“鹽”之有道

食鹽的主要成分是氯化鈉，每1克普通食鹽大約含有400毫克鈉。食鹽既是廚房中不可或缺的調(diào)味料，其中所含的鈉也是保證人體健康的重要物質(zhì)——鈉攝入量太少會(huì)出現(xiàn)全身乏力、食欲減退等癥狀。

不過(guò)，食鹽攝入過(guò)量也不可取。人體攝入過(guò)多的鈉離子，可導(dǎo)致水鈉潴留，增加血管壁壓力，令血壓升高；高鹽飲食能升高血管緊張素Ⅱ水平，造成血管收縮，從而讓血壓升高。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，吃多少鹽、如何限鹽，是一個(gè)十分重要的問題。

明確每日食鹽上限：5克

目前，我國(guó)高血壓患病人數(shù)約為2.45億。限鹽是高血壓患者穩(wěn)定病情的重要措施。長(zhǎng)期堅(jiān)持限鹽，有助于穩(wěn)定血壓，降低患者發(fā)生高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。那么，高血壓患者每天能吃多少鹽呢？

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》，高血壓患者應(yīng)適度減少鈉鹽攝入——應(yīng)將鈉攝入量降至2克/天。如果換算為普通食鹽，約等于5克/天。有數(shù)據(jù)顯示，每人每天鈉鹽攝入量＜5克，可使收縮壓降低2～9毫米汞柱。

除烹調(diào)用鹽外，其他調(diào)味品、腌制食品、加工食品中也含有鈉。同時(shí)，不同患者的基礎(chǔ)疾病、腎功能、用藥情況、飲食習(xí)慣等存在差異。因此，高血壓患者每天具體吃多少鹽合適，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下確定。

“原則性控鹽”的實(shí)用建議

多數(shù)人對(duì)于自己每天攝入的食鹽量沒有準(zhǔn)確概念。以下建議能幫助高血壓患者從大方向上規(guī)避高鹽飲食，有效控制一日三餐的鈉攝入量。

1.早餐避開“隱形鹽”

早餐往往是“隱形鹽”的重災(zāi)區(qū)。比如，從超市購(gòu)買的成品三明治、餅干、火腿腸等加工食品，其鈉含量通常不低。1份100克的三明治約含有400毫克左右的鈉，1根50克的火腿腸，約含有500毫克鈉。早餐店售賣的肉包子、胡辣湯、肉夾饃等食品，往往也添加了很多食鹽。如果不加控制，僅早餐一頓飯所含的鈉很可能就超過(guò)全天食鹽的攝入上限了。

早餐想控制鈉鹽攝入量，應(yīng)少吃或不吃預(yù)包裝食品，盡量自己準(zhǔn)備早餐。饅頭、花卷，搭配水煮蛋或少鹽煎蛋，喝一杯原味牛奶或豆?jié){，再加一根香蕉、黃瓜等蔬果，就是營(yíng)養(yǎng)均衡的一餐。需要注意的是，高血壓患者不建議吃咸鴨蛋、榨菜、豆腐乳等“高鹽早餐伴侶”。

2.午餐與晚餐選擇“單一鹽”與“輕鹽”

高血壓患者的午餐和晚餐，應(yīng)在葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，盡量選擇“單一鹽”，即只加鹽、醬油或蠔油一種咸味調(diào)味品制作的食物。高血壓患者不應(yīng)食用添加大量鹽分，使用紅燒、醬爆、腌制、鹵制技法制作的食物。應(yīng)多選擇烹飪時(shí)間短、添加鹽分少的“輕鹽食物”，如清蒸魚、白灼蝦、涼拌木耳、清炒時(shí)蔬等。

如在外用餐，建議不吃魚香肉絲、宮保雞丁、糖醋排骨等復(fù)合味道的菜肴。這類菜肴通常要疊加使用多種調(diào)味品，鈉含量比較高。主食盡量選擇雜糧飯或雜糧面等，不吃鈉含量高的炒飯、炒面、拌面等。湯羹中的含鹽量往往也比較多，建議少喝。如果菜肴過(guò)咸，可以將菜用溫水涮過(guò)再吃，降低含鹽量。

3.三餐應(yīng)多吃新鮮蔬菜與水果

新鮮的蔬菜水果富含鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，以及維生素、膳食纖維、抗氧化物質(zhì)等，有利于控制血壓，保護(hù)心血管，預(yù)防便秘引起的血壓一過(guò)性升高。高血壓患者可在三餐中均衡安排蔬果，如芹菜、油麥菜、豆芽菜、香蕉、蘋果、橙子等。

“精準(zhǔn)控鹽”的具體做法

1.使用工具量化食鹽量

對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，烹飪用鹽量實(shí)在難以控制——做飯時(shí)一不小心就撒多了。您可以借助限鹽小工具，量化每一餐、每一道菜的烹調(diào)用鹽量。限鹽勺、定量限鹽罐等限鹽工具，實(shí)用又方便，高血壓患者不妨購(gòu)買使用。以定量限鹽罐為例，每一次按壓瓶身按鍵，可撒出0.5克食鹽。用限鹽工具進(jìn)行烹飪，可以清晰地掌握每日烹調(diào)用鹽量。

2.使用天然調(diào)味品滿足口味需求

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每標(biāo)準(zhǔn)人日烹調(diào)鹽的攝入量為9.3克，符合每日攝入量＜5克水平的人群比例只有23.3%。很多人已經(jīng)習(xí)慣了偏咸的飲食口味，如果突然嚴(yán)格限制烹調(diào)用鹽量，會(huì)覺得食之無(wú)味，難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。高血壓患者可以嘗試多使用天然香料來(lái)豐富菜肴的口感，減少對(duì)食鹽的依賴。比如，烹飪時(shí)用大蒜、檸檬、西紅柿、花椒、洋蔥等進(jìn)行調(diào)味，既可為食物增加風(fēng)味，又能減少人對(duì)食鹽的需求。

3.用低鈉鹽代替普通食鹽

食鹽中的鈉是造成血壓升高的主要因素，因此限制鹽的攝入量，本質(zhì)上是限制鈉的攝入量。低鈉鹽是將普通食鹽中的部分氯化鈉，替換成等量的氯化鉀，其比例通常是75%的氯化鈉與25%的食品級(jí)氯化鉀。相較于普通食鹽，低鈉鹽的鈉含量更低，鉀含量更高。

（1）吃低鈉鹽也要控制量

部分高血壓患者認(rèn)為，低鈉鹽的鈉含量低，可以多吃點(diǎn)兒。但無(wú)論是普通鹽還是低鈉鹽，其主要成分都是鈉，都不能放開吃?；颊咭獓?yán)格遵循每日鈉攝入量不超過(guò)2克的標(biāo)準(zhǔn)——低鈉鹽的每日食用量應(yīng)控制在6克以內(nèi)。

（2）部分人群不適合吃

低鈉鹽適合高血壓患者和心血管疾病高危人群食用。不過(guò)，低鈉鹽中的鉀含量較高，因此腎功能不全者、高鉀血癥患者不適合食用，否則可能加重病情。服用沙坦類和普利類降壓藥、保鉀利尿藥物的患者，也不建議食用低鈉鹽。這些藥物會(huì)間接提高血鉀含量?；颊哂盟幍耐瑫r(shí)使用低鈉鹽有可能導(dǎo)致高鉀血癥。

因此，對(duì)于高血壓患者而言，能不能吃低鈉鹽、具體每天可以吃多少低鈉鹽，應(yīng)提前咨詢醫(yī)師，綜合考慮自身基礎(chǔ)疾病和用藥方案后決定。

過(guò)度限鹽不可取

雖然高血壓患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限鹽，但是過(guò)猶不及，不能走上過(guò)度限鹽的極端。鈉離子是維持人體生命活動(dòng)的重要營(yíng)養(yǎng)元素，如果高血壓患者過(guò)度限鹽，同時(shí)服用利尿劑或大量出汗，可能導(dǎo)致血液中的鈉離子濃度過(guò)低，引起乏力、惡心、意識(shí)模糊等不適癥狀。

因此，對(duì)于高血壓患者而言，限鹽雖然是必要的，但也應(yīng)適度。這樣才能有效降低血壓，并避免過(guò)度限鹽帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。