連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化現(xiàn)狀及影響因素

Keywordscontinuous and regular physical examination; theelderly;self-perception aging; influencing factors; nursing

摘要目的：調查連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化（SPA）現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：選取2018年1月—2021年12月蘇州一OO醫(yī)院接受連續(xù)定期體檢的4000名老年人為研究對象，調查SPA現(xiàn)狀，并進行單因素及多重線性回歸分析以明確其危險因素。結果：4OOO名連續(xù)定期體檢老年人簡版自我感知老化問卷（B-APQ）得分為 （48.16±7.34） 分，成功老化量表（SAI）得分為電 （41.33±8.95） 分，Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關（ r=-0.757） ；多重線性回歸分析結果顯示，年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度是連續(xù)定期體檢老年人SPA的獨立影響因素（ Plt;0.001） 。結論：連續(xù)定期體檢老年人SPA與年齡、慢性病種類、抑郁情況、休閑活動頻次、家庭關懷度相關，應制定針對性措施，改善其SPA態(tài)度。

關鍵詞連續(xù)定期體檢;老年人；自我感知老化;影響因素；護理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.031

隨著社會及醫(yī)療水平發(fā)展，各項醫(yī)療政策不斷落實，特別是針對老年群體，在政策支持、觀念轉變等影響下，老年人對自身健康狀況愈加重視，這對體檢推廣起到重要意義，越來越多的老年人能連續(xù)定期接受健康體檢，此類群體更加關注自身狀況，相較于一般老年群體，其對機體變化、老化過程的感知更加敏感[1]。在面對多層面老化威脅時，包括社會、心理、生理等，老年人會產生情緒反應與主觀感知，即自我感知老化（self-perceptionaging，SPA），能對其健康行為、應對方式產生直接影響[2]。積極自我感知老化能使老年人以樂觀、正向的態(tài)度看待老化過程，采取更加積極的應對方式與健康生活方式，而消極自我感知老化則容易引起心理問題，產生恐懼、焦慮等負性情緒，影響治療積極性與依從性，威脅老年人身心健康[3]。為提高老年人生命質量，需采取有效措施，提升自我感知老化，但目前多圍繞自我感知老化對老年人的影響進行研究，而較少分析自我感知老化的危險因素，且多針對性別、疾病等方面，忽視了家庭關懷、負性情緒的影響[4]?；诖耍狙芯繉?000名連續(xù)定期體檢老年人進行分析，旨在探討自我感知老化現(xiàn)狀，并分析危險因素?，F(xiàn)報道如下。

工 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2021年12月蘇州一〇〇醫(yī)院接受連續(xù)定期體檢的4000名老年人為研究對象。納入標準：1）連續(xù)體檢年限 ?3 年；2）年齡 gt;60 歲；3）可配合完成問卷評估；4）研究對象知情同意。排除標準：1）伴有認知功能障礙者；2）合并精神類疾病者；3）處于疾病終末期或急性發(fā)作期者；4）合并嚴重軀體疾病者；5）合并惡性腫瘤者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準（審批號：2017-SZA052）。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1一般資料調查表

自制一般資料調查表，內容包括性別、年齡、有無吸煙史、有無飲酒史、個人月收人、居住情況、文化程度、婚姻情況、聽力、視力、體育鍛煉頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經(jīng)常）休閑活動頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經(jīng)常）慢性病種類等。

1.2.1.2 簡版自我感知老化問卷（BriefAging PerceptionsQuestionnaire，B-APQ）

B-APQ包括情感表征（3個條目， 3～15 分）積極控制（3個條目， 3～15 分）積極結果（3個條目， 3～15 分）慢性時間（3個條目，3～15分）與消極結果和控制（5個條目， 5～25 分）5個維度，共17個條目，每個條目采用 1～5 分計分，總分為 17～85 分，評分越高，自我感知老化越消極，量表的Cronbach'sα系數(shù)為 0.914^[5]

1.2.1.3 成功老化量表（SAI）

SAI包括生理、心理、社會3個層面，共20個條目，采用Likert4級評分法，總分為80分，得分越高，表明老年人成功老化的程度越高，量表的Cronbach's α 系數(shù)為 0.818^[6] O

1.2.1.4簡版老年抑郁量表（GeriatricDepression Scale-15，GDS-15）

GDS-15包括15個條目，每個條目“否\"計0分，“是\"計1分，總分為 0～15 分，其中，得分 ?4 分為無抑郁， 5～9 分為輕度抑郁， ?10 分為中重度抑郁，評分與抑郁程度成正比，量表的Cronbach's α 系數(shù)為 0.767^[7] 0

1.2.1.5家庭關懷度指數(shù)問卷

家庭關懷度指數(shù)問卷8包括5個條目，每個條目均采用 0～2 分計分，總分為 0～10 分。得分 ?3 分為低家庭關懷度， 4～6 分為中等家庭關懷度， ?7 分為高家庭關懷度，評分與家庭關懷度成正比。量表的Cronbach'sα系數(shù)為O.840。

1.2.2 資料收集及質量控制方法

問卷發(fā)放前，向研究對象說明本研究的目的與意義，指導其進行問卷填寫，若研究對象無法自行填寫，則由研究人員代筆，填寫完畢當場收回問卷，若發(fā)現(xiàn)存在明顯填寫錯誤、不完整的問題，則在詢問研究對象后補充完整，并對上述數(shù)據(jù)進行記錄，核對、整理后錄人系統(tǒng)。對整個研究過程（設計、實施及分析等）實施嚴格質量管控，并由雙人完成信息輸入、核對，以保證研究數(shù)據(jù)的準確性。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件分析，定性資料以頻數(shù)、百分比 （%） 表示，行 χ² 檢驗，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù) ± 標準差 表示。單因素分析采用 t 檢驗或方差分析，相關性采用Pearson相關性分析，多因素分析采用多重線性回歸分析。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1連續(xù)定期體檢老年人B-APQ及SAI得分情況 （見表1）

2.2連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的單因素分 析（見表2）

2.3連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化與成功老化的相關性

Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關 （r=-0.757，Plt;0.05） 。

2.4連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的多重線性回歸分析

以B-APQ評分作為因變量（原值輸入），以單因素分析及相關性分析中差異有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量進行多重線性回歸分析，自變量賦值情況見表3。多重線性回歸分析結果顯示，年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度是連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的獨立影響因素 （Plt;0.05） 。見表4。

3 討論

3.1連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化現(xiàn)狀

本研究結果中，4000名連續(xù)定期體檢老年人B-APQ得分為 （48.16±7.34） 分，SAI得分為 （41.33±8.95） 分。Pearson相關性分析結果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負相關（ r=-0.757） 。分析其原因：劉春燕9的研究結果顯示，213名連續(xù)體檢老年人B-APQ得分為1 46.24±8.83） 分，自我感知老化處于中等水平。黃素芬[1研究結果顯示，老年人對待自我感知老化的態(tài)度較為消極，B-APQ得分為 （49.95±7.90） 分。目前，社會對年齡仍存在刻板印象，當進入老年階段時，此刻板印象將會轉化為個體對老化的刻板印象，隨著該觀念不斷內化，會導致自我感知老化水平下降，對老年人認知功能、行為態(tài)度產生不良影響，消極應對老化過程[1-12]。雖然我國醫(yī)療制度不斷完善，甚至部分地區(qū)能實現(xiàn)免費體檢，但僅能在一定程度上處理老年人生理健康狀況的問題，難以提高老年人幸福感，因此，應明確自我感知老化的影響因素，制定針對性應對措施，引導老年人以更加積極的心態(tài)對待老化過程。

3.2 連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的影響因素

本研究多重線性回歸分析結果顯示，連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的獨立危險影響因素主要包括年齡、休閑活動頻次、慢性病種類、抑郁情況、家庭關懷度。1）年齡：隨著年齡增長，老年人身體機能不斷下降，不僅免疫力、抵抗力變差，機體活動能力也隨之減弱，導致日常鍛煉頻次減少，部分老年人活動不便，甚至需要他人照料，致使老年人產生無用感，出現(xiàn)較大心理落差，由于積極感受越來越少，消極感受越來越多，導致老年人對老化過程失去信心，促使其自我感知老化越消極[13-14]。2）慢性病種類：老年人生理機能逐漸衰退，成為各類疾病的主要發(fā)病群體，多伴有1種以上基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，需長期甚至終身用藥，不僅會給老年人帶來較大的病痛折磨，還會增加家庭經(jīng)濟負擔，導致老年人心理壓力加重，降低其自我效能感，部分老年人存在認知偏差，認為是老化過程帶來的負面影響，導致其對自我感知老化產生消極態(tài)度[15-16]。3）抑郁情況：良好的情緒能對老年人認知觀念起到正向引導作用，在面對老化威脅時，樹立樂觀、積極的態(tài)度。而抑郁作為常見負性情緒，不僅會影響老年人認知功能，使各類疾病發(fā)生風險增加，還會使老年人忽視生活中的積極事件，更多看到事物中的消極一面，夸大老化過程帶來的負面影響，過于擔憂、恐懼老化階段，認為生理、心理等問題是不可控制的，缺乏行為改變動機，被動接受不良結果，影響自我感知老化積極態(tài)度的樹立，不利于老年人身心健康[17]。4）休閑活動頻次：休閑娛樂活動不僅能夠豐富空閑生活，還能增加社會交往，促進人際關系改善，轉移老年人對老化過程的注意力，給予老年人更多社會支持。在與他人溝通交往過程中，老年人能分享生活經(jīng)歷，促進不良情緒釋放，達到調節(jié)心境情緒的目的，引導老年人積極面對老化過程；而休閑活動瀕次較低的老年人，缺乏與他人溝通交往，難以彌補退休后的空閑時間，缺少精神寄托，容易產生空虛感，甚至與社會脫節(jié)，無法適應衰老、退休后的生活，導致其產生消極情緒，難以適應衰老的變化[18-19]。5）家庭關懷度：在老年人適應自身老化過程中，家庭關系、職能起到重要作用，家庭成員間良好溝通與情感交流能營造輕松、愉悅的家庭氛圍，給予老年人更多幫助與關愛，提高其家庭關懷度，有助于老年人精神、心理放松，提高其心理適應能力，在面對重大壓力事件時，能采取積極應對方式，降低對日常生活的影響。因此，自我感知老化態(tài)度較為積極；而家庭關懷度較低的老年人則缺乏家人的關懷與幫助，缺少內心感受訴說、情感交流的途徑，無法滿足其情感需求，導致老年人產生孤獨感，降低其主觀幸福感，在面對老化過程中的困難與問題時，容易出現(xiàn)負性情緒，更容易以消極心態(tài)面對自身老化過程[20]。

4小結

綜上所述，連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化處于中等水平，態(tài)度較為消極，主要受到年齡、慢性病種類、抑郁情況、休閑活動頻次、家庭關懷度等因素影響。醫(yī)護人員應制定相關對策，引導老年人積極參加社會活動，促進其自我感知老化水平提升。

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