熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療功能性腹脹的效果 觀察

Observation on Effectof Heat-sensitive Moxibustion Combined with Simethicone inthe Treatmentof Functional Bloating/YI Zhen，TANG Cuiyun， YE Xiaohui，HUANG Siyun，HU Jingchun，YE Wentian. // Medical Innovation of China，2025，22（20）： 099-104

[Abstract] Objective：To observe theclinical effect of heat-sensitive moxibustion combined with Simethicone inthe treatmentoffunctional bloating （FB）.Method：Atotalof8O patientswithFBwhoadmitted to Gao'an Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2O23 were selected，and they were divided into the combined group （40 cases）and Simethicone group （40 cases）by random number table method.Simethicone group was treated with Simethicone，and the combined group was treated with heat-sensitive moxibustionon thebasisof Simethicone group，two groups were treated for14d.The clinical efcacy，traditional Chinese medicine syndrome score，gastrointestinal hormone [gastrin （GAS）and motilin （MTL）] levels，gastric emptyingrate，abdominal circumference，qualityoflife [traditional Chinese medicine disease of patient-reported outcome （PRO）]，recurrence rate at1 month after treatment and the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result： The total effective rate of the combined group was 95.00% ，which was higher than 80.00% of the Simethicone group，the difference was statistically significant （ P lt;0.05）; after treatment，the traditional Chinese medicie syndrome scores of the combined group were lower than those of Simethicone group，the levels of GAS， MTL，PRO score and gastric emptying rate were higher than those of Simethicone group，the diffrences were statisticallysignificant （Plt;0.05 ）; the recurrence rate at1 month after treatment of the combined group was15.79 % ， whichwas lower than 37.50% inthe Simethicone group，the difference was statistically significant （ P lt;0.05）; there were no significant diferences in the abdominal circumference after treatmentand incidence of adverse reactions between two groups （Pgt;0.05） .Conclusion：Heat-sensitive moxibustion combined with Simethicone has a good clinical efect in the treatment ofFB，which can effectively improve symptoms ofpatients，improve gastrointestinal motilityand gastric emptying rate，improve quality of life，reduce recurrence rate，and is safe and reliable.

[Keywords] Heat-sensitive moxibustion Functional bloating Simethicone Motilin Gastrin Gastric emptying rateRecurrence rate

First-author'saddress：Department of Spleen，Stomach and Liver Diseases，Gao'an Hospital of raditional Chinese Medicine，Gao'an 33o8oo， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2025.20.023

功能性腹脹（functionalbloating，F(xiàn)B）是消化系統(tǒng)常見的病癥之一，多表現(xiàn)為腹部飽脹、暖氣、大便異常等不適癥狀[]。FB雖無器質(zhì)性胃腸道疾病改變，但癥狀易反復(fù)且經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2。西醫(yī)認(rèn)為FB可能與患者內(nèi)臟敏感性高、胃腸道功能異常等有關(guān)，治療多采用保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸動力、灌腸等方式[3]。西甲硅油是治療胃腸道中過多氣體引起的癥狀（如腹脹）的藥物，通過改變消化道中氣泡的表面張力，使之分解，從而緩解腹脹癥狀，具有良好的導(dǎo)瀉效果及較高的安全性，但停藥后復(fù)發(fā)率較高[4。FB屬中醫(yī)“脹滿”范疇，風(fēng)寒濕邪侵襲、不潔飲食損傷脾胃、肝氣郁結(jié)橫逆犯胃等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利，脾胃運(yùn)化失常，水谷不化，濕邪內(nèi)生，引起腹部脹滿[5。中醫(yī)認(rèn)為治療應(yīng)以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為原則，臨床多采用中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷和熱敏灸等治療。其中，熱敏灸為中醫(yī)外治療法，優(yōu)勢在于無創(chuàng)且刺激溫和，通過溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ?，發(fā)揮疏通經(jīng)脈、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)腸道蠕動能力的作用，常用于緩解術(shù)后腹脹和消化不良等消化疾病。本研究以熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB，探究療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取高安市中醫(yī)院2023年1—12月收治的80例FB 患者。（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 西醫(yī)診斷符合文獻(xiàn)[7]《功能性胃腸病羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)》中FB相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，即近3個月內(nèi)平均至少每周1日反復(fù)出現(xiàn)腹脹或可見腹部膨脹，且不符合腸易激綜合征、功能性腹瀉等其他功能性胃腸病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ② 中醫(yī)診斷符合文獻(xiàn)[8]《消化系統(tǒng)常見病功能性腹脹中醫(yī)診療指南（基層醫(yī)生版）》中FB中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，主癥為餐后腹脹，次癥為納少、暖氣、大便異常等。（2）納入標(biāo)準(zhǔn)： ① 符合以上中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)； ② 無FB 相關(guān)治療史； ③ 年齡18＼～70歲。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：① 有嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾??； ② 存在消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變，如潰瘍、炎癥性腸病、腫瘤等； ③ 妊娠期或哺乳期婦女； ④ 有嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙；⑤ 對熱敏灸或西甲硅油存在過敏反應(yīng)。以隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合組（40例）和西甲硅油組（40例）。本研究經(jīng)高安市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1西甲硅油組西甲硅油「遠(yuǎn)大醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科學(xué)（武漢）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20223383， 40mg/mL 口服， 3mL 次，3次/d，治療 14d 。1.2.2聯(lián)合組在西甲硅油組基礎(chǔ)上使用清艾條（李時珍醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20163080，1.2g/ 支）進(jìn)行熱敏灸治療，參照文獻(xiàn)[9]選擇神闕穴、中皖穴進(jìn)行熱敏穴懸灸治療。（1）準(zhǔn)備穴位：先用清水將選定的穴位擦拭干凈，并用棉片或濕毛巾遮蓋周圍非穴位部位，以免熱煙外溢灼傷皮膚。（2）準(zhǔn)備灸具：將熱敏穴懸灸所需艾灸條點(diǎn)燃，等待火苗燃盡后得到紅色的灸熱艾煙。（3）懸掛灸熱艾煙：將灸熱艾煙對準(zhǔn)選定的穴位，離皮膚 2～3cm 處，用灸具或繃帶將艾煙固定在穴位上，使艾煙懸掛在穴位上。（4）懸灸時間：每個穴位懸灸時間為15～30min ，初次嘗試時，可以逐漸增加灸煙時間，但不要超過 45min 。（5）注意事項(xiàng)：在進(jìn)行熱敏穴懸灸時，注意防火、防燙傷，不離開診室。患者若感到不適或疼痛，立即停止治療。2次/d，治療 14d

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）中醫(yī)證候積分。治療前后，參照文獻(xiàn)[10]《脾胃病癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)專家共識意見（2017）》制定，主癥：腹脹；次癥：暖氣、早飽感、大便質(zhì)地和大便頻次。依照疾病癥狀嚴(yán)重程度分為無、輕、中、重，主癥計(jì)0、2、4、6分，次癥計(jì)0、1、2、3分，分?jǐn)?shù)越低代表中醫(yī)癥狀越輕。（2）腹圍。治療前后，患者晨起排空腹部，肩部放松雙臂下垂，取站立位皮尺平行于地面繞肚臍1周讀數(shù)，重復(fù)2次取平均值。（3）胃排空率。治療前后，采用X線鋇條攝像法測定，檢查前患者禁食 12h ，進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)餐同時服用20粒小鋇條， ^5h 后拍攝X線片，并由2名醫(yī)師共同判定胃內(nèi)小鋇條數(shù)， E= （20-A） 120×100% ，式中：E為胃排空率，A為胃內(nèi)殘余鋇條數(shù)。（4）胃腸激素。治療前后，采集兩組空腹靜脈血 5mL 取血清，放射免疫法測定胃泌素（gastrin，GAS）和胃動素（motilin，MTL）水平。（5）生活質(zhì)量。治療前后，采用中醫(yī)脾胃系疾病患者報(bào)告結(jié)局指標(biāo)（patient-reportedoutcome，PRO）量表評價兩組生活質(zhì)量，分值與生活質(zhì)量成正比。（6）復(fù)發(fā)情況。治療后1個月，隨訪兩組患者并記錄FB復(fù)發(fā)情況，若患者再次出現(xiàn)持續(xù)3d的反復(fù)腹脹不適或肉眼可見的腹部膨隆表現(xiàn)，經(jīng)臨床診斷為FB，則判定為復(fù)發(fā)。（7）不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)兩組治療期間惡心、頭暈、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生情況。（8）臨床療效。參照文獻(xiàn)[12]《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（2017年）》中癥狀評估指數(shù)對兩組療效進(jìn)行評估： ① 癥狀改善 ?90% 為治愈；② 癥狀改善 70%～89% 但未完全消失為顯效； ③ 癥狀改善 50%～69% 但未完全消失為有效； ④ 癥狀惡化或保持不變?yōu)闊o效。治愈、顯效、有效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用軟件SPSS20.0對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（ % ）表示，行 χ² 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ）表示，行獨(dú)立樣本 χ_t 檢驗(yàn)、配對 χ_t 檢驗(yàn)，Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基線資料兩組基線資料具有可比性（ Pgt;0.05 ），見表1。

2.2 臨床療效

相較于西甲硅油組，聯(lián)合組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ²=4.114 ， P=0.043 ），見表2。

2.3 中醫(yī)證候積分

治療前，兩組中醫(yī)證候積分具有可比性（ Pgt;0.05 ）；治療后，兩組腹脹、暖氣、早飽感、大便質(zhì)地和大便頻次積分較治療前更低，且相較于西甲硅油組，聯(lián)合組上述中醫(yī)證候積分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05 ）。見表3。

2.4 胃腸激素水平、胃排空率

治療前，兩組胃腸激素水平、胃排空率具有可比性（ Pgt;0.05 ）；治療后，兩組GAS、MTL水平和胃排空率較治療前更高，且相較于西甲硅油組，聯(lián)合組上述指標(biāo)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05 ）。見表4。

2.5腹圍、生活質(zhì)量

兩組治療前生活質(zhì)量、治療前后腹圍具有可比性（ Pgt;0.05 ）；治療后，兩組PRO評分較治療前升高，且相較于西甲硅油組，聯(lián)合組PRO評分更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt;0.05 ）。見表5。

2.6 復(fù)發(fā)情況

治療后1個月，聯(lián)合組復(fù)發(fā)6例，未復(fù)發(fā)32例；西甲硅油組復(fù)發(fā)12例，未復(fù)發(fā)20例；聯(lián)合組復(fù)發(fā)率為 15.79% （6/38）低于西甲硅油組的 37.50% （12/32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ²=4.286 ， P=0.038 ）

2.7不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ²=0.721 ， P=0.396 ），見表6。

3討論

FB以腹脹為主要癥狀，部分患者表現(xiàn)為腹圍增加，普遍伴隨腹脹、暖氣等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。FB發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床常認(rèn)為是胃腸動力受損、飲食不規(guī)律和精神因素等所致，治療主要以促進(jìn)胃腸動力、督促患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣等為切入點(diǎn)[13]。目前，F(xiàn)B尚無特效療法，西甲硅油常用于緩解術(shù)后或腸鏡檢查后的腹脹癥狀，其中西甲硅油和二氧化硅均具有促進(jìn)氣泡融合破裂并排出的作用，且安全性良好[14]。但西甲硅油治療FB只能緩解腹脹癥狀，停藥易反復(fù)，這會加重患者的焦慮狀態(tài)，進(jìn)一步加重病情。

根據(jù)臨床癥狀可將FB歸為中醫(yī)“脹滿”“積聚”范疇，病機(jī)為中焦氣機(jī)不暢，脾胃功能升降失職[15]。FB，其根本在于脾胃功能失調(diào)。脾胃為后天之本，氣血生化之源，主運(yùn)化水谷精微。若脾胃虛弱，運(yùn)化失職，水谷不化，則生痰濕，痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，發(fā)為腹脹?！稄埵厢t(yī)通》指出“脹滿悉屬脾虛”，為FB臨床治療提供了填補(bǔ)脾臟虧虛的思路?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有言“飲食不節(jié)，起居不時…則滇滿閉塞”，指出生活、飲食習(xí)慣與FB密切相關(guān)。飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，導(dǎo)致食積內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，亦可見腹脹之癥。情志不暢，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣上逆，亦可引起腹脹?，F(xiàn)代快節(jié)奏生活使人們過度勞倦、飲食不節(jié)，極易導(dǎo)致中焦氣機(jī)逆亂，進(jìn)而加重脾胃虛弱。南宋嚴(yán)用和于《濟(jì)生方》指出“憂思過度，邪傷脾肺”，認(rèn)為情志不暢可誘發(fā) FB^[16] 。中醫(yī)治療FB常選取具有溫運(yùn)健脾、消脹除滿功效的中藥湯劑[17]。但中藥湯劑氣味較重，煎制費(fèi)時費(fèi)力，且部分患者伴隨早飽感癥狀，治療依從性下降。熱敏灸是一種無創(chuàng)的中醫(yī)新療法，通過艾葉燃燒的溫?zé)岽碳揖奶囟ㄑㄎ恢車つw，進(jìn)而發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪、調(diào)整胃腸氣機(jī)的作用，且患者反饋懸灸過程放松舒適，體驗(yàn)感良好[8]。

本研究采用熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB，并探究該法的臨床效果，結(jié)果顯示，與西甲硅油組治療后相比，聯(lián)合組治療總有效率更高，主癥（腹脹）和次癥（暖氣、早飽感、大便質(zhì)地和大便頻次）中醫(yī)證候積分更低，PRO評分更低。提示熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB能顯著提高臨床效果，緩解腹脹、暖氣等相關(guān)癥狀，提高患者生活質(zhì)量。熱敏灸通過艾條燃燒的熱刺激，對特定穴位及其周圍區(qū)域進(jìn)行懸灸，能夠有效地疏通周身經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)水液運(yùn)化，促進(jìn)機(jī)體氣血運(yùn)轉(zhuǎn)更加順暢[19。熱敏灸的熱刺激具有溫和而持久的特點(diǎn)，能夠滲透肌膚表層，深入至皮下肌層，產(chǎn)生類似針灸的“酸、脹、麻”等非痛感，進(jìn)而激發(fā)機(jī)體經(jīng)脈傳感，有效地緩解胃腸平滑肌痙攣，增強(qiáng)其蠕動力量和節(jié)律性，最終發(fā)揮緩解腹脹癥狀的作用[20]。熱敏灸使用的艾條主要由純陽屬性的艾葉構(gòu)成，點(diǎn)燃艾條的火亦屬陽，兩陽相加共奏益氣溫陽、疏通經(jīng)脈之效。與針灸相比，熱敏灸有“針?biāo)粸?，灸之所宜”之說，其實(shí)施過程全程無創(chuàng)，無刺痛和針刺創(chuàng)口感染風(fēng)險，能夠有效刺激相應(yīng)穴位，實(shí)施過程中熱度調(diào)節(jié)方法簡單，對操作者的專業(yè)水平要求相對較低，能夠避免因操作者專業(yè)水平不足導(dǎo)致的療效損失[2]。神闕穴和中皖穴均位于人體前正中線，中醫(yī)認(rèn)為刺激神闕穴和中皖穴可以調(diào)整人體氣血運(yùn)行，有利于恢復(fù)胃腸功能平衡，從而發(fā)揮預(yù)防和治療疾病的作用。神闕穴常用于治療腹痛等癥，是多條經(jīng)脈能量匯聚點(diǎn)，與足陽明胃經(jīng)關(guān)聯(lián)密切，具有調(diào)節(jié)和胃理腸、培元固本、溫中散寒的功效；中皖穴屬足陽明胄經(jīng)，刺激中皖穴可以緩解胃痛、胃脹，具有調(diào)節(jié)脾胃、消食導(dǎo)滯的作用；熱敏灸刺激上述穴位能夠激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)節(jié)脾胃，促進(jìn)胃腸蠕動[22。該法與西甲硅油聯(lián)合應(yīng)用，最終發(fā)揮減輕腹脹及暖氣等癥狀、提高生活質(zhì)量的作用。

有研究表明，F(xiàn)B患者普遍存在腹脹、早飽感等癥狀，存在一定程度胃腸動力不足，表現(xiàn)為GAS和 MTL表達(dá)水平較低[23]。GAS和MTL在調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動功能方面發(fā)揮著重要作用，其直接反映胃腸動力水平。GAS能夠刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，具有加速胃腸蠕動的作用；MTL可促進(jìn)胃腸平滑肌收縮，加速胃腸蠕動，促進(jìn)胃腸排空[24]。宋思宇等[2]發(fā)現(xiàn)，溫?zé)岽碳ぶ型钛ǖ妊ㄎ挥欣诰徑夤δ苄韵涣蓟颊呙洕M癥狀，加強(qiáng)胃腸動力。還有研究表明，刺激胃腸相關(guān)穴位能夠促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動的機(jī)制在于，該法能夠刺激腦-迷走神經(jīng)-腸神經(jīng)系統(tǒng)通路，最終發(fā)揮改善胃腸動力的作用[2。本研究結(jié)果顯示，與西甲硅油組治療后相比，聯(lián)合組GAS、MTL水平和胃排空率更高。提示熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB有利于胃腸功能恢復(fù)，增強(qiáng)胃腸動力，加速胃排空。熱敏灸通過在特定的穴位上施加熱量，能夠激發(fā)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的活力，影響機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)和分泌功能，從而調(diào)節(jié)人體的生理功能。熱敏灸通過刺激中皖穴等特定穴位，激活這些穴位對應(yīng)的胃腸道功能，調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動，其熱效應(yīng)能夠擴(kuò)張血管，改善胄腸道血液循環(huán)，促進(jìn)胄腸蠕動，放松胄腸道平滑肌，緩解痙攣癥狀，進(jìn)而提高胃排空率[2]。同時，與西甲硅油組治療后相比，聯(lián)合組復(fù)發(fā)率更低，但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。提示熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB能有效降低復(fù)發(fā)率，且安全性良好。熱敏灸安全性高、無副作用，患者易接受；該法通過對特定穴位進(jìn)行熱刺激，其熱量可以穿透皮膚達(dá)到深層組織，發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力的作用，有助于消除經(jīng)絡(luò)中的瘀阻，從根本上降低FB復(fù)發(fā)率。但本研究僅涉及單中心樣本，研究結(jié)論可能存在一定的局限性，后續(xù)可選取多中心樣本進(jìn)行深入研究。

綜上所述，熱敏灸聯(lián)合西甲硅油治療FB臨床效果可靠，有利于減輕腹脹、暖氣、早飽感和大便異常等癥狀，增強(qiáng)胃腸動力，提高胃排空率，改善生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1]歸建爾，蔣文蔚，楊樹超.艾灸神闕聯(lián)合腹部推拿治療功能性腹脹臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（20）：178-181.

[2]LACYBE，CANGEMIDJ.Updatesinfunctional dyspepsiaandbloating[J].CurrOpinGastroenterol，2022，38（6）：613-619.

[3]朱劍霞.參術(shù)運(yùn)脾理氣湯聯(lián)合西藥治療功能性消化不良脾虛氣滯證的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2023，30（3）：563-565.

[4]郝芙蓉.子宮肌瘤術(shù)后胃腸功能紊亂經(jīng)平胃散、西甲硅油聯(lián)合治療的效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（6）：629-631.

[5]孫志文，王艷閣，王靜濱，等.謝晶日教授論治功能性腹脹經(jīng)驗(yàn)[J].河北中醫(yī)，2022，44（8）：1246-1248.

[6]毛強(qiáng)健，遲振海，黃國民，等.基于腧穴敏化理論熱敏灸治療功能性便秘的臨床研究[J].針灸臨床雜志，2024，40（3）：46-49.

[7]羅馬委員會.功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].胃腸病學(xué)，2006，11（12）：761-765.

[8]黃穗平，孟立娜，唐旭東，等.消化系統(tǒng)常見病功能性腹脹中醫(yī)診療指南（基層醫(yī)生版）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（9）：4148-4154.

[9]陳日新.熱敏灸：中醫(yī)灸法的傳承、創(chuàng)新與發(fā)展[J].中國針灸，2023，43（4）：483-488.

[10]張聲生，劉鳳斌，侯政昆.脾胃病癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)專家共識意見（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（8）：3590-3596.

[11]劉鳳斌，王維瓊，陳新林.脾胃系疾病PRO量表的計(jì)量心理學(xué)特性考核[J]廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，29（1）：82-87.

[12]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2017，25（12）：889-894.

[13]GIANCOLAF，VOLTAU，REPOSSIR，etal.Mastcell-nerve interactions correlate with bloating and abdominal painseverityin patientswith non-celiac gluten/wheat sensitivity[J/OL].Neurogastroenterol Motil，2020，32（6）：e13814（2020-02-05）[2024-10-18].https：//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32022388/.DOI：10.1111/nmo.13814.

[14]劉欣，袁木發(fā)，費(fèi)素娟.聚卡波非鈣聯(lián)合西甲硅油與聚乙二醇電解質(zhì)散在慢性便秘患者腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用[J]中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2021，29（7）：491-496.

[15]尹成晨，翟興紅，徐詠梅.從郁辨證論治難治性功能性腹脹經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2022，37（3）：1485-1488.

[16]嚴(yán)用和.濟(jì)生方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1980：188.

[17]徐曉亞.醒脾膠囊聯(lián)合厚姜半甘參湯治療功能性腹脹脾虛氣滯型療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2024，40（2）：211-213.

[18]張建芳，穆婷婷，詹成玲.熱敏灸聯(lián)合耳穴埋豆對消化性潰瘍的效果觀察[J].現(xiàn)代科學(xué)儀器，2024，41（1）：121-124.

[19]余婷，劉祖琴，王萬里，等.熱敏灸優(yōu)勢病種的基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志，2023，38（12）：5942-5945.

[20]鄧亮，張?jiān)S，沈錄峰，等.熱敏灸治療胸腰椎骨折后腹脹、便秘的臨床療效觀察及其腧穴敏化規(guī)律研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（15）：16-17.

[21]胡顧生，余敏敏，李剛.間苯三酚注射液聯(lián)合熱敏灸治療胃皖痛臨床療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2024，31（11）：101-104.

[22]趙麗，諶啟輝，王曉燕，等.三黃承氣膏穴位貼敷治療兒童先天性心臟病術(shù)后腹脹療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，31（11）：1472-1475.

[23]孫曉杰，張馳，時小明.厚姜半甘參湯治療功能性腹脹（脾虛兼氣滯證）患者對中醫(yī)癥候積分及胃腸功能的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2024，29（5）：587-590.

[24]孔勝建，尤陽，董寶鑫.針刺肺經(jīng)穴聯(lián)合中皖穴艾灸治療功能性消化不良50例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2024，17（2）：333-336.

[25]宋思宇，衛(wèi)彥.毫火針配合隔物艾灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良的臨床療效[J].天津中醫(yī)藥，2024，41（7）：865-869.

[26]王文炎，梁鳳霞，陳瑞.針灸調(diào)節(jié)胃腸動力機(jī)制的研究進(jìn)展與思考[J].針刺研究，2020，45（9）：771-774.

[27]李海燕，陳彥奇，李巧林，等.陳日新“灸之要，氣至而有效”學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志，2023，64（2）：119-123.

（收稿日期：2024-11-11）（本文編輯：程旭然）