阿是穴與力敏腧穴之異同初探

【中圖分類號】R245-9 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2025）12-0001-05

DOI：10.3969/j. issn.1007 -8517. 2025.12. zgmzmjyyzz202512001

Abstract：AssispointscanbedividedintobroadAshispointsandnarrowAsshispoints.However，theclinicalmanifestations of thebroadAshispointsarespecialsensationsofpainorapidmovement，notonlylimitedtopainsensation，wichissimilartothe definitioofforceensitiveacupoints．Inanarrowsense，theselectionmethodofashipointisftenlimitedtotraditionalpasensationanddoesnotincludeothrspecialsensations.Thisphenomenoniselatedtothdiferentdegreesofsensitiaionofacupnts.In thephysiologicalstate，acupointsareinthe“restingstate”，andonlyinthepathologicalstate，theyareinthe“sensitizedstate\". Therearemanyformsofsensitizationofacupoints，andtheauthorbelievesthatashipointisacommonformofsensitizationofacupoints.Inthispaper，thesensitizationmechanismofforcesensitiveacupontsandthediferencebetweenforcesensitiveacupointsand force sensitive acupoints are discussed in detail from the generalized method of Asi.

Key Words：Living Acupuncture Point；Acupoint Sensitization；Li Min Acupoint

腧穴是人體氣血匯聚在人體體表的重要部位，通過細小的絡(luò)脈聯(lián)系溝通人體內(nèi)外臟腑組織結(jié)構(gòu)。并在一定程度上反映了身體的生理病理變化。最初的腧穴是古代先祖?zhèn)冊陂L期的實踐過程中總結(jié)的表象[1]，起初有醫(yī)家將這類特點腧穴總結(jié)為天應(yīng)穴，也就是后來的阿是穴。這類腧穴既可以用于診斷疾病又可以用于治療疾病[2]。然而，隨著現(xiàn)代社會對腧穴本質(zhì)的探究，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)腧穴存在不同狀態(tài)。在疾病狀態(tài)下，腧穴會出現(xiàn)明顯的感覺或形態(tài)學(xué)上的改變，這類現(xiàn)象被概括為“腧穴敏化”。敏化態(tài)腧穴對特定刺激方式表現(xiàn)出神奇的“小刺激、大反應(yīng)”療效。腧穴的敏化形式多種多樣，其中的力敏腧穴是對機械力刺激異常敏感的體表特定部位。阿是穴和力敏腧穴兩者相互聯(lián)系又相互區(qū)別，深入研究可為臨床治療疾病提供更為精準(zhǔn)的治療方法。

1 阿是穴

1.1阿是穴的概念阿是穴的概念最早可追溯到唐朝，首次出現(xiàn)在孫思邈的《備急千金要方》3中的“灸例”篇。據(jù)孫思邈所述，阿是之法是醫(yī)生在患者身上定位的取穴方法，而“阿是穴”則是具體施術(shù)的具體部位?？梢园阉斫鉃殡蜓艋囊环N特殊形式，但它并非完全等同于敏化腧穴。在腧穴的源流上，許多經(jīng)外奇穴，甚至某些十四正經(jīng)經(jīng)穴都是直接或者間接來自阿是穴的演化。然而，現(xiàn)代針灸學(xué)教材對阿是穴的定義為沒有固定名稱和位置，而是以壓痛點、病變部位或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。這類腧穴一般為病變的反應(yīng)點或筋結(jié)點[4]。但需要注意的是，這種定義只是對“狹義的阿是穴”的一個概述，強調(diào)了其在診斷上的作用，即“以痛為腧”，而忽略了阿是穴廣義的治療得氣作用。治療得氣作用是阿是穴的一個重要表現(xiàn)，除了表現(xiàn)為壓痛的診斷作用外，還表現(xiàn)為按壓后的快然感，具有治療作用。廣義的“阿是穴”應(yīng)包括力敏腧穴、痛敏腧穴、壓敏腧穴等。

狹義的“阿是穴”是通過“阿是之法”取得的，最早可追溯至《靈樞·經(jīng)筋》中的“以痛為輸”[5]，指經(jīng)筋為病時經(jīng)筋上的激痛點，或稱之為結(jié)筋病灶點。在現(xiàn)代教材中，狹義的“阿是穴”與具有固定位置的十四經(jīng)穴、奇穴并列。經(jīng)穴與奇穴的標(biāo)準(zhǔn)取穴法已有敘述，如體表標(biāo)志定位法、骨度分寸法、簡易法等。而與其并列的阿是穴卻沒有固定的取穴探查方法，臨床上大多數(shù)都是通過按壓病人壓痛點取“阿是穴”的定位法即為狹義的“阿是之法”?？膳R床上有些阿是穴以痛感取穴實際上效果并不理想，所以在取阿是穴時并不能僅限于痛感定位，在臨床應(yīng)用中我們應(yīng)該要更加注重探感定位這一重要探查手段，記錄不同的感覺來觀察臨床療效。因此，在實際應(yīng)用中，我們需要綜合考慮廣義和狹義的阿是穴概念，注重探感定位找到最敏感的穴位，看取得的穴位是否能產(chǎn)生“小刺激、大反應(yīng)”的臨床療效。以確保針灸的有效性。

1.2阿是穴作用的理論依據(jù)阿是之法，即是辨敏之法的體現(xiàn)，現(xiàn)代許多醫(yī)家都是用阿是之法來辨敏選穴[6]，阿是之法出自于唐代孫思邈的《千金要方·灸例》，“有阿是之法，言人有病痛即得便快成（或）痛處，即云阿是。灸刺皆驗，故曰阿是穴也”7]，表明阿是之法是一種探感定位的取穴方法，所取之處不僅有痛敏類型[8]，還包括舒快感類型。這也是現(xiàn)代臨床針灸醫(yī)生扎針之前所用到的揣穴，醫(yī)師按照腧穴的取穴方法在腧穴周圍進行揣摩，按壓，提捏等動作來尋找腧穴的準(zhǔn)確位置，這樣做一方面可以對穴位進行經(jīng)氣激發(fā)，另一方面在揣的過程中就已經(jīng)是一種治療作用了。這也相當(dāng)于穴位敏化的一個體現(xiàn)，由平時的“靜息態(tài)”到現(xiàn)在疾病反應(yīng)敏感點的一個“敏化態(tài)”。根據(jù)古代文獻記錄，并沒有系統(tǒng)的提出“穴位敏化”這一概念。但是不難發(fā)現(xiàn)穴位敏化與穴位的概念是相繼形成的，腧穴概念的起源發(fā)展和理論形成與疼痛這種感覺有著密切的關(guān)系，譬如“以痛為腧”便是阿是穴的由來[9]?！巴疵綦蜓ā敝傅氖腔颊咧饔^感受到的痛點，也被稱為“以痛為輸”。然而，并不建議使用“痛敏”這個術(shù)語，因為在臨床應(yīng)用中存在一定的局限性。并非所有病癥都適合以“痛敏”作為針灸或推拿的治療點。舉例來說，對于一名落枕患者，如果治療師僅僅根據(jù)“痛敏”點進行推拿，可能會加重頸部肌肉的收縮和痙攣狀態(tài)[10]。相反，選取那些按壓舒適的點可能會獲得更好的治療效果。因此，在臨床實踐中，并不是只專注于“痛敏點”進行針灸或推拿，因此我們提出了“力敏腧穴”的概念[11]。

2 力敏腧穴

2.1力敏腧穴的概念力敏腧穴是指對機械力刺激產(chǎn)生特異性效應(yīng)的一類具有形態(tài)改變（條索、結(jié)節(jié)、凹陷、皮下增厚、粗糙等）和（或）功能改變（快然、酸脹、麻木、刺痛、觸電感等）的敏化部位，表現(xiàn)為“快然”12]?！翱烊弧庇腥N含義：一指就診者因循按或提捏引起的即時舒快的感覺；二指就診者因循按或提捏引起的得氣或經(jīng)氣感傳反應(yīng)；三指就診者循按或提捏后病情緩解后的舒適感[12]。也可以類比理解為“力之要，氣至而有效”。力敏腧穴同樣作為敏化腧穴的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為對于機械力產(chǎn)生特異性效應(yīng)的一類敏化腧穴，早在古代就對其治療有相關(guān)的描述，如《素問·刺腰痛論》中“循之累累然，乃刺之”[13]，《靈樞·五邪》中“以手疾按之，快然，乃刺之”[14]。人體處于疾病狀態(tài)時，體表腧穴可以表現(xiàn)為一些感覺異常或者是形態(tài)學(xué)上的改變。有研究者[15]發(fā)現(xiàn)，實證狀態(tài)下，腧穴部位多會出現(xiàn)條索、硬結(jié)、增厚等現(xiàn)象，然而虛證狀態(tài)下又會出現(xiàn)凹陷、軟塌等現(xiàn)象。

2.2力敏腧穴作用的理論依據(jù)《靈樞·九針十二原》中對腧穴的定義是“所言節(jié)者，神氣之所游行出人也，非皮肉筋骨也”16]，這里的腧穴所指并非具體之“形”，主要是從“氣”和“神”的層面進行闡釋[17]。腧穴的功能是動態(tài)的，會隨著疾病狀態(tài)的改變而改變，這也是神氣出入的表現(xiàn)。反應(yīng)在疾病過程中人體氣血的盛衰。腧穴是人體營衛(wèi)之氣集聚較多的地方，但營衛(wèi)之氣是會隨著晝夜循環(huán)而流動，無環(huán)無端，深入淺出，隨著人體氣機升降而改變。當(dāng)人體處于疾病狀態(tài)時，人體氣機的升降出人就會隨之而改變，循壞也會被打破平衡。穴位也會由靜息態(tài)成為敏化態(tài)。如果此時可以認(rèn)真探穴和揣穴，就可以激活穴位的敏化態(tài)，其治療作用也會更加顯著，這也是穴位敏化的表現(xiàn)。由靜息態(tài)到敏化態(tài)，通過機械力的方法來探尋力敏腧穴。找到穴位作用功能最強的那個區(qū)域，加以機械力刺激。往往會產(chǎn)生小刺激大反應(yīng)的作用療效，可以大大的提高臨床效率。以個體化的機械刺激為度來確定最佳的穴位區(qū)域，對臨床穴位的選取和疾病的治療參數(shù)優(yōu)化具有指導(dǎo)作用18。在針灸實踐中，辨敏施針強調(diào)的是基于辨證論治原則，關(guān)注穴位的敏化狀態(tài)，把握住穴位的“敏感”特性。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)穴位的敏化特征，選擇適當(dāng)?shù)拇碳し绞?，并對針灸劑量進行個性化調(diào)整，以此來提升針灸的療效，這凸顯了針灸治療的特色。在力敏針刺中，“敏”字所代表的含義，從治療效果的角度來看，是指以較小的刺激引發(fā)較大的反應(yīng)；從穴位的生物學(xué)特性來看，則是指感覺閾值降低，反映了機體的特定需求[19]，例如力敏就是機體對外界刺激發(fā)出警報的一種方式，“快然”則表示機體對適宜刺激的積極響應(yīng)。不同類型的穴位敏化反應(yīng)，對應(yīng)著各自的最佳刺激方式，例如對于那些按壓后產(chǎn)生快然、酸脹或痛敏感覺的部位，更適合采用針刺或推拿等刺激手段[20]。

因此，“穴位”并不是天然就能發(fā)揮其治療作用，其效能的發(fā)揮依賴于疾病狀態(tài)下被激活，進入一個治療敏感期的“敏化態(tài)”，故每一次扎針治療之前必須認(rèn)真揣穴探穴，以激活穴位具有“特異性”的靶向治療作用，也就是更好的利用穴位的“敏化態(tài)”。由此推導(dǎo)，標(biāo)準(zhǔn)定位的穴位是“群體化”的集中體現(xiàn)，而“個體化”病案才是診治的最佳標(biāo)準(zhǔn)[21]。進行力敏腧穴探查的過程也是由群體化到個體化治療的一個體現(xiàn)。腧穴的敏化特性能夠激活經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳遞，加快氣血流轉(zhuǎn)，確保氣血直達病所，從而有效調(diào)整內(nèi)臟和經(jīng)絡(luò)的氣血狀態(tài)，使其正虛得補，氣滯得行，血癡得化，寒濕得祛。針對那些經(jīng)過探查確定的敏感腧穴進行針刺治療，可以增強針灸在疾病治療中的效果，并拓寬其應(yīng)用范圍。這一現(xiàn)象值得臨床進一步深人研究[22] 。

3阿是穴與力敏腧穴的關(guān)系

3.1力敏穴與廣義阿是穴的穴位反應(yīng)力敏腧穴是疾病在體表的反應(yīng)部位，也是最佳的施針部位?！耙酝礊檩敗保ò粗烊换蛲矗┑模ò⑹牵┭ㄎ徊攀请蜓ǖ谋玖x[23]，而“以痛為輸”恰好涵蓋了腧穴的診斷（按之痛）和治療（按之快然）兩大功能[24]，而現(xiàn)代針灸學(xué)教材大多數(shù)只體現(xiàn)了阿是穴狹義的“按之痛”的功能。而按完之后的快然感往往被忽略，這也是力敏腧穴的一個重要體現(xiàn)，也是所謂的得氣感，“力之要，氣至而有效”。會產(chǎn)生快然感的原因，是因為穴位發(fā)生了敏化現(xiàn)象，產(chǎn)生了小刺激大反應(yīng)的治療功能。穴位在疾病狀態(tài)下會出現(xiàn)敏化現(xiàn)象，刺激敏感點可以加快疾病愈合的進程[25]。敏化后的腧穴治療疾病的作用會明顯增強。廣義的阿是穴是應(yīng)該包含這一治療作用的，而在現(xiàn)代研究中往往被忽略。通常用狹義的阿是穴以痛為腧的功能來概括，而忽略腧穴的探查揣穴。如果僅僅只按照國際標(biāo)準(zhǔn)來選取穴位，治療效果不一定能達到預(yù)期，因為這只是腧穴的一個大致參考范圍。如果需要精細定位的化，還是要進行腧穴的探查。研究[2表明，在疾病狀態(tài)下，腧穴往往處于活躍狀態(tài)。對應(yīng)的，當(dāng)人體患有某種疾病時，相應(yīng)的臟腑穴位區(qū)域可能會出現(xiàn)大小和強度不一的反應(yīng)區(qū)域，這些反應(yīng)區(qū)域與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。例如，若在胃腧穴附近觸碰到類似米粒的結(jié)節(jié)或增厚的條索，這通常表明胃部存在問題；如果在梁丘、不容、脾俞和胃倉區(qū)域觸及條索狀物，這可能意味著十二指腸存在病變的跡象。通過經(jīng)絡(luò)的連接，穴位可能會出現(xiàn)與臟腑疾病相關(guān)的病理反應(yīng)。激活這些穴位可以調(diào)整并治療相應(yīng)的臟腑疾病。在“激活態(tài)”下的腧穴，其反映疾病和治療疾病的能力顯著提升。作為針刺治療的主要操作區(qū)域，敏化穴位接受刺激時，表現(xiàn)出所需刺激強度小、治療作用顯著、療效優(yōu)良等特點[2]?；厮菅ㄎ坏钠鹪?，與古人對疾病體表具有“按之快然”“按而痛止”作用反應(yīng)點的積累與總結(jié)相關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》中的“以痛為輸”理論及唐代孫思邈“阿是穴”療法，是對穴位起源背景的有力證據(jù)[28]。因此，疾病狀態(tài)時的力敏腧穴也是古代阿是療法的一個重要體現(xiàn)。而現(xiàn)代臨床上往往會忽略這一功能，不太重視揣穴和穴位的重點探查。這也提示我們在臨床應(yīng)用時，應(yīng)注重探穴過程。有學(xué)者[29]認(rèn)為腧穴的原始內(nèi)涵是指動態(tài)的、敏化態(tài)的疾病在體表的反映部位與針灸治療部位，腧穴不只是體表的固定部位，而應(yīng)探查其功能狀態(tài)，最終才能準(zhǔn)確定位。在針刺領(lǐng)域中，敏感的穴位可被視為疾病的“窗口”[30]其變化能夠反映疾病的進展過程。根據(jù)這些變化，可以選擇最適合施針的部位，這對于臨床診療具有重要意義。

3.2力敏穴和阿是穴的診療預(yù)后意義阿是穴可以作為預(yù)后判斷，即使病理癥狀消失，若按壓阿是穴仍有病理反應(yīng)，說明疾病尚未完全治愈，病情有反復(fù)的可能。敏化腧穴與阿是穴相似，都在一定程度上反映疾病的本質(zhì)，都是“有諸內(nèi)者，必形諸外”表現(xiàn)形式。阿是穴也可采取多種不同的治療方式[31]，從中醫(yī)方面的針刺、推拿、灸法、穴位敷貼、放血等再到西醫(yī)的穴注、紅外、中頻等，無特定的刺激方法。力敏化腧穴可使用阿是之法探查[32]，然而找到與疾病相關(guān)的力敏化腧穴后，古人卻未用適合的刺激方法作用于具有力敏特性的腧穴，而是將艾灸、針刺、推拿等不同刺激方式作用于力敏化腧穴上。付勇等[33通過觀察腰椎間盤突出癥患者不同敏化類型腧穴分布及臨床療效，得出力敏、熱敏腧穴分別采用針刺、熱敏灸治療的臨床效果更佳。由此說明針對具有不同敏化特征的腧穴，選擇適宜的刺激方式是提高針灸臨床療效的關(guān)鍵之一，這對指導(dǎo)臨床實踐、提高治療效果具有積極意義。但有些力敏腧穴卻是非經(jīng)非穴并非固定的靶點，它們既不在經(jīng)絡(luò)上也不在傳統(tǒng)的腧穴定位上，而是通過阿是之法所探查到的，徐斌等[34]認(rèn)為中醫(yī)針灸治療的根本在于固護正氣，祛邪更多的是針對靶點，若不遵循“正氣存內(nèi)，邪不可干”這一原則，而過度強調(diào)針對疾病找到固定的靶點進行治療，中醫(yī)的生命力日后必將消逝[35]。因此在臨床上通過阿是之法找到相應(yīng)的力敏腧穴可以提高一定的臨床效率。

3.3力敏穴和阿是穴的臨證異同通過比較分析二者的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)二者在臨床應(yīng)用中都與疾病的狀態(tài)高度相關(guān)。劉文豪等[30]認(rèn)為“以痛為輸”中的“痛”泛指十二經(jīng)筋發(fā)生病變后出現(xiàn)的癥狀，不僅僅指疼痛表現(xiàn)，故應(yīng)以病處為治療部位，而不是強調(diào)針刺痛點。另有學(xué)者[36]提出“以痛為輸”是以“燔針劫刺”之法治療病機屬寒、病性為痛的經(jīng)筋病，若脫離此前提且不論病機，單論“以痛為輸”只是一概而論。因經(jīng)筋病多以疼痛為主要表現(xiàn)，劉農(nóng)虞[37認(rèn)為“以痛為輸”作為阿是取穴法中主要的定位方法，已經(jīng)在經(jīng)筋病中應(yīng)用廣泛。但此方法還是比較局限，僅僅只包含了痛感。而力敏腧穴就為這一不足做了很好的補充。例如章海鳳等[38]通過力敏推拿治療急性期肩周炎患者的臨床療效觀察，得出力敏推拿的臨床療效高于普通推拿的結(jié)論。而在臨床治療上，這兩種穴位都被認(rèn)為是治療各種疾病的不同選擇。就位置而言，力敏腧穴可以分布在身體的不同部位，而阿是穴則主要出現(xiàn)在特定的肌腹附近位置。從中醫(yī)傳統(tǒng)辨證取穴的觀點來看，力敏穴更符合辨證取穴的原則，而阿是穴則更常用于緩解肌肉疼痛、疏通經(jīng)絡(luò)的局部取穴[39]。二者臨床上各有局限，應(yīng)相互配合使用，而不是局限于哪一種取穴方法。

4小結(jié)

力敏腧穴是在機體失衡的病理狀態(tài)下體表出現(xiàn)的敏化穴位，它既是反映機體自穩(wěn)態(tài)失衡的觀察窗，又是激發(fā)自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的開關(guān)[40]。通過一定的機械力刺激，能夠喚起穴位的功能。與傳統(tǒng)的阿是穴有所不同，力敏腧穴在廣義的阿是穴基礎(chǔ)上進一步拓展了治療的含義。除了產(chǎn)生得氣的快然感外，力敏腧穴還可能呈現(xiàn)經(jīng)氣傳導(dǎo)現(xiàn)象，或者表現(xiàn)為隱形得氣。所謂隱形得氣可能不會表現(xiàn)為傳統(tǒng)的酸麻腫脹的經(jīng)氣傳導(dǎo)現(xiàn)象，但在治療完成后，患者的癥狀可能得到緩解。具體表現(xiàn)為患者在經(jīng)過循按或提捏后，病情得到舒緩，感覺舒適。對于“痛”的把握應(yīng)有一個全面透徹的理解—“痛解”代表著治療效應(yīng)，因此研究的落腳點應(yīng)在于干預(yù)這種“痛”之后疾病有無緩解，而探尋“痛”的分布特征是研究的切入點。因此，在探討力敏腧穴與治療效果的研究時，將會通過阿是穴進一步豐富穴位敏化理論的內(nèi)涵以更好地指導(dǎo)臨床實踐。

參考文獻

[1］朱兵．經(jīng)脈循行與身體分節(jié)的對應(yīng)［J]．針刺研究，2021，46（10）：815-820.

[2］喻文．無先兆偏頭痛患者力敏腧穴分布規(guī)律及紅外特征研究［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[3］孫思邈．千金方［M]．劉更生，點校．北京：華夏出版社，1993：415.

[4］王寧，牛茹，常斯宇，等．大椎穴淺筋膜厚度與頸椎病的相關(guān)性研究［J]．針刺研究，2023，48（4）：399 -403.

[5］靈樞經(jīng)［M]．周鴻飛，李丹，點校．鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2017：125.

[6］陳日新，黃仙保，謝丁一，等．試論針灸辨敏施術(shù)新模式[J]．中國針灸，2022，42（6）：665-668.

[7］孫思邈．備急千金要方［M]．魯兆麟，主校．沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：477.

[8］謝丁一，陳日新．《內(nèi)經(jīng)》中腧穴二步定位法及其臨床應(yīng)用[J]．中國針灸，2014，34（10）：979-982.

[9］付亞男．結(jié)直腸癌穴位痛敏化現(xiàn)象和規(guī)律的臨床病例對照研究［D]．成都：成都中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[10］沈愷．力敏推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[11］程翠．力敏針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［12］肖東贊．針刺力敏腧穴治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[13］何文彬，譚一松．素問［M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：233.

［14］張秀琴．靈樞經(jīng)［M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2019：59.

[15］劉小燕．原發(fā)性痛經(jīng)患者雙敏腧穴分布規(guī)律及臨床療效研究［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

［16］蘇穎．黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞譯注［M]．哈爾濱：黑龍江人民出版社，2003：7.

[17］程璐，田鴻芳，王舳澤，等．針灸診療中經(jīng)絡(luò)腧穴施術(shù)的形氣神之辨[J]．中醫(yī)學(xué)報，2022，37（2）：240 - 244.

[18］陳瑜，王瑜，辛陳，等．近十年針灸基礎(chǔ)研究要點回顧［J]．中華針灸電子雜志，2022，11（3）：89-94.

[19］陳少宗，朱兵．穴位敏化規(guī)律及相關(guān)機制的系統(tǒng)科學(xué)解析［J]．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，43（5）：425 - 429.

[20］楊夢榮．力敏針刺治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征臨床療效觀察［D]．南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

[21］朱兵．論穴位與穴位特異性［J]．中國針灸，2021，41（9） ： 943-950.

［22］盧享君．基于穴位敏化理論探討敏化狀態(tài)腧穴對神經(jīng)根型頸椎病的影響［J]．湖南中醫(yī)雜志，2021，37 （8）： 71-73.

［23］王冠群，張佳佳，杜世豪，等．足三陰經(jīng)經(jīng)絡(luò)腧穴診察在婦科病癥針灸診療中的應(yīng)用［J]．中國針灸，2023，43（5）：565-568.

[24］李茜，吳明霞．阿是穴的臨床應(yīng)用［J]．中醫(yī)臨床研究，2021，13（2）：146-148.

[25］張珍珍.針刺敏化態(tài)穴/點治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究［D]．鄭州：河南中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

［26］紀(jì)鵬程．腹瀉型腸易激綜合癥患者熱敏點和痛敏點的分布規(guī)律研究［D]．濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[27］趙元振，陳新華．淺談筋膜激痛點與穴位敏化的關(guān)系［J]．針灸臨床雜志，2021，37（11）：90-93.

[28］焦琳，陳日新．腧穴者－其態(tài)各異，動、敏為本[J]．時珍國醫(yī)國藥，2018，29（1）：143-145.

[29］謝丁一，陳日新．“阿是之法”是腧穴精準(zhǔn)定位之法[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（2）：602-604.

[30］胡明岸，劉邁蘭，黃河，等．從阿是穴與穴位敏化的關(guān)系探討針灸治病選穴原則［J]．中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（11）：5477-5479.

[31］姜姍，趙京生．被建構(gòu)的“阿是穴”［J]．中國針灸，2023，43（1）：89-94.

[32］朱道成，陳日新，焦琳，等．論熱敏灸探感定位是阿是之法的傳承與發(fā)展［J]．中國針灸，2014，34（8）： 769 -771.

[33］付勇，章海鳳，張波，等．腰椎間盤突出癥患者不同敏化類型施術(shù)方法選擇臨床觀察［J]．中國針灸，2015，35（12）：1253-1257.

[34］徐斌，韓旭．穴位本態(tài)與穴位敏化芻議［J]．針刺研究，2018，43（5）：273-276.

［35］陳日新，康明非，陳明人．《內(nèi)經(jīng)》腧穴概念在熱敏灸中的重要指導(dǎo)作用［J］．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，22（3）：36-38.

[36］劉文豪．“以痛為輸”本意與阿是穴辨析［J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（22）：22-23.

[37］劉農(nóng)虞．析“以痛為輸”［J]．針灸臨床雜志，2014，30（2）：55-57.

[38］章海鳳，李琳慧，胡兵，等．力敏推拿治療急性期肩周炎患者的臨床療效觀察［J］．江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，33（2）：53-57.

[39］賈青夏，于正，姚光遠，等．穴位敏化柔性輔助檢測傳感器的研發(fā)［J］．世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2022，24（2）：844-851.

[40］陳藝元，王舒婭，高昕妍，等．皮膚微生態(tài)與穴位敏化的關(guān)系［J]．針刺研究，2021，46（7）：625-630.

（收稿日期：2024-09-13編輯：杜玲玉珊）