小腸

］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)小腸是消化吸收脂肪的重要場(chǎng)所［3-4］，但在中醫(yī)學(xué)中小腸的功能一度被歸于脾胃以至于不能被大眾所認(rèn)識(shí)［5］，因此將小腸的功能從脾胃的功能中分出來(lái)，正確認(rèn)識(shí)小腸的生理功能，基于膏濁理論分析小腸與肥胖的關(guān)系，對(duì)肥胖的防治具有重要的意義。1 小腸的生理功能1.1 瀉而不藏是前提小腸作為六腑之一，其性瀉而不藏，是受盛化物、泌濁分清的前提?！端貑?wèn)·五藏別論》曰：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。所謂六腑者，傳化物而不藏也，故實(shí)而不能滿?！逼渲?/div>

江西中醫(yī)藥 2023年10期2023-12-13

餡?？粗?xì)細(xì)的豬小腸灌進(jìn)豬肉餡之后立刻膨脹起來(lái)，我好奇地問(wèn)：“這么多的肉，小腸那么細(xì)，得用多少小腸啊！”老板娘說(shuō)：“用不了多少小腸，盆里這些肉用不了一根。”我有些吃驚：“這怎么可能？”她說(shuō)：“看起來(lái)不可能，但就是這樣。你們不干這行不清楚，也想不到。”我問(wèn)：“那么，一根小腸能灌多少肉??？”她笑著回答：“一根小腸能灌進(jìn)一頭豬的肉?！蔽野胄虐胍?，感覺(jué)不可思議。她解釋道：“你只看到了小腸的細(xì)，而沒(méi)有注意它的長(zhǎng)。一根小腸有14到19米長(zhǎng)呢。而且小腸的彈性很好，撐起來(lái)

遍的醫(yī)學(xué)手段。對(duì)小腸這一人體最長(zhǎng)消化器官的探索也伴隨著小腸鏡技術(shù)的突破而破冰前行。2001 年雙氣囊小腸鏡技術(shù)研制成功，2003 年在全球同步上市，我國(guó)也于當(dāng)年引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù)并應(yīng)用于臨床。經(jīng)過(guò)20 余年的普及與發(fā)展，小腸鏡已成為一項(xiàng)成熟的診療項(xiàng)目應(yīng)用于臨床。小腸鏡的優(yōu)勢(shì)有哪些人體消化道自上而下由口、咽、食管、胃、小腸（分為十二指腸、空腸和回腸）、大腸（包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸）和肛管組成。胃鏡、腸鏡的檢查范圍并不能覆蓋整個(gè)消化道。胃鏡只能檢查到十二指腸及以

桐森，，3 審校小腸自上而下分為十二指腸、空腸和回腸三個(gè)部分。十二指腸是膽管和胰管將其內(nèi)容物排入小腸的部位，空腸起于十二指腸空腸曲，其下回腸與結(jié)腸相連續(xù)。雖然小腸占胃腸道全長(zhǎng)的四分之三，巨大的表面積與致癌物不斷接觸，但小腸腫瘤非常罕見(jiàn)，發(fā)病率約為2.5/10萬(wàn)[1]。小腸腫瘤不僅難以診斷，漏診率高，而且缺乏有效的治療手段，患者的預(yù)后較差(5年生存率小腸腫瘤發(fā)病率低的原因是歷史遺留的非常有趣的命題。20世紀(jì)70年代，Lowenfels等[3]和Calman等

350004）“小腸寒熱”理論始于張仲景，其在《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》中提出：“小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔”，闡明了下重、便血、痔病的病位應(yīng)在小腸?，F(xiàn)就從小腸寒熱性質(zhì)和小腸寒熱致病的病因病機(jī)出發(fā)，淺析“小腸寒熱”的科學(xué)內(nèi)涵及其對(duì)臨床診治肛腸疾病的指導(dǎo)意義。1 小腸有寒1.1 小腸實(shí)寒 《醫(yī)碥·泄瀉》曰：“或因于寒。蓋寒則氣凝，無(wú)以營(yíng)運(yùn)水谷，故泄也?！睔饬鬓D(zhuǎn)于人體五臟六腑、皮毛諸竅，調(diào)控人體各種生理活動(dòng)。一方面氣可以溫煦小腸，使其能正

醫(yī)腳”，可以找找小腸的問(wèn)題。 小腸屬火、屬陽(yáng)，最怕受寒在中醫(yī)眼里，小腸與心互為表里，氣血相通，其性屬火、屬陽(yáng)，主要功能是受盛化物和泌別清濁：1.受盛化物。指小腸接受由胃初步粉碎、向下傳導(dǎo)的食糜，并且這些食糜要在小腸中停留一定的時(shí)間，小腸起到容器的作用，以利于進(jìn)一步消化。2.泌別清濁。指小腸在對(duì)食糜進(jìn)一步消化的基礎(chǔ)上，吸收其中的精微部分（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）向脾傳導(dǎo)，并將食物殘?jiān)蛳聜魉椭链竽c形成糞便。水分經(jīng)腎臟氣化作用后，滲入膀胱形成尿液。貪食寒涼、衣著暴露、愛(ài)吹冷

，你們好！我叫“小腸”。我有個(gè)哥哥，大概你們也猜到叫什么了吧！沒(méi)錯(cuò)，它叫“大腸”。我和哥哥是消化系統(tǒng)中比較重要的器官。弟弟小腸 小腸的工作是將食糜（mí）的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后，把剩余物推送給大腸。小腸由三個(gè)部分組成：十二指腸、空腸和回腸。成年人的小腸長(zhǎng)度一般為5-6米，比一般的小型貨車還要長(zhǎng)呢！小腸的內(nèi)表面有很多環(huán)形突起，它們被稱為皺襞（bì）。皺襞表面有許多絨毛狀的突起，這些突起叫小腸絨毛。如果把一個(gè)人小腸里的所有絨毛都展開(kāi)鋪平，它的面積約有半個(gè)籃球場(chǎng)大小

四川 成都）1 小腸小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過(guò)闌門與大腸相連，是食物消化吸收的主要場(chǎng)所。小腸主要分為三個(gè)部分，也就是十二指腸、空腸和回腸這三個(gè)部分。它盤(pán)曲于腹腔內(nèi)，上連胃幽門，下接盲腸，全長(zhǎng)約4-6米。小腸內(nèi)消化是至關(guān)重要的，因?yàn)槭澄锝?jīng)過(guò)小腸內(nèi)胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化及小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化后，基本上完成了消化過(guò)程，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被小腸粘膜吸收了。小腸的組織結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)為小腸的吸收創(chuàng)造了良好的條件，小腸的生理功能表現(xiàn)毛小腸的運(yùn)動(dòng)、分泌、消化

5600）由于小腸在消化系統(tǒng)中的特殊解剖結(jié)構(gòu)，小腸疾病一直是臨床診斷的盲點(diǎn)和難點(diǎn)，目前臨床上檢查小腸的方法主要有小腸造影、膠囊內(nèi)鏡(capsule endoscopy， CE)、 小 腸CT造 影(CT enterography，CTE) 和小腸鏡，其中CE和小腸CTE因無(wú)創(chuàng)、安全、診斷效能較高在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但兩者對(duì)診斷小腸疾病的價(jià)值仍未完全明確。本研究分析了因各種原因行CE和CTE檢查患者的臨床資料，旨在探討CE、CTE和兩者聯(lián)合用于診斷小腸

肉?？粗?xì)細(xì)的豬小腸灌進(jìn)豬肉之后立刻膨脹起來(lái)，我好奇地問(wèn)：“這么多的肉，小腸那么細(xì)，得用多少??！”老板娘說(shuō)：“用不了多少小腸，盆里這些肉用不了一根?！蔽矣行┏泽@：“啊！這怎么可能？”她說(shuō)：“看起來(lái)不可能，但就是這樣。你們不干這行不清楚，也想不到?！蔽覇?wèn)：“那么，一根小腸能灌多少肉??？”她笑著回答：“一根小腸能灌進(jìn)一頭豬的肉?！蔽覍⑿艑⒁?，直說(shuō)“不可思議”。她解釋道：“你只看到了小腸的細(xì)，而沒(méi)有注意它的長(zhǎng)。一根小腸有14到19米長(zhǎng)呢。而且小腸的彈性很好，撐起

醫(yī)腳”，可以找找小腸的問(wèn)題。小腸屬火、屬陽(yáng)，最怕受寒在中醫(yī)眼里，小腸與心互為表里，氣血相通，其性屬火、屬陽(yáng)，主要功能是受盛化物和泌別清濁：1.受盛化物。指小腸接受由胃初步粉碎、向下傳導(dǎo)的食糜，并且這些食糜要在小腸中停留一定的時(shí)間，小腸起到容器的作用，以利于進(jìn)一步消化。2.泌別清濁。指小腸在對(duì)食糜進(jìn)一步消化的基礎(chǔ)上，吸收其中的精微部分（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）向脾傳導(dǎo)，并將食物殘?jiān)蛳聜魉椭链竽c形成糞便。水分經(jīng)腎臟氣化作用后，滲入膀胱形成尿液。貪食寒涼、衣著暴露、愛(ài)吹冷氣

引 言自從雙氣囊小腸鏡（簡(jiǎn)稱“小腸鏡”）2003年進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，對(duì)于臨床小腸疑難疾病的診治發(fā)揮了重要作用。小腸鏡的應(yīng)用在國(guó)內(nèi)日益普及，成為國(guó)內(nèi)大型綜合醫(yī)院消化科的“標(biāo)配”。2018年10月，最新版《中國(guó)小腸鏡臨床應(yīng)用指南》（簡(jiǎn)稱“指南”）經(jīng)過(guò)中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)小腸鏡和膠囊鏡學(xué)組專家的討論，正式刊出發(fā)表，引起了國(guó)內(nèi)開(kāi)展小腸鏡技術(shù)醫(yī)師的廣泛關(guān)注［1］。本文對(duì)2018年版《中國(guó)小腸鏡臨床應(yīng)用指南》的更新要點(diǎn)進(jìn)行解讀，以期為學(xué)者同道提供參考。縱觀本次指南的更新，在內(nèi)

7年4月收治可疑小腸腫瘤患者共68例影像學(xué)檢查資料，分別行CT小腸造影和多模態(tài)MR小腸口服造影檢查，并以手術(shù)病理活檢作為金標(biāo)準(zhǔn)，比較CT小腸造影和多模態(tài)MR小腸口服造影診斷靈敏度和特異度，探討多模態(tài)MR小腸口服造影法用于小腸腫瘤診斷臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小腸腫瘤患者共68例影像學(xué)檢查資料，分別行CT小腸造影和多模態(tài)MR小腸口服造影檢查，排除合并消化道出血、小腸造影禁

坤 齊玲芝 于燕小腸在人體的消化吸收中起著重要作用, 小腸疾病起病隱匿, 病因復(fù)雜, 癥狀無(wú)特異性, 傳統(tǒng)檢查方法診斷率低, 臨床診斷困難。隨著雙氣囊小腸鏡的發(fā)展, 對(duì)小腸疾病的診斷及治療提供了很大的幫助［1］。本科從2016年1月1日～2017年12月31日對(duì)本院收治的91例小腸疾病患者完成了111次小腸鏡檢查, 現(xiàn)回顧性分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本科2016年1月1日～2017年12月31日收治的91例小腸疾病患者作為研究對(duì)象, 年

230022)小腸長(zhǎng)度占全消化道的90%, 小腸黏膜占全消化道黏膜的75%, 而小腸腫瘤僅占消化道腫瘤的3%[1]。由于原發(fā)性小腸腫瘤的臨床發(fā)病率低，加上臨床缺乏特異性表現(xiàn)，極易造成誤診、漏診[2], 且小腸腫瘤較其他胃腸道腫瘤表現(xiàn)出更高的惡性度，從而導(dǎo)致小腸惡性腫瘤患者預(yù)后差。作者回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院2008年1月—2015年12月治療并獲病理學(xué)證實(shí)的15例原發(fā)性小腸腫瘤患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。1　資料與方法本組15例小腸腫瘤患者，其

最令人垂涎的是汆小腸。早在1990年，我就聽(tīng)說(shuō)過(guò)蒲縹汆小腸的美名——一位在蒲縹工作的朋友介紹說(shuō)它風(fēng)味獨(dú)特，值得一吃。我心想，這豬腸本是藏污納垢之所，其味未見(jiàn)得多好吃。時(shí)間一眨眼就過(guò)去二十多年。一天，同事們說(shuō)要吃氽小腸，我只聞其名，卻從來(lái)沒(méi)吃過(guò)，所以心里有些忐忑，猜測(cè)它到底是怎么樣的食味。不大會(huì)兒，汆小腸端上了桌。服務(wù)員拿去扣在上面的碗，大家就吃起來(lái)了。盤(pán)子上的小腸每段長(zhǎng)約寸許，顏色粉白，胖嘟嘟的。因?yàn)橹熬椭浪挥辛叻质?，我一?jiàn)心里有點(diǎn)發(fā)麻，硬著頭皮伸

懶兔子心和小腸是兩口子，這事兒估計(jì)很多人都不知道，但其實(shí)古人早就很有心機(jī)地用“熱心腸”暗示了他們的關(guān)系。所以心經(jīng)下班后，小腸經(jīng)就來(lái)上班了。小腸經(jīng)是干嗎的呢？它開(kāi)始對(duì)營(yíng)養(yǎng)和糟粕進(jìn)行整理和分送，把好東西挑出來(lái)輸送給脾，供脾運(yùn)送給全身。然后，再把臟東西分成液體和渣滓，分送到膀胱和大腸。所以，我們應(yīng)該趕在下午1點(diǎn)前把午飯吃完，這樣小腸經(jīng)上班以后就可以充分進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)分離工作了。endprint

體類消炎藥導(dǎo)致的小腸糜爛出血。這位神勇的“福爾摩斯”，就是雙氣囊小腸鏡。什么是雙氣囊小腸鏡？它和普通推進(jìn)式小腸鏡有什么不同？為什么普通腸鏡不能探查到的小腸深部而它可以探查到呢？這就要從小腸特殊的解剖結(jié)構(gòu)說(shuō)起。人的小腸一般長(zhǎng)約5～7米，從幽門以下開(kāi)始直到回盲瓣結(jié)束，是消化道最長(zhǎng)的管道。受其位置較深、冗長(zhǎng)、褶皺多、蠕動(dòng)快等獨(dú)特的解剖特點(diǎn)所限，長(zhǎng)期以來(lái)小腸一直是消化內(nèi)科臨床檢查的盲區(qū)，被稱作消化道中的“黑暗大陸”，許多小腸疾病也因此長(zhǎng)期得不到明確的診斷和有效的治

256層螺旋CT小腸造影掃描技術(shù)對(duì)小腸疾病的診斷作用。方法 給予2015年1月—2017年1月300例臨床懷疑小腸疾病患者256層螺旋CT小腸造影掃描，觀察患者病變的位置、形態(tài)、大小、轉(zhuǎn)移及周圍侵犯情況，將256層螺旋CT小腸造影掃描結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 300例行256層螺旋CT小腸造影掃描檢查的患者，244例診斷為小腸病變，與臨床診斷一致。56例患者256層螺旋CT小腸造影掃描診斷為陰性，其中符合40例，漏診11例，誤診5例。256層螺旋

0700氣囊輔助小腸鏡在小腸疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值趙曉軍，王 昕，王曉偉，王海紅，李 娜，盛劍秋陸軍總醫(yī)院消化內(nèi)科，北京 100700目的評(píng)價(jià)氣囊輔助小腸鏡在小腸疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2011年1月-2016年1月在陸軍總醫(yī)院進(jìn)行氣囊輔助小腸鏡檢查的396例次患者的臨床資料及小腸鏡診治資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果294例患者共接受396次小腸鏡檢查。總體疾病檢出率為64.97%，可疑小腸出血者109例，占全部受檢者的37.07%。在可疑小腸出血患者中，血

授 樊超強(qiáng)雙氣囊小腸鏡：對(duì)腸道進(jìn)行無(wú)死角檢查□陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化內(nèi)科副教授 樊超強(qiáng)李女士最近患上了一種“怪病”，經(jīng)常腹痛、腹瀉，人也日漸消瘦。到醫(yī)院做了胃腸鏡檢查，未能明確病因。消化科醫(yī)生建議她接受一位“福爾摩斯”的幫助，對(duì)其腸道進(jìn)行了一次“360°零死角”的掃描，終于揪出折騰李女士的“元兇”——非甾體類消炎藥導(dǎo)致的小腸糜爛出血。這位神勇的“福爾摩斯”，就是雙氣囊小腸鏡。什么是雙氣囊小腸鏡？它和普通推進(jìn)式小腸鏡有什么不同？為什么普通腸鏡不能探查到的小

層螺旋CT口服法小腸造影的臨床研究張?zhí)煊?王東旭 黑龍江齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院影像科 （齊齊哈爾 161006）目的：探討選擇口服大劑量2.5%等滲甘露醇溶液作為對(duì)比劑，行多層螺旋CT小腸造影在小腸腫瘤中的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析60例小腸腫瘤患者（均經(jīng)病理證實(shí)），分成口服甘露醇組及飲水組每組30例，對(duì)比分析兩組對(duì)小腸腫瘤的檢出率。結(jié)果：甘露醇組對(duì)小腸腫瘤的檢出率明顯高于飲水組（P＜0.05）。結(jié)論：口服2.5%等滲甘露醇作為對(duì)比劑擴(kuò)張充盈小腸效果良

年醫(yī)學(xué)研究所)?小腸出血的臨床特點(diǎn)和診斷分析徐家琴1，王慧群1，陳思1，胡世蓮2(1.安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院消化內(nèi)科，合肥 230001;2.安徽省老年醫(yī)學(xué)研究所)小腸出血是指Treitz韌帶到回盲瓣之間的腸道出血，約占全部消化道出血的2%～15%。由于相對(duì)少見(jiàn)，且小腸腸管長(zhǎng)、系膜短、彎曲、移動(dòng)度大等特點(diǎn)，常規(guī)的胃、腸鏡不能對(duì)小腸進(jìn)行全面的檢查，因而小腸出血診斷較困難[1-4]。隨著膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、小腸CT的廣泛應(yīng)用，為小腸出血病因診斷提

張鶴瑤養(yǎng)好女人小腸經(jīng)◎ 張鶴瑤小腸既是心的財(cái)政局，負(fù)責(zé)接收營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)氣血，讓女人的肌膚和頭發(fā)都富有光澤，乳房飽滿，子宮和卵巢氣血充盈，又是心的出氣筒，心有火不僅往上蔓延，也會(huì)把火撒在小腸上，讓小腸經(jīng)受阻，這時(shí)候您往往會(huì)被腹脹、便秘、口臭、額頭長(zhǎng)痘痘等糾纏。每天下午1～3點(diǎn)為小腸經(jīng)當(dāng)令，也就是小腸經(jīng)最活躍的時(shí)候，所以午飯一定要在下午1點(diǎn)前吃，好讓小腸在此時(shí)集中精力篩選營(yíng)養(yǎng)。有些女性朋友在下午2點(diǎn)以后經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌等現(xiàn)象，這表明小腸出了問(wèn)題，病象反映在與

毛高平小腸是人體中最長(zhǎng)的消化管道，成人小腸總長(zhǎng)度為5-7米。小腸不僅在解剖結(jié)構(gòu)上迂曲冗長(zhǎng)，生理上更是食物消化、吸收的主要場(chǎng)所，同時(shí)還兼具內(nèi)分泌和免疫防御的作用，是名副其實(shí)的人體生命之河。小腸鏡一掃小腸無(wú)死角為了解決臨床上小腸疾病檢查相對(duì)“盲區(qū)”的問(wèn)題，人們進(jìn)行了不懈的努力。膠囊內(nèi)鏡開(kāi)辟了內(nèi)鏡技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的新領(lǐng)域，其與胃鏡和腸鏡具有良好的互補(bǔ)性，成為了消化內(nèi)鏡學(xué)科發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑。而在傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)領(lǐng)域，早在1977年，日本學(xué)者就開(kāi)始應(yīng)用探條式小腸鏡對(duì)

)中國(guó)成年人活體小腸長(zhǎng)度測(cè)量及自身比例相關(guān)性研究張新校，莊曉泉，向俾庭(桂林市人民醫(yī)院胃腸外科，廣西 桂林 541002)目的 測(cè)量中國(guó)成年人活體小腸長(zhǎng)度，探討性別、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)與小腸長(zhǎng)度是否具有的相關(guān)性。方法 測(cè)量2012年1月至2015年6月在我院行開(kāi)腹手術(shù)的318例無(wú)腸切除史患者的身高、體重及小腸長(zhǎng)度體質(zhì)量及小腸長(zhǎng)度(測(cè)量小腸長(zhǎng)度時(shí)間控制在50 s內(nèi))。結(jié)果 中國(guó)成年人活體小腸平均長(zhǎng)度526.3 cm，男性比女性長(zhǎng)（541.5 cm vs

李麗探討小腸淋巴瘤與小腸腺癌的多層螺旋CT診斷及鑒別診斷李麗目的 研究分析多層螺旋CT對(duì)小腸淋巴瘤以及小腸腺癌患者的臨床診斷效果。方法 選擇我院的15例小腸淋巴瘤患者和12例小腸腺癌患者進(jìn)行研究分析。結(jié)果 小腸腺癌好發(fā)于小腸近端，其發(fā)病范圍有局限性，主要表現(xiàn)為環(huán)形累及腸壁及小腸腔內(nèi)軟組織結(jié)節(jié)，病灶的強(qiáng)化模式為“快速上升-平臺(tái)”，伴肝轉(zhuǎn)移及周圍小淋巴結(jié)，病變侵襲胰腺，肝內(nèi)、外膽管及胰管擴(kuò)張等，經(jīng)三維血管成像（CTA）檢查可見(jiàn)明顯的 “腫瘤染色”征象；小腸淋巴

馬　娟雙氣囊電子小腸鏡診斷小腸疾病價(jià)值分析劉婉薇，沙衛(wèi)紅，王啟儀，徐麗姝，馬娟目的 探討雙氣囊電子小腸鏡診斷小腸疾病的價(jià)值。方法 收集2006年6月—2013年2月廣東省人民醫(yī)院接受雙氣囊電子小腸鏡檢查的患者116例，回顧性分析其小腸鏡檢查結(jié)果。結(jié)果 116例患者在異丙酚麻醉/鎮(zhèn)靜狀態(tài)下共進(jìn)行127例次小腸鏡檢查，包括經(jīng)口檢查68例，經(jīng)肛門檢查37例，雙向入鏡檢查11例，檢查成功率為99.2%（126/127）。小腸疾病陽(yáng)性檢出率為87.9%（102/11

盆腔腫瘤放療后小腸受照劑量-體積與放射性腸毒性關(guān)系研究現(xiàn)狀要雪品1綜述,劉明2,翟福山2審校(1.邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院放療科,河北 邢臺(tái) 054000;2.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤科,河北 石家莊 050011)中圖分類號(hào)：R 730DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2015.03.036全球每年大約有30萬(wàn)例腫瘤患者接受盆腔放療[1]，在盆腔原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤進(jìn)行外部射線照射時(shí)，部分或全部小腸不可避免地暴露在電離輻射中。在外部射線照射

旋CT造影檢查在小腸腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值姚 剛 李 鈺目的 探討螺旋CT造影檢查在小腸腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇擬診小腸腫瘤患者80例,CT造影和X線氣鋇灌腸檢查各40例,比較兩組患者檢查時(shí)小腸充盈情況以及診斷與病理檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組小腸充盈擴(kuò)張滿意率為57.5%,顯著高于對(duì)照組的27.5%(P＜0.05),觀察組診斷符合率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 CT造影在診斷小腸腫瘤的臨床價(jià)值相對(duì)于傳統(tǒng)氣鋇灌腸具有顯著提高,但其仍無(wú)法作為小腸腫瘤診斷的金

蔣蔚茹 鐘良小腸是消化道最長(zhǎng)的一部分,成人全長(zhǎng)平均為5～7 m，是食物消化、吸收的主要場(chǎng)所，同時(shí)它還具有內(nèi)分泌和免疫防御功能。由于小腸走向迂回重疊，且遠(yuǎn)離口腔和肛門，給小腸疾病的臨床診治帶來(lái)很大難度。一些不明原因消化道出血的患者，雖經(jīng)反復(fù)檢查仍不能明確診斷，承受了巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響；克羅恩病常累及小腸，因不能早期診斷，使患者的病情不能早期得到有效控制，患者常常因腸穿孔、出血、腸梗阻等并發(fā)癥接受手術(shù)治療；小腸腫瘤也常因其發(fā)病部位隱匿，

陳青雙氣囊小腸鏡檢查用于小腸疾病診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值陳青目的 探討雙氣囊小腸鏡檢查用于小腸疾病診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011年6月～2013年5月江西省都昌縣人民醫(yī)院收治的小腸疾病患者60例進(jìn)行分析，均給予雙氣囊小腸鏡和CT小腸造影檢查，觀察兩種檢查方法對(duì)小腸疾病診斷的陽(yáng)性率。結(jié)果 小腸鏡檢查(克羅恩病陽(yáng)性率為90.0%、小腸腫瘤陽(yáng)性率為100.0%、小腸梗阻陽(yáng)性率為100.0%、小腸血管畸形陽(yáng)性率為80.0%、小腸非特異性炎癥陽(yáng)性率為91.7%)，

多需要進(jìn)一步檢查小腸［1］。小腸檢查方法相對(duì)較多，相對(duì)于膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡檢查法，單氣囊小腸鏡檢查的臨床應(yīng)用性更廣［2］。本研究中，2011年1月至2013年3月期間，河南省人民醫(yī)院診治的116例原因不明的小腸疾病患者，給予單氣囊小腸鏡檢查，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2011年1月至2013年3月期間，本院診治的116例原因不明的小腸疾病患者，其中男76例，女40例，年齡18.0～67.0歲，平均(3

4045）原發(fā)性小腸腫瘤41例診治體會(huì)卞晉榮（無(wú)錫市第三人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇 無(wú)錫 214045）目的 總結(jié)原發(fā)性小腸（空、回腸）腫瘤的臨床特點(diǎn)及診療經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)1999年至2012年收治的經(jīng)手術(shù)治療、病理確診的41例原發(fā)性空、回腸腫瘤進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本組病例良性11例、惡性30例，發(fā)生在空腸16例，回腸25例。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、消化道出血、腸梗阻等，術(shù)前確診率低，但近來(lái)有所提高，CT、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡檢查、PET-CT等對(duì)小腸腫瘤診

453000）小腸氣鋇雙重對(duì)比造影的臨床應(yīng)用胡艷芳 胡艷平（新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）目的 探討小腸疾病的 X 線征象，應(yīng)用小腸氣鋇雙重對(duì)比造影提高小腸疾病的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。方法 對(duì)應(yīng)用小腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查發(fā)現(xiàn)的并經(jīng)病理證實(shí)的 11 例小腸病變的影像資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 在 11 例小腸病變中，小腸克羅恩病 1 例（9.09%），小腸腺瘤 3 例（27.27%），小腸腺癌 5 例（45.46%），小腸淋巴瘤 1 例（9.0

分，那是在我們的小腸中完成的。所以，無(wú)論我們吃了多少山珍海味，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，最終都要經(jīng)過(guò)我們的消化道的消化吸收才能成為有用之材。然而，一旦小腸出現(xiàn)了問(wèn)題，我們面臨的將是一種無(wú)可估量的危險(xiǎn)。幸好，現(xiàn)在有了成熟的移植技術(shù)能讓煩惱的人們轉(zhuǎn)危為安。Q現(xiàn)在肝腎移植等手術(shù)還是比較常見(jiàn)的，但是小腸移植還很少聽(tīng)說(shuō)，它主要解決什么樣的問(wèn)題?李主任：其實(shí)，人體的各個(gè)器官都存在衰竭的可能，移植也就成為了腸衰竭病人的最為理想治療方式。小腸衰竭的直接后果就是病人不能依賴腸道吸收營(yíng)養(yǎng)維持

。方法：根據(jù)人體小腸的解剖生理特點(diǎn)，應(yīng)用減少食物在人體小腸的有效吸收面積及停留時(shí)間，保留空腸55～110cm，與距回盲部20cm處的回腸行端側(cè)吻合。結(jié)果：1994年4月—2003年2月共完成21例子術(shù)，隨訪6個(gè)月～2年，體重減輕6～20kg，均取得了良好減肥效果，無(wú)一例發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)論：保留小腸75～135cm，其余小腸曠置，治療單純性肥胖是安全有效的。[關(guān)鍵詞]單純性肥胖;小腸曠置術(shù)[中圖分類號(hào)]R622R656.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008