南疆養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對策建議

徐飛

摘要：根據(jù)現(xiàn)行國際標(biāo)準(zhǔn)，第十四師昆玉市尚未步入老齡化社會，且養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)近些年不斷增加，但也存在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老資源閑置浪費(fèi)嚴(yán)重等不足和問題，主要是受地理位置、人口、文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素的影響。建議通過完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、引進(jìn)專業(yè)人才、加強(qiáng)兵地聯(lián)合發(fā)展等方式，推動師市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：昆玉市;養(yǎng)老服務(wù)業(yè);對策建議

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社會老齡化水平

按照現(xiàn)行國際標(biāo)準(zhǔn)，一個國家（地區(qū)）60周歲（含）以上的老年人占總?cè)丝诘?0%或者65周歲（含）以上的老年人占總?cè)丝诘?%，則說明這個國家（地區(qū)）已步入人口老齡化社會。截至2019年年末，第十四師昆玉市60周歲以上老年人4488人，占師市總?cè)丝冢ㄒ詭熓锌側(cè)丝?3024人計算）的6.15%，65周歲以上老年人3042人，占師市總?cè)丝诘?.17%，80周歲以上老年人375人，占師市總?cè)丝诘?.51%。說明第十四師昆玉市尚未步入老齡化社會。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

截至2019年年末，師市擁有5家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（已投入使用2家，其中3家正在進(jìn)行配套裝修）：1家社會綜合福利院、1家團(tuán)場敬老院、3家社區(qū)老年人日間照料中心。師市擁有養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到349張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位77.8張，是2019年全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位（以30張計算）的2.59倍。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)體系不健全

根據(jù)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》的要求，搭建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的多層次、社會化的體系是目前養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的新特點、新思路和新方向。目前，師市還是以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，在新型居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)方面還存在著許多空白，同時社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作推進(jìn)較慢。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用率低

目前，團(tuán)場的養(yǎng)老院正常運(yùn)營，床位的日常使用率達(dá)不到20%，主要居住的老年人為集中特困供養(yǎng)老年人，所有的運(yùn)營費(fèi)用由政府財政資金支持。社區(qū)老年人日間照料中心已建成多年，但平日來看書、鍛煉、休息的老年人數(shù)量很少，導(dǎo)致養(yǎng)老資源閑置浪費(fèi)嚴(yán)重。

（三）政府財政投入不足

目前，師市團(tuán)場和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金基本上來源于中央預(yù)算內(nèi)投資和福利彩票公益金，部分運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由兵團(tuán)下?lián)艿纳鐣＠?jīng)費(fèi)中列支。由于中央資金投入較少，兵團(tuán)、師市兩級財政均未列支養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢和運(yùn)營困難。

（四）專業(yè)人才十分匱乏

養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員具有社會地位低、人員流動性高，薪酬待遇低、勞動強(qiáng)度大，文化水平低、平均年齡高等特征，與日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求不相適應(yīng)。且?guī)熓芯哂邢鄳?yīng)資格的醫(yī)護(hù)人員十分匱乏，無力在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)不規(guī)范

部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不同程度上存在著建設(shè)不夠規(guī)范、服務(wù)不夠全面、配套設(shè)施不夠完善等問題，如未達(dá)到國家規(guī)定的建設(shè)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、缺少相應(yīng)的基礎(chǔ)配套設(shè)施、日常運(yùn)營時業(yè)務(wù)流程不熟悉等問題。

（六）兵地養(yǎng)老資源聯(lián)動性不足

受地理條塊分割體質(zhì)的制約，兵團(tuán)和地方（指自治區(qū)）在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)與管理方面難以形成聯(lián)動和協(xié)同作用，養(yǎng)老服務(wù)的資源不足與資源浪費(fèi)的現(xiàn)象并存，資源的整合利用率不高，與日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求不相適應(yīng)。

三、問題產(chǎn)生的原因剖析

（一）受地理位置制約的影響

即使有老年人想要到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)生活或者休閑娛樂，但是大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)位于團(tuán)場場部，各個團(tuán)場和部分連隊較為分散，距離相對較遠(yuǎn)，且道路和交通運(yùn)輸不發(fā)達(dá)，限制了老年人的出行。

（二）受人口和文化的影響

師市的人口總量較少，且少數(shù)民族群眾占大多數(shù)。加之少數(shù)民族群眾沒有在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念，以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的方式為主，導(dǎo)致師市大量的養(yǎng)老資源閑置浪費(fèi)。

（三）受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

師市經(jīng)濟(jì)體量較小，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，主要是以第一、二產(chǎn)業(yè)為主，第三產(chǎn)業(yè)占比較小且發(fā)展緩慢。人才引進(jìn)政策效果不明顯，留才方面后勁不足，導(dǎo)致本土人才流失嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才和醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足。

（四）受政策支持的影響

目前，師市的工作中心是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)穩(wěn)定，制定的政策優(yōu)先支持國家性戰(zhàn)略和兵團(tuán)向前發(fā)展的需要，在社會民生領(lǐng)域尤其是養(yǎng)老服務(wù)方面關(guān)注的程度不夠。作為新建城市，需要建設(shè)的大型項目較多，且政府財政收入較少，無法顧及到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的方方面面。

四、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議

（一）重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展

一方面，政府要增強(qiáng)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的責(zé)任感、使命感和緊迫感，提高對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視程度，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入到師市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局通盤考慮。另一方面，要加大宣傳和引導(dǎo)的力度，使現(xiàn)代老年人改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，不斷推動營造尊老敬老的良好社會氛圍。

（二）完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

積極爭取上級和師市本級資金支持，加大財政資金投入力度，嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)社區(qū)老年人日間照料中心等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。同時對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動中發(fā)現(xiàn)的未能及時整改的重大隱患問題，制定專項整改方案，按時進(jìn)行整改，嚴(yán)格按照國家養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)營。對配套設(shè)施缺乏而未運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極爭取上級和師市資金支持，盡快采購并安裝相關(guān)適老化設(shè)備，為團(tuán)場連隊（社區(qū)）老年人提供完善全面的休閑娛樂服務(wù)。

（三）發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

逐步建立起以社會為基礎(chǔ)、社區(qū)為紐帶、家庭為主體，滿足老年人日益增長的需求的養(yǎng)老服務(wù)新格局。在積極向上級和本級爭取政策支持的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社區(qū)組織能力強(qiáng)、動員能力強(qiáng)的優(yōu)勢，多方籌措，整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，不斷強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老的功能。積極組織社區(qū)義工為居住在家的老年人提供生活照料、精神關(guān)愛、日常幫扶等全方位多領(lǐng)域的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)

一方面，增加養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)。聘請專家現(xiàn)場教學(xué)或者提供外出學(xué)習(xí)等方式多維度、多渠道加強(qiáng)對養(yǎng)老護(hù)理員、失智老人照護(hù)員在日間照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢的培訓(xùn)，提升服務(wù)人員職業(yè)技能和照護(hù)能力。另一方面，利用北京援疆、北疆師市支援南疆師市建設(shè)等機(jī)會，積極爭取為養(yǎng)老服務(wù)人員和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）加強(qiáng)特困供養(yǎng)老年人服務(wù)

一方面，積極為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的特困供養(yǎng)老年人提供全面的服務(wù)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，充分發(fā)揮“公建公營”敬老院的功能，逐步向社會開放，以充分利用養(yǎng)老資源。另一方面，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。積極與師市衛(wèi)生健康部門對接，為分散供養(yǎng)老年人建立旬上門免費(fèi)診療制度，及時為特困老年人提供健康服務(wù)。

（六）加強(qiáng)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)

一方面，要鼓勵、支持和引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)類社會組織發(fā)展。積極幫助這類社會組織注冊登記，提供必要的活動支持，推動師市為老服務(wù)類社會組織快速壯大、健康發(fā)展。同時，充分調(diào)動各類行業(yè)協(xié)會的積極性，發(fā)揮不同行業(yè)協(xié)會的優(yōu)勢，提供特色的養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，積極動員、組織和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社區(qū)居民、在校學(xué)生和廣大職工群眾加入到社區(qū)志愿服務(wù)隊伍中，不定期為有需求的老年人提供形式多樣的志愿服務(wù)。

（七）加大養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的幫扶力度

制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策，通過“公建民營”、培育服務(wù)機(jī)構(gòu)、招募企事業(yè)單位等形式，引導(dǎo)各類民間機(jī)構(gòu)進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老需求與企業(yè)、社會組織服務(wù)信息對接，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多層次、多元化、多樣化發(fā)展。

（八）加大區(qū)域內(nèi)兵地養(yǎng)老資源整合利用

積極引導(dǎo)地方社會力量參與兵團(tuán)轄區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，同時向地方開放師市養(yǎng)老資源，促進(jìn)公共資源區(qū)域內(nèi)的充分流動，養(yǎng)老自愿的充分利用，構(gòu)建和完善“三位一體、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”的具有新疆特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

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（作者單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十四師民政局）