高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)踐教學(xué)方式研究

楊玲英

摘 要：實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的教學(xué)方式，著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。開展高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教學(xué)是提高高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)效性的重要方式。文章從高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀出發(fā)，明確高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)踐教學(xué)的定位，從課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)和課外實(shí)踐教學(xué)兩方面探討了如何開展高職醫(yī)學(xué)生法治教育的實(shí)踐教學(xué)。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生；法治教育；實(shí)踐教學(xué)

高職院校是培育創(chuàng)新型人才的重要機(jī)構(gòu)，其培養(yǎng)的學(xué)生是法治社會(huì)建設(shè)的重要組成部分。隨著健康中國(guó)理念在民眾中的不斷深入和新醫(yī)改的不斷深化，各種醫(yī)療糾紛也層出不窮，在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的社會(huì)背景下，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題之一，近年來(lái)醫(yī)患、護(hù)患糾紛也較前有所增加，甚至矛盾愈來(lái)愈激烈，由此可見，增強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生對(duì)法律知識(shí)的認(rèn)知及運(yùn)用至關(guān)重要。

通過(guò)實(shí)踐教學(xué)來(lái)提高大學(xué)生法治教育的實(shí)效性已成為當(dāng)前高校教學(xué)改革的普遍共識(shí)，在以培育創(chuàng)新型人才為目標(biāo)重視學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的高職醫(yī)學(xué)院校尤為重要。在新時(shí)代背景下，高職醫(yī)學(xué)院校如何在為數(shù)不多的法制教育課程中開展和創(chuàng)新法治教育實(shí)踐教學(xué)方式，培育具有較高法治綜合素養(yǎng)的高職醫(yī)學(xué)生，提升法制教育的實(shí)效性是目前急需解決的問(wèn)題，也是法治中國(guó)對(duì)高職醫(yī)學(xué)人才的迫切要求。

一、高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)踐教學(xué)的定位

實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的教學(xué)方式，著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。在以培養(yǎng)技能型人才為目標(biāo)的高職院校實(shí)踐教學(xué)尤為重要。目前高職醫(yī)學(xué)生法治教育的課程教學(xué)主要是以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》為主、《衛(wèi)生法學(xué)》等相關(guān)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)課程為輔，法治教育實(shí)踐教學(xué)主要是依托思想政治教育理論課程，通過(guò)課堂實(shí)踐、校內(nèi)實(shí)踐、校外實(shí)踐以及虛擬網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐等方式實(shí)施實(shí)踐教學(xué)。高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教學(xué)與法學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)有著明顯區(qū)別，其目的是讓學(xué)生“尊法、學(xué)法、守法、用法”，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中樹立法律意識(shí)，培養(yǎng)法律信仰，逐步提升內(nèi)在品質(zhì)和法律修養(yǎng)。

二、高職醫(yī)學(xué)生法制教育實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)效性有待提升

通過(guò)對(duì)完成8個(gè)月校外頂崗實(shí)習(xí)回校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生調(diào)查，據(jù)目前已有的研究數(shù)據(jù)分析顯示，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生是在實(shí)習(xí)過(guò)程中普遍存在法律意識(shí)淡薄、法律知識(shí)欠缺，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，不知道如何處理醫(yī)護(hù)雙方的關(guān)系，不知道如何維護(hù)自身合法權(quán)益等問(wèn)題。就實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施情況來(lái)看，根據(jù)高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的工作情況調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生仍然無(wú)法有效處理各種實(shí)際問(wèn)題，很多學(xué)生的行為甚至于法律相背道而馳，發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛，這很大程度上說(shuō)明了法治教學(xué)仍然沒有擺脫傳統(tǒng)的理論教育主導(dǎo)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)方式很難達(dá)到滿意的教學(xué)效果，法法治教育的實(shí)施過(guò)程及成效同期待相距甚遠(yuǎn)。

（二）目前高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教育的方式有一定的局限性

目前高職醫(yī)學(xué)生的法治實(shí)踐教育主要還是依托《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門思想政治理論課和《衛(wèi)生法》或者《護(hù)理倫理與法規(guī)》這門與醫(yī)學(xué)有關(guān)的法規(guī)理論課，試圖通過(guò)在校內(nèi)外以及網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所中增加法治相關(guān)的內(nèi)容開展實(shí)踐教學(xué)。例如：案例分析、模擬法庭、法院旁聽、專題講座等等，這些做法在一定程度上能豐富法治實(shí)踐教育的形式和內(nèi)容，但在具體操作中由于受到“大班授課”的限制，例如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門法治教育的主要課程，其教學(xué)用于法治教學(xué)的學(xué)時(shí)大約為10多個(gè)學(xué)時(shí)，在學(xué)生眾多學(xué)時(shí)有限的約束下，對(duì)高職醫(yī)學(xué)生的法治實(shí)踐教學(xué)很難保證學(xué)生的全員參與。校外的實(shí)踐中往往又因?yàn)榛顒?dòng)組織的場(chǎng)地、人員等條件限制并開展法治實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)次也是非常有限的，同時(shí)由于更側(cè)重專業(yè)技能訓(xùn)練，校外實(shí)習(xí)合作單位對(duì)法治實(shí)踐教育的配合和重視不夠，在問(wèn)卷調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)參與調(diào)查的頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生中有20.5%的學(xué)生表示在校外實(shí)習(xí)中指導(dǎo)老師都未曾開展過(guò)法治教育，這說(shuō)明對(duì)高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行校外法治實(shí)踐教育目前并未形成常態(tài)化。

三、高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教育方式的探索

（一）明確高職醫(yī)學(xué)生法治教育的重點(diǎn)，以實(shí)用為準(zhǔn)則確定法治教育實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教育的應(yīng)當(dāng)以“尊法、學(xué)法、守法、用法”為教學(xué)重點(diǎn)，筆者認(rèn)為在確定課程內(nèi)容時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題：

1.高職醫(yī)學(xué)生法治教育課程內(nèi)容掌握以理論“必須”、“夠用”為原則，所謂“必須”是針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生最為一名守法公民時(shí)的必須，“夠用”則是指針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生作為一名社會(huì)主義法治國(guó)家公民時(shí)夠用。那么，高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教育的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)該有：憲法、與日常生活密切相關(guān)的民事法律知識(shí)和刑事法律知識(shí)、勞動(dòng)法律知識(shí)、維權(quán)途徑等方面的法律知識(shí)、醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的特定法律知識(shí)等。

2.針對(duì)能力培養(yǎng)目標(biāo)，選取法制教學(xué)內(nèi)容時(shí)打破傳統(tǒng)的課程體系章、節(jié)及前后順序，推行項(xiàng)目化教學(xué)，分解成若干項(xiàng)目，使每一項(xiàng)目對(duì)應(yīng)一個(gè)能力培養(yǎng)目標(biāo)。例如在高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)理倫理與法規(guī)》課程內(nèi)容體系應(yīng)當(dāng)包含下列幾個(gè)項(xiàng)目：護(hù)理法基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知---護(hù)士行為法律性質(zhì)界定（護(hù)理工作過(guò)程中常見法律問(wèn)題分析）---護(hù)士行為法律責(zé)任承擔(dān)---護(hù)士權(quán)利與義務(wù)-----護(hù)理糾紛法律處理，以法律關(guān)系為主線，選取臨床易發(fā)生的法律關(guān)系為教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，這樣學(xué)生較為容易梳理知識(shí)體系，同時(shí)也直面法律問(wèn)題，更易分清護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，從而明確護(hù)患雙方的法律責(zé)任。

（二）高職醫(yī)學(xué)生法治教育實(shí)踐教學(xué)方式的探索

1.課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)

（1）案例教學(xué)。案例教學(xué)法是將真實(shí)事件作為案例以討論形式運(yùn)用到課堂教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)典型案例進(jìn)行討論和剖析，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣一種啟發(fā)式教學(xué)方法。案例教學(xué)法是一種理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系的教學(xué)法，比起傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法更生動(dòng)有趣，更有利提高學(xué)生的實(shí)踐能力。但一堂成功的案例教學(xué)課是需要教師進(jìn)行精心地設(shè)計(jì)和有效地組織。只有注重其并確保每一環(huán)節(jié)的有效實(shí)施才能保證案例教學(xué)法的成功。

案例教學(xué)法是法治教育重要的教學(xué)方法之一，案例質(zhì)量的高低是影響法治實(shí)踐教學(xué)效果的重要因素。教師對(duì)案例的選取是案例教學(xué)法實(shí)施的關(guān)鍵。案例教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)施應(yīng)當(dāng)包括案例引入、案例分析討論、案例總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)可以結(jié)合情境教學(xué)、討論互動(dòng)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、工作流程演示教學(xué)等多種教學(xué)方法組織教學(xué)。

高職醫(yī)學(xué)生法治實(shí)踐教學(xué)案例教學(xué)設(shè)計(jì)（以醫(yī)療事故處理法律制度為例）：第一步通過(guò)一個(gè)熱點(diǎn)案例----福建長(zhǎng)樂市李建雪案件來(lái)引導(dǎo)學(xué)生思考患者與醫(yī)護(hù)人員之間法律關(guān)系，完成案例的導(dǎo)入環(huán)節(jié)，安排學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示一場(chǎng)案情，組織其他學(xué)生觀摩并就該事件的法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，這樣做到充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)的意義，主動(dòng)思考，自主學(xué)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)課程的能力培養(yǎng)目標(biāo)；第二步對(duì)該起醫(yī)療法律責(zé)任的追究進(jìn)行討論和分析，討論過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生從患者和醫(yī)護(hù)人員兩種角度分析各自的行為，進(jìn)而引入法律責(zé)任追究的原則（過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則），通過(guò)對(duì)案件的分析和討論讓學(xué)生感受到法律的威嚴(yán)，引導(dǎo)學(xué)生分析醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)；第三步進(jìn)行案例總結(jié)，由學(xué)生針對(duì)案例談自己的啟發(fā)，一方面能讓學(xué)生從案例中明白守法的重要意義，另一方面也能讓學(xué)生知曉如何規(guī)范自己的執(zhí)業(yè)行為，避免法律糾紛的產(chǎn)生。

（2）情境模擬教學(xué)。高職要根據(jù)高職的特點(diǎn)，立足于培養(yǎng)應(yīng)用型人才，建立以不斷提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力為根本的教學(xué)方法體系?；卺t(yī)患關(guān)系開展高職醫(yī)學(xué)生法治教育的情景模擬教學(xué)是一種既能讓醫(yī)學(xué)生充分體會(huì)臨床實(shí)踐的同時(shí)又能給予實(shí)踐充分感受臨床工作面臨的法律問(wèn)題，還能讓學(xué)生對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和依法行醫(yī)有深刻認(rèn)識(shí)的實(shí)踐教學(xué)方式。

以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例，筆者認(rèn)為教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床護(hù)理中的經(jīng)典案例，結(jié)合《護(hù)士條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》等知識(shí)，找出護(hù)理實(shí)踐中潛在的法律問(wèn)題，然后利用護(hù)患關(guān)系的模擬加強(qiáng)法制教育。

第一步確定情景模擬的主題。依據(jù)護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題，我們?cè)O(shè)計(jì)了5個(gè)情景模擬內(nèi)容，分別是醫(yī)囑的執(zhí)行、護(hù)理記錄的書寫與保管、護(hù)理工作的獨(dú)立完成與合作完成、貴重藥品及物品管理、護(hù)士實(shí)習(xí)中的法律風(fēng)險(xiǎn)。

第二步確定情景模擬的方式。分組現(xiàn)場(chǎng)情境模擬（分飾角色現(xiàn)場(chǎng)表演）、拍攝情境微電影（教師根據(jù)主題，組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)患模擬實(shí)驗(yàn)，制作醫(yī)療事故或法律問(wèn)題的短視頻）、利用多媒體技術(shù)觀看典型臨床真實(shí)個(gè)案（先觀看，再組織學(xué)生進(jìn)行角色模擬，讓學(xué)生親身感受醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)到提高法律意識(shí)的重要性和必要性）。

2.課外實(shí)踐教學(xué)

（1）利用新媒體技術(shù)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)法制教育平臺(tái)。通過(guò)微信這樣的大眾化交流信息媒介來(lái)構(gòu)建公眾平臺(tái)，分班級(jí)按照小組分配每周的法治精彩推送任務(wù)，作為學(xué)生的課外法治實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)教師審核以后由學(xué)生將各類法治知識(shí)、法治案例或者事件進(jìn)行推送，其他學(xué)生必須進(jìn)行互動(dòng)點(diǎn)評(píng)以獲取實(shí)踐教學(xué)成績(jī)，將其納入課程評(píng)價(jià)考核體系。

（2）引導(dǎo)學(xué)生組建高職院校校內(nèi)“法律咨詢社團(tuán)”或者“法律咨詢中心”等機(jī)構(gòu)，一方面組織社員定期在校內(nèi)開展法治宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生積極參加普法宣傳及其社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的討論，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)法律的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的法治氛圍，從而達(dá)到普遍提高大學(xué)生法治意識(shí)的效果；另一方面通過(guò)“法律咨詢中心”的幫助，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)合法途徑解決問(wèn)題或者糾紛，強(qiáng)化學(xué)生法律權(quán)威性的尊重，樹立正確的法律思維。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈壯海等.思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)（2018年修訂版）[M].北京：高等教育出版社，2018.

[2]王元科.新形勢(shì)下加強(qiáng)高職學(xué)生法治教育的實(shí)效性研究[J].法制博覽，2015（9）.

[3]丘麗丹.高職法制教育實(shí)踐教學(xué)方式的探索[J].襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（01）.