運(yùn)用精益管理降低醫(yī)院運(yùn)營成本的實(shí)踐探索

吳林卉

[摘? ? 要] 隨著醫(yī)療行業(yè)競爭的不斷加劇，如何才能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，這成為很多醫(yī)院管理者關(guān)注的問題，在日常的管理工作中，認(rèn)真做好成本控制工作可以為醫(yī)院更好地發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。精益管理是現(xiàn)代企業(yè)普遍都在使用的管理模式，它非常注重內(nèi)部控制工作，因此在醫(yī)院日常的運(yùn)營工作中，必須要積極地將精益管理模式運(yùn)用到日常管理中，大幅降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，這樣醫(yī)院才能在激烈的市場競爭中取得更好的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 精益管理;醫(yī)院;運(yùn)營成本;探索

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 05. 049

[中圖分類號] R197.32? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]? A? ? ? [文章編號]? 1673 - 0194（2020）05- 0113- 02

0? ? ? 引? ? 言

醫(yī)院和其他機(jī)構(gòu)一樣，要想更好地在市場競爭中生存下去，就必須要認(rèn)真做好日常的各項(xiàng)管理，這樣醫(yī)院才能很好地運(yùn)作下去，與其他經(jīng)營性機(jī)構(gòu)相比，醫(yī)院的業(yè)務(wù)種類非常多，尤其是在醫(yī)療器械、藥物的采購和管理方面很多醫(yī)院的管理都存在問題，因此在醫(yī)院的日常管理工作中，積極運(yùn)用精益管理模式，是一種很好的管理探索。本文通過對精益管理的概念和運(yùn)作的分析，提出在醫(yī)院運(yùn)用精益管理的策略，以此來促進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)營管理。

1? ? ? 精益管理運(yùn)用的現(xiàn)狀

精益管理是來自于日本的一種企業(yè)經(jīng)營管理模式，這種管理模式是以企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營為基礎(chǔ)，通過對企業(yè)運(yùn)營過程中的細(xì)節(jié)進(jìn)行有效的管控，從而優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部管理流程，促進(jìn)企業(yè)全面發(fā)展。由于精益管理對企業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展具有很好的推動(dòng)作用，因此很多企業(yè)都進(jìn)行了精益管理的探索，很多醫(yī)院都把精益管理這種新的管理模式運(yùn)用到醫(yī)院的日常管理之中。通過精益管理模式的運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)了很多醫(yī)院在日常運(yùn)營中存在的問題，這對于促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展具有非常重要的意義，因此精益管理已經(jīng)成為目前多數(shù)醫(yī)院普遍使用的經(jīng)營管理模式，只有在經(jīng)營和發(fā)展的過程中認(rèn)真運(yùn)用精益管理，醫(yī)院的成本管理工作才能做好，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院降低運(yùn)營成本的目標(biāo)。

2? ? ? 目前醫(yī)院在推行精益管理模式過程中存在的問題

盡管很多醫(yī)院都認(rèn)識到精益管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，但是在推行精益管理的過程中，仍然存在很多問題，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

2.1? ?精益管理的制度不健全

醫(yī)院要想更好地推行精益管理，就必須要制定詳細(xì)的管理制度，制度建設(shè)是搞好經(jīng)營管理的前提。推行精益管理有很多細(xì)節(jié)的要求，對于醫(yī)院經(jīng)營和管理的各個(gè)方面都要制定出詳細(xì)的管理制度，尤其是在財(cái)務(wù)和原材料、藥品等的管理上，制度建設(shè)顯得更為重要。與其他企業(yè)相比，醫(yī)院的人流量大、業(yè)務(wù)種類復(fù)雜、每天進(jìn)出的藥物種類和數(shù)量都非常多，如果醫(yī)院的管理制度不能滿足形勢發(fā)展的需要，就會(huì)阻礙醫(yī)院的正常經(jīng)營和發(fā)展。因此醫(yī)院在推行精益管理的過程中，一定要加強(qiáng)制度建設(shè)，要確保每一項(xiàng)經(jīng)營業(yè)務(wù)都受到制度的約束和保障，這樣醫(yī)院的精益管理才能搞好。目前有很多醫(yī)院盡管經(jīng)營規(guī)模已經(jīng)很大，但是內(nèi)部各項(xiàng)管理制度都沒有跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐，導(dǎo)致醫(yī)院的各項(xiàng)工作都無法取得突破，所以制度建設(shè)對于醫(yī)院更好地推行精益化管理有著非常重要的意義。

2.2? ?風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)改變了傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，也需要獨(dú)立的承擔(dān)經(jīng)營活動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，對于醫(yī)院正常的經(jīng)營和發(fā)展來說，存在的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)上。之所以會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)獒t(yī)院作為一種特殊的機(jī)構(gòu)為社會(huì)公眾提供服務(wù)，需要引進(jìn)一流的醫(yī)療設(shè)備，而這些設(shè)備耗資巨大。同時(shí)醫(yī)院正常的經(jīng)營和發(fā)展中，還需要采購大量的藥材和醫(yī)療器械，這就對醫(yī)院的資金運(yùn)作和庫存管理提出了很高的要求。如何才能滿足醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中巨大的資金需求，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須要認(rèn)真考慮的事情。由此可見財(cái)務(wù)工作對于醫(yī)院正常運(yùn)營的重要性。一旦醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展中出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的各項(xiàng)工作無法順利開展，這對于醫(yī)院的正常經(jīng)營和來說是致命的打擊。但遺憾的是目前很多醫(yī)院在經(jīng)營和發(fā)展的過程中，都存在風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)的問題，所以為了更好地推進(jìn)精益管理模式在醫(yī)院的運(yùn)行，一定要增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，只有人人都重視這項(xiàng)工作，醫(yī)院的精益管理才能更好地推行下去。

3? ? ? 醫(yī)院如何運(yùn)用精益管理降低運(yùn)營成本

醫(yī)院想要更好地在市場競爭中生存下去，就必須要在日常的經(jīng)營和管理中積極運(yùn)用精益管理模式對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行嚴(yán)格的管理，通過管理，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，以此來促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，為了使精益管理能夠真正起到作用，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，建議醫(yī)院認(rèn)真做好以下幾個(gè)方面的工作。

3.1? ?提高對精益管理的認(rèn)識

醫(yī)院要想更好地開展精益管理工作，就必須要加強(qiáng)醫(yī)院職工對精益管理的認(rèn)識，要通過不斷的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使醫(yī)院的職工認(rèn)識到精益管理的意義，只有醫(yī)院的職工提高了對精益管理的認(rèn)識，他們才能在日常的工作中嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)定，以精益管理的要求認(rèn)真做好日常的工作，以此來促進(jìn)醫(yī)院的精益管理工作，這也要求醫(yī)院的管理層必須要提高對精益管理的認(rèn)識，高度重視精益管理工作的開展，要設(shè)置專門的人員和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。

3.2? ?做好精益管理的制度建設(shè)

對于任何一個(gè)組織來說，想要取得良好的管理效果，都必須要認(rèn)真做好制度建設(shè)。精益管理也不例外，要想使精益管理真正起到促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的目的，就必須要在日常的經(jīng)營和管理中，認(rèn)真做好各項(xiàng)制度的建設(shè)，要對醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的分析和研究，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵控制點(diǎn)，針對這些關(guān)鍵控制點(diǎn)，加強(qiáng)日常的管理，制定出完善的管理制度，這對于促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)管理都有著十分重要的意義，也有助于精益管理的推行。因此要想使精益管理起到良好的效果，必須要嚴(yán)抓制度建設(shè)，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都受到制度的約束和規(guī)范。

3.3? ?提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)控制意識

在現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營和管理過程中，很多企業(yè)都因?yàn)樨?cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)控制意識而導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營和發(fā)展中出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。所以對于醫(yī)院來說，也要不斷提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，因?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中所需要的資金流非常大，如果財(cái)務(wù)人員沒有提前做好財(cái)務(wù)預(yù)算，就很有可能在醫(yī)院運(yùn)營的過程中出現(xiàn)資金的短缺，這對醫(yī)院的發(fā)展十分不利。所以財(cái)務(wù)人員一定要在日常的工作中加強(qiáng)對基礎(chǔ)財(cái)務(wù)信息的管理，確保各項(xiàng)原始憑證的真實(shí)性和合法性，這有助于提高企業(yè)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，便于醫(yī)院管理層在進(jìn)行管理決策時(shí)做出科學(xué)的判斷。同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員也要利用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)對醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析，對醫(yī)院未來經(jīng)營和發(fā)展中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的預(yù)測，這對于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有十分重要的意義，因此提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)控制意識是一項(xiàng)非常重要的工作。

3.4? ?對醫(yī)院現(xiàn)有的工作流程進(jìn)行優(yōu)化

精益管理的目標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、高效率。因此在醫(yī)院推行精益管理的過程中，必須要展開對現(xiàn)有工作流程的研究，通過研究及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作流程中的不足并及時(shí)改正。這對于醫(yī)院的精益管理工作具有很大的推進(jìn)作用。在對醫(yī)院現(xiàn)有工作流程進(jìn)行優(yōu)化的過程中，醫(yī)院要積極使用先進(jìn)的辦公系統(tǒng)和決策方法，這樣可以極大地提高醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的工作效率，減少醫(yī)生和患者無效勞動(dòng)，這對于降低醫(yī)院的運(yùn)營成本很有幫助。

3.5? ?加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備和原材料的管理

在醫(yī)院的日常管理中要想通過精益管理降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，就必須加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備和原材料的管理，因?yàn)樵卺t(yī)院日常的經(jīng)營和發(fā)展中，設(shè)備和原材料是醫(yī)院最大的開支，因此如何提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的綜合利用率，是醫(yī)院管理者必須要認(rèn)真考慮的事情。這就要求醫(yī)院必須要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備對患者進(jìn)行全面的檢查，要通過耐心細(xì)致的講解使患者認(rèn)識到積極開展檢查對他們健康的重要意義，使患者能夠積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查，這有助于提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。在原材料管理方面，由于醫(yī)院特殊的衛(wèi)生要求和人流量大的特點(diǎn)，很多醫(yī)院的原材料都存在浪費(fèi)嚴(yán)重的問題，這就要求在日常的經(jīng)營管理中按照精益管理的要求，通過管理制度對原材料進(jìn)行管理，設(shè)置專用的臺賬對原材料的領(lǐng)用情況進(jìn)行詳細(xì)的登記，這樣便于財(cái)務(wù)人員通過分析掌握原材料的使用情況，從而對原材料進(jìn)行科學(xué)的管控，以此來起到降低醫(yī)院運(yùn)營成本的目的。

3.6? ?加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

預(yù)算管理是醫(yī)院運(yùn)作過程中的一項(xiàng)重要工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理也是醫(yī)院精益管理的基本要求。醫(yī)院想要在激烈的競爭中立于不敗之地，就必須要不斷引進(jìn)先進(jìn)的人才、技術(shù)和設(shè)備，需要有大量的資金支持。這就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門必須要認(rèn)真開展財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作，在編制財(cái)務(wù)預(yù)算的過程中，要綜合考慮醫(yī)院基層單位的實(shí)際情況，并結(jié)合各個(gè)科室以往的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行合理的編制，要確保醫(yī)院的資金能夠取得最佳的使用效果。在開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中，除了要加強(qiáng)預(yù)算的編制外，還需要在后續(xù)的管理中加強(qiáng)對各個(gè)單位執(zhí)行預(yù)算情況進(jìn)行監(jiān)督。開展財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督有利于提高基層單位的預(yù)算執(zhí)行意識。這就需要在制定財(cái)務(wù)預(yù)算監(jiān)督考核細(xì)則的時(shí)候，要將財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況和部門領(lǐng)導(dǎo)的績效掛鉤，這樣部門領(lǐng)導(dǎo)才會(huì)對財(cái)務(wù)預(yù)算工作提高認(rèn)識，才會(huì)在日常的工作中嚴(yán)格要求下屬職工加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的使用和原材料領(lǐng)用等方面的工作，當(dāng)基層的職工都能從身邊的小事開始做起的時(shí)候，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作就能得到很好的執(zhí)行，這對于醫(yī)院推行精益管理和降低運(yùn)營成本都有十分重要的意義。

4? ? ? 結(jié)? ? 語

精益管理是一項(xiàng)系統(tǒng)全面的管理工作，它的開展需要醫(yī)院管理層的高度重視和基層員工的全力配合，需要有完善的制度來保證精益管理工作的開展，還需要財(cái)務(wù)管理人員在日常管理工作中不斷提高風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備和原材料的管理，只有通過完善的管理制度對醫(yī)院經(jīng)營中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的監(jiān)管，醫(yī)院的精益管理工作才能取得良好的效果，才能實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院運(yùn)營成本的目標(biāo)。

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