常見(jiàn)的“血常規(guī)”檢測(cè)到底是什么?如何看懂報(bào)告單?

李玉萍

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療發(fā)展水平可謂是突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段越來(lái)越豐富，血常規(guī)就是臨床醫(yī)學(xué)用來(lái)診斷疾病的一種常用手段。血常規(guī)檢查看似簡(jiǎn)單快捷，但是它的診斷效果可不容小覷，我們可以通過(guò)一張小小的常規(guī)檢測(cè)單判斷多種疾病。雖然血常規(guī)是一種十分常見(jiàn)的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，可以將人體指標(biāo)真實(shí)地反映出來(lái)，不過(guò)血常規(guī)檢測(cè)單上的數(shù)據(jù)非常多，包含著很多的字母和數(shù)字，沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)常識(shí)的人想要讀懂血常規(guī)檢測(cè)單并非易事。那么，如何看懂一張令許多人束手無(wú)策的血常規(guī)報(bào)告單呢？接下來(lái)我們?cè)敿?xì)說(shuō)一說(shuō)這個(gè)話題。

1、血常規(guī)檢測(cè)是什么？

相信大多數(shù)朋友都知道這樣一個(gè)常識(shí)，就是通過(guò)檢測(cè)血液，便可以診斷出一些人體疾病，至于其中原理，卻鮮有人知曉。人體血液由兩部分組成，分別是液體和有形細(xì)胞，而血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液中的細(xì)胞部分。那么問(wèn)題又來(lái)了，人體血液中都有哪些細(xì)胞呢？其實(shí)人體血液中共包括四種細(xì)胞，不同細(xì)胞承擔(dān)著不同的“職責(zé)”，每類細(xì)胞在機(jī)體代謝中發(fā)揮著不可或缺的作用，這四種血液細(xì)胞分別是：第一，紅細(xì)胞，臨床也稱之為“紅血球”;第二，血小板;第三，白細(xì)胞，臨床稱之為“白血球”;第四，血紅蛋白。說(shuō)到底，血常規(guī)檢查其實(shí)就是對(duì)這四種血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)及比例進(jìn)行分析，從而對(duì)人體的健康狀況加以客觀評(píng)判。

首先，當(dāng)血液中的紅細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)增多現(xiàn)象時(shí)，可以考慮是血液濃縮、身體缺氧或肺氣腫等。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量低于正常水平值時(shí)，則需要考慮為貧血或大量失血，當(dāng)然也可能是急性大出血或是白血病，又或是慢性貧血（通常由長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的）。其次，血小板。當(dāng)血小板數(shù)量增多時(shí)，可以考慮為急慢性感染和炎癥，倘若血小板低于正常水平值時(shí)，則需要考慮為急性白血病、再生障礙性貧血，又或者是血小板生成障礙等血液系統(tǒng)疾病。再次，白細(xì)胞。當(dāng)血液中的白細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)增多趨勢(shì)時(shí)，可以考慮為合并炎癥或感染，如果白細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)明顯降低趨勢(shì)，有可能是合并病毒感染或者放化療、免疫系統(tǒng)對(duì)血液系統(tǒng)的影響。

2、醫(yī)學(xué)知識(shí)“小白”如何看懂血常規(guī)報(bào)告單呢？

（1）血紅蛋白

血紅蛋白主要負(fù)責(zé)向身體各個(gè)器官輸送氧氣，是診斷貧血的重要指標(biāo)及輸血依據(jù)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，如果每分升血液中的血紅蛋白少于12克（男性少于13克），就被判定為貧血。患者在手術(shù)之前如果出現(xiàn)了貧血癥狀，應(yīng)延遲手術(shù)時(shí)間并做進(jìn)一步檢查，以便尋找出貧血根源，從而采取相應(yīng)的治療措施，待血紅蛋白含量達(dá)到正常水平之后，方可進(jìn)行手術(shù)，這樣可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

白細(xì)胞猶如鎮(zhèn)守邊疆的“將軍”，能夠吞噬侵入體內(nèi)的病菌，提高機(jī)體的抵抗力，在體內(nèi)起到防護(hù)作用。健康人體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量約為4～10×10的9次方。如果血常規(guī)報(bào)告單上的白細(xì)胞數(shù)量大于這個(gè)數(shù)值，則代表白細(xì)胞數(shù)量增多，可考慮是感染所引起的。患者在手術(shù)之前如果出現(xiàn)白細(xì)胞增多的情況，雖然不會(huì)出現(xiàn)任何明顯癥狀，但是感染風(fēng)險(xiǎn)卻大大提升，術(shù)后容易出現(xiàn)肺炎或膿毒癥等并發(fā)癥，尤其是心臟病患者，術(shù)前白細(xì)胞數(shù)量增多的話，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。如果白細(xì)胞數(shù)量低于正常值，則表示機(jī)體處于低炎癥狀態(tài)，術(shù)后容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，對(duì)于即將手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，只要出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量異常的情況，都需要積極配合醫(yī)生的治療。

（3）血小板計(jì)數(shù)

血小板具有凝血功能，正常情況下，人體血小板數(shù)量約為100～300×10的9次方。如果患者術(shù)前存在血小板數(shù)量偏低時(shí)，術(shù)后容易引發(fā)出血。另外，當(dāng)血小板數(shù)量低于正常值時(shí)，需要注意是否患上造血系統(tǒng)疾病;當(dāng)血小板數(shù)量過(guò)多時(shí)，則要考慮是否是骨髓病變又或者是脾臟近期被切除。當(dāng)然，具體診斷結(jié)果應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)判定。

（4）淋巴細(xì)胞

淋巴細(xì)胞可謂是身體內(nèi)精心訓(xùn)練的“特種部隊(duì)”，像細(xì)菌之類的常見(jiàn)入侵者，通常交由中性粒細(xì)胞處理，淋巴細(xì)胞主要負(fù)責(zé)對(duì)付那些比較難纏的敵人，如病毒。由于淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞百分比相加是恒定的，所以如果其中一個(gè)出現(xiàn)升高的情況，那么另一個(gè)則會(huì)隨之下降，出現(xiàn)這種情況時(shí)則要考慮是病毒感染。

（5）紅細(xì)胞分布寬度

紅細(xì)胞的分布寬度可以反映出血液中紅細(xì)胞的大小和形狀是否一致，正常情況下，紅細(xì)胞的分布寬度為10%-16%。紅細(xì)胞分布寬度越大，越是意味著紅細(xì)胞形狀和大小愈加不同。如果紅細(xì)胞分布寬度指標(biāo)超出臨界值的話，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，否則會(huì)對(duì)術(shù)后療效造成嚴(yán)重的不良影響。

總而言之，在獲得血常規(guī)檢查報(bào)告后，一定要仔細(xì)觀察每個(gè)值是否在正常范圍內(nèi)，通常情況下，檢查表上會(huì)有箭頭顯示該數(shù)值是否異常，如果存在數(shù)值異常的情況，需要找醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。