小兒遺尿癥的中醫(yī)研究進展

【中圖分類號】R256.54 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007－8517（2025）09-0094-05

DOI：10.3969/j. issn.1007-8517.2025.09. zgmzmjyyzz202509018

ProgressofChineseMedicineResearchonPediatricEnuresis

WANG Jing1 WU Xinchen1XU Lijin1XU Hongzhi1WANG Menglin’SHI Xiaodong2*YIN Weipingl 1.Yunnan Universityof Traditional Chinese Medicine，Kunming 6505OO，China；2.The Third Affiliated Hospital of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 65o599，China

Abstract：Pdiatricenuresisasacommonclinicalconditio，itsonsetandavarietyoffactorsrelatedtotheclinicals thelower elementofcold，kidneyqiisnotsolidandcausebladderisnotabouttocausepediatriceuresis，generationsofdoctorsbelievethat pediatricenuresisismailyresponsiblefortemainmechanismoftetriplejiaogasificationufavorable，bladdercostraintsoutofor der，buthechildren’sbody“easyto weak andeasy toreal，easytocoldandeasytoheat”，theonsetofthediseaseis ofteneasyto occurcoldandheatTransformation，andenuresiscourseofingeringdificulttocure，theonditioniscomplex，ofenafectingother organs，resultingindsfunctionofthefiveviscera，imbalanceofyinandyang，qi，blodandfudoperationisnotnoal，airfor enuresis.Inthispaper，wetakethe“fiveorgansasawhole”asanentrypoint，andtake“kidney”asthecentertoexploretheetiologyandpathogeesisofpediatricenuresis，anddescribeteChinesemedicinereseachofpediatricuresisfromtheperspectiveofthe five organs，in order to provide references for clinical treatment.

KeyWords：Pediatric Enuresis；Kidneyand Bladder；TheFive-organView；Review

小兒遺尿癥是指5歲以上小兒不能從睡眠中醒來而反復(fù)發(fā)生無意識的排尿行為且癥狀至少持續(xù)3個月，是兒科常見疾病。本病發(fā)病機制復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與膀胱功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常及遺傳、內(nèi)分泌等因素相關(guān)1]。治療藥物選擇較為局限，去氨加壓素和遺尿警報器是目前一線的治療方法，還有抗膽堿藥物及三環(huán)類抗抑郁藥物[2]。中醫(yī)治療小兒遺尿癥副作用小，具有治療周期短、療效佳等優(yōu)點，還可明顯提高療效，降低復(fù)發(fā)率[3]。小兒遺尿癥屬中醫(yī)學(xué)“遺溺”“遺尿”“失禁”范疇，臨床多見下元虛寒、腎氣不固而致膀胱不約。歷代醫(yī)家認(rèn)為小兒遺尿主要病機責(zé)之三焦氣化不利、膀胱約束失司，然小兒體質(zhì)“易虛易實、易寒易熱”，發(fā)病常易發(fā)生寒熱虛實等轉(zhuǎn)化，且遺尿病程纏綿難愈，病情復(fù)雜，常波及到其他臟腑，致使五臟功能失調(diào)，陰陽失衡，氣血津液運行失，發(fā)為他證。故本病除腎與膀胱直接相關(guān)外，亦與脾、肺、三焦、心、肝膽等臟腑密切相關(guān)。正如《素問·玉機真臟論》言：“五臟相通，移皆有次。”本文以“五臟一體觀”為切入點，以“腎”為中心探求引起小兒遺尿癥的病因病機，從五臟角度分述小兒遺尿癥的中醫(yī)研究進展，以期為臨床治療提供參考。

1五臟一體觀思想內(nèi)涵

五臟一體觀思想源于中醫(yī)理論體系中的整體觀念原則，是中醫(yī)學(xué)整體觀的體現(xiàn)?！秱H山堂類辯》言：“五臟之氣，皆相貫通?！备巍⑿?、脾、肺、腎五臟雖各成一獨立系統(tǒng)，但其相互間的聯(lián)系密不可分?！督饏T要略》指出：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”《景岳全書》云：“凡五臟之氣必相互灌溉，故各五臟之中，必各兼五氣?！标U述了五臟生理病理傳變過程，同時指出五臟之間密切關(guān)聯(lián)、相互影響，各臟腑生理功能及特性并非獨立，而是通過臟腑間的相互關(guān)系調(diào)節(jié)人體氣血陰陽運行，反映了疾病的病理變化，并基于此進行辨證論治，形成臟腑辨證理論。五臟作為一個整體，一臟受病則必然影響他臟，腎為先天之本，在維持小兒生長發(fā)育及機體運行中扮演著至關(guān)重要的角色。《素問·上古天真論》載：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之?！毙哼z尿發(fā)生與腎、膀胱密切相關(guān)，故在探討其證治過程中，應(yīng)將腎置于首位。

2下元虛寒為小兒遺尿之根

《黃帝內(nèi)經(jīng)·逆調(diào)論》云：“腎者水臟，主津液。”腎主水液代謝，司開闔，開竅于二陰，與膀胱相表里，為主水之臟，二者共同調(diào)節(jié)人體水液的代謝，為“水之下源”?！稄埵厢t(yī)通》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉?！蹦I與膀胱之氣虛寒，不能制約，入睡遺尿。大多醫(yī)家都認(rèn)識到小兒遺尿主要病機是膀胱失約，下元虛寒、腎氣不固是導(dǎo)致膀胱失約的主要病因，且尤以下元虛寒居多。腎氣通過其推動作用調(diào)節(jié)人體水液代謝，將肺肅降之濁液進一步儲存于膀胱；膀胱藏津液，賴腎陽溫煦，腎同膀胱，相互表里，下元腎和膀胱之氣和充實，津液清濁自分，水液固攝制約有度。但孩童稚陰稚陽、腎氣未滿，或因后天失養(yǎng)，或因環(huán)境變化失護，或因疾病失治誤治，種種緣由而致下元虛寒，腎氣虧虛、腎陽不足，以致氣化無能，水液閉藏失司而見遺尿。研究4還發(fā)現(xiàn)，遺尿可見于早產(chǎn)、胎怯患兒，小兒一身之陽根于腎陽，腎精虧虛，氣陽不足，則機體功能失于溫煦推動，誘生疾病。

3涉及他臟，分而辨之

3.1腎病及肺，肺氣無權(quán)，膀胱失約肺位上焦，主行水，為水之上源，腎為下焦，主水液代謝；二者金水相生、上下相應(yīng)，一臟失常則波及另一臟的生理功能。腎陽為諸陽之根，向上以助肺陽，共同溫暖肺陰、肺津，推動津液輸布。肺通調(diào)水道，宣發(fā)以輸布津液，宣氣行水；肺氣肅降，水液下輸膀胱，經(jīng)膀胱氣化后排出尿液[5]?！堆C論》云：“小便雖出于膀胱，而實則肺為水之上源?！边z尿日久，腎虛及肺，肺為嬌臟，小兒更甚。肺不足則易為外邪痰濁所傷，肺氣虛則治節(jié)無權(quán)，宣降失司，氣化不利，膀胱失約，而發(fā)遺尿。《金匱要略》載：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)以上虛不能制下故也?！被驓鈾C失調(diào)，肺腦閉塞，督脈不通，膀胱與腦傳導(dǎo)經(jīng)氣不暢，排尿不循常規(guī)，夜間遺尿[6；失于肅降則肺氣郁滯，氣不達下，母病及子，腎開闔失司，發(fā)為遺尿?！峨s病源流犀燭·遺溺》曰：“緣肺主氣，以下降生水，輸于膀胱，肺不能為氣化之主，故溺不禁也?！?/p>

3.2腎病及心，心腎失交，頻作遺溺《格致余論》言：“心為火居上，腎為水居下；水能升而火能降，一升一降，無有窮已，故生意存焉?！毙哪I相互作用制約，以維持生命活動。心腎交通，水火相濟，心火下濟溫煦腎水，腎水制約心火傳送有度，表里相合，水液清濁分明，則尿液約束于膀胱，小兒夜間方能及時自然清醒，主動起床排尿[7]。《活幼心書》云：“遺溺者，乃心腎傳送失度，小腸膀胱關(guān)鍵不能約束?！毙盒某Ｓ杏?，為“純陽”之體，易從陽化熱，“氣有余，便是火”，若腎病及心，造成腎陰虧虛，陰精不能上承，君火獨亢于上，不能下通于腎，則水火不濟，膀胱開闔失司，則排泄失序。故若心火旺盛，在上則擾神亂心見夢繞紛紜，欲醒難成，腎水孤獨在下，失去了心火的溫煦，出現(xiàn)水寒，尿液自遺；又如腎陰虧虛在下，心火無制，陽不入陰，水火相離，尿自下遺；或兩臟氣虛失攝，氣虛則固攝失常，水液失去固攝，導(dǎo)致遺尿。

3.3腎病及脾，脾運失司，水液失常 《素問·太陰陽明論》云：“脾者土也，治中央。常以四時長四藏?！逼⒕又兄?，運化水谷而濡養(yǎng)臟腑形體四肢百骸；脾主運化水濕，水液的上騰下達，均有賴于脾氣的轉(zhuǎn)輸；脾氣固攝全身水道濁液，使之不流于水道之外?！夺t(yī)學(xué)心悟》載：“脾胃虛弱，倉稟不固，腸滑而遺者。”因此，脾虛運化無力，水液下達上騰功能失常；脾虛則氣生無源，氣衰則固攝無權(quán)，濁液不約而流出水道，遺尿發(fā)生[8]?！睹}經(jīng)》載：“跌陽脈虛則遺溺，實則失氣?！贝缈诿}屬肺，人迎、趺陽脈屬胃經(jīng)，脾胃升清降濁，為水飲上達下輸之樞機。若小兒先天不足，腎病及脾，加之后天失于調(diào)養(yǎng)，腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽，最終導(dǎo)致脾腎陽氣俱虛。況且小兒脾本常虛，腎主水，脾為水之制，脾虛津液轉(zhuǎn)輸功能失常，清陽聚積中焦不能上達，濁陰下陷，水濕不化，直趨下焦而令自遺[9]。

3.4腎病及肝，肝經(jīng)濕熱，火熱內(nèi)迫腎主封藏，肝主疏泄，肝氣疏泄可使腎開闔有度，腎氣封藏則可制約肝氣疏泄太過，藏泄有節(jié)從而保證肝腎發(fā)揮正常生理功能?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“膀胱足太陽之脈…是主筋所生病者?！备问栊箺l達氣機，通利三焦，輔通水道，肝經(jīng)繞陰，布脅肋，至少腹。肝氣條達，疏泄有度，助肺、脾、腎三臟，使得水液的輸布、代謝及排泄功能正常運行。肝藏之氣血濡養(yǎng)筋脈，通過筋而與膀胱有所聯(lián)系。膀胱氣化津液，儲存濁液最后排出體外。若腎失開闔，則肝疏泄功能異常，以至濕熱之邪流于肝經(jīng)，亦或是傷于食飲，濕熱積滯脾胃，經(jīng)脈循行傳導(dǎo)至肝，肝失疏泄，迫注膀胱則生遺尿[10]?！夺t(yī)學(xué)心悟》曰：“火性急速，逼迫而遺。”樞機失暢，濕熱郁結(jié)化火，火熱內(nèi)迫，則擾襲肺脾腎，津液之輸布、水濕之運化、水道之通調(diào)功能失司，遺溺發(fā)生。《靈樞》載：“是肝所生病者遺尿、閉癃?！笨梢姼闻c遺尿的出現(xiàn)亦相關(guān)聯(lián)。

4 五臟分治

前賢多遵“遺溺則補之，癃閉則瀉之”法則，遺尿常以溫補下元，固澀止遺為治則。然遺尿病位雖主責(zé)之于腎與膀胱，而五臟陰陽氣血相關(guān)，生理病理相互聯(lián)系，病情遷延日久，必然損傷各臟，導(dǎo)致病癥遷延難愈。故在小兒遺尿治療過程中，不當(dāng)拘泥于溫補下元，固澀止遺，也要注重腎與其他四臟之間聯(lián)系，通過腎與其他四臟共同調(diào)節(jié)達到機體陰陽平衡協(xié)調(diào)，則遺溺不生。

4.1育本培元，補腎固精歷代名醫(yī)治療小兒遺尿最常使用“縮泉丸”為基礎(chǔ)組合方，溫化腎氣、縮尿止遺，充分顧護腎陽[1]?，F(xiàn)代研究[12]發(fā)現(xiàn)，縮泉丸產(chǎn)生療效主要是通過維持β3－AR受體與M3受體的平衡、調(diào)節(jié)盆神經(jīng)異常放電、調(diào)控離子通道的穩(wěn)定這幾個方面實現(xiàn)的。趙盈[13]用自擬止遺縮泉方聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療47例夜間遺尿患兒，總有效率為 89.4% ，單純口服醋酸去氨加壓素治療有效率僅為 64.4% ，說明其暖腎固精、通利三焦、縮泉止遺功效顯著。賈六金教授治療小兒遺尿癥以腎虛不固、下元虛寒、膀胱失約的基本病機，法以補腎固本、縮尿止遺為要，運用自擬固本止遺湯（熟地黃、山藥、山萸肉、桑蝶蛸、菟絲子、補骨脂、烏藥、益智仁、麻黃、白果、甘草）治療該病，療效顯著[14]。李戰(zhàn)[15]用補腎益氣組方治療66例小兒遺尿癥，總有效率為95.45% ，高于口服醋酸去氨加壓素治療的對照組，組方為黨參、黃芪、白術(shù)、菟絲子、覆盆子、桑螺蛸、烏藥、益智仁、甘草等，諸藥合用補氣溫腎，收斂固攝。

4.2金水相生，宣上溫下于作洋教授治療遺尿癥主張“治腎勿忘調(diào)肺，治肺莫失補腎”，強調(diào)“肺腎同治，虛實兼顧”[16]。以麻黃、杏仁、炒紫蘇子、前胡、柴胡等藥，調(diào)理氣機；兼有肺熱者，選麻杏石甘湯、瀉白散等加減，或配伍黃芩、蘆根、淡竹葉等清瀉肺熱；兼有肺氣虛者常選補肺湯、補中益氣湯等加減補益肺氣。理肺不忘補腎，常選桑蝶蛸、烏藥、補骨脂、菟絲子等溫補肝腎、疏通膀胱。杭東輝[17強調(diào)肺脾氣虛，氣虛及腎，上虛不能制下，下虛不能承上，致使無權(quán)約束水道，則發(fā)為遺尿。自擬益氣活血方（生黃芪、黨參、炒白術(shù)、茯苓、益智仁、桑驃蛸、烏藥、升麻、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、生甘草）治療30 例遺尿癥伴隱性脊柱裂患兒，治愈率 36.67% ，總有效率（204號 86.67% ，明顯優(yōu)于采用去氨加壓素治療的對照組，療效顯著，且有效避免了單純西藥治療可能引起的不良反應(yīng)。刁娟娟教授提出肺脾腎虛型在兒童原發(fā)性單癥狀性夜遺尿癥中占有一定比例，肺、脾、腎、三焦之氣虛不固、氣化失常、膀胱不約而致遺尿，在鞏堤丸的基礎(chǔ)上擬定三焦止遺方（熟地黃、鹿角霜、炒白術(shù)、山藥、制遠志、菟絲子、生麻黃、黨參、益智仁、補骨脂、五味子、茯苓）治療68例遺尿患兒，有效率 77.94% ，高于使用縮泉丸、補中益氣丸治療的對照組[8。此方于宣上溫下，使得三焦通利，共調(diào)膀胱氣化開合，水液代謝有司，膀胱可約，遺尿自止。張啟平教授認(rèn)為外邪犯肺，反復(fù)發(fā)作，致肺陰耗傷，繼而損及腎陰，成肺腎陰虛之證[19]。肺陰虧虛，失于肅降，布散失常，金水不足，腎水不生，腎失“開闔”，膀胱不約而致尿頻、遺尿，常用北沙參、熟地黃、玉竹、麥冬、桑葉清熱潤肺，益智仁、火麻仁、五味子、山藥、山茱萸縮泉益腎。蔡珊[2使用宣通止遺散（益智仁、桑蝶蛸、黃芪、防風(fēng)、紫蘇子、烏藥、覆盆子、升麻、石菖蒲、山藥、炙甘草）肺腎雙調(diào)，用縮尿止遺法治療小兒遺尿癥40例，有效率為 89.5% ，高于使用醋酸去氨加壓素片口服治療的對照組，且復(fù)發(fā)率低，且安全性高。李培教授論治小兒遺尿推崇理肺補腎，上通下調(diào)，源清則流必自潔也[21]，其認(rèn)為小兒遺尿雖病位在下焦腎，然其源位在上焦肺，故常用麻杏石甘湯化裁辨治小兒遺尿以宣肺制水，加用溫煦腎陽的桑蝶蛸、芡實、覆盆子。

4.3交通南北，寧心止遺馬文紅教授強調(diào)心腎不交所致遺尿，病性為上實下虛，病位在心腎與膀胱[22]。在治療上應(yīng)重視清瀉心火，加以溫煦腎水，使得水火既濟，膀胱乃能約，則遺尿愈。以導(dǎo)赤散合縮泉丸為基礎(chǔ)方進行加味治療（生地黃、川木通、淡竹葉、車前子、生甘草、山藥、烏藥、益智仁、石菖蒲、遠志、黃連）。張海芳23用自擬清心止遺方（桑蝶蛸、益智仁、龍骨、龜甲、石菖蒲、茯神、遠志、蓮子心、黃連、淡竹葉、生地黃）治療小兒遺尿癥心腎不交型30例，總有效率為 83.4% ，效果顯著高于口服鹽酸甲氯芬酯膠囊的對照組。王曉燕治療心腎不交型遺尿以清心溫腎、安神止溺為法，方選交泰丸合導(dǎo)赤散加減（黃連、肉桂、生地黃、通草、淡竹葉、茯神、甘草等）[24]。趙朝庭[25]治療27例心腎不交型遺尿給給予針刺（選取百會、中皖、關(guān)元、大陵、太溪和臍穴坎位和離位），總有效率 96.30% ，且療效更持久。韓雪教授認(rèn)為，心腎不交導(dǎo)致的遺尿癥，方選桑蝶蛸散加減，意在補腎澀精、寧心安神的同時促進心腎相交[26]

4.4先后同補，水氣共調(diào)王雨蒙[27]選擇芪益縮泉飲（黃芪，黨參，炒益智仁，分心木，桑蝶蛸，補骨脂，生白術(shù)，生麻黃，柴胡，石菖蒲，茯苓等）治療脾腎兩虛證遺尿患兒45人，有效率為93.02% ，療效顯著高于僅用縮泉膠囊治療脾腎兩虛遺尿患兒。秦艷虹教授認(rèn)為小兒遺尿癥的病機為脾腎兩虛、膀胱失約[28]。故治宜溫補脾腎、固攝止遺、先后天同治，以其自擬經(jīng)驗方止遺散（補骨脂、山藥、烏藥、益智仁、遠志、淫羊藿、酒炙肉芨蓉、菟絲子、白術(shù)、茯苓、桔梗、淡豆豉、石菖蒲、姜半夏、膽南星）配合艾灸、叫醒療法內(nèi)外結(jié)合治療脾腎兩虛型小兒遺尿癥，臨床療效顯著。梁艷2用健脾固腎方隔藥灸，加用鹽酸甲氯芬酯膠囊口服治療45例小兒遺尿癥（脾腎兩虛型）患兒，總有效率為 95.6% ，療效優(yōu)于僅用鹽酸甲氯芬酯膠囊口服治療。羅思武[30]用四君子湯合縮泉丸加減聯(lián)合針刺四縫穴，治療30例脾腎兩虛型遺尿患兒，總有效率為 96.70% ，療效高于僅服用四君子湯合縮泉丸加減，意在加強后天之本，健脾和胃、固腎縮尿，以發(fā)揮培土制水之效。田真[31]對43例脾腎兩虛的遺尿患兒在常規(guī)予去氨加壓素片干預(yù)基礎(chǔ)上給予益氣固腎湯內(nèi)服，其總有效率與僅用去氨加壓素片干預(yù)組比較顯著提高，表明益氣固腎湯有補腎健脾、助陽化氣、縮尿止遺的作用。

4.5疏肝益腎，清熱固澀尚莉麗教授在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，下元虛寒為遺尿常見病因，但肝熱腎虛者小兒遺尿亦不在少數(shù)，診治中注重“肝腎同源”理論，方用龍膽瀉肝湯合縮泉丸，可起清瀉肝火、溫補腎陽之功[32]。王素梅教授認(rèn)為因小兒“肝常有余”的生理特性，則外感六淫之邪、內(nèi)傷情志或飲食，易從熱化，繼而邪引深入體內(nèi)、化火生風(fēng)，導(dǎo)致肝失疏泄、肝經(jīng)郁熱、濕熱循經(jīng)下移至膀胱，熱迫膀胱，以致睡中遺尿[33]。臨床上以清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱為主，補腎固澀、縮尿止遺為輔，方選龍膽瀉肝湯加減。常克教授以黃芩滑石湯加減（黃芩、滑石、茯苓、白豆蔻）治療下焦?jié)駸嵝托哼z尿，其認(rèn)為治療此證型遺尿應(yīng)先清下焦?jié)駸?，后補脾腎，或清補兼施，同時體現(xiàn)“通陽不在溫而在利小便”的溫病思想[34]。王平教授提出若平素患兒性急，易生氣啼哭，可加入疏肝理氣、清瀉肝火之品，如夏枯草、柴胡、郁金等；若尿少色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，加清利濕熱之品如黃柏、蒼術(shù)等[35]。肝氣舒展、濕熱除盡，則元氣輸布正常，遺尿自清。王付教授認(rèn)為實證遺尿當(dāng)責(zé)肝膽與濕熱，同時也要關(guān)注腎氣，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣機阻滯，則氣血不暢，肝為腎之子，故而母臟腎氣化失司，膀胱開闔失度，可以使用柴胡疏肝散化裁[36]。其次須注重佐用桑蝶蛸、益智仁、補骨脂、五味子、訶子等補腎益精，固澀縮尿之品，以增強療效。

5結(jié)語

小兒遺尿癥病機關(guān)鍵在于下焦腎與膀胱，治療以補腎固脖為主；但因小兒病理“發(fā)病容易、傳變迅速”特點，導(dǎo)致病性“易虛易實、易寒易熱”。雖遺尿發(fā)病責(zé)之于腎，但其遷延四臟，導(dǎo)致病程遷延，病情復(fù)雜，致使五臟功能失調(diào)，陰陽失衡，氣血津液運行失常等。中醫(yī)治療小兒遺尿癥從“五臟一體觀”出發(fā)，把握小兒五臟生理病理及五臟間的相互聯(lián)系，將本病以腎為樞紐，將“益腎”“溫腎”貫穿始終，兼顧他臟，從整體層面上對疾病進行調(diào)節(jié)，明辨主次、辨證施治、隨癥加減用藥，適當(dāng)配合外治法，臨床可獲良效。同時因遺尿癥患兒常伴有焦慮緊張情緒、自卑社交障礙等心理問題，對其生活質(zhì)量和身心發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，故在治療的同時可輔以疏肝、調(diào)肝之法，緩解患兒心理壓力，協(xié)同治療，身心同治。隨著社會環(huán)境的改變，小兒疾病發(fā)生發(fā)展亦隨之而變，因此在今后的臨床工作中還應(yīng)深入研究中醫(yī)理論，在天人相應(yīng)整體觀念思想指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢，以期提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，減少疾病發(fā)生。

參考文獻

[1]AUSTINPF，BAUERSB，BOWER W，etal.The standardization of terminology of lower urinary tract functionin children and adolescents： update report from the Standardization CommitteeoftheInternational Children's-1865.

[2］沈茜，劉小梅，姚勇，等．中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識［J]．臨床兒科雜志，2014，32（10）： 970-975.

［3］李芳，郝瑞芳，張九思，等．中藥治療小兒遺尿癥的用藥規(guī)律研究［J]．湖南中醫(yī)雜志，2021，37（7）：122 -125.

[4］張奕星，姜之炎．基于徐氏兒科“氣陽不足”理論治療小兒遺尿的臨證體會［J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2023，29（8）：1394－1396.

[5］孔維鑫，張立山．基于“肺與膀胱相通”理論治療咳嗽探析［J]．環(huán)球中醫(yī)藥，2021，14（6）：1108-1110.

［6］王衛(wèi)濤，孫香娟，?？耍胺捶较颉睆牟⌒圆∥徊r論小兒遺尿癥［J]．遼寧中醫(yī)雜志，2017，44（10）：2087 -2089.

[7］朱榮欣，丁櫻，吳瑞紅，等．從心腎相交理論出發(fā)探析小兒遺尿癥的臨床診治［J］．天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，41（5）：555-558.

[8］姜薪，謝靜．謝靜從脾腎論治小兒遺尿癥經(jīng)驗［J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（11）：42-43.

[9］費建麗，孫婷，楊海峰．止尿飲治療小兒遺尿脾腎兩虛證31例［J]．浙江中醫(yī)雜志，2023，58（3）：197-198.

[10］趙通，孫月蒙，息金波．從五臟辨證理論談遺尿癥的治療［J]．江蘇中醫(yī)藥，2021，53（8）：58-61.

[11］周曉鳳．基于名中醫(yī)醫(yī)案挖掘小兒遺尿方藥規(guī)律研究［D]．長沙：湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

[12］牛靜，周雪，陳團營．基于調(diào)控逼尿肌探討縮泉丸治療小兒遺尿癥機制研究概況［J]．天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2023，42（5）：664-669.

[13］趙盈，陶超英，李青．止遺縮泉方治療小兒夜間遺尿47例[J]．中國中醫(yī)藥科技，2023，30（6）：1198-1200.

［14］駱雯雯，劉娜，袁葉，等．賈六金教授治療小兒遺尿癥腎虛不固證臨證經(jīng)驗［J]．中醫(yī)兒科雜志，2022，18 （1）：4-6.

[15］李戰(zhàn)，顧申楓，李華，等．補腎益氣組方治療原發(fā)性小兒遺尿癥（下元虛寒型）隨機對照臨床研究[J]．湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，24（1）：88-90.

［16］張子燕．于作洋從肺論治小兒遺尿癥經(jīng)驗［J]．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（2）：270-272，305.

[17］杭東輝．“益氣活血方”治療小兒難治性遺尿癥伴隱性脊柱裂30例臨床研究［J]．江蘇中醫(yī)藥，2021，53 （6）：53 -54.

[18］張元．三焦止遺方治療兒童原發(fā)性單癥狀性夜遺尿癥臨床研究［D]．濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

[19］王靜．張啟平從肺腎相關(guān)論治小兒遺尿經(jīng)驗［J].中醫(yī)臨床研空202214（25）：115-118

［20」?fàn)柹海耗[月從調(diào)伍伯力小兒遺協(xié)亞（肺月內(nèi)虛Ⅲ）的臨床觀察［D]．成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[21］吳文港，曾露，康俊英，等．李培治療小兒遺尿經(jīng)驗淺談［J]．中國民間療法，2022，30（21）：38-40.

[22］王梅，李艾琳，王昕，等．馬文紅治療小兒心腎不交型遺尿的經(jīng)驗［J]．廣西中醫(yī)藥，2022，45（1）：44 -45.

[23］張海芳，蘆金男，李顯春．自擬清心止遺方治療小兒遺尿癥心腎不交型30例臨床觀察［J]．中醫(yī)兒科雜志，2021，17（5）：59-62.

[24］王立彪，王曉燕．王曉燕教授治療小兒遺尿癥經(jīng)驗[J]．中醫(yī)兒科雜志，2021，17（4）：30-33.

[25］趙朝庭，張學(xué)穎，何舟．水火既濟針刺方案治療小兒遺尿癥27例［J]．實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（8）：983-984.

[26］趙麗娜，韓雪，葛國嵐，等．韓雪教授治療小兒遺尿經(jīng)驗［J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（11）：77 -79.

[27］王雨蒙．芪益縮泉飲治療小兒遺尿癥（脾腎兩虛證）單中心隊列研究［D]．武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[28］賀紅安，秦艷虹．秦艷虹教授治療小兒遺尿癥脾腎兩虛型經(jīng)驗［J]．中醫(yī)兒科雜志，2020，16（2）：48 -50.

[29］梁艷，田苗，李紅巖．健脾固腎方隔藥灸治療脾腎兩虛型小兒遺尿臨床療效觀察［J]．四川中醫(yī)，2023，41 （6）：201-206.

[30］羅思武，林曉潔．四君子湯合縮泉丸加減聯(lián)合針刺四縫穴治療兒童脾腎兩虛型單癥狀性夜遺尿療效觀察［J]．河北中醫(yī)，2020，42（2）：222-224，234.

[31］田真，張一櫻，費建麗．益氣固腎湯治療脾腎兩虛型小兒遺尿臨床觀察［J]．浙江中醫(yī)雜志，2023，58（12）：901-902.

[32］邱紫薇，尚莉麗．尚莉麗運用瀉肝補腎法調(diào)治小兒遺尿臨證經(jīng)驗［J]．中醫(yī)藥臨床雜志，2023，35（12）：2326 -2329.

[33］劉曉芳，薛小娜，張雯，等．王素梅教授從肝論治小兒遺尿［J]．現(xiàn)代中醫(yī)床，2022，29（3）：23-25.

[34］張翎：黃芩滑石湯加減治療下焦?jié)駸嵝托哼z尿臨床療效觀察［D]．成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[35］陳茜，趙嗣程，王文晟，等．王平從培調(diào)元氣論治小兒遺尿經(jīng)驗掇萃［J］．湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2022，24 （2）：108 -111.

[36］孫鳳平，韓雪，葛國嵐，等．王付辨治小兒遺尿經(jīng)驗［J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（10）：1441 - 1444.

（收稿日期：2024-08-21編輯：徐雯）