圍術(shù)期綜合護理結(jié)合心理干預在微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者中應用價值觀察

李宣燃

【摘要】目的：研究圍手術(shù)期綜合護理結(jié)合心理干預對微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者的應用效果。方法：將2016年8月-2017年6月我院收治的30例腦出血患者作為對照組并實施常規(guī)護理干預，2017年7月-2018年5月我院收治的30例腦出血患者作為觀察組并實施綜合護理結(jié)合心理干預。對比兩組患者生活質(zhì)量水平。結(jié)果：干預后，觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期給予綜合護理結(jié)合心理干預，可有效改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦出血；微創(chuàng)手術(shù)；綜合護理；心理干預；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R651. 12

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-010-01

腦出血患者多伴有神經(jīng)功能障礙，存在日常生活能力受限、情緒波動大等現(xiàn)象，常規(guī)護理過于大眾化，未能針對該現(xiàn)象進行特殊護理，因此，給予患者綜合護理結(jié)合心理干預至關(guān)重要[1-2]。本研究對微創(chuàng)腦出血患者圍術(shù)期實施綜合護理結(jié)合心理干預，以觀察其臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料將2016年8月-2017年6月我院收治的30例腦出血患者作為對照組，2017年7月-2018年5月我院收治的30例腦出血患者作為觀察組。觀察組男16例，女14例；年齡45-70歲，平均年齡（5733±748）歲。對照組男17例，女13例；年齡46-71歲，平均年齡（5764±750）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可對比性。本研究已通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿參與并簽署相關(guān)知情同意書。

12方法兩組患者治療方法相同。給予對照組常規(guī)護理干預，包括保持病房干凈整潔及生命體征監(jiān)測等。觀察組采取綜合護理配合心理干預，具體方案如下：①術(shù)前護理。護理人員及主治醫(yī)師對患者資料進行研究，制定符合患者情況的護理方案，對患者及家屬進行健康知識宣教并加強溝通，對患者存在的問題進行及時處理；②術(shù)后護理。改變患者臥床姿勢，使其平臥，頭部微抬并面向一側(cè)，保持引流管暢通，對引流液性狀及流量進行觀察記錄并及時匯報主治醫(yī)師，調(diào)整護理方案；③心理干預。腦出血患者死亡率高，導致患者及家屬情緒波動較大，護理人員應耐心與患者及其家屬溝通，了解患者心理狀態(tài)，正確開導患者，促使其恢復平和心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

13觀察指標于出院前通過腦卒中影響量表（SIS）[3]對患者參與能力、記憶與邏輯、交流、行動、情緒、力氣、手功能及日常生活8個方面進行評分，共59個條目，每個條目分5個等級，評分越高表示生活質(zhì)量水平越高。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS 200統(tǒng)計學軟件，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

干預后，觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

3討論

腦出血是指原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導致的非外傷性出血。保守療法病死率較高，且病情恢復緩慢，因此現(xiàn)多采取微創(chuàng)手術(shù)。以往圍手術(shù)期采取常規(guī)護理干預，但因患者神經(jīng)功能受損，運動、感覺及語言等功能受到影響，自理能力較弱，且患者家屬缺乏專業(yè)護理知識，無法正確護理患者，嚴重影響患者心理情緒及護理成效[4]。因此，在圍手術(shù)期給予微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者綜合護理結(jié)合心理干預至關(guān)重要。

隨著醫(yī)學模式核心由單一生物向生物、心理及社會的綜合性轉(zhuǎn)變，護理模式也隨之發(fā)生改變[5]。為適應護理學與患者需求的發(fā)展，科學、有效的護理模式成為了醫(yī)學界探尋的焦點。綜合護理作為以患者為中心的科學護理模式，對患者術(shù)前術(shù)后需求進行研究，采取針對性護理措施，確保手術(shù)順利實施，同時結(jié)合心理干預，能有效縮短術(shù)后恢復時間。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組。表明綜合護理結(jié)合心理干預在微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者圍術(shù)期能有效改善患者生活質(zhì)量。究其原因在于給予患者綜合護理結(jié)合心理干預期間，通過加強術(shù)前護理，對患者基礎(chǔ)情況進行分析，制定針對性護理手段，加速病情恢復，對患者及其家屬進行健康知識宣教，使其了解腦出血的病因，采取有效預防措施，避免病情反復；通過加強術(shù)后護理，調(diào)整患者臥姿，并對患者引流情況進行持續(xù)性檢測，避免粗心引發(fā)病情惡化；另對患者進行針對性心理干預，有助于平復患者心情，腦出血患者多因情緒激動發(fā)病，且術(shù)后患者多有語言及運動障礙，亦加劇患者情緒波動，影響病情恢復，以尊重友好的方式與患者交流，能使其樹立信心，以積極心態(tài)配合治療[6]。

綜上所述，對圍手術(shù)期微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者采取綜合護理結(jié)合心理干預，能顯著改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]徐麗，劉華生，張行泉，等.臨床護理路徑在微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（17）：2718-2720

[2]宋雅婷，羅秀萍，王燕.微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血的術(shù)后康復護理效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（04）：17-19

[3]王衛(wèi)玲.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)的護理配合[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（04）：133-135

[4]路洪珍，畢研娟，劉麗，等.?？苿?chuàng)新康復護理在微創(chuàng)高血壓腦出血手術(shù)患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（15）：2030-2033

[5]張霞.綜合護理干預在腦出血患者微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（08）：1066-1068

[6]閆杏娜，宋慶欣，崔聰，等.腦出血微創(chuàng)引流術(shù)后恢復期心理護理干預對患者生存質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（06）：670-671