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    牙髓可以再生嗎

    2022-11-18 09:30:48沈弛晶上海市虹口區(qū)牙病防治所牙周專科主治醫(yī)師
    康復 2022年27期
    關鍵詞:牙髓壞死齲病恒牙

    ■文/沈弛晶 上海市虹口區(qū)牙病防治所牙周專科主治醫(yī)師

    現(xiàn)實生活之中,由于一些不良生活習慣的緣故,使得很多患者的牙齒健康狀態(tài)堪憂,出現(xiàn)了牙齒壞死,又或者一些其他方面的不良癥狀,需要進行治療。那么,當牙齒出現(xiàn)牙髓壞死怎么辦呢?牙髓還能再生嗎?

    牙髓再生屬于一種牙齒的治療方法,通常適用于那些由于外傷又或者是齲病,又或者是畸形中央尖這些不良癥狀所誘發(fā)的牙髓壞死等不良癥狀的治療。牙髓再生術又稱作牙髓血運再生或者再生性牙髓治療,主要是通過充分的根管消毒,使壞死的牙髓組織形成無菌的基質(zhì),再通過根刺根尖部的組織促使血液進入髓腔內(nèi),然后形成血凝塊,繼而形成類似于牙髓的一些組織,主要用于由于外傷、齲病或者畸形中央尖導致的牙髓壞死或者根尖周病變的年輕恒牙。傳統(tǒng)治療上述疾病的辦法是通過根尖誘導成形術,但是根尖誘導成形術有復診次數(shù)較多,形成的牙根、根管壁不會增厚,牙根容易折斷等缺點,牙髓血運再生術為治療這類疾病提供了一種新的治療方法。

    牙髓再生其實是一項生物工程技術,目前牙髓再生其實有兩種,主要包括:

    1、全長牙髓再生

    全長牙髓再生則是生成與正常牙髓完全相同的一種組織。目前全球首例全長牙髓再生已經(jīng)取得成功,它是通過拔除一顆乳牙,將乳牙里面的牙髓進行實驗室培養(yǎng),讓其分化成需要植入的牙齒里面的牙髓。但是這種治療需要比較多的實驗室的支持,臨床治療還需要一段時間。

    2、牙髓血運重建

    所謂的牙髓血運重建,其實就是通過患者自體牙根里面的干細胞以及活性組織,還包括血液來形成生物支架,與此同時通過醫(yī)生放入的一些藥物作為誘導,借此來形成一種類似牙髓的組織,這種組織有牙髓大部分的功能和感覺。

    牙髓是位于牙齒髓腔中的疏松結締組織,被堅硬的牙本質(zhì)所包繞,當周圍的牙體硬組織受損傷時,牙髓可能發(fā)生各種病變甚至壞死。當牙髓一旦發(fā)生炎癥時,往往很難治愈。目前對患有牙髓病而不能保存活髓的牙齒,臨床上通常對其進行根管治療。然而,采用組織工程技術,再生牙髓組織,恢復牙齒活力一直是口腔醫(yī)學工作者的一個夢想。

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    恒牙牙髓可以再生嗎

    牙髓再生術是近年來受到口腔醫(yī)學界廣泛關注的新技術,該治療方法主要適合于牙髓壞死或者根尖周病變的年輕恒牙。恒牙再生需要這顆牙齒還有發(fā)育潛力,還有足夠的活性組織與干細胞,而這些通常只有年輕恒牙才會有,已經(jīng)發(fā)育完全的恒牙沒有過多的發(fā)育潛力。而且目前的根管治療已經(jīng)比較完善,通過根管治療完全能夠解決牙髓壞死的問題,并不需要做牙髓血運重建術。

    而年輕恒牙的牙根還沒有發(fā)育完全,傳統(tǒng)治療下牙根并不會繼續(xù)發(fā)育,只有牙髓血運重建能夠使年輕恒牙的牙根繼續(xù)發(fā)育、變長,從而增加使用時間。部分人考慮乳牙是不是需要進行牙髓再生治療,其實完全沒有必要。因為一般到6-12周歲,乳牙就開始逐漸脫落,在該周期之內(nèi)有更多其他治療方法來進行乳牙牙髓壞死的治療,而沒有必要進行牙髓血運重建如此復雜的治療。

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