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    替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的療效分析研究

    2016-10-17 04:36:55趙軍潘迪
    中國實用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:替米沙坦臨床效果高血壓

    趙軍 潘迪

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    【摘要】 目的 探究替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的臨床效果。方法 120例高血壓患者, 隨機分為實驗組與對照組, 各60例。兩組患者均通過替米沙坦進行治療, 其中, 對照組于早晨給藥, 實驗組于夜間給藥, 對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療后, 實驗組杓型血壓比例為61.7%, 對照組杓型血壓比例為26.7%, 實驗組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療前后血壓控制情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 針對高血壓患者, 替米沙坦臨床治療效果顯著, 且夜間給藥更有利于改善患者血壓異常波動情況, 增加杓型血壓比例, 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 替米沙坦;給藥時間;高血壓;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.082

    高血壓, 屬于心腦血管疾病范疇, 在臨床上較為常見, 易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響[1, 2]。替米沙坦, 是一種降壓藥物, 在高血壓疾病治療中得到廣泛應(yīng)用[2, 3]。為探究替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的臨床效果, 本院以2014年9月~

    2015年9月期間到本院參與治療的120例高血壓患者為對象, 通過夜間和早晨給藥, 取得了一定成效, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年9月~2015年9月期間到本院參與治療的高血壓患者120例, 所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn), 采用隨機分組方式將其分為實驗組與對照組, 各60例。對照組男34例、女26例, 年齡35~80歲, 平均年齡(54.2±8.6)歲,

    病程1~15年, 平均病程(6.5±2.9)年。實驗組男31例、女29例, 年齡37~78歲, 平均年齡(56.1±8.3)歲, 病程2~13年, 平均病程(7.3±1.9)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組:早晨給藥, 即晨起8:00時給替米沙坦, 以80 mg/次為標(biāo)準(zhǔn), 堅持1次/d。實驗組:夜間給藥, 即晚上8:00時給替米沙坦, 以80 mg/次為標(biāo)準(zhǔn), 堅持1次/d。兩組患者均以1個月為治療時間[3, 4]。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①(dSBP-nSBP)/dSBP10%, 即標(biāo)志著杓型血壓, (dSBP-nSBP)/dSBP<10%, 則標(biāo)志著非杓型血壓。②詳細記錄患者24 h 收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP), 并對比分析。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 杓型血壓比例 實驗組患者杓型血壓比例為61.7%, 明顯高于對照組患者的26.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 血壓控制情況 兩組患者治療前后血壓控制情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    3 討論

    高血壓, 指以體循環(huán)動脈血壓(即舒張壓和收縮壓)增高為顯著特征, 且可伴隨有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損傷的臨床綜合征[5-8]。同時, 高血壓屬于慢性病, 在臨床上較為常見, 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病。針對高血壓, 臨床上將其分為兩大類, 即原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓[8, 9]。

    替米沙坦, 屬于新型降血壓藥物, 是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑, 在治療因高血壓誘發(fā)的動脈硬化、腎衰和心力衰竭等方面, 具有較高的應(yīng)用價值[9-11]。替米沙坦通過代替血管緊張素Ⅱ受體, 實現(xiàn)與AT1型受體亞型高親和性的結(jié)合。針對替米沙坦, AT1受體位點不存在激動劑效應(yīng), 基于選擇性條件下, 替米沙坦與AT1相結(jié)合, 此種結(jié)合方式具有一定持久性, 且降壓效果較穩(wěn)定, 不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽癥狀[12, 13]。針對高血壓用藥原則, 其以血壓波峰段為指導(dǎo), 以降低人體機能受到的損傷為目標(biāo), 且隨著給藥時間的變化, 對人體血壓存在不同程度上的影響。鑒于此, 在通過替米沙坦治療高血壓患者過程中, 需合理安排給藥時間[14]。

    本次研究以本院于2014年9月~2015年9月期間收治的120例高血壓患者為研究對象, 將其隨機分為實驗組與對照組, 各60例。兩組患者均通過替米沙坦進行治療, 但是對照組于早晨給藥, 實驗組于夜間給藥。結(jié)果顯示, 治療前后, 實驗組與對照組血壓控制情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 但實驗組杓型血壓比例為61.7%, 對照組杓型血壓比例為26.7%, 實驗組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 針對高血壓患者, 通過替米沙坦進行治療, 效果顯著, 且夜間給藥在改善患者血壓異常波動方面效果更佳, 且有助于提高杓型血壓比例, 值得臨床廣泛推廣。

    參考文獻

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    [5] 陳明進, 林常青. 替米沙坦不同給藥時間治療高血壓臨床研究. 醫(yī)藥論壇雜志, 2015(11):142-143.

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    [7] 姜秀鳳, 姜德華. 替米沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)用對高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響. 中國藥物經(jīng)濟學(xué), 2016(1):56-59.

    [8] 郝艷華. 替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(2):122-123.

    [9] 郭艷歌, 開蕓, 張寧, 等. 替米沙坦對高血壓合并糖尿病患者血清YKL-40水平的影響. 中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2016(2):75.

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    [12] 富巧燕. 左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓療效觀察. 大家健康, 2016, 10(1):132.

    [13] 苗新紅. 替米沙坦與胺碘酮聯(lián)合用藥方案對高血壓伴陣發(fā)性心房顫動的臨床療效觀察. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊, 2016, 29(1):1915-1916.

    [14] 嚴峻. 左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓療效觀察. 大家健康, 2016, 10(1):143.

    [收稿日期:2016-04-21]

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