中醫(yī)“控糖”有訣竅

糖尿病是嚴(yán)重威脅人們身心健康的慢性代謝性疾病，中醫(yī)將其歸屬于“消渴病”“糖絡(luò)病”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病與情志失調(diào)（郁怒傷肝、勞心竭慮等）、飲食失節(jié)（過(guò)食肥甘、醇酒厚味之品）、稟賦不足（腎陰虧虛）、勞欲過(guò)度等有關(guān)，其病理機(jī)制在于津液虧損、燥熱偏盛。

中醫(yī)飲食“控糖”策略

五谷為養(yǎng)，均衡膳食

飲食是機(jī)體健康的根本。五谷雜糧作為飲食的基礎(chǔ)物質(zhì)，其中含有的豐富營(yíng)養(yǎng)元素可維持人體生命活動(dòng)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)糖尿病患者飲食原則應(yīng)以低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)為主，具體飲食方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)控，同時(shí)避免肥甘厚味、辛辣香燥之品加重病情。另外，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、健康脂肪的飲食結(jié)構(gòu)，有助于滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，進(jìn)一步控制血糖水平。

藥食同源，自然調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)藥膳是控制血糖的一大法寶，建議在日常飲食中巧妙融入藥食同源的中藥。例如，黃芪可補(bǔ)氣升陽(yáng)、生精養(yǎng)血，具有加快機(jī)體代謝、降低血糖水平的功效；玉竹可養(yǎng)陰潤(rùn)燥，具有降血糖、降血脂的作用；生地黃可清熱涼血、養(yǎng)陰生津，具有抗炎、降壓的作用；沙參可養(yǎng)陰清肺、化痰益氣，具有抑制免疫功能亢進(jìn)的作用；茯苓可利水滲濕，具有改善腎功能、降低蛋白尿的作用；枸杞子可滋陰肝腎，具有降低蛋白尿的功效。食療應(yīng)遵循“食藥兩用、藥食同源”的原則，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)，根據(jù)糖尿病患者實(shí)際體質(zhì)選擇食材，進(jìn)而降低血糖，控制并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

烹飪方式，簡(jiǎn)單健康

烹飪方式也可影響食物的血糖生成指數(shù)。中醫(yī)主張蒸、煮等簡(jiǎn)單烹飪，通過(guò)平衡人體陰陽(yáng)寒熱，幫助糖尿病患者控制血糖水平。例如，燥熱傷津型患者可進(jìn)食百合葛根粥、沙參天冬燉老鴨等食物；氣陰兩虛型患者可進(jìn)食黃精燉烏雞、山藥鯽魚湯等食物；腎陰虧虛型患者可進(jìn)食土茯苓豬骨湯、枸杞子南瓜飯等食物；陰陽(yáng)兩虛型患者可進(jìn)食人參黃芪蒸甲魚、桂黃粥等食物。同時(shí)，要注重食材的新鮮度，避免過(guò)度加工導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)成分流失。

中醫(yī)運(yùn)動(dòng)“控糖”策略

中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)氣為生命之本。餐后大步走有助于燃燒部分血糖，將其儲(chǔ)存變?yōu)榧√窃?，進(jìn)而緩解餐后高血糖對(duì)胰島壓力?！秲?nèi)經(jīng)》理念是“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”。規(guī)律慢跑、做心腦血管體操等有氧運(yùn)動(dòng)可輔助控糖，并增強(qiáng)患者心肺功能。此外，抗阻力運(yùn)動(dòng)可通過(guò)上肢、下肢訓(xùn)練鍛煉全身肌肉群，進(jìn)而控制血糖。太極拳、八段錦作為我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，通過(guò)低強(qiáng)度、高頻率的運(yùn)動(dòng)方式，可調(diào)節(jié)糖尿病患者陰陽(yáng)，達(dá)到保健防病的目的。

中醫(yī)特色療法助力“控糖”

中藥調(diào)理，標(biāo)本兼治

糖尿病患者多表現(xiàn)為口干多飲、多尿消瘦等癥狀，與機(jī)體氣陰虛損有關(guān)。西洋參、黃芩、金銀花等益氣生津的中藥材，有助于緩解糖尿病患者風(fēng)溫肺熱導(dǎo)致的不適癥狀。中成藥的選擇應(yīng)結(jié)合糖尿病患者實(shí)際病情、體質(zhì)，如消渴丸具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生精功效，適用于氣陰兩虛患者，有助于調(diào)和糖尿病患者體內(nèi)陰陽(yáng)，改善血糖指標(biāo)；參芪降糖顆粒由人參、黃芪等中藥材組成，可通過(guò)補(bǔ)益脾腎降低血糖水平；降糖通脈片適用于2型糖尿病患者，具有養(yǎng)陰益氣、活血通絡(luò)的作用。此外，中藥內(nèi)服應(yīng)根據(jù)糖尿病患者舌苔、脈象、臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治。例如，肝郁氣滯證（胸脅脹滿、苔薄白等）以疏肝解郁為治療原則，推薦四逆散加減治療；濕熱蘊(yùn)結(jié)證（口干喜冷飲、苔黃膩等）主張清熱利濕療法，推薦半夏瀉心湯加減治療；熱盛傷津證（口干舌燥、苔黃舌燥等）采用清熱生津治法，中醫(yī)推薦白虎加人參湯加減；氣陰兩虛證（乏力氣短、心慌失眠等）多見(jiàn)于中期證型，通常采用益氣養(yǎng)陰療法，中醫(yī)推薦生脈散合玉液湯加減療法；陰陽(yáng)兩虛證常見(jiàn)于病變晚期，臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于小便渾濁、下肢及顏面水腫等，可選用金匱腎氣丸加減治療。

針灸理療，疏通經(jīng)絡(luò)

基于中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)理論的針灸不依賴于外界藥物，可通過(guò)激發(fā)人體自身調(diào)節(jié)免疫功輔助治療糖尿病。陰虛內(nèi)燥者選取肺俞、脾俞、足三里等穴位，肝郁脾虛者在其基礎(chǔ)上增加三陰交、太沖穴，氣陰兩虛、陰陽(yáng)俱虛者選取脾俞、腎俞、涌泉等穴位。同時(shí)，根據(jù)臨床表現(xiàn)增加其他穴位。比如，口干多飲選取廉泉、魚際；多尿選取關(guān)元；視物模糊選取晴明、光明；皮膚瘙癢選取曲池、血海等。針灸療法多種多樣，其中毫針刺法可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行；耳針療法可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，改善胰島素抵抗現(xiàn)象；電針療法可利用脈沖電流，增強(qiáng)刺激效果；經(jīng)絡(luò)針灸可改善代謝功能；腕踝針可改善循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

穴位貼敷、按摩，輔助降糖

穴位貼敷是將藥物直接貼敷于穴位，通過(guò)皮膚吸收、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)、物理刺激，延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)展。相關(guān)研究指出，穴位貼敷可有效緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變患者肢體麻木、灼熱等臨床癥狀。操作方法在于選取脾俞、腎俞、足三里等穴位，予以貼敷通經(jīng)開竅活絡(luò)類藥物，每日貼敷6 h，10次為一療程。此外，三陰交為足太陰脾常用穴位，上下摩擦50～100次，有助于健脾和胃、行氣活血，具有降血糖、降血壓的功效；按揉陽(yáng)池穴5～10 min有利于人體胰島素分泌，對(duì)消渴病具有良好的治療效果；輕輕按揉合谷穴有助于清熱解毒，具有輕微降低血糖功效。為保障臨床療效，應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)糖尿病患者臨床癥狀開展穴位按摩。

中醫(yī)定向透藥，滋陰潤(rùn)燥

中醫(yī)定向透藥療法是借助特殊儀器，利用藥物效應(yīng)、熱效應(yīng)，直接作用于患者皮膚，使藥物成分快速作用于病灶，有助于改善循環(huán)、滋陰潤(rùn)燥，進(jìn)而達(dá)到降低血糖的目的。中醫(yī)定向給藥需結(jié)合患者臨床癥狀選取適宜中藥，如糖尿病合并腎病患者宜選取滋陰健脾、溫陽(yáng)益氣的中藥；合并腰背疼痛的糖尿病患者宜選取活血化瘀類中藥。

火龍罐，溫補(bǔ)陽(yáng)氣

火龍罐屬于中醫(yī)整體自然療法，包含燙、震、推等多種手法，似“龍卷風(fēng)”般驅(qū)除外邪，達(dá)到化瘀血、祛風(fēng)濕的治療目的。針對(duì)糖尿病患者，臨床主張選取膀胱經(jīng)、背部督脈等部位開展火龍罐治療，有助于改善免疫力。若糖尿病患者腿部存在傷口，對(duì)其開展運(yùn)灌治療，有助于減少炎癥滲出，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，加快康復(fù)進(jìn)程。