牙髓

董琳佳 牙體牙髓病，顧名思義，是指發(fā)生在牙體和牙髓上的疾病。我們先來(lái)看看牙體病。牙體是指牙齒的外部組織，主要由琺瑯質(zhì)組成，是人類最堅(jiān)硬的組織之一。然而，由于不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、嵌塞食物等原因，牙體可能會(huì)受到侵蝕，形成蛀牙。當(dāng)牙體受損時(shí)，細(xì)菌會(huì)侵入牙齒的內(nèi)部，引發(fā)疼痛和敏感。 接下來(lái)，我們來(lái)了解一下牙髓病。牙髓是位于牙齒中央的軟組織，含有血管、神經(jīng)和結(jié)締組織。它的主要功能是供應(yīng)牙齒所需的營(yíng)養(yǎng)和感受溫度、壓力等刺激。當(dāng)牙髓受到感染或刺激時(shí)，就會(huì)發(fā)生牙髓炎，引起

那么，當(dāng)牙齒出現(xiàn)牙髓壞死怎么辦呢？牙髓還能再生嗎？牙髓再生屬于一種牙齒的治療方法，通常適用于那些由于外傷又或者是齲病，又或者是畸形中央尖這些不良癥狀所誘發(fā)的牙髓壞死等不良癥狀的治療。牙髓再生術(shù)又稱作牙髓血運(yùn)再生或者再生性牙髓治療，主要是通過(guò)充分的根管消毒，使壞死的牙髓組織形成無(wú)菌的基質(zhì)，再通過(guò)根刺根尖部的組織促使血液進(jìn)入髓腔內(nèi)，然后形成血凝塊，繼而形成類似于牙髓的一些組織，主要用于由于外傷、齲病或者畸形中央尖導(dǎo)致的牙髓壞死或者根尖周病變的年輕恒牙。傳統(tǒng)治療

書(shū) 名：《牙髓之路（第11版）》作 者：肯尼思·M·哈格里夫、路易斯·H·伯曼、伊蘭·羅茨坦出版社：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社ISBN：9787559107954《牙髓之路（第11版）》（下文簡(jiǎn)稱《牙髓之路》）一書(shū)由肯尼思·M·哈格里夫、路易斯·H·伯曼、伊蘭·羅茨坦共同編著，共經(jīng)過(guò)十一次改版，融入牙體牙髓治療領(lǐng)域最新知識(shí)。本書(shū)于2021年2月在遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版，全書(shū)共170萬(wàn)字，該書(shū)從影像學(xué)、疼痛管理、根尖周炎病理學(xué)、根管治療、牙髓治療及并發(fā)癥處理等角度闡

痛不適等，來(lái)降低牙髓壞死和牙周吸收的風(fēng)險(xiǎn)[1]。而對(duì)于不同正畸力值在使用的過(guò)程中，牙周和骨組織所表現(xiàn)出來(lái)的鏡下和形態(tài)學(xué)變化也有所不同，進(jìn)而導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生變化，當(dāng)前臨床上對(duì)于正畸力影響牙髓組織改建的機(jī)制和減少牙髓變化所產(chǎn)生的副作用成為臨床學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，牙髓內(nèi)MMP-9、MMP-2等相關(guān)指標(biāo)會(huì)由于不同的正畸力值產(chǎn)生變化。但是當(dāng)前對(duì)于MMP-9蛋白表達(dá)與不同正畸力值牙髓活力的相關(guān)性暫時(shí)沒(méi)有明確定論。因此本文選取我院收治的60

0400)再生性牙髓治療(regenerative endodontic procedures，REPs)被認(rèn)為是高效的生物學(xué)治療方案，包括牙髓血運(yùn)重建術(shù)、自體牙髓干細(xì)胞再植技術(shù)及細(xì)胞歸巢技術(shù)等，通過(guò)生物學(xué)及組織工程學(xué)方案將干細(xì)胞、生長(zhǎng)因子及生物支架復(fù)合置入消毒完全的牙髓腔中，干細(xì)胞可不斷增殖、分化為牙髓中的相應(yīng)組織細(xì)胞，生成具有生物學(xué)活性的牙髓樣組織，然后利用新生的牙髓樣組織替代受損的牙髓組織或允許新生的牙髓樣組織徹底替代原牙髓，不斷恢復(fù)牙髓組織的生物活

醫(yī)院（坪山）牙體牙髓科，廣東 深圳（518118）； 2.南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州（510515）； 3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院口腔科，廣東廣州（510515）； 4.中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，廣東廣州（510055）牙髓是位于牙體硬組織內(nèi)的疏松結(jié)締組織，承擔(dān)形成、營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)、防御四大功能；保護(hù)和保存活髓有利于維護(hù)牙髓的生理功能。細(xì)菌感染及臨床診治中的物理和化學(xué)刺激是引起牙髓炎的常見(jiàn)病因。以往研究認(rèn)為，炎癥在牙髓中易于擴(kuò)散，牙髓組織修復(fù)再生能

附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科·廣州市口腔再生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州（510182）牙髓根尖周病常規(guī)治療方法為根管治療術(shù)，但治療后由于牙髓和部分牙體組織的喪失牙齒營(yíng)養(yǎng)缺失和抗折能力下降易導(dǎo)致牙折發(fā)生。理想的牙髓治療形式是用健康的牙髓組織取代病變或壞死的牙髓組織，實(shí)現(xiàn)牙髓再生，以恢復(fù)牙齒的正常活力。目前，潛在的方法包括根管血運(yùn)重建、干細(xì)胞治療、牙髓植入、支架植入、三維細(xì)胞打印、可注射支架和基因治療［1］。但由于牙髓再生治療技術(shù)尚未成熟，暫無(wú)統(tǒng)一治療

附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科浙江省口腔生物醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 杭州310006；2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科 浙江省口腔生物醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 杭州310006牙外傷是常見(jiàn)的口腔科急癥之一，臨床好發(fā)于青少年，是僅次于齲病造成兒童牙齒缺損或缺失的第二大疾病[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、交通工具多樣化，青少年因戶外運(yùn)動(dòng)增加且自我保護(hù)意識(shí)薄弱，其牙外傷的發(fā)生呈上升趨勢(shì)[2]。男孩牙外傷發(fā)生率約為女孩的2倍[3]。恒牙外傷好發(fā)年齡為8～10歲，以切牙多見(jiàn)，上頜切

州市口腔醫(yī)院牙體牙髓科，河南 鄭州 450000；3. 吉林省長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院修復(fù)科，吉林 長(zhǎng)春 130041）牙髓組織受到外界刺激時(shí)，牙齒硬組織和軟組織釋放較低水平的炎癥性分子，可引起牙本質(zhì)-牙髓復(fù)合體產(chǎn)生類似于再生修復(fù)的反應(yīng)，通過(guò)上調(diào)P38 蛋白的信號(hào)傳導(dǎo)核因子κB （nuclear factor kappa-B，NF-κB） 途徑，使牙髓的炎癥反應(yīng)最小化，同時(shí)提供更有利的內(nèi)在環(huán)境，促使牙齒硬組織進(jìn)行自身修復(fù)［1-3］。損傷的應(yīng)答和修復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的生物過(guò)

對(duì)于患有深齲，且牙髓狀態(tài)基本正?；蜓装Y局限可逆的乳牙，牙髓的治療方式主要為3 種：間接牙髓治療、直接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)[3]。乳牙牙髓切斷術(shù)起初由于藥物的局限性，治療后并發(fā)癥發(fā)生率高，應(yīng)用受到限制。近年來(lái)，齲病的治療理念有所改變，提倡在不影響療效的前提下，盡量保存更多的健康牙體組織，并減少患者的痛苦；同時(shí)多種新型生物材料面市，大大提高了牙髓切斷術(shù)的成功率，減小了并發(fā)癥的發(fā)生率，這些因素使得牙髓切斷術(shù)在乳牙深齲治療中的應(yīng)用被重新認(rèn)識(shí)。然而目前乳牙牙髓切斷術(shù)在

所以，年輕恒牙的牙髓治療應(yīng)盡量保存活髓組織，如不能保存全部活髓，也應(yīng)保存根部活髓，使牙根能正常發(fā)育，臨床治療中常常選擇蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù).年輕恒牙遭受外傷后的小范圍冠部暴露可以通過(guò)蓋髓治療，如果較大范圍的牙髓暴露則嘗試去除炎癥組織即部分牙髓切斷術(shù).有研究[1]證實(shí)：外傷后168 h內(nèi)，炎癥局限于牙髓最表層2 mm，治療通常是行表淺或部分牙髓切斷術(shù)(Cvek牙髓切斷術(shù))，僅表面2～4 mm的牙髓被去除.富血小板纖維蛋白(PRF)是無(wú)外源性添加劑的離心自體全血

求身體健康。牙體牙髓病是一種口腔科的疾病，其發(fā)病率較高、發(fā)病原因較廣，對(duì)患者的生活帶來(lái)了極大的不便，所以需要我們對(duì)此加以更多的重視。針對(duì)這一病癥，讓我們一起來(lái)看看相關(guān)的知識(shí)講解吧！1 什么是牙體牙髓??？牙齒硬組織的疾病被稱之為牙體病，在廣義上講，牙體病也包括了牙髓病，大致分為了齲病、牙髓病和根尖周病。大部分情況下，牙體牙髓病都是因?yàn)辇x齒所引起的，若是齲齒發(fā)展到了牙本質(zhì)層的淺層、中層和深層之后，還繼續(xù)往下發(fā)展，則會(huì)影響到中間牙髓神經(jīng)，引起牙髓的疾病，若是牙髓

明質(zhì)酸支架復(fù)合人牙髓干細(xì)胞，在體外成功獲得牙髓樣組織[10]。然而機(jī)體內(nèi)源性透明質(zhì)酸及其合成酶與牙髓組織炎癥狀態(tài)的相關(guān)研究至今鮮有報(bào)道。因此，本研究旨在通過(guò)系統(tǒng)檢測(cè)炎癥牙髓組織中內(nèi)源性透明質(zhì)酸及其合成酶的表達(dá)，為研究其在牙髓組織炎癥調(diào)控過(guò)程中的作用提供理論依據(jù)。1 材料與方法1.1 樣本的收集本研究經(jīng)同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，事先向患者告知，知情同意后進(jìn)行。臨床收集患者因埋伏阻生而預(yù)防性拔除的健康下頜第三磨牙(n>5)，以及萌出后因齲壞導(dǎo)致牙髓炎

齲病等因素而損傷牙髓時(shí)，部分成牙本質(zhì)細(xì)胞受到損傷發(fā)生變性，變性的牙本質(zhì)細(xì)胞可由牙髓未分化間充質(zhì)細(xì)胞代替形成牙本質(zhì)，保護(hù)牙髓。牙髓中的牙髓干細(xì)胞具有多向分化潛能，可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞等多種細(xì)胞，牙髓干細(xì)胞的增殖和分化在牙本質(zhì)的修復(fù)性形成中具有重要作用，因此探討牙髓干細(xì)胞增殖和凋亡的機(jī)制具有重要意義[1,2]。腎上腺髓質(zhì)素具有誘導(dǎo)成骨、調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血管生成、促進(jìn)細(xì)胞遷移等多種效應(yīng)，在牙本質(zhì)基質(zhì)形成和牙齒發(fā)育中具有重

。就診后醫(yī)生說(shuō)是牙髓炎，建議做根管治療。我聽(tīng)說(shuō)吃些消炎藥也能將牙痛治好。請(qǐng)問(wèn)，單純吃藥能根治牙髓炎嗎？答：牙髓組織一旦受到細(xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。牙髓炎有效的治療方法是進(jìn)行根管治療，其目的是清除全部感染的牙髓組織，控制感染，促進(jìn)牙根尖周組織的愈合。通常情況下，需要進(jìn)行兩三次的根管治療，兩次治療間隔時(shí)間為5～7天，這樣才能徹底治好牙髓炎。口服消炎藥對(duì)牙髓炎的作用較微弱，而止痛藥會(huì)掩蓋牙髓炎的癥狀。有的患者服用了止痛藥也許會(huì)覺(jué)得牙痛的問(wèn)題解決了，但實(shí)際上牙髓

洪云 董亮再生性牙髓治療是一種以生物學(xué)為基礎(chǔ)的療法，旨在取代牙髓組織受損部分或允許形成牙髓樣組織完全取代原牙髓。從最開(kāi)始的直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓治療，發(fā)展為牙髓血管重建，再到生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)的由細(xì)胞歸巢理論發(fā)展而來(lái)的牙髓再生處理，再生性牙髓治療現(xiàn)已廣受人們關(guān)注。對(duì)再生性牙髓治療的研究也越來(lái)越多，其中很多是將干細(xì)胞放置在某些類型的支架上并置入根管系統(tǒng)，通過(guò)添加外源性或來(lái)自于牙本質(zhì)、殘余牙髓組織的生長(zhǎng)因子，來(lái)形成牙髓樣組織[1-3]。本文對(duì)再生性牙髓治療近年來(lái)的研究

鐘 鋒牙髓再生在不可復(fù)性牙髓炎治療中的應(yīng)用鐘 鋒（江西省鷹潭市解放軍第一八四醫(yī)院口腔科，江西 鷹潭 335000）目的 分析牙髓再生在不可復(fù)性牙髓炎治療中的應(yīng)用以及可能性。方法 選取100例不可復(fù)性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，去除患者冠部的感染牙髓，將根部活牙髓隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組實(shí)施可吸收明膠海綿支架加MTA封閉，對(duì)照組實(shí)施氫氧化鈣封閉，觀察患者本部牙髓癥狀以及活力的變化情況，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者臨床癥狀的改善

《牙髓病診療原理與實(shí)踐》（第5版）出版《牙髓病診療原理與實(shí)踐》（第5版）由美國(guó)知名牙髓病學(xué)專家Mahmoud Torabinejad、Richard E. Walton及Ashraf F. Fouad合著，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院高原、薛晶主譯，遼寧科學(xué)技術(shù)出版社2017年5月出版。《牙髓病診療原理與實(shí)踐》（第5版）系統(tǒng)地介紹了牙髓病臨床治療中的操作流程，涵蓋了正常結(jié)構(gòu)、疾病病因、診療計(jì)劃、局部麻醉、急診治療、根管治療器械、髓腔制備、清潔與成形、根管充填、暫

華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，成都 610041；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，遵義 563003；3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院牙體牙髓病科，上海 200011；4.南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，南京 210029；5.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，重慶 401147；6.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院牙體牙髓病科，烏魯木齊 830054；7.貴陽(yáng)市口腔醫(yī)院，貴陽(yáng) 550002；8.四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院西藏分院，拉薩 850000；9.昆明醫(yī)

00）54例牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響探究李惠玲（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）目的探究牙體牙髓患者不同根管填充程度的影響。方法選取牙體牙髓患者54例，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為2組，分別給予適量填充治療以及超量填充治療，對(duì)比2組牙體牙髓患者治療的結(jié)果。結(jié)果2組牙體牙髓患者疼痛程度相比，差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組牙體牙髓患者治療總有效率明顯較對(duì)照組牙體牙髓患者優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論牙體牙髓患者采用適量根管填充治療，利于患者疼痛程度的降低，

21100）牙周牙髓病的病因及治療分析鄭 倩 （浙江省蘭溪市人民醫(yī)院口腔科，浙江 蘭溪 321100）目的：研究分析牙周牙髓病的病因機(jī)制，為臨床治療提供幫助與指導(dǎo)．方法：選取我院2013-03／2014-03收治的80例牙周牙髓病患者，對(duì)患者96顆患牙根據(jù)其原發(fā)病因分類選擇牙周牙髓治療方法，并對(duì)患者進(jìn)行 12個(gè)月的隨訪，觀察患者的治療效果．結(jié)果：通過(guò)針對(duì)性治療措施后，牙周牙髓病的治療總有效率為88．54%，其中原發(fā)性牙周繼發(fā)牙髓病變牙治療的總有效率為84．

，在保護(hù)牙本質(zhì)及牙髓組織健康中發(fā)揮重要作用〔1〕。已有報(bào)道指出TLR4在牙髓抵抗外來(lái)病原微生物入侵的宿主免疫防御中起到重要作用，而作為同一家族的TLR1是否有相似功能尚未可知。為此，本研究通過(guò)了解TLR1在人牙髓組織及成牙本質(zhì)細(xì)胞層中的表達(dá)及分布，探討TLR1在牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體免疫防御中的作用。1 資料和方法1.1 一般資料 研究對(duì)象為本院口腔外科門(mén)診就診患者，年齡60～65歲，實(shí)驗(yàn)組為臨床診斷為牙髓炎、需要拔除第三磨牙的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為牙體有深齲且有溫度

0041組織工程牙髓再生的研究進(jìn)展王冠華天津市口腔醫(yī)院暨南開(kāi)大學(xué)口腔醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室300041摘要齲病、牙髓病是普遍危害人類健康的疾病，目前臨床主要采用樹(shù)脂充填或根管治療方法。盡管上述治療方法均能一定程度的恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)及功能，但是無(wú)法替代有正常功能的牙髓組織，導(dǎo)致牙齒失去營(yíng)養(yǎng)容易變脆劈裂，最終造成牙齒的缺失。隨著組織工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，組織工程牙髓再生逐漸得到發(fā)展和重視。本文系統(tǒng)回顧了牙髓組織工程研究進(jìn)展，包括種子細(xì)胞、生長(zhǎng)因子及用于牙髓組織工程的常用

李鑫牙周-牙髓聯(lián)合病變的臨床治療分析李鑫目的探討牙周-牙髓聯(lián)合病變的臨床治療。方法選取60例牙周-牙髓聯(lián)合病變患者的臨床治療資料進(jìn)行分析。結(jié)果60例牙周-牙髓聯(lián)合病變經(jīng)治療, 有效27例, 好轉(zhuǎn)24例, 無(wú)效9例。結(jié)論 對(duì)牙周破壞不太嚴(yán)重, 牙齒松動(dòng)不太明顯患者, 保留患牙。牙周-牙髓聯(lián)合病變；臨床治療牙周-牙髓聯(lián)合病變系指牙周病以及牙髓病同時(shí)存在時(shí)的原發(fā)性損害, 具備兩種情況時(shí)的臨床表現(xiàn)。由于牙周與牙髓組織間的這種關(guān)系, 常使牙周病變復(fù)雜化, 加大了診療

周桂蘭牙髓病的診斷與預(yù)防周桂蘭在牙髓根尖周病的診斷中, 正確判斷牙髓的狀態(tài)至關(guān)重要, 全部或部分牙髓組織可以健康保留, 應(yīng)該盡可能保存全部或部分牙髓活力。牙髓根尖周病的預(yù)防對(duì)于患者個(gè)體和整個(gè)社會(huì)均具有重大意義, 降低其發(fā)病率和失牙率, 預(yù)防是最理想的策略。牙髓?。辉\斷；預(yù)防牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病, 牙髓炎最常見(jiàn), 臨床以疼痛為特征。牙髓炎絕大多數(shù)由齲病發(fā)展而來(lái)。感染可進(jìn)一步經(jīng)根尖孔擴(kuò)散到根尖牙周組織, 引起根尖周炎, 甚至發(fā)展成頜面部炎癥。早期預(yù)防

2000年以來(lái)，牙髓干細(xì)胞逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。牙髓干細(xì)胞同擁有間充質(zhì)干細(xì)胞及神經(jīng)嵴干細(xì)胞的特性，能分化為神經(jīng)細(xì)胞以及其他類型的細(xì)胞，可作為一種新的種子干細(xì)胞用于脊髓損傷的治療。1 牙髓干細(xì)胞1.1牙髓干細(xì)胞的定義 干細(xì)胞是一類能自我復(fù)制，并且能夠分化成特定細(xì)胞類型的細(xì)胞[8]。根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能分為三類：全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和單能干細(xì)胞[9]。2000年Gronthos等[10]利用酶消化法培養(yǎng)人第三磨牙牙髓組織，得到了有細(xì)胞克隆能力及高度增殖能力的細(xì)胞

1405）孟冬梅牙髓病是口腔疾病中較為常見(jiàn)的種類，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響到患者的日常生活學(xué)習(xí)及工作等，因此對(duì)于牙髓病的防治一直是口腔工作的重點(diǎn)，而要做到有效的控制，對(duì)于預(yù)防措施的詳細(xì)針對(duì)性制定是必要前提，而要制定針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)于牙髓病的高危人群的掌握是重點(diǎn)之一[1]，故對(duì)于牙髓病的危險(xiǎn)因素的調(diào)查極為重要。本文中筆者即就北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)社區(qū)牙髓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析，具體分析結(jié)果總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2012

）為了探討牙周—牙髓聯(lián)合病變的有效治療方法，筆者選擇2011年8月～2013年8月收治的186例患者的204顆牙周—牙髓聯(lián)合病變患牙進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇186例患者（204顆患牙），男103例（117顆患牙），女83例（87顆患牙），年齡22～75歲；根據(jù)病因?qū)⒒佳婪譃槿M，第1組原發(fā)性牙髓根尖周病繼發(fā)牙周病65顆（31.86%），第2組原發(fā)性牙周病繼發(fā)牙髓病98顆（48.04%），第3顆牙髓病與牙周病并存41顆

02200）牙周牙髓綜合征既有牙周炎的臨床表現(xiàn)，又有牙髓炎的癥狀，加之原發(fā)性牙周牙髓病變與繼發(fā)性病變不宜辨別，臨床表現(xiàn)多樣，增加了治療難度。我們通過(guò)對(duì)94例牙周牙髓綜合征患者140顆患牙采取不同的方法進(jìn)行治療，并總結(jié)其治療效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料94例病例均來(lái)源于2008年10月至2010年10月在本院就診的牙周牙髓綜合征患者，總計(jì)140顆患牙，均表現(xiàn)為不同程度的咀嚼痛或叩擊痛，遇冷熱刺激后疼痛加重，患牙牙齦反復(fù)腫痛等。94例中男58

528000牙周牙髓聯(lián)合病變（periodontal-endodontic combined lesions）即患牙同時(shí)存在牙髓炎癥和牙周破壞，該病是口腔科常見(jiàn)的一種病癥。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展尤其是口腔醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，牙周牙髓聯(lián)合病變的治療技術(shù)也不斷進(jìn)步，現(xiàn)回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的90例牙周牙髓聯(lián)合病變患者的臨床資料，以期為相關(guān)理論的進(jìn)步和臨床實(shí)踐的開(kāi)展提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料90例牙周牙髓聯(lián)合病變患者均為筆者所在醫(yī)院口腔

顏吳美邵曉明牙周牙髓聯(lián)合病變?cè)谂R床中比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為同一牙齒出現(xiàn)牙周和牙髓組織的聯(lián)合病變。本文將對(duì)不同病變程度的牙周牙髓病的治療方案進(jìn)行探討。1. 一般資料選取我院收治的117例牙周牙髓聯(lián)合病變的患者，總計(jì)132顆患牙，其中患者的男女比例為70:47，70例男性患者中出現(xiàn)81顆患牙，47例女性中出現(xiàn)51顆患牙。對(duì)收治的117例患者進(jìn)行診治時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者都出現(xiàn)了冷熱酸痛與自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷熱刺激痛等牙髓病變癥狀，對(duì)牙髓活力進(jìn)行測(cè)試，檢查牙齒的松動(dòng)度，對(duì)牙周

63316)牙周牙髓綜合征同時(shí)兼有牙髓炎和牙周炎的癥狀。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,療程長(zhǎng),原發(fā)病變和繼發(fā)病變往往較難分清,治療比較復(fù)雜,預(yù)后也相對(duì)較差。我們觀察了126例中老年牙周牙髓綜合征的患者不同治療方法的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料收集就診的牙周牙髓聯(lián)合病變患者,排除牙周病變嚴(yán)重,松動(dòng)Ⅲ°以上,有系統(tǒng)性疾病不能耐受治療的患者。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1 牙髓根尖周病繼發(fā)牙周病 (1)牙髓無(wú)活力或活力異常;(2)牙周袋和根分叉區(qū)病變局限于個(gè)別牙;(

0032)關(guān)于“牙髓摘除術(shù)、根管治療術(shù)”二詞的管見(jiàn)史俊南(第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,陜西西安 710032)近在雜志上拜讀了對(duì)乳牙常用的牙髓治療方法,很好,但其中關(guān)于“牙髓摘除術(shù)、根管治療術(shù)”二詞似未解釋清楚,我們認(rèn)為這兩種方法的適應(yīng)證是不同的,前者是對(duì)活髓根管的治療,后者則是對(duì)死髓根管的治療。正因?yàn)槿绱?二者的治療方法、要求和愈合也不盡相同。二者可稱為根管治療,但具體則應(yīng)稱為牙髓摘除術(shù)、根管治療術(shù)。

大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科,吉林長(zhǎng)春 130021;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室）牙髓組織是一種特殊的疏松結(jié)締組織,當(dāng)受到刺激時(shí),會(huì)產(chǎn)生防御性炎癥反應(yīng)。近年來(lái)的研究顯示基質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs）在牙髓病理過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用,也受到學(xué)者們重視[1,5,15]。MMP-8導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM））降解,對(duì)牙髓組織的損傷存在著復(fù)雜的調(diào)節(jié)機(jī)制,但目前對(duì)MMP-8在牙髓病

張?zhí)m成不同年齡段牙髓組織比例及牙髓干細(xì)胞分布的實(shí)驗(yàn)研究鄒慧儒 YANG Xuebin Steven Brookes 秦宗長(zhǎng) 楊 敏 何淑萍 辛 宇 張?zhí)m成目的 通過(guò)觀察不同年齡段前磨牙及第三磨牙牙髓占牙齒的比例，及干細(xì)胞分布情況，評(píng)估牙齒組織工程臨床適宜的選材標(biāo)本。方法 臨床收集不同年齡段因正畸或其他原因拔除的無(wú)齲壞、無(wú)牙周疾病等的健康前磨牙及第三磨牙，分別稱重牙齒及牙髓并計(jì)算比例。掃描電鏡觀察牙髓表面形態(tài)。脫鈣后病理切片觀察，牙髓組織內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞層完整

祁宏莉牙髓塑化治療牙髓病的臨床觀察祁宏莉牙髓塑化;口腔醫(yī)學(xué);牙髓病牙髓塑化治療牙髓病。瘺管封閉，治療后疼痛消失，咀嚼功能恢復(fù)，成功率為95.5%。牙髓塑化療法對(duì)牙髓病是較理想的治療方法。牙髓病是指因感染、理化因素等刺激造成牙髓的炎癥反應(yīng)。牙髓病的主要臨床表現(xiàn)為牙齒的疼痛，這也是促使患者前來(lái)就診的主要原因［1］。當(dāng)有炎癥病變時(shí)，血管擴(kuò)張、充血、滲出物積聚，使髓腔壓力增大，壓迫牙髓神經(jīng)，常引起劇烈疼痛，又因根尖孔狹小，不利引流，容易導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓病治療的理

0）綜合治療牙周牙髓聯(lián)合病變46例張 爽 黑龍江省訥河市人民醫(yī)院（161300）牙髓聯(lián)合病變；綜合療法；中西醫(yī)結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)牙髓聯(lián)合病變是指成年患者牙周組織和牙髓組織均發(fā)生病變，且病變相關(guān)聯(lián)，使牙齒受到雙重實(shí)質(zhì)性損害。臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，致使一部分應(yīng)該保留的患牙被拔除。此外，牙周牙髓聯(lián)合病變的治療中牙髓的治療也至關(guān)重要。如果牙髓治療不徹底，也會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。2006～2008年，我科對(duì)46例46顆牙周牙髓聯(lián)合病變進(jìn)行臨床綜合治療，療效較滿意，報(bào)告如下。1