間質(zhì)肺疾?。褐嗅t(yī)有四大調(diào)養(yǎng)法

在體檢或醫(yī)院就診時(shí)，不少人做完胸部CT檢查，看到報(bào)告上“肺間質(zhì)性改變”的字樣，內(nèi)心往往會(huì)涌起諸多疑惑：這究竟意味著什么？病情是否嚴(yán)重？今天，就讓我們從中醫(yī)的獨(dú)特視角出發(fā)，一同揭開間質(zhì)性肺疾病的神秘面紗，探尋有效的調(diào)養(yǎng)之法。

什么是間質(zhì)性肺疾??？

人體的呼吸過(guò)程，從口鼻吸入的空氣經(jīng)過(guò)各級(jí)支氣管流入肺部，通過(guò)肺泡毛細(xì)血管膜完成氣體交換。肺泡、支氣管一般統(tǒng)稱為肺實(shí)質(zhì)。肺間質(zhì)是肺實(shí)質(zhì)之間的結(jié)構(gòu)，包括結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)纖維等不直接參與氣體交換的結(jié)構(gòu)，肺間質(zhì)起連結(jié)、充填、固定、營(yíng)養(yǎng)等作用。如果把肺看作是一面墻，肺實(shí)質(zhì)好比構(gòu)成墻體的一塊塊磚頭，肺間質(zhì)就是磚頭之間的鋼筋水泥。

然而，當(dāng)肺間質(zhì)遭遇各種致病因素的侵襲，如炎癥、纖維化等病理改變時(shí)，肺間質(zhì)病變便悄然發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)間質(zhì)性肺疾病。

按照臨床診療需求通常分為原發(fā)病明確的間質(zhì)性肺疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)?。?、環(huán)境暴露相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病（如塵肺、過(guò)敏性肺炎）、藥物相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病、結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺疾病）、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎5個(gè)類型。

因此，當(dāng)CT報(bào)告上寫著“肺間質(zhì)性改變”時(shí)，要警惕間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生，尤其是伴有持續(xù)咳嗽和勞力性呼吸困難進(jìn)行性加重等癥狀時(shí)，更需重視。雖說(shuō)并非所有CT顯示的“肺間質(zhì)性改變”都等同于間質(zhì)性肺疾病，但這就像墻面出現(xiàn)裂縫，需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷及進(jìn)一步的檢查，如高分辨率CT、肺功能、肺活檢等。

間質(zhì)性肺疾病從“虛 $$ 瘀 $$ 痹 $$ 痿”的演變

間質(zhì)性肺疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，在中醫(yī)傳統(tǒng)典籍中，根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)，如咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，可將其歸屬于“肺痹”“肺痿”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生與外邪侵襲、正氣虧虛、痰瘀互結(jié)都有關(guān)系。久之，則形成了“虛 $$ 瘀 $$ 痹 $$ 痿”的演變過(guò)程，就像河道逐漸游塞，初期水流變緩（正氣虧虛），中期泥沙沉積（痰瘀互結(jié)），最終河道干涸（肺間質(zhì)纖維化）。

如何通過(guò)中醫(yī)治療？

中醫(yī)醫(yī)生會(huì)綜合患者的具體癥狀、體征、舌象、脈象等信息，制定個(gè)性化的治療方案，主要的治療方法包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、穴位貼敷等。

當(dāng)身體有表證時(shí)，如出現(xiàn)疼痛、怕冷、鼻塞流涕、體溫升高等癥狀，需用解表的方劑祛邪，如敗毒散、葛根湯。

當(dāng)正氣虧虛時(shí)，若表現(xiàn)為咳嗽無(wú)力、氣短聲低、畏風(fēng)怕冷等肺氣虛證，可用玉屏風(fēng)散益氣固表；若以干咳少痰、口干咽燥、潮熱盜汗為主要表現(xiàn)的肺陰虛證，則用百合固金湯養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

當(dāng)胸悶痰多時(shí)，選用二陳湯燥濕化痰；當(dāng)出現(xiàn)咳嗽氣短、胸悶胸痛、口唇紫紺、舌質(zhì)紫暗或有癖斑時(shí)，則以血府逐瘀湯活血化瘀為主。除了口服，中藥還可放人特定霧化器內(nèi)，通過(guò)經(jīng)口吸入的方式，使藥物作用于肺部。

針灸推拿通過(guò)刺激人體穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。對(duì)于間質(zhì)性肺疾病患者，常選用肺俞、膏肓、定喘、膻中、足三里等穴位進(jìn)行針灸或推拿治療。

穴位貼敷是將中藥制成膏劑或散劑，貼敷于特定穴位上，借助藥物的滲透和穴位的刺激作用來(lái)治療疾病。在間質(zhì)性肺疾病的治療中，常選擇在夏季三伏天或冬季三九天進(jìn)行穴位貼敷，以增強(qiáng)人體正氣，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防和減少疾病發(fā)作。

間質(zhì)性肺疾病的日常中醫(yī)調(diào)養(yǎng)：四步守護(hù)肺部健康

一、環(huán)境避毒。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的和諧統(tǒng)一，自然界存在風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六種正常氣候變化，被稱為“六氣”。當(dāng)六氣太過(guò)或不及時(shí)，就會(huì)變成“六淫”邪氣，侵犯人體，引發(fā)疾病。間質(zhì)性肺疾病患者肺部較為脆弱，更需注意躲避這些有害邪氣，同時(shí)避免煙霧、粉塵的刺激，保持空氣清新，戒煙，霧霾天減少外出。

二、飲食藥膳。潤(rùn)肺食物藥膳：百合、銀耳、雪梨等食物具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺的功效。百合可煮粥，也可與10克銀耳一起燉湯；雪梨可直接食用，或做成冰糖雪梨，既能清熱潤(rùn)肺，又能止咳化痰。

補(bǔ)氣食物藥膳：黃芪、黨參、山藥等食物有健脾益氣的功效。用10克黃芪、黨參燉雞，或用山藥煮粥，能增強(qiáng)身體抵抗力。

活血食物藥膳：桃仁、山楂、三七等食物有活血化瘀的功效。用10克桃仁與100克大米煮成粥，具有活血化瘀、止咳平喘的作用。

三、穴位按摩。穴位按摩是一種簡(jiǎn)單易行的自我調(diào)養(yǎng)方法，通過(guò)按摩穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)身體抵抗力。按摩時(shí)，用雙手拇指指腹按揉穴位，每穴按揉3～5分鐘，每天可進(jìn)行2～3次。常用穴位有：

肺俞穴：位于第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸處，左右各1個(gè)。按摩肺俞穴可宣肺止咳、平喘化痰。

膻中穴：位于胸部，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。膻中穴是人體的氣會(huì)，按摩此穴位可寬胸理氣、止咳平喘。

足三里穴：位于小腿外側(cè)，犢鼻（外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。足三里穴是人體的保健要穴，按摩此穴位可健脾益胃、扶正培元、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

四、呼吸訓(xùn)練。通過(guò)特定的呼吸方式，可調(diào)節(jié)呼吸功能，配合八段錦、太極拳、六字訣等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，有助于增強(qiáng)肺的活力。

腹式呼吸：找一個(gè)舒適的位置坐下或躺下，放松全身。吸氣時(shí)，用鼻子慢慢吸氣，讓腹部隆起，感覺(jué)氣息充滿腹部；呼氣時(shí)，用嘴巴慢慢呼氣，腹部收縮。每次練習(xí)10～15分鐘，每天可進(jìn)行2～3次。腹式呼吸能增加膈肌的活動(dòng)范圍，提高肺的通氣量。

縮唇呼吸：吸氣時(shí)用鼻子正常吸氣，呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀，慢慢呼氣，呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng)，一般為2：1或3：1。每次練習(xí)10～15分鐘，每天進(jìn)行2～3次?？s唇呼吸可增加氣道壓力，防止小氣道過(guò)早閉合，改善肺的通氣功能。

當(dāng)前，間質(zhì)性肺疾病尚屬疑難病癥，呼吸道傳染病與肺間質(zhì)病變的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。中醫(yī)通過(guò)“整體調(diào)節(jié)”展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。記住關(guān)鍵四步：及時(shí)辨識(shí)CT報(bào)告、堅(jiān)持規(guī)范治療、注重生活調(diào)攝、保持積極心態(tài)，正如中醫(yī)常說(shuō)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，養(yǎng)護(hù)好身體的正氣，促進(jìn)肺部的修復(fù)，我們終將撥開肺部的“迷霧”，重獲暢快呼吸。（據(jù)“上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科”）