房顫

是明啟心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種常見的心律失常，年齡越大，發(fā)生率越高，房顫時(shí)患者的心房撲動(dòng)的頻率可達(dá)每分鐘300～600次，心跳的頻率很快，而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)每分鐘100～160次，不僅比正常人快，而且不整齊。房顫的發(fā)病率隨著年齡增加而增高，約1%的患者年齡房顫使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，占卒中的20%以上，已成為日益嚴(yán)重的公眾健康問題，如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委煟?span id="j5i0abt0b" class="hl">房顫可導(dǎo)致致殘致命性并發(fā)癥。研究還發(fā)現(xiàn)，無癥狀性房顫具有同等的導(dǎo)致心力衰竭、血栓形成或心肌病風(fēng)險(xiǎn)，心血

是明啟心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種常見的心律失常，年齡越大發(fā)生率越高。房顫時(shí)患者的心房搏動(dòng)頻率可達(dá)到每分鐘300～600次，且不規(guī)則。房顫的發(fā)病率隨著年齡增長而增高，約1%的患者年齡<60歲，70～80歲年齡組的發(fā)病率高達(dá)11%。因部分患者癥狀不明顯未接受診治，房顫的實(shí)際發(fā)病率可能更高。研究發(fā)現(xiàn)，無癥狀性房顫并不少，患者約占28.6%。與癥狀性房顫患者相比，無癥狀性房顫患者的平均年齡更大，男性比例更高。房顫使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，占卒中的20%以上，已成為日益嚴(yán)重

80260 引言房顫是一種室上性快速心律失常，其心房電活動(dòng)具有快速、無序等特征，心電圖上顯著表現(xiàn)為P波消失而代之以不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（F波），RR間期絕對(duì)不規(guī)則[1-2]。房顫是最常見的心律失常之一，具有極高的危險(xiǎn)性，容易引發(fā)中風(fēng)、心衰等高危情況。房顫發(fā)生時(shí)，心房不能有效收縮，泵血功能失調(diào)，造成血流動(dòng)力學(xué)障礙，血栓栓塞機(jī)會(huì)增加，以及心房肌的電重構(gòu)[1]。一例房顫信號(hào)如圖1所示。由于血液不能完全泵出心房，在心房內(nèi)淤滯，導(dǎo)致血凝塊的形成，血凝塊脫落，隨血液一起

●王海陵房顫，全稱是心房顫動(dòng)，一種最常見的心律失常。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。正常情況下，有節(jié)律的心臟跳動(dòng)是60～100次/分鐘。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而不規(guī)則，有時(shí)可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫患病率與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病關(guān)系密切。我國有1000萬的房顫患者，許多房顫患者并不知道自己患病，對(duì)于房顫的知曉率很低，

王雪梅 房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，在心室率較快的時(shí)候，對(duì)心臟的射血功能影響較大。如果經(jīng)常喝酒，不僅會(huì)對(duì)心肌有不良的損害，還可以導(dǎo)致房顫患者的心率更快，加重房顫。此外，長期大量飲酒還可以導(dǎo)致酒精性的心肌病，引起心臟擴(kuò)大。 所以，房顫患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要飲酒。摘自《家庭醫(yī)生》

629000)心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常，其可顯著增加心力衰竭及缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。高齡、高血壓、糖尿病、肥胖、冠狀動(dòng)脈疾病、慢性腎臟病、瓣膜性心臟病和心力衰竭均為房顫發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。房性期前收縮也十分常見，約99%的成年人在24小時(shí)心電監(jiān)測中至少出現(xiàn)一次房性期前收縮，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為房性期前收縮無顯著的臨床意義[2-3]。但近年來有研究發(fā)現(xiàn)房性期前收縮可增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也為心臟外科術(shù)后房顫發(fā)生的

及PUFA 與心房顫動(dòng)(簡稱房顫)相關(guān)性的研究逐漸增多。筆者對(duì)此作一綜述。1 SFA與房顫SFA 是指不含不飽和雙鍵的脂肪酸，其可經(jīng)內(nèi)源性生成，也可由外源性攝入。Chiuve等[1]對(duì)33 665名女性隨訪19.2年，1 441例發(fā)生房顫，多元回歸校正其他房顫的危險(xiǎn)因素后發(fā)現(xiàn)膳食SFA 可增加持續(xù)性或永久性房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(RR＝1.81，P＝0.01)，而與陣發(fā)性房顫無明顯相關(guān)性，且研究發(fā)現(xiàn)SFA 與房顫的相關(guān)性與碳鏈長度有關(guān)，C14∶0-C16∶0與房顫

，目前研究顯示心房顫動(dòng)(房顫)是HCM最常見的心律失常，HCM合并房顫患者房顫的患病率波動(dòng)在10%～30%[3-4]；房顫可顯著增加HCM合并房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的預(yù)后[5]。因此，本文就HCM合并房顫的流行病學(xué)、病理生理機(jī)制、危險(xiǎn)因素、預(yù)后及治療進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)綜述。1 HCM合并房顫的流行病學(xué)HCM常常合并各種類型的心律失常(包括房性心律失常和室性心律失常)，其中房顫最為常見。如Cao等[6]共納入108例HCM合并房顫患者，其平均年齡

心電圖，醫(yī)生說是房顫，需要正規(guī)治療。入院后，經(jīng)過積極治療，房顫得到緩解，后建議患者長期服用抗凝藥物，預(yù)防血栓。高先生出院后，心慌癥狀逐漸消失，覺得每天吃抗凝藥也沒啥用，還有出血的風(fēng)險(xiǎn)，于是自行把抗凝藥停了。結(jié)果沒過多久，高先生突發(fā)失語偏癱，送到醫(yī)院被確診為腦梗死。那么，房顫患者為什么要進(jìn)行抗凝治療？高先生腦梗死和房顫有什么關(guān)系？下面為大家詳細(xì)解答。1.房顫是什么心臟??？房顫是一種心臟跳動(dòng)節(jié)律紊亂的心臟病。房顫是一種常見的心律失常，發(fā)生房顫時(shí)，心跳沒有任何規(guī)

慢性腎臟病也是心房顫動(dòng)(房顫)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，似乎血脂異常也應(yīng)該是房顫的危險(xiǎn)因素，然而，Annoura等[2]于1999年首次發(fā)現(xiàn)在房顫人群存在“膽固醇悖論”，即房顫患者總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)較竇性心律(簡稱竇律)人群明顯降低。而后關(guān)于甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-

床上有一些患者，房顫發(fā)作時(shí)完全沒有癥狀，有的直到因腦卒中就診才知道自己患有房顫。這種情況我們稱為無癥狀房顫。房顫常見癥狀有心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)多尿、黑蒙和暈厥?？蔁o癥狀房顫患者，上述癥狀他們都沒有，對(duì)房顫完全沒“感覺”。研究發(fā)現(xiàn)，與癥狀性房顫患者相比，無癥狀房顫患者具有同等的導(dǎo)致心力衰竭、血栓形成或心肌病風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀房顫患者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而長期暴露于快速的心室率之下，導(dǎo)致心動(dòng)過速性心肌病，從而發(fā)展為心力衰竭。如果早期識(shí)別這些患者，心

◎文/廣和房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫患者的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5倍。臨床上20%的腦卒中是由房顫血栓引起的，這也讓房顫的防治成為熱點(diǎn)話題。傳統(tǒng)的房顫治療一般都從抗凝、心率控制和節(jié)律控制這三方面入手。隨著科學(xué)的進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)生活方式及危險(xiǎn)因素的干預(yù)也應(yīng)該被放在房顫治療重要位置。近日，心血管權(quán)威雜志上發(fā)表的一份聲明中指出：通過對(duì)生活方式及危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，對(duì)房顫的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防至關(guān)重要?？刂企w重肥胖所帶來的遺傳變異與房顫發(fā)病率相關(guān)已經(jīng)被實(shí)錘。不僅是肥

郭紅梅 顧劉寶心房顫動(dòng)(房顫)是最常見的一種心律失常，我國房顫患病率約為0.77%，年齡≥80歲的老年人可高達(dá)7.5%[1]。房顫可直接導(dǎo)致卒中、CHF、癡呆等并發(fā)癥，造成巨大的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)[2]。流行病學(xué)資料顯示，T2DM是房顫的獨(dú)立且強(qiáng)烈的預(yù)測因子。目前對(duì)不同類型的房顫和T2DM關(guān)系研究的相關(guān)文獻(xiàn)較少，本文擬通過研究住院病人中不同類型非瓣膜性房顫與HbA1c的相互關(guān)系，為房顫一級(jí)預(yù)防提供臨床依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 研究對(duì)象為2014年4

當(dāng)回事。這其實(shí)是房顫，如果不加重視，使“陣發(fā)性”發(fā)展為“持續(xù)性”，甚至是永久性房顫，再治療就難了。房顫的典型表現(xiàn)是心慌、心悸，就是常說的“心跳得厲害”“心跳到嗓子眼”的感覺。多數(shù)患者還有胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭昏，嚴(yán)重時(shí)可能有黑蒙、暈厥的表現(xiàn)。雖然一般的房顫癥狀不算可怕，但它會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的并發(fā)癥——腦卒中，風(fēng)險(xiǎn)約為正常人的5倍。每年約有5%的房顫患者發(fā)生腦卒中，20%的腦卒中是房顫所致。房顫帶來腦卒中后，患者往往會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，增加阿爾茨海默病、

6月6日是“中國房顫日”， 2013 年 3 月 19 日，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等八大學(xué)會(huì)在北京宣布將每年的 6 月 6 日定為“中國房顫日”，旨在提升公眾對(duì)于房顫中風(fēng)（卒中）危害的認(rèn)知。作為心律失常的一種，房顫在中國具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。2018年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國的房顫發(fā)病率為1.4%，全國有1000多萬房顫患者。哪些人容易得房顫？高血壓、心肌病、冠心病、甲亢、風(fēng)濕性心臟病等很容易引發(fā)房顫，但不僅僅限于這些病，只要能引起心臟擴(kuò)大的

江越房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，表現(xiàn)為心跳加快、頭暈氣短。近日，美國加州大學(xué)馬庫斯博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，飲酒是房顫的最大誘因。研究人員對(duì)1295名有明顯癥狀的房顫患者進(jìn)行了病因調(diào)查，研究范圍涵蓋11種可能的房顫誘因：酒精、咖啡因、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、冷飲、生冷食物、高鈉飲食、暴飲暴食、脫水和左側(cè)臥。其中，約3/4的患者表示，這11種行為中至少有一種曾一次或多次引發(fā)房顫。具體來說，飲酒引發(fā)房顫的概率最高（35%），其次是喝咖啡（28%）、鍛

胡洋房顫是心房的“叛亂”房顫也就是心房纖顫，是最常見的心律失常。正常人的心率都是竇性心律，也就是說心臟電活動(dòng)都來源于竇房結(jié)，這個(gè)是控制心電活動(dòng)的總司令。如果心房上有多個(gè)起搏點(diǎn)都想來控制心跳，就發(fā)生了“叛亂”，整個(gè)心房不知道聽誰的好，所以就沒法進(jìn)行整齊的收縮，于是就發(fā)生了房顫。房顫的病因過去房顫的主要病因是心臟瓣膜病，像風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，是房顫的主要病因。如今生活條件改善，風(fēng)濕性心臟病非常少見。目前房顫最多的病因是高血壓。在我國約有四分之一的人患有高血

劉旭 蔣婷房顫是一種很常見的心律失常，也是心血管疾病中的頑癥之一，75歲以上人群發(fā)病率高達(dá)10%。對(duì)于房顫的治療，我們比較熟悉的是控制心室率，必要時(shí)抗栓治療，采用抗心律失常藥物、電復(fù)律、消融或外科手術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。不過，最新的“轉(zhuǎn)子消融”你聽說過嗎？房顫根據(jù)發(fā)作頻率與時(shí)間一般可分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫，一旦發(fā)現(xiàn)房顫就應(yīng)及早治療，病程越長治療難度越大。以往醫(yī)學(xué)上治療房顫的手段很有限，控制發(fā)作的效果也很差。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療應(yīng)用后，能根治房顫，更重要的是，

陽 周鵬 李劍心房顫動(dòng)(簡稱房顫)是臨床上最常見的心律失常，并可以導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，為社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)[1]。目前，以肺靜脈隔離術(shù)為代表的射頻消融術(shù)已成為治療房顫的主要手段之一。房顫負(fù)荷被認(rèn)為是房顫的有效監(jiān)測指標(biāo)[2]，可以用于提示房顫射頻消融手術(shù)是否成功，并與患者的遠(yuǎn)期預(yù)后有關(guān)。房顫負(fù)荷可以定義為單位時(shí)間內(nèi)(如每天、每周、每月等)的房顫持續(xù)時(shí)間[3]或房顫發(fā)生時(shí)間在全部隨訪時(shí)間所占的比例。筆者綜述房顫負(fù)荷與射頻消融相關(guān)臨床研究，望對(duì)房顫患者的綜合管理提供

羅鑫房顫是臨床上一種常見的心律失常疾病，很多老年人對(duì)它既熟悉又陌生。之所以熟悉，是因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">房顫是老年人常見的心臟疾病之一，因?yàn)樗０榘l(fā)心力衰竭、卒中等，引起了大家的格外關(guān)注;之所以又說它陌生，是因?yàn)椴簧倩颊邔?duì)房顫的癥狀捉摸不透，很多時(shí)候察覺不到房顫已經(jīng)來臨。日常生活中，不少老年人都會(huì)遇到心慌、心悸的情況，但很多人往往不以為意。其實(shí)，這些癥狀很可能就是房顫發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，需要提高警惕。由于房顫的早期癥狀隱蔽，加上我們對(duì)房顫的癥狀缺乏科學(xué)的認(rèn)知，很多時(shí)候我們沒能讀

上海交通大學(xué)心房顫動(dòng)診治中心主任 劉 旭/蔣 婷房顫是一種很常見的心律失常，也是心血管疾病中的頑癥之一，75歲以上人群發(fā)病率高達(dá)10%。對(duì)于房顫的治療，我們比較熟悉的是控制心室率，必要時(shí)抗栓治療，采用抗心律失常藥物、電復(fù)律、消融或外科手術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。不過，最新的“轉(zhuǎn)子消融”你聽說過嗎？房顫根據(jù)發(fā)作頻率與時(shí)間一般可分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫，一旦發(fā)現(xiàn)房顫就應(yīng)及早治療，病程越長治療難度越大。以往醫(yī)學(xué)上治療房顫的手段很有限，控制發(fā)作的效果也很差。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融

111000）心房顫動(dòng)（房顫）是常見的快速性心律失常，而且可伴發(fā)其他快速性心律失常。治療房顫有助治療伴發(fā)的心律失常。相反治療其他的心律失常對(duì)房顫的治療亦有所裨益[1]。現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2015年1月至2017年12月本院心電圖室電圖共140000例。其中心律失常18848例（占13.46%）?？焖傩孕穆墒С?516例（占34.57%）；內(nèi)含房顫2940例（45.12%），竇性心動(dòng)過速2378例（36.50%），陣發(fā)性室上性心

丁昭鑫，鄧輝勝心房顫動(dòng)（房顫）是常見的心律失常，其致殘率、致死率高，發(fā)病率及患病率隨年齡增長，且逐年增加[1]，截止2010年，全球房顫患者約3350萬例。研究表明，房顫與心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)[2]。不同的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)房顫影響的研究主要是基于是否存在房顫來進(jìn)行評(píng)估，而不是房顫負(fù)荷。本文就不同風(fēng)險(xiǎn)因素與房顫負(fù)荷關(guān)系作一綜述。1 房顫分類及房顫負(fù)荷的定義1.1 分類按照“房顫目前的認(rèn)識(shí)和治療建議（2018）”中的分類標(biāo)準(zhǔn)[1]，房顫一般分為陣發(fā)性房顫、持

腦梗死”不同，“房顫”這一心臟病對(duì)于普通百姓來說可能是一個(gè)陌生名詞，很多人甚至不知道房顫也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。炎炎夏日，在“中國房顫日”的宣傳活動(dòng)中，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院心內(nèi)科在張萍主任的帶領(lǐng)下，聯(lián)合昌平區(qū)北七家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30余名醫(yī)護(hù)人員，來到宏福苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及金手杖老年公寓舉辦大型健康咨詢及義診活動(dòng)。張萍主任與心內(nèi)科專家繆國斌主任醫(yī)師，余飛、劉元偉副主任醫(yī)師，王昊天、趙蘭婷主治醫(yī)師等為廣大老年朋友和患者普及了關(guān)于房顫的病因、臨床風(fēng)險(xiǎn)、檢查方法

/智宏目前我國的房顫患者至少有1000萬以上。房顫會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，使血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5～17倍。但是，中國人群房顫的高發(fā)病率、低就診率和診斷率并存令人擔(dān)憂。而關(guān)于房顫認(rèn)識(shí)及治療的六大誤區(qū)，值得大家警惕。誤區(qū)1：房顫治不好，治不治都一樣房顫治療是個(gè)棘手的問題，即便堅(jiān)持每日服藥，多數(shù)患者的房顫也會(huì)復(fù)發(fā)。所以有一部分房顫患者甚至部分基層的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為，房顫治不好，治不治都一樣。陣發(fā)性房顫患者發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多，發(fā)作時(shí)間會(huì)延長，無自愈傾向，陣發(fā)

何儒華，王竟靖心房顫動(dòng)(房顫)是臨床最常見的心律失常之一，其患病率隨著年齡增高而增加，在我國房顫患病率在50～59歲人群中僅為0.5%，≥80歲人群中高達(dá)7.5%，房顫的致死、致殘率較高，給社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前房顫的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。本文通過對(duì)96例新確診非瓣膜性房顫患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型腦鈉肽(BNP)水平及左心房內(nèi)徑(LAD)觀察，進(jìn)一步探討房顫發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。1 資料與方法1.1 一般資料：本研

智宏目前我國的房顫患者至少有1 000萬以上。房顫會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，使血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5～17倍。但是，中國人群房顫的高發(fā)病率、低就診率和診斷率并存令人擔(dān)憂。而關(guān)于房顫認(rèn)識(shí)及治療的六大誤區(qū)，值得大家警惕。誤區(qū)1：房顫治不好，治不治都一樣房顫治療是個(gè)棘手的問題，即便堅(jiān)持每日服藥，多數(shù)患者的房顫也會(huì)復(fù)發(fā)。所以有一部分房顫患者甚至部分基層的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為，房顫治不好，治不治都一樣。陣發(fā)性房顫患者發(fā)作次數(shù)會(huì)逐年增多，發(fā)作時(shí)間會(huì)延長，無自愈傾向，陣發(fā)

郝建光 劉元生心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見的心律失常,其發(fā)病率隨年齡增加明顯增加。房顫除可誘發(fā)或加重心力衰竭等外,還可以引起腦卒中及其他血栓栓塞事件。我國正進(jìn)入老年社會(huì),房顫患者逐年增多,不僅造成了患者的軀體痛苦,同時(shí)也造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此,對(duì)于房顫發(fā)生的危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制研究有重要的意義。目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性房顫及部分持續(xù)性或永久性房顫皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng);而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及永久性心房顫動(dòng)為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈

管理，可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。房顫是最常見的心律失常之一。房顫會(huì)大幅度地增加腦卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，而房顫治療目前還缺乏有效措施。所以防患于未然，做好房顫的預(yù)防很有必要。研究發(fā)現(xiàn)，從以下10個(gè)方面進(jìn)行管理，可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。限制飲酒飲酒與房顫風(fēng)險(xiǎn)有很強(qiáng)的相關(guān)性。飲酒量越大，房顫風(fēng)險(xiǎn)越大。酗酒是很多年輕房顫患者發(fā)病的主要原因。如果能夠避免不健康飲酒，一部分人可以避免房顫發(fā)生。加強(qiáng)鍛煉適度的鍛煉可以有效預(yù)防房顫。多數(shù)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防房顫都是有利的，如跑步、游泳、打

誼心房纖顫（簡稱房顫）是最常見的心律失常之一，隨著年齡增長，房顫發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。許多人會(huì)問，如果得了房顫應(yīng)該怎么辦呢？在這里，我們要借用一句名言：“在戰(zhàn)略上藐視敵人，在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人?！毙柚?span id="j5i0abt0b" class="hl">房顫不會(huì)直接致命，只要治療得當(dāng)，房顫患者一樣可以享有美好人生！面對(duì)房顫的“戰(zhàn)略

病大家都能聽懂，房顫就未必都聽說過了。房顫其實(shí)是心臟疾病中比例不小的病種。為什么有些患者到疾病快治療完了才知道這個(gè)名詞？比如有些腦梗塞患者，治療過程中才發(fā)現(xiàn)是房顫導(dǎo)致的病變，患者開始并不知道自己已經(jīng)患有房顫很久了，通過治療根源，才得以康復(fù)。房顫分單純性房顫和房顫合并其他心臟病，也可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫，當(dāng)然這些都是通過一般癥狀來分類的，如果要徹底治愈房顫，還是得通過具體醫(yī)學(xué)檢查來確定是單純性房顫還是其他心臟疾病并發(fā)的房顫。目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)

問題，可有效預(yù)防房顫的發(fā)生。1．限制飲酒飲酒量與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈線性相關(guān)。如果能夠限制飲酒，一部分人可以避免房顫的發(fā)生。2．加強(qiáng)鍛煉心肺功能與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈線性相關(guān)。進(jìn)行增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防房顫。3.心理平衡不良情緒與房顫風(fēng)險(xiǎn)之間呈強(qiáng)相關(guān)。易怒、敵意性格可使男性發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)分別升高10%、30%，緊張可使房顫風(fēng)險(xiǎn)升高24%。4.戒煙吸煙與房顫發(fā)生存在獨(dú)立相關(guān)。吸煙者發(fā)生房顫風(fēng)險(xiǎn)增加51%。5.控制體重超重和肥胖是房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。據(jù)估算，如果每個(gè)人都達(dá)到

種常見的疾病——房顫密切相關(guān)。20%腦中風(fēng)因房顫而起心房顫動(dòng)，簡稱房顫。它是臨床上最常見的一種持續(xù)性心律失常，我國約有1000萬人患有房顫。房顫在人群的發(fā)病率為0.5%左右。隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高，75歲以上的人群，發(fā)病率高達(dá)10%以上。有專家估計(jì)，未來50年房顫將成為最流行的心血管病之一。房顫時(shí)，心房不再規(guī)律地搏動(dòng)，而變成顫動(dòng)，心臟喪失了充分有效的射血功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯，導(dǎo)致血栓形成。血栓形成后，可脫落并隨著血流去到大腦、肺部、腎臟、下肢

房顫(AF)是缺血性腦卒中的重要原因，其重要性被口腔抗凝的療效所重視。以前的研究估計(jì)16%的缺血性腦卒中伴隨有房顫，然而增長的老年人群的監(jiān)護(hù)和隊(duì)列研究提示這一數(shù)據(jù)可能更大。本研究設(shè)計(jì)旨在闡明腦卒中伴房顫的發(fā)生率。數(shù)據(jù)來源于栓性腦卒中潛在來源全球登記中心，近期缺血性腦卒中的連續(xù)性患者。數(shù)據(jù)分布于19個(gè)國家的19個(gè)腦卒中中心，急性缺血性腦卒中患者在各自地區(qū)被檢視。腦卒中 伴房顫定義為缺血性腦卒中伴隨任何病史的房顫，或者索引腦卒中的評(píng)估中發(fā)現(xiàn)房顫。在所有2144

]。心房纖顫，即房顫在心律失常中常見，在美國40歲以上的人群中，心房纖顫患病率約為25%[6-7]。近年來，我國研究資料顯示[8]我國房顫患病率為0．77%，隨著年齡的增長呈顯著增高的趨勢，50～59歲年齡組的患病率為0.5%，80歲以上年齡組的患病率為7.5%。而西方國家房顫患病率在60歲年齡組為1%，80歲以上年齡組的患病率為10%。有學(xué)者認(rèn)為[7]在未來50年的人口老齡化的時(shí)間里，房顫患者人數(shù)將增加1倍。房顫的輕重受心室率快慢的影響，心室率超過150

急性心肌梗死并心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)及近期預(yù)后王世奇，胡燁文，賀甫威，葉紅華目的觀察急性心肌梗死（AMI）并心房顫動(dòng)（房顫）的臨床特點(diǎn)及近期預(yù)后。方法分析706例AMI住院患者，經(jīng)確診為AMI并房顫91例，比較非房顫組與房顫組患者臨床表現(xiàn)、冠脈病變的差異；比較心肌梗死部位與房顫發(fā)生率的關(guān)系；根據(jù)房顫發(fā)生時(shí)間比較房顫早發(fā)亞組和房顫晚發(fā)亞組間心肌梗死部位的差異；并對(duì)房顫組死亡患者AMI部位進(jìn)行分析。結(jié)果與非房顫組相比，AMI并房顫的心力衰竭、心源性休克發(fā)生率高，冠

馬長生房顫發(fā)作時(shí)，患者會(huì)自覺有胸悶、心悸等表現(xiàn)，有時(shí)還會(huì)緊張、焦慮。筆者也碰到過一些陣發(fā)性房顫患者，情緒一直比較緊繃，有時(shí)心律正常，但也會(huì)有心悸、胸悶的感覺，此時(shí)通常血壓正常，心率偏快，經(jīng)安撫后會(huì)自覺癥狀好轉(zhuǎn)。房顫與焦慮有什么關(guān)系分析發(fā)現(xiàn)，房顫伴發(fā)抑郁和焦慮可能的機(jī)制有：1.房顫時(shí)胸悶、心悸等癥狀可引起焦慮心理。2.患者對(duì)于房顫缺乏認(rèn)識(shí)，誤認(rèn)為房顫等同于心臟猝死，從而引起恐慌。3.對(duì)房顫并發(fā)癥（栓塞、心衰等）顧慮重重。4.房顫可以導(dǎo)致自主神經(jīng)重構(gòu)，自主神經(jīng)

低通氣綜合征與心房顫動(dòng)的相關(guān)性研究進(jìn)展陳明鮮△，肖宜超△，劉啟明(綜述)，周勝華※(審校)(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科，長沙 410011)摘要：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)與心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上的常見疾病。近年來，有很多研究表明OSAHS與房顫有密切的聯(lián)系，OSAHS在房顫新發(fā)病、進(jìn)展過程和射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)中起著重要作用。為了選擇更有效的治療策略及降低房顫復(fù)發(fā)率，充分認(rèn)識(shí)兩者的相互關(guān)系十分必要，該文主要就OSAHS與房顫的關(guān)系、機(jī)制、治

孔祥明漏斗胸與心房顫動(dòng)柳茵 孔祥明心房顫動(dòng)（atrial fibrillation，AF，簡稱房顫）是臨床最常見的心律失常，與嚴(yán)重的臨床致殘率及增高的致死率有關(guān)。房顫的發(fā)生隨著年齡的增加及心血管的異常而增加，孤立性房顫或60歲前沒有心血管危險(xiǎn)因素而發(fā)生的房顫比較少見且也未認(rèn)識(shí)清楚。目前，普通人群房顫的發(fā)生率約1%～2%，而發(fā)生了房顫的患者中，約10%～20%是孤立性房顫。盡管孤立性房顫的病理機(jī)制尚未完全闡明，但認(rèn)為是多因素的，有基因易感體質(zhì)的患者在內(nèi)外因素

侯青芝　姚輝臣心房顫動(dòng)簡稱“房顫”，是一種十分常見的心律失常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國30歲以上人群，房顫患病率0.77%，并隨年齡增加而增加。房顫時(shí)心房發(fā)生350～600次/min不規(guī)則的沖動(dòng)，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)僅能接受部份心房興奮的傳導(dǎo)。房顫時(shí)心室搏動(dòng)快而不規(guī)則，在120～180次/min之間。房顫幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病，在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重威脅人民健康。因此，需要加強(qiáng)對(duì)房顫病人的護(hù)理及健康教育

T間期持續(xù)時(shí)間與房顫風(fēng)險(xiǎn)呈J型相關(guān)，并且在孤立性房顫形成方面相關(guān)性最為顯著（J Am Coll Cardiol，April，11th，publish on line）。遺傳性短QT綜合征和長QT綜合征患者發(fā)生房顫的概率均較高。此項(xiàng)研究通過丹麥登記系統(tǒng)采集藥物應(yīng)用、共病和轉(zhuǎn)歸資料，共納入了281 277例具有數(shù)字化心電圖記錄的受試者。結(jié)果顯示，中位隨訪5.7年之后，共有10766例受試者發(fā)生了房顫，其中1467例（14%）為孤立性房顫。與參照人群相比（411

盧 燕，郭志華心房顫動(dòng)是臨床常見的心律失常，其可導(dǎo)致心律失常性心肌病、心功能不全以及血栓栓塞等嚴(yán)重后果。到目前為止，關(guān)于房顫的發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚，近年來，由于病理發(fā)現(xiàn)房顫患者心房肌纖維化現(xiàn)象，考慮房顫的發(fā)生與發(fā)展過程中，炎癥反應(yīng)可能參與其中，于是炎癥因素在其中的作用受到重視。作為炎癥標(biāo)志物的C反應(yīng)蛋白（C-reacitive protein,CRP）是由肝臟合成的急性期蛋白，在感染、腫瘤及自身免疫性疾病中明顯升高。筆者為此對(duì)不同類型房顫患者的血CRP水平