管癌）等疾病相關(guān)關(guān)鍵詞的突出顯示，見圖5。

2.6研究熱點(diǎn)演變突現(xiàn)強(qiáng)度最高的前20個(gè)關(guān)鍵詞主要集中于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究主題涵蓋臨床研究方法與各類疾病，不同關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度差異顯著，其中“prospectivemulticenter\"以19.09的強(qiáng)度位居首位，反映出各研究主題的關(guān)注度存在明顯差異，見圖6。

3討論

3.1全球ERCP領(lǐng)域發(fā)文現(xiàn)狀基于VOSviewer軟件提取近10年來已發(fā)表ERCP的文獻(xiàn)，結(jié)果顯示近10年ERCP研究文獻(xiàn)發(fā)文量逐步增加，表明該領(lǐng)域是研究的熱點(diǎn)。從國(guó)家發(fā)文量結(jié)果看，美國(guó)發(fā)文量2346篇，被引總頻次25214最高，中國(guó)排第2位，說明我國(guó)研究學(xué)者越來越重視ERCP領(lǐng)域的研究。在全球發(fā)文量排名前10的研究機(jī)構(gòu)中，美國(guó)研究機(jī)構(gòu)最多，表現(xiàn)出美國(guó)在ERCP領(lǐng)域有著較強(qiáng)的研究實(shí)力和人才隊(duì)伍，我國(guó)研究機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量也有提高。從作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜發(fā)現(xiàn)，發(fā)文量多來自美國(guó)，并與其他國(guó)家作者合作比較緊密，我國(guó)作者與外部合作形成緊密聯(lián)系，在某種程度上促進(jìn)我國(guó)ERCP的發(fā)展。

3.2ERCP研究熱點(diǎn)本研究結(jié)果顯示，關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜聚焦于ERCP研究領(lǐng)域，“ERCP\"作為核心關(guān)鍵詞位于圖譜中心，并與“complications\"（并發(fā)癥）、“pancreatitis”（胰腺炎）、“diagnosis\"（診斷）、“thera-py\"（治療）等關(guān)鍵詞緊密關(guān)聯(lián)，表明該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)集中在并發(fā)癥防治、胰腺炎管理及診療策略優(yōu)化。此外，“choledocholithiasis\"（膽總管結(jié)石）、“cholan-giocarcinoma\"（膽管癌）等疾病相關(guān)關(guān)鍵詞的突出顯示，進(jìn)一步印證了ERCP在膽道疾病診療中的核心地位。ERCP是治療是胰膽管疾病的主要方法，旨在清除結(jié)石和緩解良惡性膽管阻塞，但其并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)較高[9-I]。ERCP后胰腺炎（PEP）也是鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件后最常見的并發(fā)癥[12]。雖然大多數(shù)PEP患者的臨床發(fā)病病程不明顯或輕微，但仍有部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如多器官衰竭、胰腺和（或）胰周脂肪壞死，甚至死亡[13，14]。因此，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注ERCP術(shù)后患者并發(fā)癥問題，做到早預(yù)防早管理。美國(guó)胃腸病學(xué)協(xié)會(huì)（AGA）[臨床實(shí)習(xí)最佳實(shí)踐建議，ERCP聯(lián)合支架置人術(shù)是治療慢性胰腺炎引起的良性膽管狹窄的首選方法。內(nèi)鏡逆行性膽管炎是膽道疾病中的常見急癥，急診ERCP聯(lián)合強(qiáng)化抗生素治療是首選，且越早進(jìn)行治療的效果越好，可顯著降低患者死亡率。目前對(duì)于膽道引流成功后抗生素治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚缺乏高質(zhì)量的前瞻性研究證據(jù)。根據(jù)患者的個(gè)體情況，如感染的嚴(yán)重程度、是否有肝膿腫等局部并發(fā)癥及遠(yuǎn)處感染性并發(fā)癥等，精準(zhǔn)選擇合適的抗生素種類和給藥途徑，提高治療效果并減少不良反應(yīng)；此外，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，結(jié)合內(nèi)鏡、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的力量，為膽管炎患者制定個(gè)體化、綜合性的治療方案，以提高患者的救治成功率和預(yù)后質(zhì)量。深人探究?jī)?nèi)鏡逆行性膽管炎的感染發(fā)病機(jī)制，包括病原體的種類、耐藥性變化、感染途徑以及宿主的免疫反應(yīng)等，為開發(fā)新的抗菌藥物和治療策略提供理論依據(jù)。尋找內(nèi)鏡逆行性膽管炎診斷、病情嚴(yán)重程度和生物標(biāo)志物，如特定的炎癥因子、細(xì)胞因子等，有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)膽管炎的精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療，同時(shí)也為監(jiān)測(cè)治療效果和疾病進(jìn)展提供更可靠的指標(biāo)。PEP診斷至關(guān)重要，其是ERCP危及生命的并發(fā)癥，可以通過藥物和術(shù)中措施相結(jié)合，及時(shí)診斷治療以改善患者預(yù)后[17-20]。2013-2023年間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)分析顯示，該時(shí)期突現(xiàn)強(qiáng)度最高的前20個(gè)關(guān)鍵詞主要集中于臨床研究方法學(xué)創(chuàng)新和各類疾病研究?jī)纱蠓较?。值得注意的是，這些研究熱點(diǎn)呈現(xiàn)出明顯的階段性特征。其中，\"prospectivemulticenter\"研究的關(guān)注度較高，不僅揭示了方法學(xué)研究在當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的主導(dǎo)地位，也反映出不同研究方向在資源投入和學(xué)術(shù)關(guān)注度上存在顯著不平衡。這一現(xiàn)象提示，在繼續(xù)推進(jìn)研究方法創(chuàng)新的同時(shí)，也需要加強(qiáng)對(duì)具體臨床問題研究的支持力度，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的均衡發(fā)展。

綜上所述，近10年ERCP處于迅速發(fā)展階段，研究熱點(diǎn)聚焦ERCP技術(shù)本身及其并發(fā)癥（如胰腺炎）診斷與治療，關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析顯示近年研究主題以臨床方法與疾病譜系為主，反映該領(lǐng)域向精細(xì)化與臨床應(yīng)用深化的發(fā)展趨勢(shì)。

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收口期2m2077.修回口期.40511

編輯/杜帆