髖內(nèi)
- 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群訓(xùn)練方法研究進(jìn)展
150008)髖內(nèi)收肌群是由大收肌、短內(nèi)收肌、長(zhǎng)內(nèi)收肌、股薄肌、恥骨肌組成。它們?cè)诜€(wěn)定和控制骨盆方面起著重要作用，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌在髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定中起著重要作用［1］。髖內(nèi)收肌除了提供內(nèi)收作用，還可以產(chǎn)生明顯的張力，同時(shí)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)并控制下肢的直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)。髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饪梢苑€(wěn)定骨盆、下肢，對(duì)于減少下肢其他關(guān)節(jié)損傷有一定作用［2］。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌無(wú)力已被確認(rèn)為一個(gè)強(qiáng)烈的危險(xiǎn)因素。髖內(nèi)收肌緊張?jiān)诳焖僮兓较虿_刺加速的運(yùn)動(dòng)中是非常常見(jiàn)，當(dāng)大腿外展幅度過(guò)大及跳躍時(shí)，
當(dāng)代體育科技 2023年29期2023-11-22
- 股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內(nèi)翻畸形的外科治療
出現(xiàn)畸形，表現(xiàn)為髖內(nèi)翻、股骨頸前傾角變化、股骨干彎曲等，其中比較常見(jiàn)的是牧羊拐畸形。未經(jīng)處理的牧羊拐畸形會(huì)導(dǎo)致肢體縮短，跛行，慢性疲勞性骨折并伴有疼痛。在臨床上，股骨近段骨纖維發(fā)育不良合并髖內(nèi)翻畸形的治療具有一定的挑戰(zhàn)性，局部腫瘤刮除后異體松質(zhì)骨植骨曾經(jīng)是常用的治療方法之一。然而，有研究表明，被植入的松質(zhì)骨或者被吸收、再次被腫瘤性骨組織代替，因此，患者可以再次出現(xiàn)疼痛等癥狀，甚至反復(fù)骨折，而且跛行步態(tài)嚴(yán)重。本研究通過(guò)分析 39 例股骨近端骨纖維發(fā)育不良的外
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年8期2022-08-30
- 警惕先天性髖內(nèi)翻
其實(shí)是一例發(fā)育性髖內(nèi)翻（也稱(chēng)為先天性髖內(nèi)翻）的病例。在1 歲的X 線(xiàn)片中已經(jīng)可看到左側(cè)股骨頸內(nèi)側(cè)形態(tài)有異常。股骨頸與頭骺間增寬的透亮帶其實(shí)就是增寬的骺板線(xiàn)，容易被誤認(rèn)為骨折線(xiàn)，股骨頸內(nèi)下方的骨化不規(guī)則三角形區(qū)域是部分病例的特征性表現(xiàn)。一、發(fā)育性髖內(nèi)翻發(fā)育性髖內(nèi)翻是一種以原發(fā)性軟骨缺陷為特征的發(fā)育性疾患，發(fā)病率約為1/25000。X 線(xiàn)片表現(xiàn)為股骨頸干角減小、股骨頸變短、大轉(zhuǎn)子相對(duì)上移及患側(cè)下肢短縮，畸形在出生時(shí)通常不明顯，多在站立行走后才逐漸出現(xiàn)。具體病因
開(kāi)卷有益·求醫(yī)問(wèn)藥 2022年5期2022-07-01
- 成人雙側(cè)髖內(nèi)翻伴單側(cè)陳舊性股骨頸骨折1例
路跛行。其母為雙髖內(nèi)翻畸形患者。專(zhuān)科查體：行走左右搖擺、鴨型步態(tài)，左髖及大腿較對(duì)側(cè)稍腫脹，左下肢較右側(cè)短縮約1 cm，左大腿外側(cè)可見(jiàn)一縱行切口瘢痕，長(zhǎng)約18 cm，雙側(cè)髖部皮膚無(wú)破潰、無(wú)瘀斑，皮溫不高。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性(+)，叩擊痛陽(yáng)性(+)，雙髖活動(dòng)時(shí)疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度：左側(cè)：60°(屈曲)—5°(伸直)、5°(內(nèi)收)—15°(外展)、0°(內(nèi)旋)—20°(外旋)；右側(cè)：100°(屈曲)—10°(伸直)、15°(內(nèi)收)—20°(外展)、15°(內(nèi)旋)—
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2022年5期2022-05-27
- 強(qiáng)化髖內(nèi)收肌等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的效果
k-check 髖內(nèi)收肌的最大等長(zhǎng)肌力測(cè)試。其中，CAIT包括9個(gè)問(wèn)題，單側(cè)踝關(guān)節(jié)最高得分為30分，＜27分則有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可能，分?jǐn)?shù)越低穩(wěn)定性越差。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料服從正態(tài)分布，以()表示。組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。2 結(jié)果2.1 CAIT評(píng)分訓(xùn)練前，試驗(yàn)組CAIT 評(píng)分均低于對(duì)照組(P＜0.05)。訓(xùn)練后，兩組CAIT評(píng)分均明顯增加(P＜0.01)，
中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐 2022年2期2022-03-10
- 閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折
位、內(nèi)固定松動(dòng)、髖內(nèi)外翻、斷釘?shù)炔l(fā)癥發(fā)生，僅有2例出現(xiàn)骨折延遲愈合，并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%(2/88)?；颊呔@得隨訪，時(shí)間6～12個(gè)月。采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效：術(shù)后2個(gè)月時(shí)優(yōu)60例，良18例，差10例，優(yōu)良率為88.6%(78/88)；末次隨訪時(shí)優(yōu)63例，良19例，差6例，優(yōu)良率為93.2%(82/88)。典型病例見(jiàn)圖1～4。3 討論股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)生率不斷升高，且常見(jiàn)于老年人，這與老年人群骨質(zhì)疏松有密切的相關(guān)性[1]。非手術(shù)治療
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 3D打印導(dǎo)板輔助外翻截骨矯正嚴(yán)重髖內(nèi)翻畸形
畸形，以股骨近端髖內(nèi)翻畸形最為常見(jiàn)，臨床上稱(chēng)之為“牧羊人拐杖”畸形（shepherd's crook），常導(dǎo)致步態(tài)異常、行走疼痛、病理性骨折等臨床癥狀［2，3］。現(xiàn)將個(gè)性化3D打印截骨導(dǎo)板輔助外翻截骨治療FD髖內(nèi)翻畸形的手術(shù)技術(shù)與初步療效報(bào)告如下：1 手術(shù)技術(shù)1.1 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)檢查排除手術(shù)禁忌，行雙下肢全長(zhǎng)X線(xiàn)片（圖1a）及雙側(cè)股骨CT平掃，將CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics 17.0軟件，使用DICOM格式（Materialise公司），建立患肢和健側(cè)
中國(guó)矯形外科雜志 2021年11期2021-07-05
- 高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進(jìn)措施探討
內(nèi)固定松動(dòng)斷裂、髖內(nèi)翻畸形等均是患者術(shù)后高發(fā)并發(fā)癥［2］。選擇2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,分析術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及改進(jìn)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者作為研究對(duì)象,患者中男39 例,女61 例；年齡75～98 歲,平均年齡(84.1±5.5)歲。骨折非病理性骨折,主要因平地摔傷造成；右側(cè)骨折
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2021年25期2021-03-28
- PFNA和 InterTan在老年股骨粗隆間骨折臨床療效
現(xiàn)螺釘切出退釘、髖內(nèi)翻、骨折延期愈合、股骨骨折等術(shù)后并發(fā)癥。2 結(jié) 果PFNA組手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少；interTan 組骨折愈合時(shí)間快、12月Harris 評(píng)分高(P0.05)見(jiàn)表2。表 1表 23 討 論我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀不斷加劇，老年粗隆間骨折成為常見(jiàn)病，其致殘率頗高，手術(shù)成為其主流治療。現(xiàn)階段臨床多采用髓內(nèi)固定的手術(shù)進(jìn)行治療，因其創(chuàng)面小及較穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)，逐漸廣泛應(yīng)用[5]。PFNA與InterTan都具備切口小、出血少的特點(diǎn)，因手術(shù)過(guò)程無(wú)需使骨膜脫
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年4期2021-03-23
- 髖外翻與髖內(nèi)翻復(fù)位植入股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較
內(nèi)釘，并與同期在髖內(nèi)翻復(fù)位狀態(tài)下置釘?shù)幕颊咦鲗?duì)比。以期在復(fù)位頸干角這個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)找到優(yōu)化植入頭內(nèi)釘位置、提高手術(shù)療效的新方法。1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)閉合性股骨轉(zhuǎn)子間骨折；(2)由同一組醫(yī)師采用閉合復(fù)位微創(chuàng)股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定手術(shù)治療；(3)回顧性研究；(4)隨訪資料完整，隨訪時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并股骨頸骨折；(2)既往髖關(guān)節(jié)疾患，關(guān)節(jié)功能受限；(3)隨訪期間死亡的患者；(4)病理性骨折；(5)受傷時(shí)間超過(guò)3周的
廣東醫(yī)學(xué) 2020年14期2020-08-17
- 股骨粗隆間骨折內(nèi)固定并發(fā)癥原因及預(yù)防
處進(jìn)行切割，降低髖內(nèi)翻疾病發(fā)生率。醫(yī)生應(yīng)在股骨頸中央稍偏向下方部位處放置頭頸釘，將頭頸釘?shù)闹萌肷疃瓤刂圃诠晒穷^軟骨下1cm。DHS釘?shù)膴A角分為130和135°，醫(yī)生打入頭頸導(dǎo)針時(shí)，若打入的角度小于DHS釘板夾角，在對(duì)DHS側(cè)板進(jìn)行安裝時(shí)，側(cè)板會(huì)遠(yuǎn)離股骨干，若醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中將股骨干與側(cè)板強(qiáng)行并攏，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)固定的穩(wěn)定性大大降低;若打入角度超過(guò)DHS釘板的夾角，會(huì)導(dǎo)致股骨頸干角減小，進(jìn)而引發(fā)髖內(nèi)翻畸形。內(nèi)固定并發(fā)癥預(yù)防方法由于股骨粗隆間骨折術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果
高。骨折后易出現(xiàn)髖內(nèi)翻、畸形愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于可耐受手術(shù)的老年股骨粗隆間骨折患者，手術(shù)是有效的治療方法[1]。2017-03—2019-01間，抽取我院收治的62例老年股骨粗隆間骨折患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)及動(dòng)力髖螺釘(DHS)內(nèi)固定，并對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以比較不同術(shù)式的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前經(jīng)X 線(xiàn)、 CT 等影像學(xué)檢查確診。(2)外傷致單側(cè)閉合
河南外科學(xué)雜志 2020年4期2020-07-16
- 股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折48例臨床分析
固定松動(dòng)或斷裂、髖內(nèi)翻及骨折畸形愈合等其他并發(fā)癥。末次隨訪，依據(jù)Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良率為95.83(46/48)。3 討論股骨粗隆間骨折發(fā)生后，患者可出現(xiàn)粗隆區(qū)腫脹、疼痛、瘀斑和下肢不能活動(dòng)。主要體征為粗隆區(qū)壓痛，下肢外旋畸形可達(dá)90°，明顯軸向叩擊痛，以及下肢縮短。X線(xiàn)攝片可明確診斷、進(jìn)行分型和觀察移位情況。由于患者大多為合并骨質(zhì)疏松性的老年人，非手術(shù)治療需長(zhǎng)時(shí)間臥床，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高，故多主張對(duì)無(wú)禁忌證的患者盡可能早期手術(shù)治療[5]，以達(dá)到
河南外科學(xué)雜志 2020年1期2020-01-09
- PFNA和LPFP在老年股骨粗隆間骨折治療中的療效比較
壞死，但甚易發(fā)生髖內(nèi)翻。由于老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生是普遍現(xiàn)象。股骨粗隆間骨折是股骨近端最常見(jiàn)的一種骨折，與老年患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病密切相關(guān)〔1〕。目前手術(shù)內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折已得到廣泛認(rèn)可。在內(nèi)固定材料的選擇上有DHS、股骨近端解剖型鎖定鋼板(LPFP)、InterTan、股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)等，每種內(nèi)固定物在治療股骨粗隆間骨折中的優(yōu)劣勢(shì)已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。本文回顧性分析比較采用LPFP、PFNA治療股骨粗隆間骨折的療效。1 資料與方法1
中國(guó)老年學(xué)雜志 2019年24期2019-12-20
- 中醫(yī)正骨手法復(fù)位外固定術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折臨床觀察
定支架，有效防止髖內(nèi)翻，6～8周后拆除外固定架，拄雙拐傷肢不負(fù)重行走，以后每月復(fù)查X片直至骨折愈合，骨折愈合后拔除斯氏針。乙組術(shù)后臥床休息治療兩周，指導(dǎo)患者床上行功能鍛煉，保持切口清潔、干燥，定期更換敷料，術(shù)后兩周視切口情況拆線(xiàn)，術(shù)后兩周后拄雙拐傷肢不負(fù)重行走，每月復(fù)查骨盆X片了解骨折愈合情況，逐步指導(dǎo)患者功能鍛煉，骨折愈合后手術(shù)取除內(nèi)固定。3 觀察指標(biāo)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血量、骨折愈合時(shí)間各項(xiàng)臨床指標(biāo)，進(jìn)行1～2年的隨訪。以Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分對(duì)其術(shù)后恢復(fù)
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年7期2019-04-07
- PFNA治療老年股骨粗隆間骨折內(nèi)固定失效分析
頭頸切割股骨頸、髖內(nèi)翻；(2)螺旋刀片穿入髖關(guān)節(jié)；(3)術(shù)中、術(shù)后股骨近端骨折；(4)螺旋刀片退釘；(5)感染；(6)骨折不愈合；(7)內(nèi)固定折斷。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料n(%)，P2 結(jié)果2.1 PFNA治療結(jié)果對(duì)本研究78例患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)治療失敗的患者有7例，其中螺旋刀片切出3例，髖內(nèi)翻畸形2例，股骨近端骨折1例，螺旋刀片退出1例，未見(jiàn)術(shù)后骨折不愈合、內(nèi)固定折斷及感染，總失敗率為8.9
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2018年11期2018-11-02
- 股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素分析
手術(shù)治療[1]。髖內(nèi)翻是股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的發(fā)生率為13～15%[2]。本研究擬探討股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻的危險(xiǎn)因素，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2010年1月至2017年1月杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者256例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)確診為股骨轉(zhuǎn)子間骨折；（2）排除病理性骨折；（3）無(wú)意識(shí)障礙及精神疾?。唬?）均行內(nèi)固定術(shù)治療。其中男105例，女151例；年齡2
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-05-16
- 閉孔神經(jīng)前支內(nèi)收肌切斷術(shù)治療腦癱后遺癥患兒髖內(nèi)收畸形80例
性腦癱后遺癥患兒髖內(nèi)收畸形，智力無(wú)明顯障礙的80例患者，施行內(nèi)收長(zhǎng)短肌，股薄肌，閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)，術(shù)后患兒髖內(nèi)收畸形明顯矯正，功能改善比較滿(mǎn)意，報(bào)道如下。1.臨床資料痙攣性腦癱后遺癥80例為本院2012—2018年每年市殘聯(lián)組織的住院患兒，智力發(fā)育大部分無(wú)明顯障礙，少部分智力障礙不納入統(tǒng)計(jì)。其中男73例，女7例。年齡在5～15歲之間，平均年齡9歲。產(chǎn)癱占45例，后天原因占35例，均為雙側(cè)受累，內(nèi)收肌群痙攣明顯，肌張力增高按Ashwort評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]Ⅲ級(jí)
醫(yī)藥前沿 2018年34期2018-01-16
- 術(shù)前測(cè)定健側(cè)NSA對(duì)股骨粗隆間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的影響
骨粗隆間骨折術(shù)后髖內(nèi)翻的影響梁運(yùn)邦 游戊己目的探討股骨粗隆間骨折術(shù)前測(cè)定健側(cè)股骨頸干角（Neck Shaft Angle，NSA）對(duì)術(shù)后髖內(nèi)翻的影響。方法按標(biāo)準(zhǔn)納入2016年1月—2017年5月收治的股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)患者115例，其中A組40例術(shù)前測(cè)定健側(cè)NSA，術(shù)中參考健側(cè)NSA進(jìn)行復(fù)位固定，而B(niǎo)組75例術(shù)前未測(cè)定健側(cè)NSA，兩組均采取PFNA固定，記錄雙側(cè)NSA。記錄雙側(cè)NSA的差值，△NSA=健側(cè)NSA-患側(cè)NSA。結(jié)果A組中僅有1例患者△N
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年22期2017-11-01
- 兒童髖鋼板外翻截骨對(duì)髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響
髖鋼板外翻截骨對(duì)髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響李燕華，楊雪，劉怡，金薇(北京積水潭醫(yī)院小兒骨科，北京 100035)目的 總結(jié)采用兒童髖鋼板外翻截骨對(duì)兒童髖內(nèi)翻術(shù)后功能鍛煉的影響。方法 回顧性分析2014年1月至2015年5月我院小兒骨科采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療20例髖內(nèi)翻患兒的臨床資料，其中男13例，女7例；年齡8～14歲，平均年齡(11±7.82)歲。術(shù)后1年對(duì)20例髖內(nèi)翻患兒的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行隨訪。結(jié)果 采用兒童髖鋼板行外翻截骨治療的20例髖內(nèi)翻患兒，術(shù)
實(shí)用骨科雜志 2017年5期2017-06-29
- PFNA治療股骨粗隆間骨折術(shù)后并發(fā)癥及原因淺析
，主釘退出1例，髖內(nèi)翻1例，內(nèi)植物遠(yuǎn)端骨折1例。結(jié)論P(yáng)FNA的合理選擇需要結(jié)合骨折類(lèi)型、全身狀況等，術(shù)中復(fù)位、操作技術(shù)及術(shù)后合理鍛煉可減少并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折；PFNA；并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為臨床常見(jiàn)骨折，多發(fā)生在老年患者，隨著內(nèi)固定材料的不斷改進(jìn)，骨折復(fù)位、愈合及后期功能恢復(fù)滿(mǎn)意，就我科PFNA手術(shù)治療發(fā)生的并發(fā)癥報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2013年1月～2017年3月我院行PFNA手術(shù)患者106例，男性78例，女性28例，平均年齡
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年15期2017-04-02
- 股骨粗隆間骨折手術(shù)并發(fā)癥分析
中心移位8 例，髖內(nèi)翻、下肢短縮12 例，感染6 例，血管損傷2 例，股骨頭無(wú)菌性壞死2 例，內(nèi)植物遠(yuǎn)端骨折2 例。結(jié)論 粗隆間骨折術(shù)后并發(fā)癥與多因素相關(guān)：內(nèi)固定方式選擇不當(dāng)、術(shù)中不當(dāng)操作、小粗隆骨塊處理欠妥、拉力螺釘位置不佳、髖內(nèi)翻未糾正、骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重等。股骨粗隆間骨折；內(nèi)固定；手術(shù)并發(fā)癥股骨粗隆間骨折為骨科常見(jiàn)病，多發(fā)生于老年人，手術(shù)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)明顯的術(shù)后獲益，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥亦時(shí)有發(fā)生。我院2011年1月至2014年2月完成粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)患
實(shí)用骨科雜志 2016年12期2017-01-09
- DHS、PFN-A 2種內(nèi)固定法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果觀察
率更低，DHS組髖內(nèi)翻、外旋畸形、感染分別有4例、2例和3例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，而PFN-A組髖內(nèi)翻、外旋畸形、感染分別有1例、0例和1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（P＜0.05）；（3）PFN-A組患者手術(shù)操作耗時(shí)、手術(shù)切口長(zhǎng)、術(shù)中出血總量和術(shù)后骨折總愈合時(shí)間均比DHS組好（P＜0.05）；（4）干預(yù)前兩組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量相似（P＞0.05）；干預(yù)后PFN-A組對(duì)比DHS組髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分和生活質(zhì)量改善更顯著（P＜0.05）。結(jié)論：DHS
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年10期2016-11-14
- 動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折不良反應(yīng)分析
出股骨頭頸2例，髖內(nèi)翻6例（其中2例合并頭釘穿出），螺打松動(dòng)退出1例，螺釘斷裂2例，深靜脈血栓5例。結(jié)論手術(shù)操作不規(guī)范、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)及過(guò)早下地活動(dòng)等是DHS術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因，正確的病例選擇和精確的手術(shù)操作是治療成功的關(guān)鍵。股骨粗隆間骨折；動(dòng)力髖螺釘；不良反應(yīng)股骨粗隆間骨折在臨床上較常見(jiàn)，多見(jiàn)于老年人，常采用手術(shù)治療。動(dòng)力髖螺釘（DHS）具有加壓和滑動(dòng)雙重功能，是治療股骨粗隆間骨折的有效方法之一[1]。但也出現(xiàn)了很多失敗病例，影響了治療效果。本
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-02-20
- 股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻28例分析
折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻28例分析林景波 何平 李詩(shī) 吳聚 陳志剛(中山市黃圃人民醫(yī)院骨科，廣東 中山 528429)目的 探討股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者內(nèi)固定術(shù)后髖內(nèi)翻發(fā)生情況及其相關(guān)因素。方法 選取我院骨科收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后患者188例，根據(jù)是否發(fā)生髖內(nèi)翻，將患者分為觀察組(髖內(nèi)翻)與對(duì)照組(無(wú)髖內(nèi)翻)，對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將兩組患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 28例內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻的，發(fā)生率為14.9%；單因素分析發(fā)現(xiàn)，髖內(nèi)翻的
貴州醫(yī)藥 2016年1期2016-02-17
- 粗隆間三角形截骨結(jié)合動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折畸形愈合
間骨折畸形愈合伴髖內(nèi)翻患肢外旋短縮畸形患者均行粗隆間三角形截骨結(jié)合DHS內(nèi)固定治療。臨床評(píng)估術(shù)前與末次隨訪時(shí)Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分及患肢較健側(cè)短縮程度的變化；放射學(xué)評(píng)估術(shù)前與末次隨訪時(shí)X線(xiàn)片上股骨頸干角度變化及骨折愈合情況。結(jié)果8例患者獲得至少12個(gè)月的隨訪，隨訪時(shí)間(16.4±5.3)個(gè)月，術(shù)后(3.6±0.7)個(gè)月骨性愈合。至術(shù)后末次隨訪時(shí)：Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分由術(shù)前(54.86±4.91)分提高到(85.13±6.42)分(t=-43.17
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-06-05
- PFNA治療不穩(wěn)定老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效分析
2例患者術(shù)后發(fā)生髖內(nèi)翻畸形。結(jié)論 應(yīng)用PFNA治療不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折雖然可能出現(xiàn)術(shù)后髖內(nèi)翻等并發(fā)癥，但只要提高手術(shù)復(fù)位技巧，減少醫(yī)源性損傷，術(shù)后及早進(jìn)行功能鍛煉，適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，規(guī)范抗凝治療，仍能取得相對(duì)滿(mǎn)意的結(jié)果。髖骨骨折；骨折內(nèi)固定術(shù)；內(nèi)固定器；股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折是下肢最常見(jiàn)的骨折之一，對(duì)于不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)子間骨折治療更加復(fù)雜，有較高的致死率和致殘率，目前的共識(shí)是通過(guò)積極的外科手術(shù)治療，努力讓患者盡早負(fù)重下地行走，爭(zhēng)取生活自理，降
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-03-25
- 外翻截骨鋼板固定術(shù)治療兒童髖內(nèi)翻的短期臨床觀察＊
100035）髖內(nèi)翻定義為股骨頸干角小于110°［1］，其病因可能為發(fā)育性或獲得性［2］。最常見(jiàn)的類(lèi)型為是幼兒型（先天性）髖內(nèi)翻，其特點(diǎn)為骺板方向近乎垂直，股骨頭骺向下位移，股骨頸內(nèi)下方的干骺端?？梢?jiàn)一個(gè)三角形骨塊。嚴(yán)重的髖內(nèi)翻患者會(huì)出現(xiàn)跛行，如果畸形進(jìn)行性加重，那么則需要股骨近端外翻截骨術(shù)。截骨部位為股骨粗隆間或粗隆下，目的是將相對(duì)垂直股骨近端骺板糾正為相對(duì)水平的位置，從而糾正髖內(nèi)翻，減少畸形的復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為將股骨頭骺板的傾斜角度矯正到40°以?xún)?nèi)，能夠
重慶醫(yī)學(xué) 2015年21期2015-03-18
- 動(dòng)力髖內(nèi)固定在中老年人股骨粗隆間骨折中的應(yīng)用
02例，出現(xiàn)輕度髖內(nèi)翻5例，出現(xiàn)患肢輕度短縮3例，均在2cm以?xún)?nèi)，患者病情恢復(fù)滿(mǎn)意度達(dá)97%。參照Merled Anbiongen髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定法綜合評(píng)價(jià)，優(yōu)102例，良5例，一般3例，優(yōu)良率97%。3 討論對(duì)于老年性股骨粗隆間骨折，以前主要采取保守治療，現(xiàn)在臨床使用比較多的內(nèi)固定形式，主要有股骨近端髓內(nèi)釘、Gmma釘?shù)?，這兩種方法是治療股骨粗隆間骨折比較經(jīng)典的方法，在以前治療股骨粗隆間骨折確實(shí)是一種比較理想的內(nèi)固定方法，但由于也存在一定不足，比如不能很好
- DHS與LCP治療股骨粗隆間骨折的療效分析
折復(fù)位良好，2例髖內(nèi)翻，Harris評(píng)分，優(yōu)20例，良2例，差2例，優(yōu)良率91.7%。18例LCP組骨折復(fù)位良好，Harris評(píng)分，優(yōu)17例，良1例，優(yōu)良率100%，結(jié)論 DHS與LCP均是治療股骨粗隆間骨折有效方法，對(duì)Evans-JensenⅠ、Ⅱ型，二者療效無(wú)顯著差異，對(duì)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型，慎用DHS內(nèi)固定，對(duì)R型，不建議使用DHS內(nèi)固定。LCP內(nèi)固定治療能減少髖內(nèi)翻等并發(fā)癥的發(fā)生。股骨粗隆間骨折；Evans-Jensen；加壓螺釘；并發(fā)癥1 資料與方法1.
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年32期2015-01-24
- 股骨近端鎖定板內(nèi)固定與動(dòng)力髖螺釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折療效比較
內(nèi)固定物去除率、髖內(nèi)翻率。采用Harris評(píng)分法［6］對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分，良80～89分，可70～79分，差 ＜70分;計(jì)算兩組優(yōu)良率。1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，組間比較采用方差分析;率以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 兩組手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05);觀察組術(shù)后切口引流量
山東醫(yī)藥 2014年37期2014-12-02
- 成人先天性髖內(nèi)翻一例
T2WI。先天性髖內(nèi)翻為一種少見(jiàn)發(fā)育性畸形，首先由Fiorani于1891年描述[1]。我們遇到一例中年女性先天性髖內(nèi)翻患者，影像形態(tài)呈“牧羊杖”狀(Shepherd's crook deformity)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)尚未見(jiàn)類(lèi)似病例，茲報(bào)告如下。病歷，女，48歲。左臀部疼痛4月余。14歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿較短，此后逐漸跛行至今?；颊呒捌浔O(jiān)護(hù)人均否認(rèn)右髖外傷、感染史及其他相關(guān)疾病史。體檢：神志清楚，反應(yīng)敏捷。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)佳。右腿跛行。右下肢較左下肢短3.0cm，伴外展
罕少疾病雜志 2014年5期2014-11-21
- 動(dòng)力髖聯(lián)合骨水泥與人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折療效分析
內(nèi)固定患者(動(dòng)力髖內(nèi)固定組)20例，實(shí)行人工股骨頭置換患者(人工股骨頭置換組)20例，兩組患者年齡、性別、合并癥等基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表1。表1 兩組轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)前情況比較 例)1.2治療方法1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 患者入院后合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患處疼痛，并積極預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)形成。盡快向患者或家屬詳盡詢(xún)問(wèn)病史及傷前身體狀況，及早完善相關(guān)檢查。對(duì)有內(nèi)科疾病者，在治療骨折同時(shí)，請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助內(nèi)科疾病治療，并
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年11期2014-07-13
- 動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究
羅孝波動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床研究羅孝波目的 探討動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法 回顧性分析2004年~2013年本院接收的80例采用動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折患者的臨床資料, 分析其臨床療效。結(jié)果 實(shí)施動(dòng)力髖內(nèi)固定治療的股骨粗隆間骨折患者優(yōu)42例(52.5%), 良34例(42.5%), 優(yōu)良率為95%。結(jié)論 采用動(dòng)力髖內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折優(yōu)良率高, 臨床療效顯著, 可以明顯緩解患者臨床癥狀和疼痛, 且創(chuàng)傷小、骨折愈合
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年11期2014-06-20
- LISS鋼板倒置與PFNA治療老年股骨近端骨折合并髖內(nèi)翻畸形的療效對(duì)比
股骨近端骨折合并髖內(nèi)翻畸形的療效對(duì)比李強(qiáng)，朱濤，孫雪生，申立林，藺楚，高博(泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊蕪醫(yī)院骨二科，山東 萊蕪 271199)目的比較倒置股骨遠(yuǎn)端微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)與股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療老年股骨近端骨折合并髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形的臨床療效。方法回顧性分析2009年1月至2012年12月采用PFNA和倒置LISS鋼板內(nèi)固定治療的且隨訪時(shí)間均超過(guò)10個(gè)月的45例老年股骨近端骨折合并髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形患者的病例資料，其中采用LISS倒置鋼板治療者
海南醫(yī)學(xué) 2014年19期2014-05-02
- 股骨近端鎖定鋼板治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折96例
定物把持力下降，髖內(nèi)翻內(nèi)固定切割的風(fēng)險(xiǎn)增加，可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、肢體短縮，致病人殘疾，雖然早期治療是目前公認(rèn)的首選方案，但選用何種內(nèi)固定器械仍是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)［3］。筆者自2008年1月～2013年10月應(yīng)用鎖定接骨板內(nèi)固定治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折96 例，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 選取鄭州煤炭工業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院2008年1月～2013年10月收治的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折病人96 例，其中，男36 例，女60例，年齡65 ～
河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào) 2014年1期2014-04-01
- 動(dòng)力髖螺釘接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折的療效分析
簡(jiǎn)單，可有效放置髖內(nèi)翻，有利于患者早期下床活動(dòng)。股骨粗隆間骨折；動(dòng)力髖螺釘；接骨板系統(tǒng)股骨粗隆間骨折是臨床常見(jiàn)的髖部骨折之一，以老年人居多。傳統(tǒng)的牽引、防旋鞋固定等保守治療需要長(zhǎng)期臥床，其臥床并發(fā)癥給患者及其家屬帶來(lái)更多的不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尤其是隨著老年人器官功能的衰退、基礎(chǔ)疾病和慢性病、免疫系統(tǒng)低下、長(zhǎng)期臥床均會(huì)增加其并發(fā)癥和死亡的發(fā)生率[1]。筆者選擇2010年1月至2013年1月采用動(dòng)力髖螺釘（DHS）接骨板系統(tǒng)治療股骨粗隆間骨折患者194例，現(xiàn)報(bào)道如
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2014年7期2014-02-04
- 人工股骨頭置換與動(dòng)力髖內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對(duì)比
股骨頭置換與動(dòng)力髖內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效對(duì)比王金輝目的研究人工股骨頭置換和動(dòng)力髖內(nèi)固定對(duì)老年股骨粗隆間骨折的治療效果。方法46例老年股骨粗隆間骨折患者, 采用隨機(jī)數(shù)字法分成觀察組(人工股骨頭置換治療23例)與對(duì)照組(動(dòng)力髖內(nèi)固定治療23例), 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后下床負(fù)重時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量。結(jié)果觀察組下床負(fù)重時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量分別低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年20期2014-01-23
- 鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折
死，2例發(fā)現(xiàn)輕度髖內(nèi)翻畸形(頸干角97°)，3例出現(xiàn)松質(zhì)骨螺釘松動(dòng)，2例骨折延遲愈合，其余患者均取得較好的療效，其Harris評(píng)分優(yōu)良率87.8%。結(jié)論：解剖鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股骨近端粉碎性骨折，具有操作簡(jiǎn)單、固定可靠復(fù)位滿(mǎn)意的優(yōu)點(diǎn)。解剖鎖定鋼板；空心螺釘；股骨近端骨折股骨近端骨折發(fā)病率亦逐年上升。由于該部為骨松質(zhì)，骨物理強(qiáng)度較低，常常為粉碎性骨折，常規(guī)內(nèi)固定的穩(wěn)定性不理想[1]。我院2009年12月—2013年8月采用解剖鎖定鋼板聯(lián)合空心螺釘治療股
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2014年6期2014-01-22
- 腦癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形的個(gè)體化手術(shù)治療
癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形的個(gè)體化手術(shù)治療王逢賢，曹 旭，俞 興，曲 弋，穆曉紅，徐 林目的評(píng)價(jià)痙攣型腦癱患者腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（SPR）后遺留髖內(nèi)收畸形的手術(shù)方案選擇及臨床療效。方法回顧性分析2008年8月至2012年8月北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院收治的126例腦癱SPR術(shù)后遺留髖內(nèi)收畸形患者的臨床資料，根據(jù)肌肉攣縮的范圍和畸形程度采取不同的手術(shù)方式，包括長(zhǎng)收肌、短收肌、股薄肌、髂腰肌、閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)等。觀察患者術(shù)后髖外展角度及畸形矯正情況。
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2014年4期2014-01-21
- 先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療分析
8467)先天性髖內(nèi)翻(CCV)又稱(chēng)為發(fā)育性髖內(nèi)翻(DCV)，其發(fā)病原因是近端股骨骨骺板內(nèi)部的骨化和生長(zhǎng)紊亂引起骨化延遲所致，是一種股骨近端發(fā)育畸形，在臨床上較少見(jiàn)。患兒會(huì)有跛行、肢體短縮等具體臨床表現(xiàn)［1］。筆者于2007年5月～2010年5月間共采用手術(shù)治療先天性髖內(nèi)翻患者11例，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:所有11例先天性髖內(nèi)翻患兒中，男7例，女4例;左側(cè)3例，右側(cè)5例，兩側(cè)3例;年齡2～15歲，平均(5.5 ±3.8)歲;本組患兒均
吉林醫(yī)學(xué) 2013年11期2013-04-03
- 髖動(dòng)力帶鎖鋼板治療轉(zhuǎn)子間骨折68例分析
9%；發(fā)生退釘后髖內(nèi)翻畸形1例, 1例骨折不愈合,無(wú)斷釘、斷板現(xiàn)象發(fā)生；總有效率95.5%。結(jié)論 髖動(dòng)力帶鎖鋼板治療轉(zhuǎn)子間骨折具有操作方便, 穩(wěn)定性強(qiáng)、抗旋轉(zhuǎn)作用強(qiáng), 把持力大, 能有效減少髖內(nèi)翻、肢體短縮等并發(fā)癥, 是有效髓外固定方法之一。轉(zhuǎn)子間骨折；髖動(dòng)力帶鎖鋼板；髓外固定臨床中所遇到股骨轉(zhuǎn)子間骨折不少, 多見(jiàn)于老年人, 很多并發(fā)有內(nèi)科疾病, 非手術(shù)治療各種并發(fā)癥及病死率均較高［1］。作者科室自2008年3月至2012年12月針對(duì)68例股骨轉(zhuǎn)子間骨折采
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年28期2013-02-02
- 切開(kāi)復(fù)位三針內(nèi)固定在股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的應(yīng)用
因復(fù)位不良而后遺髖內(nèi)翻畸形導(dǎo)致功能障礙，故而國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者主張手術(shù)內(nèi)固定治療為主。筆者近年采用切開(kāi)復(fù)位三針經(jīng)皮斜穿內(nèi)固定治療13例，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組男11例，女2例;年齡58～73歲，平均64.3歲;跌傷12例，車(chē)禍傷1例。骨折分型：順粗隆間線(xiàn)型4例，逆粗隆間線(xiàn)型9例。按原始骨折狀態(tài)分類(lèi)：骨折后有原始髖內(nèi)翻畸形10例，無(wú)髖內(nèi)翻畸形3例。全部為閉合性骨折。伴隨癥：本組13例，患高血壓病3例，慢性腎炎1例，慢性支氣管炎3例，老
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年6期2013-01-22
- 股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良的手術(shù)治療
患病1例。其中伴髖內(nèi)翻3例，股頸干角95°～120°，平均110°，股骨相對(duì)長(zhǎng)度較對(duì)側(cè)短縮2.0～4.5 cm，平均3.2 cm。12例患者中，2例有病理性骨折史，2例有外院手術(shù)史。所有患者入院時(shí)均有髖部疼痛及行走困難的臨床表現(xiàn)，其中4例需扶雙拐行走，2例扶單杖行走，2例因病理性骨折不能行走，4例為不扶杖跛行。1.2 手術(shù)方法1.2.1 術(shù)前計(jì)劃 根據(jù)術(shù)前患側(cè)股骨全長(zhǎng)正側(cè)位X線(xiàn)片制作模板，在模板上模擬預(yù)矯正畸形及內(nèi)固定置入的位置。單純髖內(nèi)翻者，采用單處轉(zhuǎn)子
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2012年6期2012-10-05
- 先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療12例
35300先天性髖內(nèi)翻手術(shù)治療12例方建生江西省資溪縣人民醫(yī)院骨外科，江西撫州 335300目的 探討與分析先天性髖內(nèi)翻的手術(shù)方法以及治療方法，總結(jié)其診斷和治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。方法 對(duì)本醫(yī)院收治的12例先天性髖內(nèi)翻患者進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)果 手術(shù)治療之后所有患者均實(shí)現(xiàn)了斷面愈合，沒(méi)有出現(xiàn)影響骨骺發(fā)育的情況，12例患者的截骨斷面愈合時(shí)間為3年。其中有1例患者由于非手術(shù)原因出現(xiàn)了2次手術(shù)。由于其過(guò)早自行解除石膏并且過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致?；颊呖祻?fù)的總數(shù)為11例，總優(yōu)良
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年21期2012-08-15
- 動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折的療效觀察
極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖內(nèi)翻、外旋及肢體短縮等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響日常行走能力。本院采用動(dòng)力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料26例股骨粗隆骨折患者均為本院2008年4月至2010年1月住院治療病人,所有患者根據(jù)臨床癥狀和X線(xiàn)片檢查結(jié)果均已確診。26例患者中男性15例,女性11例,平均年齡為(51.2±6.5)歲;左側(cè)10例,右側(cè)16例;致傷原因:交通意外傷者12例,摔傷者10例,原因不明者4例;Evans分型:I型5
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年2期2012-08-15
- 動(dòng)力髖螺釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折26例分析
應(yīng)用中，也出現(xiàn)了髖內(nèi)翻、頸縮、跛行、釘拔出、螺釘穿出股骨頭等問(wèn)題。為此我們分析了2003年1月至2011年1月用動(dòng)力髖螺釘 (DHS)治療的26例病例，意在觀察此方法治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效及并發(fā)癥，并探討治療經(jīng)驗(yàn)。1 臨床資料本組病例:男18例、女8例，年齡50～78歲，平均68歲。左側(cè)17例，右側(cè)9例，摔倒等低能量損傷20例，車(chē)禍等高能量損傷6例，骨折采用Evans－Jenson分型，IA型6例，IB型10例，IIA型5例，IIB型3例，III型2例。
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年13期2012-01-25
- 股骨近端解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折42例
固定松動(dòng)、斷裂、髖內(nèi)翻等并發(fā)癥。療效按Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分［1］，優(yōu)20例，良19例，可3例，優(yōu)良率93％。4 討論解剖型股骨近端鎖定鋼板的形態(tài)與股骨粗隆部相匹配，能與股骨近端骨干、粗隆間充分的貼服，有效的固定，可防止粗隆間骨折的遠(yuǎn)近端碎骨片移位。鋼板與螺釘鎖定為一體，具有很好的角度穩(wěn)定性，保持骨折復(fù)位的穩(wěn)定性，不會(huì)出現(xiàn)髖內(nèi)翻。其股骨頸方向可擰入3枚拉力螺釘，在股骨頸內(nèi)形成一個(gè)三角形柱狀結(jié)構(gòu)，固定牢靠。所有螺釘與鋼板鎖定成為一個(gè)整體，術(shù)中對(duì)骨膜剝離破
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2012年4期2012-01-24
- PFNA與LCP治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效對(duì)比分析
降、內(nèi)固定切割、髖內(nèi)翻的風(fēng)險(xiǎn)增加。隨著手術(shù)治療的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)在骨科領(lǐng)域中越來(lái)越受歡迎。本院2006年1月～2011年10月采用小切口微創(chuàng)技術(shù)下分別使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和股骨近端鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,并作了綜合性比較,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院就治
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-01-14
- 老年股骨粗隆間骨折的治療
治療，患者易發(fā)生髖內(nèi)翻畸形、廢用性骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮，住院時(shí)間長(zhǎng)，效果不理想。自我院使用C臂機(jī)及相應(yīng)內(nèi)固定材料后，2005～2010收治此類(lèi)患者124例，治療效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 股骨粗隆間骨折124例，男50例，女74例；年齡60～88歲；合并內(nèi)科疾病50例，占40.3%，主要合并癥有：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病、腦梗死后遺有傷肢活動(dòng)不靈活。1.2 治療方法1.2.1 非手術(shù)治療 19例。骨折無(wú)移位9例，一般情況
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2011年4期2011-08-15
- 股骨髁上牽引治療老年股骨粗隆間骨折的體會(huì)
且治療不當(dāng)易發(fā)生髖內(nèi)翻，影響患肢功能[1]。近幾年筆者采用股骨髁上外展伸直牽引治療股骨粗隆間骨折62例，取得了較好療效，優(yōu)良率為83.9%，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2008年1月～2010年8月筆者所在醫(yī)院骨科行牽引治療的股骨粗隆間骨折患者62例，其中男33例，女29例；年齡56～82歲；左側(cè)37例，右側(cè)25例；傷后至就診時(shí)間1h～2d；骨折類(lèi)型：穩(wěn)定型41例，不穩(wěn)定型21例，其中粉碎性骨折29例；按E-vans分型[2]，Ⅰ型13例，Ⅱ
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年7期2011-08-15
- DHS內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折
均愈合。其中發(fā)現(xiàn)髖內(nèi)翻4例，占3.77%；深靜脈栓塞4例，占3.77%。根據(jù)董紀(jì)元高齡老人髖關(guān)節(jié)療效評(píng)分結(jié)果，優(yōu)68例，良30例，可6例，差2例，優(yōu)良率92.45%。3 討論3.1 手術(shù)適應(yīng)證股骨粗隆間骨折[1]為老年人常見(jiàn)的一種低能量創(chuàng)傷疾病，治療目的主要在于降低死亡率及減少髖內(nèi)翻的發(fā)生率。如采用保守治療，骨折復(fù)位較差，固定不可靠，出現(xiàn)髖內(nèi)翻、下肢畸形的可能性大，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，不能早期活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)肺部、泌尿系感染及褥瘡等各種并發(fā)癥，護(hù)理工作繁重
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2011年9期2011-08-15
- DHS和PFN治療老年股骨粗隆間骨折療效觀察
HS組39例中，髖內(nèi)翻4例，肢體短縮4例，內(nèi)固定物斷裂2例，遲發(fā)感染1例，下肢靜脈血栓形成1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.3%；PFN組47例中，髖內(nèi)翻1例，肢體短縮1例，下肢靜脈血栓形成1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%。DHS組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于PFN組（P＜0.01）。4 討論股骨粗隆間骨折的治療方法較多，可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類(lèi)。由于該病多發(fā)于老年人，非手術(shù)治療常因長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，因此早期手術(shù)內(nèi)固定治療已為大多數(shù)人所接受。手術(shù)目
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2011年5期2011-06-02
- 重建髓內(nèi)釘聯(lián)合鈦纜治療SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的臨床回顧性研究
個(gè)月;無(wú)骨不連、髖內(nèi)翻畸形、cut-out現(xiàn)象、內(nèi)固定物松動(dòng)、骨折畸形愈合等并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔切杂?，臨床愈合時(shí)間13～28(15±2.2)周。采用Harris髖關(guān)節(jié)癥狀與功能評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分:優(yōu)10例，良6例，可2例;優(yōu)良率88.89%。討 論股骨粗隆下骨折約占髖部骨折的20%［1］，恢復(fù)患肢的力線(xiàn)和長(zhǎng)度以及股骨頸的前傾角和頸干角至關(guān)重要。以往術(shù)后常出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形、cut-out現(xiàn)象、內(nèi)固定物松動(dòng)、骨折畸形愈合等并發(fā)癥，尤其是SeinsheimerⅢ～Ⅴ型
創(chuàng)傷外科雜志 2011年4期2011-04-02
- 動(dòng)力髖螺釘結(jié)合防旋釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折56例
換治療;4例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形;1例發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,經(jīng)內(nèi)科相應(yīng)治療后痊愈;9例患者出現(xiàn)輕度髖關(guān)節(jié)疼痛,按Harris評(píng)分評(píng)定療效:優(yōu)18例、良12例、可5例、差1例、優(yōu)良率83.3%。聯(lián)合組:骨折平均愈合時(shí)間為3.0個(gè)月(2.7～3.4個(gè)月),完全負(fù)重時(shí)間為4.6個(gè)月 (3.5～5.6個(gè)月)。2例出現(xiàn)髖內(nèi)翻畸形,無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、切割股骨頭等并發(fā)癥發(fā)生,2例患者出現(xiàn)輕度髖關(guān)節(jié)疼痛,1例患者術(shù)后10個(gè)月死于心肌梗死,末次隨訪骨折愈合。按Harris評(píng)分評(píng)定療
- 老年股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療
優(yōu)：骨折愈合，無(wú)髖內(nèi)翻畸形，髖部無(wú)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到傷前狀態(tài);良：骨折愈合，有10°以?xún)?nèi)髖內(nèi)翻畸形，患肢有1 cm以?xún)?nèi)的短縮，髖部偶有疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)大部恢復(fù)到傷前狀態(tài);可：骨折愈合，有11°～25°髖內(nèi)翻畸形，患肢短縮1～2 cm，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，輕度疼痛;差：骨折愈合，有25°以上髖內(nèi)翻畸形，患肢短縮＞2 cm或不愈合，患肢不能負(fù)重，疼痛明顯。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年11期2011-02-03
- 動(dòng)力髓螺釘聯(lián)合腳套牽引治療老年股骨粗隆骨折68例療效觀察
中立位牽引，致使髖內(nèi)翻率及疼痛程度均較高。為彌補(bǔ)其不足，筆者于2008年1月-2009年12月嘗試用DHS聯(lián)合腳套牽引治療老年股骨粗隆間骨折68例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料68例病例均為2008年1月-2009年12月我院住院患者，其中男35例，女33例；年齡64歲～83歲，平均74.2歲；傷后平均2 d入院；所有病例均經(jīng)X線(xiàn)檢查診斷為股骨粗隆間骨折。骨折AO分型：A1型（簡(jiǎn)單經(jīng)轉(zhuǎn)子骨折）21例，A2型（經(jīng)轉(zhuǎn)子粉碎骨折轉(zhuǎn)子間或
山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年4期2010-04-13
- 股骨粗隆間骨折 DHS內(nèi)固定的療效分析
骨折愈合,有輕度髖內(nèi)翻,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有時(shí)疼痛;差:骨折畸形愈合或不愈合,髖部疼痛,不能下床活動(dòng)。2 結(jié)果98例隨訪 6～28個(gè)月,平均隨訪 16個(gè)月。本組優(yōu) 47例,良 40例,可 6例,差 5例(其中髖內(nèi)翻 2例,釘頭移出股骨頭 2例,骨折不愈合 1例),優(yōu)良率 88.7%(87/98)。3 討論3.1 DHS內(nèi)固定的適應(yīng)證 DHS是目前公認(rèn)的具有代表性的治療股骨粗隆間骨折的釘板系統(tǒng)[2]。它具有滑動(dòng)和加壓雙重特征,并且具有動(dòng)力與靜力加壓的特性,有效
河北醫(yī)藥 2010年14期2010-04-08
- 解剖鋼板治療老年股骨近端骨折失效原因分析
內(nèi)固定失效,導(dǎo)致髖內(nèi)翻、退釘?shù)炔l(fā)癥?，F(xiàn)將在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)的5例病例及1例住院病例報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料本組6例病例,男4例,女2例,最小年齡68歲,最大84歲。病程最長(zhǎng)為35d,最短14d,均為涉及到轉(zhuǎn)子下粉碎骨折,所有病例均有不同程度骨質(zhì)疏松。術(shù)后首次X線(xiàn)片均為復(fù)位良好。其中4例為髖內(nèi)翻就診,1例為近端螺釘退釘就診,住院病人為術(shù)后2周復(fù)片發(fā)現(xiàn)髖內(nèi)翻、近端螺釘退釘。1.2 處理所有患者均給予臥床,持續(xù)骨牽引4～6周,退釘患者在骨折線(xiàn)模糊后取除
中外醫(yī)療 2010年21期2010-02-10
- 應(yīng)用加壓滑動(dòng)鵝頭釘治療股骨粗隆間骨折
松解軟組織，糾正髖內(nèi)翻，用DHS固定；5例為骨性愈合髖內(nèi)翻畸形，給予粗隆下旋轉(zhuǎn)截骨后DHS固定。術(shù)中注重股骨粗隆部?jī)?nèi)側(cè)骨結(jié)構(gòu)的重建，髖螺釘?shù)囊淮沃梅诺轿?，指?dǎo)術(shù)后功能鍛煉。結(jié)果：平均隨訪14個(gè)月，骨折全部愈合，優(yōu)良率為94.6%。結(jié)論：DHS在治療股骨粗隆間骨折中是一種很好的方法，優(yōu)良率高。[關(guān)鍵詞] 加壓滑動(dòng)鵝頭釘；粗隆間骨折[中圖分類(lèi)號(hào)]R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）02（a）-120-02股骨粗隆間骨折
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2009年4期2009-03-16