健康宣教及飲食控制對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果分析

王惠真

【摘要】目的：分析健康宣教及飲食控制對(duì)糖尿病患者血糖控制的效果。方法：選取本院在2016年4月-2018年1月期間收治的糖尿病患者90例進(jìn)行分組研究，按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行健康宣教和飲食控制，比較2組血糖控制效果的差異。結(jié)果：觀察組經(jīng)過為期6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，其FBG、2hPG、HbA1c均明顯低于對(duì)照組，2組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：健康宣教及飲食控制對(duì)降低糖尿病患者血糖水平，提高臨床療效具有重要價(jià)值，值得采納和積極推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血糖控制；飲食控制；健康宣教

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-268-01

糖尿病屬于臨床十分常見的內(nèi)分泌代謝性疾病類型，其需要終身治療，且在老年群體中最易發(fā)病，其具有較高的致殘率和致死率，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康。因?yàn)槔夏耆后w年齡較大，身體各項(xiàng)機(jī)能明顯衰退，血糖控制效果不佳的情況下會(huì)引起腦梗塞、肝損傷等并發(fā)癥，再加上老年糖尿病患者治療依從性較差，飲食控制缺乏自我監(jiān)督，健康教育不充足等會(huì)導(dǎo)致治療無效[1]。本文選取本院收治的糖尿病患者90例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1資料與方法

11一般資料選取本院在2016年4月-2018年1月期間收治的糖尿病患者90例進(jìn)行分組研究，菌符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。對(duì)照組：男23例，女22例?；颊吣挲g57-80（664±42）歲；病程2-10（63±15）年；觀察組：男24例，女21例。患者年齡55-81（671±43）歲；病程2-11（64±16）年。在基線資料比較上，組間無明顯區(qū)別（P>005），具有對(duì)比意義。

12方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，及按照內(nèi)分泌科基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。觀察組行健康宣教和飲食控制，出院后通過門診、電話、網(wǎng)絡(luò)、家庭隨訪等方式隨訪6個(gè)月，健康教育頻率為2次/月，具體內(nèi)容：叮囑患者保持端正的態(tài)度，增強(qiáng)其對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，進(jìn)行專題講座，進(jìn)行個(gè)性化咨詢和疏導(dǎo)；將血糖儀正確使用方法告訴患者，叮囑其定時(shí)監(jiān)控尿糖和血糖變化；指導(dǎo)患者進(jìn)行太極、游泳、漫步等有氧運(yùn)動(dòng)，以餐后90min為最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，30min/次，4-5次/周；高齡或運(yùn)動(dòng)不便者，必須有患者家屬陪同；要求患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，規(guī)范應(yīng)用胰島素，告知胰島素的正確用法和劑量，對(duì)常見不良反應(yīng)和預(yù)防對(duì)策進(jìn)行介紹。飲食控制具體內(nèi)容：對(duì)熱量進(jìn)行控制，以體重、身高、性別等為依據(jù)，對(duì)能量總需求量進(jìn)行介紹，按照定時(shí)定量的原則進(jìn)餐；控制脂肪和蛋白質(zhì)攝入量，二者在總熱量中的占比均為20%，盡量避免動(dòng)物肝臟等，腎衰者限制攝入蛋白質(zhì)；控制碳水化合物，使其在總熱量中的占比達(dá)50%即可，多吃蔬菜、水果，增加全谷類、豆類食物攝入量。

13觀察指標(biāo)隨訪過程中采用血糖監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）變化。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS220統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，血糖水平變化以（x±s）加以表示，對(duì)比行t檢驗(yàn)，P<005證明2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組FBG、2hPG、HbA1c與對(duì)照組比較，對(duì)照組均高于觀察組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），見表1所示。

3討論

糖尿病作為需要終身自主綜合性治療的慢性疾病類型，若血糖控制效果不理想，會(huì)直接誘發(fā)其他并發(fā)癥，從而嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，影響其預(yù)后。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[3]，患者日常飲食習(xí)慣和行為會(huì)直接影響血糖水平變化，不合理的飲食結(jié)構(gòu)，不規(guī)律科學(xué)的飲食習(xí)慣等，會(huì)直接影響血糖控制效果。加強(qiáng)飲食控制，可使胰島素細(xì)胞負(fù)擔(dān)明顯降低，防止攝入過多糖分，提高血糖控制有效率。在此基礎(chǔ)上開展健康宣教，可顯著提高患者治療依從性，增強(qiáng)其自主性，改善血糖水平。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理6個(gè)月后的FBG、2hPG、HbA1c均低于對(duì)照組（P<005），由此可見，健康宣教及飲食控制對(duì)降低糖尿病患者血糖水平，提高臨床療效具有重要價(jià)值，值得采納和積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]汪喜明.健康宣教對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（03）：42-43

[2]龍迎.健康宣教和護(hù)理干預(yù)在糖尿病治療中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：116-117

[3]李云香，趙世峰.68例晚期肝癌患者的疼痛控制和臨終關(guān)懷護(hù)理[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（04）：394-395