過猶不及，高血壓患者控鹽要有度

“聽說吃鹽會得高血壓，那我干脆一點兒鹽都不吃了！” 抱有類似想法的高血壓患者不占少數(shù)，他們在日常生活中嚴格“ 戒鹽”，炒菜不放鹽，甚至連醬油、咸菜都避之不及。然而，隨著時間的推移，該部分患者非但沒有感到身體好轉(zhuǎn)，反而經(jīng)常頭暈乏力，工作時注意力難以集中，甚至患上了低鈉血癥。

● 限鹽，必不可少""

長期高鹽飲食，可能導(dǎo)致血管壁持續(xù)處于高壓狀態(tài)，且高濃度鈉本身也會對血管產(chǎn)生直接損害。就像水管長期承受高壓，會慢慢變得不那么柔韌，甚至硬化。硬化的血管會發(fā)生重構(gòu)、彈性下降，更難緩沖血壓，使得血壓更容易升高并維持在高位。

需要注意的是，不同個體對鹽的敏感性存在差異，即使攝入相同量的鹽，血壓升高的程度也可能不同。有些人對鹽特別敏感，吃鹽后血壓明顯上升（稱為“鹽敏感性高血壓”），這可能和遺傳、年齡（老年人更為敏感）、腎臟排鈉能力等因素有關(guān)。研究表明，相當一部分高血壓患者對鹽是比較敏感的。減少鹽的攝入，對這類患者的降壓效果尤為顯著世界衛(wèi)生組織和各國的膳食指南都強烈建議，通過減少食鹽（鈉）的攝入來預(yù)防和控制高血壓。 世界衛(wèi)生組織推薦成年人每天食鹽攝入量應(yīng)低于5 克（約等于2 克鈉）。 《中國居民膳食指南（2022）》亦推薦每天攝入食鹽少于5 克。但是，中國居民平均每天鹽攝入量普遍超過10 克，北方地區(qū)甚至更高（12—15 克），這已遠遠超標。在這里我們給大家做一個簡單的總結(jié)。

● 既然有危險，為何還要吃鹽

總體來說，鈉是維持生命活動必需的關(guān)鍵電解質(zhì)，參與體液平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)和滲透壓調(diào)節(jié)等重要生理功能。雖然過量攝入有害，但鹽吃得太少，甚至完全限制鈉鹽攝入同樣會對機體造成嚴重危害。

（1）電解質(zhì)失衡與低鈉血癥。不吃鹽會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子攝入不足，引發(fā)電解質(zhì)紊亂，引發(fā)低鈉血癥，出現(xiàn)頭疼、嗜睡、惡心、嘔吐、肌無力等癥狀，嚴重時會導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)影響：長期不吃鹽會使體內(nèi)鈉離子攝入過少，影響神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞，引起神經(jīng)衰弱，出現(xiàn)心律異常、視物模糊等癥狀，還可能導(dǎo)致精神萎靡。

（3）肌肉與骨骼問題：長期不吃鹽會導(dǎo)致肌細胞中鈉含量減少，容易引起肌肉收縮異常，表現(xiàn)為肌肉無力或肌肉痙攣。同時，身體會從骨骼中攝取鈉離子以滿足需求，易造成骨質(zhì)疏松。

（4）消化系統(tǒng)問題：鹽具有增強胃酸分泌的作用，不吃鹽可導(dǎo)致胃酸分泌過少，影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致消化不良。長期缺鹽還可間接影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，出現(xiàn)食欲減退、乏力等。

為避免因缺鹽而傷及健康，高血壓患者要做好飲食計劃。想象身體是一個需要水（鈉）才能運轉(zhuǎn)的工廠，患者在控制工廠水管總閥門時需把閥門開到一個“非常小但足夠維持機器運轉(zhuǎn)”的程度，即嚴格控鹽。這樣做既能保證身體最基本的生命活動，又不會讓血管因承受不住壓力而損壞。

● 科學攝鹽方是正道

嚴格控制鹽的攝入是核心，即把鹽（鈉）的攝入量壓低到僅滿足身體最基本生理需求，且不提升血壓的水平（通常遠低于普通人習慣的鹽攝入量）。

飲食方案應(yīng)根據(jù)個人年齡、身體活動量、血壓控制情況進行定制。老年人代謝率較低，對鈉的需求相對減少，但也不宜過度限制鹽的攝入；體力勞動者出汗較多，適當補充鹽分可預(yù)防電解質(zhì)失衡。

烹飪時可采用“后放鹽”的方法，在菜肴快出鍋時再加入少量鹽，這樣做能在保證咸味的同時減少用鹽量。還可以嘗試用香草、檸檬汁、大蒜、姜等天然調(diào)味料替代部分鹽，為菜肴增添風味。此外，炒菜時少用油，采用蒸煮、涼拌等更加健康的烹飪方式。

值得注意的是，飲食中還可以增加鉀的攝入。鉀能促進鈉的排出，調(diào)節(jié)細胞滲透壓，降低血管緊張度，從而輔助降壓。

（編輯" " 周逸寧" " 姚宇澄）