頸動(dòng)脈支架介入治療缺血性腦血管病的臨床效果研究

李華龍

【摘要】目的：研究在缺血性腦血管病病人中采取頸動(dòng)脈支架介入的方法以及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年9月-2020年2月間收治的24例缺血性腦血管病病人為此次研究對(duì)象，按照病人的入院先后時(shí)間將所有病人分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各12例。實(shí)驗(yàn)組病人在治療中采取頸動(dòng)脈支架介入，對(duì)照組病人進(jìn)行藥物保守治療，對(duì)兩組病人的治療有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)兩組病人進(jìn)行不同方式治療，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在治療有效率方面，采取頸動(dòng)脈支架介入的實(shí)驗(yàn)組病人與進(jìn)行藥物保守治療的對(duì)照組相比明顯較高，組間差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：頸動(dòng)脈支架介入在缺血性腦血管病病人中具有顯著療效，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈支架介入;缺血性腦血管病;治療方法;臨床效果

缺血性腦血管疾病在臨床中比較常見，隨著我國(guó)患病人數(shù)的不斷增加，缺血性腦血管病的患病率也呈逐年上升趨勢(shì)，并且患病人群主要集中在老年人群。但是由于老年病患合并疾病種類比較多，因此在患病后病情危重情況的患病率也比較高。在治療缺血性腦血管病時(shí)，主要采用頸動(dòng)脈支架介入治療術(shù)，能夠有效促進(jìn)局部血流恢復(fù)[1]。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行頸動(dòng)脈支架介入治療的缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行研究，詳情如下文。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取了缺血性腦血管病病人共24例，選取時(shí)間為2017年9月-2020年2月，根據(jù)病人的先后入院時(shí)間將所有病人分成了兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組各有病人12例。在對(duì)照組中，男女病人比例為7：5，年齡在59-73歲之間，平均（68.8±4.2）歲，男女比例為6：6，年齡在57-74歲之間，平均（67.3±3.9）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組病人性別、年齡等資料不存在明顯差異，無(wú)臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組病人采取藥物保守方式治療，注意：病人保持絕對(duì)臥床，首先應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，在此過(guò)程中檢查病人病情，根據(jù)情況進(jìn)行處理。阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：康益（呼倫貝爾）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H15020766）服用方式為口服，1次/d，1片/次。氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲 （杭州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410）進(jìn)行口服，1次/d，75mg/次。

實(shí)驗(yàn)組病人采取頸動(dòng)脈支架介入，方法如下：（1）進(jìn)行心電圖、血壓監(jiān)測(cè)，確保靜脈暢通，密切監(jiān)測(cè)病人生命體征;（2）對(duì)病人采取局部麻醉后，進(jìn)行頸動(dòng)脈造影[2];（3）根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇適合大小的球囊對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)脈擴(kuò)張。在擴(kuò)張后選擇適合患者的自膨式支架，將支架送入狹窄區(qū)域。根據(jù)造影檢查結(jié)果對(duì)支架膨脹和動(dòng)脈擴(kuò)張情況進(jìn)行觀察。如果此時(shí)造影情況良好，可以將保護(hù)傘收回。術(shù)后對(duì)患者使用阿托品等藥物[3]。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

經(jīng)兩組病人進(jìn)行不同方式治療后，對(duì)兩組病人治療有效率進(jìn)行分析對(duì)比，治療有效范圍包括顯效、有效、無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有病人相關(guān)資料均進(jìn)行SPSS19.0軟件處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（士s）形式表示，進(jìn)行t值檢驗(yàn);技數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比用率（%）形式表示，進(jìn)行卡方值（x?）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異（P<0.05）存在時(shí)，兩組病人資料具有一定的臨床可比性意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組病人的治療情況進(jìn)行分析匯總，并計(jì)算兩組病人的治療有效率，對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組病人的治療有效率為66.67%，明顯低于治療有效率為100%的實(shí)驗(yàn)組，兩組間具有明顯差異，故臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3討論

目前，隨著我國(guó)心腦血管疾病患病率的不斷增加，缺血性腦血管疾病患者人數(shù)也呈逐年上升趨勢(shì)，在患有缺血性腦血管疾病后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心，頭暈，癲癇，失語(yǔ)等臨床癥狀。這些癥狀的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響，同時(shí)在患病后，患者的情緒也會(huì)受到影響。據(jù)臨床研究證實(shí)。缺血性腦血管疾病的致殘率和致死率非常高。目前對(duì)于缺血性腦血管的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但是可以判斷的是缺血性腦血管疾病的發(fā)病多數(shù)是由于患者頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄所導(dǎo)致的。因此，在對(duì)缺血性腦血管疾病治療過(guò)程中，主要通過(guò)改善腦供血，緩解患者腦缺血的癥狀。臨床常采用保守治療和手術(shù)治療的方式，保守治療的臨床效果并不理想，因此對(duì)于病癥嚴(yán)重的患者還是會(huì)采用手術(shù)治療的方式。頸動(dòng)脈支架介入術(shù)是目前治療缺血性腦血管疾病比較常用的一種手術(shù)方式。頸動(dòng)脈支架介入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，安全性比較高，對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)和年齡偏大的患者比較適用[4-5]。為驗(yàn)證其臨床價(jià)值，此次我院選取了24例缺血性腦出血病人作為研究對(duì)象進(jìn)行了分析，實(shí)驗(yàn)組12例病人采取介入方式進(jìn)行治療，對(duì)照組12例病人進(jìn)行藥物保守治療，在兩組病人經(jīng)不同方式治療后，實(shí)驗(yàn)組病人優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證臨床價(jià)值。

綜上所述，在缺血性腦血管病病人的治療中采取頸動(dòng)脈支架介入的方式更具有顯著療效，具有較高的臨床推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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