防治結(jié)合遠(yuǎn)離高脂血癥性重癥急性胰腺炎

35歲的王先生平日飲食偏愛大魚大肉，身高175厘米的他體重高達(dá)110千克。一次與朋友聚餐后，他突發(fā)劇烈上腹痛，緊急住進(jìn)了安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科。檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的血脂水平高達(dá)正常值的40倍（正常值1.7毫摩/升），血淀粉酶和脂肪酶也顯著升高。他被確診為“高脂血癥性重癥急性胰腺炎”，若不及時(shí)治療，可能因多器官功能衰竭而死亡。重癥醫(yī)學(xué)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)他實(shí)行了一系列救治措施，實(shí)施了“血脂分離術(shù)”，也就是血漿置換。經(jīng)過半個(gè)月的綜合治療，王先生轉(zhuǎn)危為安。

在各類疾病中，高脂血癥性重癥急性胰腺炎雖然不像感冒發(fā)熱那樣常見，但它卻有著極高的危險(xiǎn)性，一旦發(fā)病，往往給患者帶來巨大痛苦，甚至危及生命。

高脂血癥：悄無聲息的健康隱患

很多人去體檢時(shí)，看到血脂檢查報(bào)告上的數(shù)字，可能只是覺得有點(diǎn)高，沒太當(dāng)一回事。畢竟高脂血癥在初期幾乎沒有明顯癥狀，不會(huì)讓人感到疼痛或不適。但實(shí)際上，它就像一個(gè)潛伏在身體里的“定時(shí)炸彈”。

我們身體里的血脂成分主要包括膽固醇和甘油三酯等。正常情況下，它們在血液中保持著一定的平衡，為身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供能量等支持。當(dāng)我們長期攝入過多高脂肪、高膽固醇食物，像油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟，加上運(yùn)動(dòng)量不足、長期熬夜、壓力過大等不良生活習(xí)慣，血脂就會(huì)逐漸升高。過高的血脂會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，它還與胰腺炎有著密切的聯(lián)系。

胰腺炎：胰腺的“瘋狂炎癥”

胰腺是我們身體里一個(gè)非常重要的消化器官，它分泌的各種消化酶，像淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，對(duì)食物的消化和吸收起著關(guān)鍵作用。正常情況下，這些消化酶在胰腺內(nèi)是以無活性的酶原形式存在的，當(dāng)它們進(jìn)入腸道后，才會(huì)被激活，開始消化食物。

但是，當(dāng)某些因素打破了這種平衡，就可能引發(fā)胰腺炎。最常見的誘因包括膽結(jié)石、大量飲酒等。一旦胰腺炎發(fā)作，胰腺內(nèi)的消化酶會(huì)在胰腺內(nèi)部被提前激活，開始“消化”胰腺自身組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者會(huì)感到劇烈的腹痛，疼痛通常位于上腹部，可向背部放射，還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果是輕度胰腺炎，經(jīng)過及時(shí)治療，患者一般可以康復(fù)，但如果發(fā)展成重癥急性胰腺炎情況就不容樂觀了。

高脂血癥與胰腺炎的“致命關(guān)聯(lián)”

高脂血癥性急性胰腺炎是指血清甘油三酯水平達(dá)到11.3毫摩/升，或血清甘油三酯水平為5.65～11.3毫摩/升且血清呈乳糜狀，同時(shí)具有急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常血清甘油三酯水平只有超出正常值的6～7倍，才可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。

過高的甘油三酯會(huì)使血液變得黏稠，影響胰腺的血液循環(huán)，胰腺得不到充足的血液供應(yīng)，就像莊稼得不到足夠的水分灌溉一樣，功能會(huì)受到影響，容易引發(fā)胰腺炎。在胰腺炎發(fā)作時(shí)，胰腺分泌的脂肪酶會(huì)分解甘油三酯，產(chǎn)生大量游離脂肪酸。這些游離脂肪酸具有細(xì)胞毒性，會(huì)進(jìn)一步損傷胰腺組織，加重炎癥反應(yīng)，使病情迅速惡化，發(fā)展為高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這時(shí)，除了有嚴(yán)重的腹痛癥狀，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如胰腺組織壞死、感染。炎癥還可能波及全身，導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征，像急性呼吸窘迫綜合征等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

防治結(jié)合，遠(yuǎn)離高脂血癥性急性胰腺炎

既然高脂血癥急性胰腺炎如此危險(xiǎn)，我們該如何預(yù)防呢？最重要的就是保持健康的生活方式。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，少吃油膩、辛辣食物，避免暴飲暴食。同時(shí)，要增加運(yùn)動(dòng)量，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、跑步、游泳等，也可以適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，幫助提高身體代謝能力，降低血脂水平。另外，還要戒煙限酒，保持規(guī)律的作息，避免長期熬夜和精神壓力過大。

對(duì)于已經(jīng)患有高脂血癥的人來說，除上述生活方式調(diào)整外，應(yīng)定期體檢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，控制血脂。與其他病因所致的急性胰腺炎相比較，高脂血癥性急性胰腺炎易復(fù)發(fā)，好發(fā)于年輕人且男性多于女性。它多見于酗酒、肥胖、糖尿病患者，尤其是日常飲食攝入較多脂肪者。此病容易發(fā)展成重癥，導(dǎo)致多器官功能出現(xiàn)嚴(yán)重問題，甚至危及生命。嚴(yán)重的高脂血癥性急性胰腺炎患者可嘗試血漿置換降脂。如果不幸患上了高脂血癥性重癥急性胰腺炎，一定要積極配合治療。病情穩(wěn)定后，遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行飲食調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。