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    復(fù)元通絡(luò)湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的影響

    2020-08-31 14:56:24賀時(shí)磊
    介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:急性腦梗死

    賀時(shí)磊

    [摘要]目的:研究復(fù)元通絡(luò)湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法:隨機(jī)選取2018年2月-2020年2月我院收治的急性腦梗死氣虛血瘀證患者120例,按照奇偶數(shù)分組法將其分為對(duì)照組60例,實(shí)施常規(guī)西藥治療;觀察組60例,在西藥治療的基礎(chǔ)上給予復(fù)元通絡(luò)湯,兩組均持續(xù)治療30天后,采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分表(FMA)和Brunnstrom評(píng)定量表對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:治療后觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:復(fù)元通絡(luò)湯治療急性腦梗死氣虛血瘀證對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的影響顯著,療效切確,適用于急性腦梗死氣虛血瘀證患者,值得臨床推廣運(yùn)用。

    關(guān)鍵詞:復(fù)元通絡(luò)湯;急性腦梗死;氣虛血瘀證;運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

    腦梗死是由于多種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙,發(fā)生腦組織缺血性及缺氧性壞死的現(xiàn)象,使得神經(jīng)功能缺失或損傷的癥狀和體征[1-2]。而急性腦梗死指突然暴發(fā)性的腦梗死,發(fā)病速度快,容易引發(fā)突然昏厥[3]。目前,該疾病難以治愈,主要通過(guò)發(fā)病前預(yù)防,治療后防御等方法對(duì)其進(jìn)行治療。從中醫(yī)角度來(lái)看,急性腦梗死氣虛血瘀證患者的表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)相夾、血瘀氣逆,因此,對(duì)于該疾病,本次研究采用常規(guī)西藥聯(lián)合復(fù)元通絡(luò)湯治療120例研究對(duì)象,結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2018年2月-2020年2月我院收治的急性腦梗死氣虛血瘀證患者120例,年齡50-80歲,按照奇偶數(shù)分組法將其分為對(duì)照組60例(男33例,女27例,平均年齡65.02±3.08歲);觀察組60例(男30例,女30例,平均年齡64.23±3.68歲)?;颊咭话阗Y料無(wú)顯著性差異,可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法

    兩組患者在實(shí)施治療前、治療期間維持患者血壓、血糖、血脂、機(jī)體水和電解質(zhì)平衡,保證機(jī)體能正常接受治療。兩組均持續(xù)治療30天。

    對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)的西藥治療。給予患者硫酸氫氯吡格雷片,75mg/片/日/次;阿托伐他汀鈣片,10mg/片/日/次。觀察組:在實(shí)施同對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組的60名患者聯(lián)合復(fù)元通絡(luò)湯治療。方劑組成為:黃芪30g,蒲黃30g,桃仁10g,水蛭12g,川芎6 g,天麻12g,羌活10g,炙麻黃12g,桂枝12g,杜仲20g,熟大黃6g。該方劑由本院藥房煎制,煎煮至200mL,分2次,每次100mL,餐后服用。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分表(FMA,滿分100分)和Brunnstrom評(píng)定量表對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估。其中FMA表評(píng)分越高,表明運(yùn)動(dòng)能力越好;Brunnstrom評(píng)定量表中級(jí)數(shù)越高的患者數(shù)越多,表明患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以( X±S)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用X2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 2組治療前后運(yùn)動(dòng)功能的比較(FMA分?jǐn)?shù))

    治療前2組患者的FAM分?jǐn)?shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組的FAM分明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.1 2組治療前后運(yùn)動(dòng)功能級(jí)數(shù)的比較(Brunnstrom評(píng)定量表級(jí)數(shù))

    治療前Ⅱ~Ⅳ的患者人數(shù)相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,兩組的Ⅳ級(jí)人數(shù)均增多,且觀察組的增多程度較顯著,觀察組處于Ⅱ級(jí)的病人數(shù)量也明顯減少。

    3 討論

    急性腦梗死是腦血管疾病中發(fā)病人數(shù)較多的疾病之一,嚴(yán)重影響著人類(lèi)的生命健康,成為了醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)以及人們關(guān)注的重點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制是指因腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死,該疾病在中醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)為,氣虛血瘀證是該疾病重要的黃金恢復(fù)期,在這期間有效預(yù)防疾病發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量對(duì)患者的生命健康意義重大。

    本次使用的復(fù)元通絡(luò)湯[4]中,黃芪補(bǔ)中益氣、鎖陽(yáng)補(bǔ)腎;蒲黃活血化瘀,通經(jīng)止痛;川芎祛風(fēng)止痛,活血養(yǎng)血;桃仁活血祛瘀;水蛭破血通絡(luò),活血能力較強(qiáng);天麻熄風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò),與羌活既祛外風(fēng),又熄內(nèi)風(fēng),風(fēng)為百病之長(zhǎng),羌活可解表祛風(fēng)、止痛,因其擅入足太陽(yáng)膀胱經(jīng),直上巔頂,橫行肢臂,對(duì)肢體功能的恢復(fù)作用重大,又可起到引藥歸經(jīng)的作用,二者聯(lián)合作用,效果顯著[5]。炙麻黃、桂枝溫通經(jīng)脈;杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,治腰背酸痛、足膝痿弱,有“充精力,強(qiáng)陽(yáng)道”之功效,熟大黃化瘀、通腑、泄熱。上述所用藥物,發(fā)揮君臣佐使之責(zé)能,起補(bǔ)氣、補(bǔ)腎、祛風(fēng)、活血、化瘀之功效。

    綜上所述,復(fù)元通絡(luò)湯能夠治療急性腦梗死氣虛血瘀證患者,并對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能的影響顯著,療效切確,適用于急性腦梗死氣虛血瘀證患者,值得臨床推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]龐增園,劉永恬,周曉燕,等.中西醫(yī)綜合康復(fù)療法對(duì)腦梗死恢復(fù)期(氣虛血瘀證)患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2018,30(08):1477-1480.

    [2]杜科方. 中藥湯劑治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥, 2019, 000(003):20.

    [3]郭龍.氣虛血瘀型腦卒中患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)通絡(luò)湯對(duì)其預(yù)后的影響觀察[J].海峽藥學(xué),2018,30(08):113-115.

    [4]武揚(yáng),趙曉華,王佳鶯,等.復(fù)元通絡(luò)湯對(duì)腦梗死恢復(fù)期(氣虛血瘀證)的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2020,29(01):83-86.

    [5]宋婷.《圣濟(jì)總錄》“諸風(fēng)門(mén)”內(nèi)科病證病機(jī)及用藥規(guī)律[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2017.

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