基于中醫(yī)藥核心思維構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)中醫(yī)藥學(xué)概論課程

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.17.019

Constructing an Introduction to Traditional Chinese Medicine Course for Pharmacy Majors Based on the Core Thinking of Traditional Chinese Medicine

LI Xiangri13，LIU Xin'， YANG Xiuyan2

（1. School of Chinese Materia Medica， Beijing University of Chinese Medicine Beijing

2.School of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine Beijing

1. National Administration of Traditional Chinese Medicine Beijing University of Traditional Chinese Medicine

Traditional Chinese Medicine Processing Technology Inheritance Base， Beijing ）

AbstractIntroduction to Traditional Chinese Medicine is an important course for students majoring in traditional Chinese medicine to establishtraditional Chinese medicine thinking.In orderto beteradapt to the needsof traditional Chinese medicine education in the new era， Beijing University of Chinese Medicine innovated the curriculum design according tothe ideaof \"theory，method，prescriptionand medicine\"，taking the basic theoryof traditional Chinese medicine as thecore andthetreatment methodas the main line.The teaching content wasoptimized，the ideological and political guidance was strengthened，and the Introduction to Traditional Chinese Medicine course was formed to meet the needs of modern development of traditional Chinese medicine and meet the learning characteristics of students，so as to achieve the goal of training high-quality talents of traditional Chinese medicine.

KeywordsIntroduction to Traditional Chinese Medicine; traditional Chinese medicine thinking; pharmacy

中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)自然科學(xué)的瑰寶，作為自然國(guó)學(xué)的重要分支，蘊(yùn)含獨(dú)特的傳統(tǒng)文化和中國(guó)智慧1?！吨袊?guó)的中醫(yī)藥》白皮書指出中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥的特別關(guān)注。2019年，全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)傳達(dá)并學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記的重要指示，指出應(yīng)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)定文化自信，深化創(chuàng)新改革。國(guó)家高度重視中醫(yī)藥教育的推進(jìn)與改革，在《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》明確提出完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，“將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，增加課程學(xué)時(shí)\"“研究實(shí)施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)重大專項(xiàng)，用 _10-15 年時(shí)間，培養(yǎng)相當(dāng)數(shù)量的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生”等[4。由此可見，深化中醫(yī)藥教育改革，培養(yǎng)具有中醫(yī)文化自信、善用中醫(yī)方法并融匯現(xiàn)代生命科學(xué)知識(shí)解決臨床問題的醫(yī)藥人才迫在眉睫。

中醫(yī)藥學(xué)概論課程是中醫(yī)藥院校中藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，其內(nèi)容涵蓋整個(gè)中醫(yī)藥知識(shí)體系，作為學(xué)生中醫(yī)藥學(xué)習(xí)的啟蒙知識(shí)，承擔(dān)著奠定專業(yè)基礎(chǔ)、培養(yǎng)興趣和塑造職業(yè)信念的重要任務(wù)。然而該課程內(nèi)容豐富，覆蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)生難以理清脈絡(luò)。因此，科學(xué)合理設(shè)計(jì)中醫(yī)藥學(xué)概論課程體系是關(guān)鍵一步。中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）中醫(yī)藥學(xué)概論課程專門成立專家指導(dǎo)組，調(diào)整課程目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，避免“灌輸式\"教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療需求的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。

1建立中醫(yī)藥學(xué)概論課程專家指導(dǎo)組

課程專家指導(dǎo)組由主管教學(xué)的副院長(zhǎng)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)專家和臨床專家組成，對(duì)我國(guó)主要的藥科大學(xué)和中醫(yī)藥院校的藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行了走訪，并對(duì)使用的教材進(jìn)行了摸底。調(diào)研結(jié)果顯示，目前全國(guó)各藥學(xué)專業(yè)基本開設(shè)了中醫(yī)藥方面的相關(guān)課程，課程名稱、課程內(nèi)容和課時(shí)數(shù)均不同。有藥科大學(xué)開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)，包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論和方藥學(xué)的知識(shí)，教學(xué)學(xué)時(shí)40學(xué)時(shí)；部分中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)概論，包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)的內(nèi)容，教學(xué)學(xué)時(shí)72學(xué)時(shí)；也有部分院校的藥學(xué)專業(yè)目前尚未開展中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)。在教材方面，人民衛(wèi)生出版社、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)出版社和中國(guó)醫(yī)藥科技出版社等多家出版社均出版過相關(guān)課程的教材，教材名稱各有不同，涵蓋內(nèi)容也存在一定差異。

我校經(jīng)過專家指導(dǎo)組討論，確定藥學(xué)專業(yè)中醫(yī)藥學(xué)概論課程學(xué)時(shí)為72學(xué)時(shí)，4學(xué)分，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)和方劑學(xué)的知識(shí)。若僅根據(jù)知識(shí)模塊羅列內(nèi)容，學(xué)生無法形成對(duì)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的認(rèn)知。因此，該課程體系建立的重點(diǎn)在于，突破課程模塊，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥核心思維和內(nèi)容的課程體系，將多門中醫(yī)藥課程中的核心內(nèi)容系統(tǒng)整合到一門課程中，將分屬于中醫(yī)學(xué)院、中藥學(xué)院的不同教學(xué)單位，多個(gè)教學(xué)系部的教師有機(jī)融合到中醫(yī)藥學(xué)概論一門課程中。

2基于中醫(yī)藥核心思維構(gòu)建中醫(yī)藥學(xué)概論課程的路徑

2.1跨院系組建課程組

跨院系組建課程組是實(shí)行課程改革與學(xué)科融合的關(guān)鍵一步，跨院系組建課程組可以引入不同學(xué)科的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，避免單一院系課程內(nèi)容的局限性，打破“醫(yī)藥分家\"的困境，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥相融合的觀念。中醫(yī)藥學(xué)概論課程組涉及兩個(gè)教學(xué)學(xué)院（中醫(yī)學(xué)院和中藥學(xué)院）、三個(gè)現(xiàn)有課程組（中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥治療學(xué)和中藥炮制學(xué)）的教師，均來自教學(xué)工作一線，具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等不同專業(yè)背景，具備中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相結(jié)合的知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟悉教學(xué)管理與相關(guān)課程的教學(xué)內(nèi)容，形成更高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，使中醫(yī)藥理論課程能夠結(jié)合藥物研發(fā)的現(xiàn)代視角，提升課程的深度和廣度。經(jīng)過多次討論，課程組內(nèi)教師達(dá)成共識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥核心思維，掌握核心內(nèi)容，幫助學(xué)生理解中醫(yī)藥臨床療效的實(shí)現(xiàn)過程為教學(xué)重點(diǎn)。

2.2突破模塊教學(xué)、有機(jī)整合教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容按照中醫(yī)藥“理、法、方、藥”四個(gè)方面，即在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下（“理”，以治病之“法”（“八法”一汗吐下和溫清消補(bǔ)）為主線，選擇典型方劑（“方\"）和常用中藥（“藥\"含炮制）進(jìn)行講解，將中醫(yī)藥五門主干課程（中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥方劑學(xué)）的核心內(nèi)容，按照“理法方藥”思路、“以法統(tǒng)方、以方帶藥、方藥炮制結(jié)合\"的方式進(jìn)行大跨度整合，還原中醫(yī)治病的思考和臨床用藥的實(shí)踐過程。

在講述中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本診斷方法后，以八法為主線選擇重點(diǎn)方劑和方中的藥物。在治法引領(lǐng)下，對(duì)涉及的方劑和中藥按照臨床常用程度進(jìn)行區(qū)分講解，并闡明處方中的飲片所用到的炮制方法及其炮制作用，做到前后貫通。如治法中“汗法”，講述其概念及適用范圍；以法統(tǒng)方，“汗法\"對(duì)應(yīng)的方劑多為解表劑，如麻黃湯、桑菊飲和麻杏石甘湯等；方中以解表藥為主，如麻黃、桂枝、細(xì)辛和紫蘇等，而解表藥臨床用的飲片多為生品，炮制方法涉及凈制和切制。由此可以順勢(shì)闡述飲片凈制的目的是清除雜質(zhì)、分離和清除非藥用部位，強(qiáng)調(diào)切制前的水處理、飲片類型及其對(duì)應(yīng)的切制方法和干燥方式。又如“下法”，系統(tǒng)闡釋其概念及適用范圍；以法統(tǒng)方，對(duì)應(yīng)的方劑應(yīng)為瀉下劑，如大承氣湯、溫脾湯和麻子仁丸，中藥以瀉下藥為主，如大黃、芒硝、番瀉葉和巴豆，瀉下藥藥性多峻猛，且多為炮制后使用，飲片炮制方法涉及蒸、炙、制霜等，如巴豆制霜后可以降低毒性，熟大黃的峻下作用明顯緩和可用于年老體虛患者。按照以法統(tǒng)方的思路，通過對(duì)各個(gè)模塊進(jìn)行系統(tǒng)性有機(jī)整合，能夠使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生逐步建立起中醫(yī)藥思維、掌握中醫(yī)藥核心內(nèi)容，理解中藥臨床用藥規(guī)律和中醫(yī)藥治病過程，為今后的學(xué)習(xí)和工作奠定扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)。

2.3重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論培養(yǎng)，構(gòu)建中醫(yī)藥思維

中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和思維方式與現(xiàn)代科學(xué)不同，掌握中醫(yī)藥學(xué)首先需要深刻理解中醫(yī)藥理論，掌握中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序，以古代唯物論和辯證法思想為指導(dǎo)思想，以整體觀念為核心，掌握臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)是基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)，以藥性理論連接人體與中藥。

中藥源于自然，與人體的運(yùn)行相輔相成，通過長(zhǎng)久的醫(yī)療實(shí)踐，不同中藥的偏性得以逐漸明確。不同藥性的藥物可以應(yīng)對(duì)不同的疾病，需對(duì)癥應(yīng)用，復(fù)雜的疾病則需要多種藥物的配伍應(yīng)用。以清熱藥為例，介紹清熱藥的概念、藥性特點(diǎn)，適應(yīng)證、分類及注意事項(xiàng)、現(xiàn)代應(yīng)用及清熱法的源流

科教導(dǎo)刊

后，重點(diǎn)解析清熱藥中石膏、知母、梔子、夏枯草等藥性的特點(diǎn)及臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)清熱藥的理解、認(rèn)識(shí)，并通過藥物之間比較的講解，鞏固學(xué)生掌握知識(shí)的能力和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥科學(xué)思維。

2.4傳統(tǒng)理論知識(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)有機(jī)融合，拓展理論框架

在中醫(yī)藥概論課程中，教師有效結(jié)合中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，是提升教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的重要一環(huán)。通過中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的對(duì)接與融合，能夠豐富學(xué)生的知識(shí)體系，使其更好地理解中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的獨(dú)特價(jià)值。在課堂講解時(shí)，注重傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論框架的結(jié)合與拓展，例如，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論模塊，適當(dāng)引入現(xiàn)代生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和免疫學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科的相關(guān)知識(shí)；在講解“氣”時(shí)，引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、能量代謝等研究，從而幫助學(xué)生理解中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論概念與人體生理功能之間的聯(lián)系。在中醫(yī)診斷學(xué)模塊中，教師通過案例分析，展示如何將中醫(yī)診療思路與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果結(jié)合應(yīng)用，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助檢查調(diào)整中醫(yī)診療方案等。在教學(xué)中，應(yīng)避免一味地“灌輸式\"教學(xué)，重點(diǎn)結(jié)合案例分析，引導(dǎo)學(xué)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)框架下重新審視中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值和應(yīng)用前景。

2.5思政引導(dǎo)強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)同感

中醫(yī)藥承載著豐富的文化內(nèi)涵和民族精神，在課程教學(xué)中引入思政元素，是強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于中醫(yī)藥文化認(rèn)同感和自信心的重要途徑5。在教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥文化是中華民族智慧和人文精神的體現(xiàn)。通過講解中醫(yī)藥在中華民族歷史長(zhǎng)河中作出的重要貢獻(xiàn)，幫助學(xué)生理解中醫(yī)藥行業(yè)的社會(huì)責(zé)任和國(guó)家使命，從而激發(fā)學(xué)生的責(zé)任感；結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥振興策略，討論國(guó)家對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的支持和未來的發(fā)展方向，幫助學(xué)生明確中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展前景和社會(huì)意義；結(jié)合課程內(nèi)容，教育學(xué)生關(guān)注社會(huì)需求，將專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的實(shí)踐中，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)；通過講解中醫(yī)藥為基層、為貧困地區(qū)提供醫(yī)療援助的案例，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者的社會(huì)責(zé)任和奉獻(xiàn)精神等案例，幫助學(xué)生樹立“服務(wù)人民、為社會(huì)貢獻(xiàn)”的思想，強(qiáng)化思政教育的實(shí)踐性。

3結(jié)語

中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)概論課程在內(nèi)容安排上采用“以法統(tǒng)方、以方帶藥、方藥炮制結(jié)合”的方式實(shí)現(xiàn)了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整合，還原了中醫(yī)藥臨床實(shí)踐過程，做到了知識(shí)前后貫通、內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，幫助學(xué)生深刻理解中醫(yī)藥理論，掌握中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序，以整體觀念為核心，掌握臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)，以辨證論治為診療特點(diǎn)，以藥性理論連接人體與中藥，清楚來源于自然界的中藥經(jīng)炮制后以配伍的形式用于臨床，進(jìn)而讓學(xué)生掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、建立中醫(yī)藥核心思維。課程內(nèi)容不拘泥于傳統(tǒng)理論知識(shí)，創(chuàng)新性將中西醫(yī)藥等多種生命健康領(lǐng)域的理論和知識(shí)融會(huì)貫通，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使其更好地掌握與理解中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識(shí)中的抽象概念。同時(shí)在課程設(shè)計(jì)中加強(qiáng)思政引導(dǎo)，從思想層面提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感。中醫(yī)藥學(xué)概論課程的創(chuàng)新和跨學(xué)科整合，將為學(xué)生提供更加豐富的知識(shí)體系，培養(yǎng)學(xué)生建立中醫(yī)藥思維，也為相關(guān)專業(yè)課程改革提供了可行方案。

隨著我國(guó)教育事業(yè)改革的深入進(jìn)行，中醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)改革仍存在巨大的探索空間。我們應(yīng)時(shí)刻以培養(yǎng)全方位人才為目標(biāo)，不斷地優(yōu)化該門課程的教學(xué)內(nèi)容，采用與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)方法，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)藥學(xué)人才，從而促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

*通信作者：李向日

★基金項(xiàng)目：中醫(yī)藥大學(xué)教育課題“基于中醫(yī)藥核心思維構(gòu)建開展藥學(xué)專業(yè)《中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)》整合課程的研究\"（XJY22021）。

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