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    X線檢查診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)損害的價值分析

    2020-08-31 14:56:24劉躍騰
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎X線診斷

    劉躍騰

    【摘要】目的:探討對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用X線檢查對其關(guān)節(jié)損害的診斷和鑒別價值。方法:抽取2019年3月~2020年3月本院確診的60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,依據(jù)患者的血尿酸值進(jìn)行分組,均接受X線檢查,對比2組患者應(yīng)用X線片的關(guān)節(jié)損害檢出率。結(jié)果:觀察組經(jīng)X線檢查,滑膜增生、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)晶體與痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)腔積液以及骨破壞等關(guān)節(jié)損害檢出率均顯著高于對照組,P<0.05。結(jié)論:對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷通過應(yīng)用X線片檢查可有效提升患者關(guān)節(jié)損害的檢出率,因此X線檢查可作為該類患者診斷中的優(yōu)選影像學(xué)手段應(yīng)用并推廣。

    【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)損害;診斷;X線

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為臨床常見病和多發(fā)病,特別是在男性群體中發(fā)病率偏高,多數(shù)患者病變部位為第一跖趾關(guān)節(jié),尤其是足部和踝部關(guān)節(jié)的受累較為嚴(yán)重。痛風(fēng)疾病的發(fā)生是長時間嘌呤代謝異常和血尿酸水平升高所引起,尿酸則是嘌呤代謝的產(chǎn)物,許多患者在患病早期并無明顯的癥狀表現(xiàn),隨著血液內(nèi)尿酸濃度逐步升高,最終形成結(jié)晶并滯留于軟組織內(nèi),從而誘發(fā)機(jī)體炎性反應(yīng)[1]。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病對患者的健康以及生存質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以采取科學(xué)的診斷方式實(shí)現(xiàn)患者的早期明確診斷并給予治療非常關(guān)鍵。以下將分析痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通過應(yīng)用X線檢查的臨床診斷價值。

    1資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2019年3月~2020年3月本院確診的60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,依據(jù)患者的血尿酸值進(jìn)行分組,觀察組:30例,血尿酸值均>450umol/L,男19例/女11例:年齡33~76歲,均值為(47.6±1.3)歲;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患病時間1個月~7年,均值(3.2±0.4)年。對照組:30例,血尿酸值均≤450umol/L,男18例/女12例:年齡32~78歲,均值為(47.5±1.4)歲;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患病時間2個月~7年,均值(3.3±0.3)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

    1.2方法

    患者均接受X線檢查,患者與攝影臺保持側(cè)臥位,同時雙腿維持平直狀態(tài),對其各個關(guān)節(jié)依次拍攝正位片以及側(cè)位片,上傳至工作站后進(jìn)行后期處理。膝關(guān)節(jié)的攝片條件如下:66kV、23ms以及8.97mAs,踝關(guān)節(jié)與足部攝片條件如下:55kV、19.93ms以及6.24mAs。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    對2組的關(guān)節(jié)損害X線片檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(±s),組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn),P<0.05:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1關(guān)節(jié)損害檢出率對比

    觀察組經(jīng)X線檢查,滑膜增生、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)晶體與痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)腔積液以及骨破壞等關(guān)節(jié)損害檢出率均顯著高于對照組,P<0.05。

    3討論

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是近年來高發(fā)的炎性反應(yīng)性疾病,患者的病因復(fù)雜,例如內(nèi)分泌失調(diào)、氣候變化、飲食結(jié)構(gòu)不佳和變態(tài)反應(yīng)等,并且多數(shù)患者是在各因素共同作用下所造成的結(jié)果。機(jī)體嘌呤代謝發(fā)生紊亂使得血尿酸水平出現(xiàn)持續(xù)性的異常升高,隨著尿酸鹽的大量沉積導(dǎo)致患者的病情不斷進(jìn)展,同時關(guān)節(jié)受損情況逐步加重,最終誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,在長時間的炎癥刺激和影響下對于患者骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生了嚴(yán)重?fù)p傷,部分情況嚴(yán)重的患者還可能造成殘疾。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者病情容易反復(fù)發(fā)作,對于患者正常的生活和工作產(chǎn)生著嚴(yán)重影響。近年來的研究發(fā)現(xiàn),對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通過及早的明確診斷并進(jìn)行綜合治療,有助于提升療效并改善其預(yù)后。所以對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者做到早診斷以及早治療非常關(guān)鍵,這也是改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。

    隨著近年來影像學(xué)技術(shù)手段的快速發(fā)展,在臨床各類疾病中具有廣泛應(yīng)用,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷中影像學(xué)檢查也具有廣泛應(yīng)用,通過進(jìn)行影像學(xué)有利于了解患者的病變情況,并及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。雖然現(xiàn)階段X線檢查無法成為廣大痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者疾病診斷和病情評估中的金標(biāo)準(zhǔn),然而不可否認(rèn)X線檢查應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷中其臨床價值較高。有研究發(fā)現(xiàn)[2]-[4],在對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷中,通過應(yīng)用X線檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯高于傳統(tǒng)CT檢查,特別是在對患者軟骨下囊變、關(guān)節(jié)改變、軟組織腫脹、軟組織鈣化、痛風(fēng)結(jié)節(jié)和骨質(zhì)缺損等方面的檢出率X線檢查顯著高于傳統(tǒng)CT檢查。并且X線檢查的應(yīng)用中具有創(chuàng)傷小、方便快捷以及安全性高和經(jīng)濟(jì)性高等一系列優(yōu)勢,更容易受到廣大臨床患者的歡迎和接受,因此是對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行診斷的有效措施。本次研究中對于兩組病情程度不同的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用X線檢查,以便觀察對于關(guān)節(jié)損害的檢出率。從研究結(jié)果來看,X線應(yīng)用中對于觀察組患者的滑膜增生、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)晶體與痛風(fēng)石,以及骨破壞和關(guān)節(jié)腔積液等方面的關(guān)節(jié)損害檢出率高于同期對照組。這也進(jìn)一步證實(shí),應(yīng)用X線檢查有利于對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者具體的關(guān)節(jié)損害情況進(jìn)行評估和判斷。

    綜上所述,對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷通過應(yīng)用X線片檢查可有效提升患者關(guān)節(jié)損害的檢出率,因此X線檢查可作為該類患者診斷中的優(yōu)選影像學(xué)手段應(yīng)用并推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]熊道斌.研究X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值[J].健康大視野,2018,11(7):28.

    [2]周沂博.研究X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究,2018,000 (004):P.25-26.

    [3]朱哲君.X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(22):21-22.

    [4]宋輝.X線、CT和MRI診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床療效對比[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(9):111.

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