基于方證相應(yīng)理論探析射干麻黃湯治療支氣管哮喘

【中圖分類號】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2025）09-0016-05

DOI：10. 3969/j. issn.1007 -8517.2025. 09. zgmzmjyyzz202509005

Study on the Treatment of Bronchial Asthma by Shegan Mahuang Decoction Based on theCorresponding Theory ofPrescription and Syndrome

HUANG Chen XIE Chuanhao YAO Liwei LIU Yuxin JIN Zhaohui*

First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 41OoO7，Chii

Abstract：Bronchialasthmaisacommonchronicrespiratorydisease，andhasbecomeoneofthechronicrespiratorydiseases with thehighstmortalityintheorld.Inordertoskeectiveclinicaltreatmentmeansasasupplementtoconventionaltreatment. Throughtheresearchontheoriginanddevelopmentof thecorespondingtheoriesofprescriptionandsyndrome，combined withheunderstandingofmodempharmacologyonSheganMahuangDecoction，thearticleanalyzedProfesorJinZhaohui’sclassictreatment medicalase.ItwasfoudthatSheganMahuangDecoctionhadsuffcientprescriptionevidenceandgoodcurativeefectinthetreatmentofcoldastha.Basedonancient Chinese medicinebooksand modernresearch，itisfoundthat thecorespondingtheoryof prescriptionscanstrengthentheunderstandingoftheoriginaltextof“TreatiseonFebrileandMiscellneous Diseases”，guidethemodern applicationof prescriptions，and provide new ideas for the treatment of respiratory diseases with prescriptions.

1 words：Corresponding Prescription and Syndrome；Bronchial Asthma；Shegan Mahuang Decoction；Classical Prescr

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是一種由多種細(xì)胞（包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）及其組分共同參與的氣道炎癥性疾病，其特點在于氣道內(nèi)的高反應(yīng)性，發(fā)作時表現(xiàn)為反復(fù)喘息、氣急，伴或不伴胸悶、咳嗽，同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限[1]。據(jù)相關(guān)研究表明我國20 歲以上人群哮喘患病率為 4.2%^[2] 。據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫（GlobalBurdenofDisease）2021數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計得出2019年我國哮喘患者約2502萬例[3]，與2010 年數(shù)據(jù)相比約增加502萬例[4]，提示我國成人哮喘患病率呈明顯上升趨勢。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出哮喘多從兒童（或嬰幼兒）時期開始發(fā)病，具有明顯的家族遺傳傾向[4]。哮喘患病率增長迅猛，可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展或環(huán)境密切相關(guān)，且哮喘患病覆蓋年齡層廣，影響哮喘患者身心健康，導(dǎo)致青少年（或?qū)W齡兒童）輟學(xué)等嚴(yán)重后果給家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。

目前，西醫(yī)治療哮喘的手段相對較少，主要包括口服白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物、吸人 β 受體激動劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效 β 受體激動劑復(fù)合制劑、霧化吸入茶堿類、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等手段[1]。盡管哮喘的規(guī)范化治療手段在我國已得到推廣，但由于患者依從性較差導(dǎo)致病情控制情況不佳，生存率低，疾病復(fù)發(fā)率高[1]。因此，西醫(yī)在治療哮喘上有局限性。中醫(yī)藥治療哮喘經(jīng)驗豐富，哮喘屬于中醫(yī)“哮病”的范疇，《傷寒雜病論》中對本病的理、法、方、藥進(jìn)行了詳細(xì)論述。后世醫(yī)家在其基礎(chǔ)上又有發(fā)展創(chuàng)新，如：哮喘病名在《丹溪心法·哮喘》正式被提出。朱丹溪認(rèn)為“哮喘專主于痰”，指出本病病機(jī)主要為“痰”，提出“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”[5]。的治法治則；虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·哮喘》：“夫喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連屬不能以息者，謂之喘?！?進(jìn)一步將“哮”與“喘”做出明確區(qū)分，指出哮以聲響為特點，而喘則以氣息異常為表現(xiàn);張景岳[認(rèn)為“哮”有宿根，遇寒則發(fā)。以上多位醫(yī)家進(jìn)一步論述了“哮病”的病因病機(jī)、發(fā)作特點、治法治則。由此可見，中醫(yī)藥在哮喘的診治上有長期的經(jīng)驗積累，且中醫(yī)藥的運用展現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢。通過文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，《金匱要略》距今時長久遠(yuǎn)，射干麻黃湯原條文缺少對冷哮寒象的描述。本文在基于方證相應(yīng)理論基礎(chǔ)上，探討射十麻黃湯在治療支氣管哮喘方面的用方證據(jù)及有效性，以期加強(qiáng)對《傷寒雜病論》原文理解及為哮喘的治療提供新的思路和方法。

1方證相應(yīng)理論

1.1方證相應(yīng)的源流、發(fā)展近年來，方證相應(yīng)理論在臨床上被廣泛推廣與應(yīng)用。方證相應(yīng)思想萌芽于《傷寒論》，《傷寒論》原文第317條提到：“病皆與方相應(yīng)者，乃服之。”[8]91且《傷寒論》原文中提出了“柴胡證”“桂枝證”等說法。如第103 條“柴胡證仍在者”[8]47和第166條“病如桂枝證”[8]63。孫思邈在《千金翼方·卷九》論述到：“舊法方證，意義幽隱…今以方證同條，比類相附需有檢討，倉卒易知?！?]提出方證同條，認(rèn)為證緊接著方，方證相互對應(yīng)。清代喻嘉言對方證相應(yīng)學(xué)說做出另一種解釋：“有是病即有是藥，病千變藥亦千變?！盵10]徐靈胎在《傷寒類方》序中提出“方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化而應(yīng)用不爽”[]。進(jìn)一步對方證相應(yīng)進(jìn)行闡述?，F(xiàn)代黃煌、胡希恕、劉渡舟等多位中醫(yī)學(xué)家均擅長運用經(jīng)方診治疾病，在《傷寒雜病論》提出的方證對應(yīng)觀點基礎(chǔ)上不斷發(fā)展應(yīng)用及完善這一理論，并融入各自的觀點。黃煌[12]指出：“方證相應(yīng)，說的是方與證之間是相對應(yīng)的關(guān)系。方即為經(jīng)方，古時多指代為古代的經(jīng)驗方。”后世達(dá)成共識：經(jīng)方主要源自漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》中所載的方劑[13］。黃煌[12]指出“方與證對應(yīng)是取效的前提和條件”。在方證相應(yīng)理論基礎(chǔ)上，他進(jìn)一步提出了方一病一人的思維模式[14]，且基于方證相應(yīng)理論運用柴苓湯（小柴胡湯合五苓散）治療面部皮炎取得了較好的療效[15]。劉渡舟強(qiáng)調(diào)在辨病過程中，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確把握“證”，而在治療疾病時，關(guān)鍵在于選用合適的方劑，方證相對應(yīng)在治療疾病中起著至關(guān)重要的作用，并運用該理論有效使用經(jīng)方治療水腫[16-17]。胡希恕則認(rèn)為“方證辨證為辨證的尖端、六經(jīng)八綱最終須落實于方證”[18-19] 。

方證即使用方劑的證據(jù)與指征，“證”指人的外在表現(xiàn)與依據(jù)[12]，是通過望、聞、問、切綜合收集病人的外在表現(xiàn)所得。與《傷寒論》中所提出的方證相應(yīng)理論相比更側(cè)重于“人”與“證”結(jié)合的關(guān)系，即黃煌教授提出的“方人”“藥人”模式[14]?！胺饺恕?，指的是每首經(jīng)方所適用的特定人群，通常根據(jù)方劑來命名。例如“桂枝湯人”“麻黃湯人”等，如“小柴胡湯人”可見皮膚鮮黃如橘皮色、抑郁易怒、脅肋疼痛、食欲不振等癥狀，“桂枝湯人”可見發(fā)熱惡風(fēng)、流涕、汗出，脈浮等癥狀，此類人滕理稀疏，易外感、易汗出，體質(zhì)孱弱。因此，不同的“方人”類型對應(yīng)著不同的“方證”表現(xiàn)。

綜上所述，方證相應(yīng)理論由張仲景首先提出，經(jīng)后世醫(yī)家發(fā)展至今，并衍生出新的思維模式：如“方一病一人”“方人”“藥人”模式等。現(xiàn)在仍是臨床診治疾病的指導(dǎo)理論。

2射干麻黃湯現(xiàn)代研究

2.1射干麻黃湯組成、方解及治療的主證射干麻黃湯首見于《金匱要略·肺萎肺癰咳嗽上氣病脈證治》：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！盵20]26本條文論述了寒飲郁肺哮喘的診治。

射干麻黃湯原方組成：射干十三枚（一法三兩），麻黃四兩，生姜四兩，細(xì)辛、紫菀、款冬花各三兩，五味子半升，大棗七枚，半夏（大者，洗，八枚，一法半升）[20]26。方中射干利咽散結(jié)；麻黃性溫，溫飲散寒，降氣平喘，與麻黃共為君藥，取其溫寒散結(jié)之功。生姜歸肺、脾、胃經(jīng)，辛散散寒行水，具溫中止嘔功效，脾為生痰之源，肺為儲痰之器，痰飲當(dāng)以溫化；半夏降逆散結(jié)，與生姜共為臣藥，助君藥溫化水飲。紫菀、款冬花性溫不燥，尤適用于慢性咳嗽，取其溫潤除痰，下氣止咳之功；五味子收斂耗散之肺氣，均為佐藥。麻黃、五味子、細(xì)辛、生姜同用，開合以順應(yīng)肺氣，意為散中有收，不致耗散肺氣。大棗安中為使藥，以其調(diào)和諸藥，全方共奏溫飲散寒，降氣平喘之功。據(jù)《金匱要略》原文及射干麻黃湯方解來分析，射干麻黃湯治療寒飲郁肺型哮喘符合方證相應(yīng)理論的觀點。

2.2射干麻黃湯現(xiàn)代藥理學(xué)研究現(xiàn)代研究者對射干麻黃湯的藥理學(xué)研究頗多，張鳳凱等[21]研究證明射干麻黃湯對寒哮小鼠的氣道炎癥具有一定的拮抗作用。李秋慧等2研究得出射干麻黃湯可能通過下調(diào)細(xì)胞因子來延緩氣道重塑的進(jìn)程。多項研究[23-25]表明射干麻黃湯內(nèi)含多種化學(xué)成分，其治療支氣管哮喘途徑廣泛，分子作用機(jī)制復(fù)雜，具有抑制炎癥、改善氣道重塑、提高免疫等多方面治療效果。通過現(xiàn)代藥理學(xué)研究，射干麻黃湯治療哮喘符合病理學(xué)、分子生物學(xué)規(guī)律且具有拮抗氣道炎癥、延緩氣道重塑過程的作用。因此，臨床中治療哮喘可選用射干麻黃湯加減。劉聯(lián)根[26]、劉志繁[27]、王坤等[28]分別通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)相較于單純采用西醫(yī)治療方法，射干麻黃湯與西醫(yī)治療聯(lián)合治療哮喘（寒哮）表現(xiàn)出更為顯著的療效。這一聯(lián)合療法不僅顯著改善了患者的肺功能指標(biāo)，還有效緩解了其臨床癥狀。故可得出結(jié)論：在治療寒飲郁肺型哮喘時，可首選射干麻黃湯。

2.3從方證相應(yīng)探討射干麻黃湯治療哮喘方證相應(yīng)的重點為“人”而非“病”[12]。中醫(yī)經(jīng)典及眾多醫(yī)家皆以夙根學(xué)說闡述哮喘的病機(jī)，病變之臟責(zé)之于肺、脾、腎，三臟功能失調(diào)，津聚成痰，痰飲內(nèi)生，宿痰伏肺，成為發(fā)病之夙根。王琦等學(xué)者提出“體質(zhì)與證既有不同又聯(lián)系密切，體質(zhì)決定機(jī)體對疾病的易罹性和病變過程中的傾向性”[29-30]。多項研究[31-34]表明最易患哮喘的體質(zhì)為痰濕質(zhì)及陽虛質(zhì)。由此可見，證的背后蘊含著個體的體質(zhì)特點。中醫(yī)認(rèn)為，陽虛體質(zhì)多由先天稟賦不足，或由后天過食寒物導(dǎo)致脾腎陽虛，脾失運化，腎陽不足，溫煦功能失司，水飲凝聚成痰，遇外邪誘發(fā)成哮。而痰濕體質(zhì)的人多為肥胖或后天過食肥甘厚味，飲食不化，痰邪內(nèi)生，伏于肺中形成夙根。據(jù)“方-病－人”思維模式：陽虛體質(zhì)患者易受外邪侵襲，經(jīng)過病情發(fā)展形成外寒內(nèi)飲；痰濕質(zhì)易生痰，是發(fā)生多種痰濕相關(guān)疾病的基礎(chǔ)，宿痰伏肺，肺氣失宣引起咳嗽喘息，喉中痰鳴，發(fā)為哮喘。

在《傷寒論》中明確闡述了“一方一證”的思想與該思想的實際應(yīng)用。黃煌教授[14]據(jù)此指出：“經(jīng)方的每一首方對應(yīng)嚴(yán)格的證?！比绻鹬C主癥為“發(fā)熱汗出、惡風(fēng)頭痛、脈浮、鼻鳴干嘔”等主癥；柴胡湯證主癥為“心煩、喜嘔、默默不語飲食”；茵陳蒿湯證主癥為“身黃、目黃、小便黃，身無汗、腹?jié)M、小便不利”。方證分為主證、類證、兼證。劉渡舟[1指出辨證最重要的是要抓主證，黃煌教授指出：“主證就是反映方證本質(zhì)的特殊癥狀和體征，兼證是常伴隨主證出現(xiàn)的一些癥狀或體征，沒有主證，兼證就不能成立?！贬t(yī)者通過四診收集病情資料，通過主證聯(lián)想到相應(yīng)的方劑。即有此“方人”，為此“方證”，即用“此方”。此為黃煌教授提出的方一病一人思維模式，使臨床思維模式具象化，可謂有的放矢，也是取效的前提和條件。

《金匱要略》原文：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！盵20]26意思是咳嗽氣喘的患者，喉中像有田雞叫樣的痰鳴聲，治療用射干麻黃湯為主。“咳而上氣，喉中水雞聲”為伏飲因外寒誘發(fā)，明確地指出射干麻黃湯的病機(jī)為寒飲內(nèi)伏，遇風(fēng)寒外邪誘發(fā)，觸動伏痰與氣相阻擊導(dǎo)致喉中哮鳴有聲。射干麻黃湯的主證為“咳而上氣”“喉中水雞聲”。通過分析《金匱要略》原文中對射干麻黃湯這一條文的描述及前人用藥經(jīng)驗，可總結(jié)歸納射干麻黃湯主證為“嚴(yán)重的喘息、咳嗽、痰多而清晰、喉間有水鳴之聲、肺氣不得順暢”是外寒內(nèi)飲所致，因此射干麻黃湯與寒飲郁肺型哮喘對應(yīng)。這也是射干麻黃湯治療因寒痰郁肺所致哮喘的切入點。但原條文對哮喘主證的描述缺乏寒象的表現(xiàn)，若據(jù)“一方一證”的思想，凡見“咳而上氣，喉中水雞聲”為主證者，直接用射干麻黃湯難免有按圖索驥的嫌疑，因此還需兼顧兼證，根據(jù)對《支氣管哮喘中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》[35]及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》3的參考可總結(jié)出冷哮兼證為“發(fā)熱，惡寒，無汗，肢體酸楚或酸痛，鼻塞，噴嚏，咯泡沫樣痰，易咯出”，將主證與兼證結(jié)合來看，可得出寒哮用射干麻黃湯主之?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證治》曰：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！盵20]44射干麻黃湯全方溫而不燥，外散表邪，內(nèi)化寒飲，因此根據(jù)方證相應(yīng)的一方一證思維模式來看，射干麻黃湯證與哮喘寒飲郁肺證對應(yīng)是該理論最好的體現(xiàn)。

3病案舉隅

李某，男，75歲，退離（休）人員，就診節(jié)氣為大寒?；颊呦∈范嗄辍，F(xiàn)癥見：咳嗽咳痰，咯白色泡沫樣痰，量多，易咯出，伴氣促，活動后加重，喉中哮鳴有聲，休息后可緩解，平素畏寒、乏力倦怠，喜喝熱飲，夜間無陣發(fā)性呼吸困難，無心悸胸痛，無惡心嘔吐等特殊不適。納寐可，小便清長，大便尚可。雙下肢無浮腫，面青，舌淡白，苔白滑，脈弦緊。肺部聽診：雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及明顯哮鳴音。既往：吸煙30余年，1包/天，戒煙半年。本院肺功能示：支氣管舒張實驗 Ξ（Λ+Λ） 。處方以射干麻黃湯加減：射干 10g ，蜜麻黃 5g ，細(xì)辛 5g ，紫菀 10g 款冬花 10g ，法半夏 10g ，五味子 6g ，葶藶子10g，厚樸 10g ，陳皮 6g ，化橘紅 6g ，浙貝母 15g ，干姜 5g ，黨參 10g ，白術(shù) 10g ，防風(fēng) 10g ，黃芪10g ，甘草 3g14 劑，1劑/天，水煎 200mL ，分2次溫服。

二診：患者咳嗽頻次降低，痰量較前減少，氣促較前好轉(zhuǎn)，畏寒稍有改善，訴肩背疼痛，仍感少許乏力。納差，夜寐欠安，易驚醒，二便調(diào)。舌淡苔薄白，脈浮滑。在原方基礎(chǔ)上去干姜，加紅景天、仙靈脾、六神曲、雞內(nèi)金各 10g ，葛根、煅牡蠣、煅龍齒、茯苓各 _15g ，14劑，煎服法同前。此后患者病情較穩(wěn)定，于門診規(guī)律復(fù)診，服藥半年后，喘咳與氣促較前明前好轉(zhuǎn)。

按：初診聞其喉中哮鳴有聲，望其面色青暗，咳嗽而喘，符合射干麻黃湯主證和兼癥，且患者平素畏寒，喜喝熱飲，符合哮喘易患病體質(zhì)的基本特點。老年患者，哮喘日久，病情纏綿難愈，損耗正氣，致肺脾腎三臟俱虛。肺氣虛衛(wèi)外不固，易受外邪感寒，脾虛則生痰濕。故可見白色泡沫痰、舌淡白，苔白滑，脈弦緊等證。形成哮喘發(fā)病之夙根，寒飲郁肺。治當(dāng)以溫肺化飲，宣肺平喘。金朝暉教授結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對經(jīng)方射干麻黃湯隨證加減，靈活運用，方證相應(yīng)，故取得了較好的療效。

4小結(jié)

目前沒有有效的治療方案可以完全治愈哮喘，中醫(yī)在治療哮喘上表現(xiàn)出了獨特優(yōu)勢。近現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者在對《傷寒雜病論》的引據(jù)、前人歸納總結(jié)的基礎(chǔ)上，不斷發(fā)展方證相應(yīng)理論、并加以創(chuàng)新。射干麻黃湯的現(xiàn)代藥理學(xué)研究與臨床應(yīng)用，將方劑與臨床實際相結(jié)合，注重方證相應(yīng)，根據(jù)患者實際情況加減，更好地發(fā)揮經(jīng)典方劑的治療作用，體現(xiàn)了古代方證辨證思維，進(jìn)一步豐富了支氣管哮喘的診療思路，為支氣管哮喘治療提供有益的指導(dǎo)。盲目追求“方”與“證”之間絕對對應(yīng)關(guān)系是不可取的，應(yīng)結(jié)合古籍、現(xiàn)代研究和臨床實際，充分理解方證相應(yīng)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)

[1］中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組．支氣管哮喘防治 指南（2020年版）［J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2020，43（12）：1023-1048.

[2]HUANGK，YANGT，XUJ，etal.Prevalence，risk factors，andmanagementof asthma in China：anational cross-sectional study[J].The Lancet，2O19，394 （10196）：407-418.

[3]GBD 2O21 Diseases and Injuries Collaborators.Global incidence，prevalence，yearslived with disability（YLDs）， disability-adjustedlife-years（DALYs），andhealthy life expectancy（HALE）for 371 diseasesand injuriesin204 countries and territories and 811 subnational locations，1990-2O21：a systematic analysis for the Global Burden ofDisease Study 2021[J].The Lancet，2024，403 （10440）：2133-2161.

[4］馮曉凱.我國支氣管哮喘患病情況及相關(guān)危險因素的流行病學(xué)調(diào)查［D]．北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014.

[5」朱震亨．丹溪心法［M」．彭建中，點校．沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：27-28.

[6]虞摶．醫(yī)學(xué)正傳［M]．郭瑞華，等，點校．北京：中醫(yī)古籍出版社，2002：115－116.

[7」張景岳．景岳全書[M]．梁寶祥，等，校注．太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2006：224.

[8］張仲景．傷寒論［M]．錢超塵，郝萬山，整理．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：47，63，91.

[9］孫思邈．千金翼方［M]．彭建中，魏嵩有，點校.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：81.

［10］喻嘉言．寓意草［M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1959：1.

[11］徐大春．徐洄溪先生十三種·傷寒類方［M]．珍藝書局，光緒二十三年：1.

[12］黃煌．論方證相應(yīng)說及其意義［J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1998（6）：12-14.

[13］劉渡舟．“經(jīng)方”溯源［J]．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1999（1） ：8-10.

[14］黃煌．方證相應(yīng)與“方—病—人”思維模式［J].江蘇中醫(yī)藥，2023，55（5）：1-5.

[15］任卉，彭健，王力軍．黃煌運用柴苓湯加減治療面部皮炎醫(yī)案1則［J]．新中醫(yī)，2024，56（6）：36-39.

[16］劉渡舟．方證相對論［J］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1996 （1）： 3-5.

[17］閆軍堂，劉曉倩，王雪茜，等．劉渡舟教授經(jīng)方辨治水腫八法［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，18（4）：104-107.

[18］張牧川．胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維研究［D]．北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[19］熊興江．方證對應(yīng)史研究［J]．中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2010，8 （6）： 581-588.

[20］張仲景．金匱要略［M]．何任，何若革，整理．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：26，44.

[21］張鳳凱，張宏麗，楊衛(wèi)立．射干麻黃湯對支氣管哮喘大鼠巨噬細(xì)胞活化及IL-21/STAT3通路調(diào)節(jié)作用研究［J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2024，33（5）：639 -645.

[22］李秋慧，單曉曉，劉曉瑩，等．基于TRPV1/NRF-1/mtTFA 通路研究射干麻黃湯對寒性哮喘大鼠的改善作用［J]．中國中藥雜志，2023，48（23）：6414-0422.

[23］范榮榮，唐麗娟，羅子清，等．基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的射干麻黃湯治療支氣管哮喘的作用機(jī)制分析［J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（10）：2131-2134，2238.

[24］逢雪夢，鄭心．射干麻黃湯治療支氣管哮喘的作用機(jī)制研究［J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2022，34（4）：697 -701.

[25］郭文軍，韓雨晴，黃鳳輝，等．基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接探討射干麻黃湯治療哮喘的藥效物質(zhì)及作用機(jī)制[J]．特產(chǎn)研究，2021，43（6）：83-89.

[26］劉聯(lián)根．射干麻黃湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作期（寒哮證）隨機(jī)平行對照研究［J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（81）：173-174.

［27］劉志繁．射干麻黃湯加味治療支氣管哮喘冷哮證的臨床觀察［J]．醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（14）：38，42.

[28］王坤，劉小金，馬愛文．加味射干麻黃湯對支氣管哮喘急性期（寒哮證）患者肺功能及呼出氣一氧化氮的影響［J]．中國中醫(yī)急癥，2021，30（10）：1821 -1823.

[29］王琦，盛增秀．中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說［M]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1982：46-48.

[30］王琦．中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說研究現(xiàn)狀與展望［J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002（2）：6-15.

[31］劉澎媛．中醫(yī)痰濕體質(zhì)與支氣管哮喘臨床表型的相關(guān)性研究［D]．濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[32］杜云紅，劉海燕，馬文香，等．572例支氣管哮喘緩解期患者中醫(yī)體質(zhì)類型與中醫(yī)證候調(diào)查研究［J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（1）：78-81.

[33］王麗，唐雪春，黃明明，等．典型哮喘和咳嗽變異性哮喘中醫(yī)體質(zhì)分布特點的比較研究［J]．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2023，40（3）：538-544.

[34］王雅琦，王濟(jì)，王毅興，等．哮喘與中醫(yī)體質(zhì)關(guān)聯(lián)性研究的系統(tǒng)評價與Meta分析［J]．現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2022，29（1）：44-50，59.

[35］李建生，王至婉．支氣管哮喘中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）［J]．中醫(yī)雜志，2016，57（22）：1978-1980.

[36］張廣宇．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M]．濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2020：113-116.

（收稿日期：2024-08-03 編輯：杜玲玉珊）