風(fēng)濕性心臟病患者行心臟瓣膜置換術(shù)后應(yīng)用心理干預(yù)聯(lián)合健康教育

田文麗

摘要：目的：研究對行心臟瓣膜置換術(shù)治療的風(fēng)濕性心臟病術(shù)后患者應(yīng)用心理干預(yù)+健康教育的效果。方法：選取2021.02-2022.02于本院接受心臟瓣膜置換術(shù)治療的74例風(fēng)濕性心臟病患者，隨機(jī)分組，對照組（37例）、觀察組（37例），前者行常規(guī)護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)+健康教育，對比分析兩組患者情緒狀態(tài)、依從性。結(jié)果：護(hù)理后，與對照組患者對比，觀察組患者SAS、SDS評分更低，依從性更高（P<0.05）。結(jié)論：對行心臟瓣膜置換術(shù)治療的風(fēng)濕性心臟病術(shù)后患者應(yīng)用心理干預(yù)+健康教育效果理想，可減輕患者負(fù)性情緒，提升患者依從性，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性心臟病;心臟瓣膜置換術(shù);心理干預(yù);健康教育

風(fēng)濕性心臟病為心臟瓣膜性病變的一種，該病發(fā)病率較高，對患者身心健康影響較為嚴(yán)重。當(dāng)前，風(fēng)濕性心臟病臨床治療方式主要為手術(shù)治療，常用術(shù)式為心臟瓣膜置換術(shù)，但該病治療周期漫長，且患者術(shù)后需終身服用抗凝藥物治療，從而使得患者易產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，如抑郁、恐懼、焦慮等，對患者生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重[1]。因此，對該病患者應(yīng)用健康教育與心理干預(yù)十分必要。本次研究對行心臟瓣膜置換術(shù)治療的風(fēng)濕性心臟病術(shù)后患者應(yīng)用心理干預(yù)+健康教育的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021.02-2022.02于本院接受心臟瓣膜置換術(shù)治療的74例風(fēng)濕性心臟病患者，隨機(jī)分組，對照組（37例）、觀察組（37例）。對照組男/女=20：17，年齡33-68（50.61±3.14）歲。觀察組男/女=21：16，年齡32-69（50.49±3.07）歲。兩組一般資料基本相同（P<0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規(guī)護(hù)理，包含用藥護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組

行常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)+健康教育，具體如下：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要主動與患者交流，傾聽患者主訴，并對患者心理狀態(tài)展開評估，幫助患者解答其擔(dān)憂的問題，并采取針對性措施幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒。例如，向患者講述治療成功案例提升患者信心，利用播放音樂、觀看電視等方式分散患者注意力等。此外，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者家屬間的溝通，教授患者家屬規(guī)范的陪護(hù)方式，并告知其家庭支持的必要性，叮囑患者家屬多陪伴患者，使患者感受家庭溫暖，減輕負(fù)性情緒。（2）健康教育：護(hù)理人員待患者返回病房后，要指導(dǎo)其合理休息、飲食。在病情允許的狀況下，鼓勵(lì)患者盡早下床活動，為其講解早期活動在心肺功能恢復(fù)方面的作用，并指導(dǎo)患者依據(jù)自身恢復(fù)狀況適當(dāng)增加運(yùn)動量。同時(shí)要向患者強(qiáng)調(diào)叩背、咳痰在肺部并發(fā)癥預(yù)防中的重要性，并為其講解術(shù)后抗凝的方法及必要性，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分別于護(hù)理前后運(yùn)用SAS、SDS（焦慮、抑郁自評量表）對兩組患者情緒狀態(tài)展開評估對比，評分越低，患者情緒狀態(tài)越佳。

（2）觀察對比兩組患者依從性，完全依從：患者完全配合醫(yī)護(hù)人員工作;部分依從：患者存在輕微抵觸情緒，但經(jīng)醫(yī)護(hù)人員安撫后可配合醫(yī)護(hù)工作;不依從：患者存在強(qiáng)烈抵觸情緒，不愿配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析利用SPSS25.0，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1情緒狀態(tài)

護(hù)理前，患者SAS、SDS評分差異無顯著性（P>0.05）;護(hù)理后，相較對照組患者SAS、SDS評分，觀察組患者評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2依從性

與對照組患者依從性（78.38%）比較，觀察組患者（94.59%）更高（P<0.05）。見表2。

3討論

風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率較高，該病患者會產(chǎn)生心悸、胸悶等表現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。所以該病患者需及時(shí)接受有效治療。目前，臨床多采取心臟瓣膜置換術(shù)對風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行治療，此治療方式可有效改善患者氣道癥狀，但患者術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且需終身服用抗凝藥物治療，普遍預(yù)后較差[2]。因此，給予患者心理干預(yù)與健康教育十分必要。心理干預(yù)與健康教育均為護(hù)理方式的一種，前者主要通過護(hù)理人員采取心理學(xué)知識及手段疏導(dǎo)患者情緒，改善患者情緒狀態(tài);后者主要利用有組織、有計(jì)劃的教育活動加深患者對疾病、治療相關(guān)知識的認(rèn)知，使其自覺采納益于自身健康的生活、行為方式[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，相較對照組患者，觀察組患者SAS、SDS評分更低，依從性更高（P<0.05），說明對行心臟瓣膜置換術(shù)治療的風(fēng)濕性心臟病術(shù)后患者應(yīng)用心理干預(yù)+健康教育可減輕患者焦慮、抑郁情緒，提升患者依從性。

綜上，在護(hù)理行心臟瓣膜置換術(shù)治療的風(fēng)濕性心臟病術(shù)后患者時(shí)，行心理干預(yù)+健康教育效果理想，可促進(jìn)患者情緒狀態(tài)改善，提升患者依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧月，林彬，李珍，等.心理護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕性心臟病心臟瓣膜置換術(shù)后患者精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2022，49（01）：179-182.

[2]鄧彩玲，王曉娟，蒲靜.健康教育護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性心臟病患者中的護(hù)理有效性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（22）：118.

[3]史媛.心理護(hù)理在行心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（12）：111-113.