缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點(diǎn)分析

張愛瑜

【摘要】 目的 分析缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點(diǎn)。方法 40例缺血性腦血管病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各20例。兩組患者給予常規(guī)性診斷， 觀察組在其基礎(chǔ)上給予超聲診斷， 觀察兩組患者的診斷效果。結(jié)果 觀察組診斷有效率為90.0%， 診斷滿意度為85.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的50.0%、45.0%， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 危害患者健康， 而對(duì)患者頸部血管進(jìn)行超聲檢查能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療， 降低患者病痛， 維護(hù)患者健康， 應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 缺血性腦血管?。活i部血管；超聲

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.035

缺血性腦血管病屬于一種突發(fā)性、可逆性的神經(jīng)功能障礙， 主要由頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不足引起。缺血性腦血管病病因較多， 主要包括微栓塞、腦動(dòng)脈粥樣硬化、血流動(dòng)力學(xué)改變、心臟疾病、血液成分改變等病因[1]。臨床主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血[2]?；颊叨酁橹欣夏耆?， 常表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)、偏盲、跌倒發(fā)作等癥狀， 給患者帶來(lái)較大困擾， 危害患者生命健康。對(duì)患者頸部血管進(jìn)行超聲檢查具有多種優(yōu)勢(shì)， 包括無(wú)創(chuàng)、便捷、成本低、直觀性強(qiáng)， 能夠較好了解患者實(shí)際情況， 從而早治療、早康復(fù)[3]。本研究選取了40例缺血性腦血管病患者對(duì)超聲檢查頸部血管的效果進(jìn)行了分析， 取得了較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年12月間收治的40例缺血性腦血管病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各 20例， 對(duì)照組中男12例， 女8例， 年齡為37～81歲， 平均年齡為（59.1±11.9）歲；觀察組中男11例， 女9例， 年齡為36～80歲， 平均年齡為（58.7±12.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予常規(guī)性診斷， 觀察組在其基礎(chǔ)上給予超聲診斷：主要對(duì)ALOKA彩超進(jìn)行應(yīng)用， 其線陣式探頭頻率為8～10 MHz。醫(yī)護(hù)人員須指導(dǎo)患者取仰臥位， 將頭頸偏向一側(cè)， 讓受檢頸部暴露出來(lái)。主要對(duì)灰階顯像方式進(jìn)行應(yīng)用， 先顯現(xiàn)橫切面、在顯示縱切面；右側(cè)主要從無(wú)名動(dòng)脈分叉處開始、左側(cè)則從主動(dòng)脈弓起處開始， 對(duì)患者頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處、頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈主干、頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行觀察。并對(duì)患者內(nèi)中膜厚度、管腔內(nèi)徑、斑塊回聲、粥樣硬化斑大小等內(nèi)容進(jìn)行記錄。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 若頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）<1.0 mm為正常、IMT為1.0 mm為增厚。一般斑塊部位的IMT比臨近部位厚0.5 mm以上、或突入管腔血流異常缺損。狹窄分級(jí)：①輕度：狹窄<45%、峰值血流速度<110 cm/s。②中度：狹窄為45%～68%、峰值血流速度>110 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。③重度：狹窄為69%～99%、峰值血流速度>160 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。④閉塞：狹窄為100%， 沒有產(chǎn)生血流信號(hào)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者診斷率比較 觀察組患者診斷有效率為90.0%， 對(duì)照組患者診斷有效率為50.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。超聲檢查能夠準(zhǔn)確診斷出患者相應(yīng)病癥， 幫助患者及時(shí)進(jìn)行治療， 從而更好維護(hù)患者健康。

2. 2 兩組患者診斷滿意度比較 觀察組患者診斷滿意度為85.0%， 對(duì)照組患者診斷滿意度為45.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。超聲檢查不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷， 較好達(dá)到患者的期望值， 安全有效。

3 討論

頸動(dòng)脈粥樣化是產(chǎn)生腦梗死的重要原因， 以往進(jìn)行對(duì)頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)行診斷時(shí)， 往往采用頸動(dòng)脈造影術(shù)以及雙源64排螺旋CT血管成像進(jìn)行檢查， 雖然能起到一定效果， 但是這些檢查方式具有有創(chuàng)性， 而且費(fèi)用較高[4]。超聲檢查則價(jià)格低廉、無(wú)創(chuàng)， 能夠準(zhǔn)確檢查出頸動(dòng)脈血管的狹窄情況， 了解頸動(dòng)脈粥樣硬化情況， 這樣能夠更好幫助患者進(jìn)行治療， 維護(hù)患者生命健康。在實(shí)際情況中， 超聲檢查還能較好預(yù)測(cè)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)， 由于頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和腦梗死之間有著緊密聯(lián)系， 隨著內(nèi)膜中層厚度的增加， 腦梗死發(fā)生率也會(huì)逐漸提高， 所以對(duì)超聲檢查進(jìn)行應(yīng)用具有重要作用[5]。缺血性腦血管病患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 不僅給患者帶來(lái)極大痛苦， 而且威脅患者生命健康， 超聲檢查則能更好顯現(xiàn)出患者實(shí)際情況， 進(jìn)而幫助患者進(jìn)行有效治療。

本研究主要對(duì)缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點(diǎn)進(jìn)行分析， 觀察并統(tǒng)計(jì)了兩組患者診斷有效率以及診斷滿意度。對(duì)照組診斷有效率為50.0%、診斷滿意度為45.0%；觀察組診斷有效率為90.0%、診斷滿意度為85.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）由此可見， 對(duì)患者頸部血管進(jìn)行超聲檢查能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療， 降低患者病痛， 維護(hù)患者健康， 應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述， 缺血性腦血管病患者頸部血管應(yīng)用超聲診斷能取得較好效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-05-16]