新質(zhì)生產(chǎn)力視域下慢性病防治的SWOT分析

[摘要]"慢性病已成為中國居民死亡的主要原因，防治形勢復雜，患病也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。本文意在通過深入剖析當前慢性病防治的優(yōu)勢、劣勢、機會與挑戰(zhàn)，并根據(jù)不同要素組合提出進一步優(yōu)化措施。通過組合分析提出以新質(zhì)生產(chǎn)力賦能、理順慢病大數(shù)據(jù)、活用科研成果、深化延續(xù)性照護、提升患者健康可及性等多項組合發(fā)展策略，為開展慢性病綜合防治提供工作思路。

[關(guān)鍵詞]"新質(zhì)生產(chǎn)力；慢性病防治；SWOT分析；發(fā)展策略

[中圖分類號]"R197.1""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.10.014

衛(wèi)生健康是重要的民生領(lǐng)域，確立提質(zhì)、增效的高質(zhì)量發(fā)展方向不僅是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，也是人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的題中之義，而新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展也必將為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的進一步變革和資源優(yōu)化配置積蓄強大動力和創(chuàng)新源泉[1-3]?！?022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》[4]顯示，中國的慢性病患者已超4億，患病人數(shù)居全球首位，防治形勢嚴峻，在每年因各種因素導致的近1030萬死亡者中，慢性病約占88.5%。此外，因現(xiàn)代年輕人競爭壓力大，生活、工作節(jié)奏加快，久坐、熬夜、超長時間使用電子產(chǎn)品等不健康生活方式，導致慢性病發(fā)病整體呈上升和年輕化趨勢，能否有效控制慢性病已成為制約健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵因素[5]。

1""SWOT分析法及在本研究中的應用

SWOT分析法又稱利弊分析法或優(yōu)劣勢分析法，即優(yōu)勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會（opportunities）與威脅分析（threats"analysis），常用于企業(yè)戰(zhàn)略決策制定，通過對內(nèi)外部環(huán)境的全面分析評價，幫助企業(yè)進行自身剖析并制定發(fā)展戰(zhàn)略，該方法在衛(wèi)生領(lǐng)域同樣具有較好的適用性[6-7]。本研究旨在借鑒SWOT分析法，融合慢性病防治相關(guān)的實踐經(jīng)驗，剖析新質(zhì)生產(chǎn)力背景下開展慢性病防治的內(nèi)外部環(huán)境，并根據(jù)SO（利用內(nèi)外部優(yōu)勢與機會，strength-opportunity）、WO（抓住外部機會克服內(nèi)部劣勢，weakness-opportunity）、ST（利用內(nèi)部優(yōu)勢規(guī)避外部沖擊，strength-threats）和WT（規(guī)避外部威脅并減少劣勢，weakness-threats）四種因素組合所反映出的情況提出慢性病防治建議，為開展慢性病防治工作提供新思路，助力實施健康中國戰(zhàn)略。

2""新質(zhì)生產(chǎn)力視域下慢性病防治的SWOT分析

2.1""內(nèi)部優(yōu)勢

2.1.1""廣泛推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)""當前全國已建成488個國家慢性病綜合防控示范區(qū)，縣區(qū)覆蓋率超過17%，部分地區(qū)如深圳、珠海等還探索設(shè)立專職的慢性病防治機構(gòu)，如慢性病防治院/所/中心/站等，在延續(xù)性承擔慢性傳染病防治工作（如皮膚病、肺結(jié)核等）的同時，有針對性地促進醫(yī)防融合，落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。

2.1.2""科技驅(qū)動的健康教育與公眾參與""在新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展驅(qū)動下，科普的方式層出不窮，隊伍也逐漸壯大。醫(yī)務(wù)工作者、大眾媒體、短視頻等都成為科普的重要渠道，內(nèi)容涵蓋健康飲食、日常鍛煉、健康護理等各個方面，越來越多的科普達人帶領(lǐng)科普工作走進社區(qū)、走近百姓，更方便民眾了解健康知識，養(yǎng)成健康生活行為方式，促進健康素養(yǎng)和健康意識持續(xù)提升[8]。

2.2""內(nèi)部劣勢

2.2.1""醫(yī)防融合還需深入推進""中國慢性病患者基數(shù)持續(xù)增大，雖與人口老齡化、生產(chǎn)生活方式變化及生態(tài)環(huán)境惡化等因素息息相關(guān)，但主要原因還是“預防為主”的理念未能充分執(zhí)行[9]。一是部分地區(qū)雖已成立專職的慢性病防治機構(gòu)，但缺少較為成熟的經(jīng)驗可供借鑒[10]。在日常慢性病防治中如何落實醫(yī)防融合，仍在持續(xù)探索推進，加上該類機構(gòu)的經(jīng)費投入存在不足，免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量易受到影響[11]。二是慢性病防治需要多部門配合、全社會參與，但實際上各協(xié)同部門的責任相對淡化，缺乏參與慢性病防治工作的主動性，多停留在上級命令和完成工作任務(wù)，導致慢性病綜合防治的多方聯(lián)動力度常局限于較小范圍內(nèi)，影響整體防治效果。

2.2.2""慢性病防治服務(wù)效果存在較大提升空間""當前慢性病防治服務(wù)內(nèi)容廣泛，但服務(wù)效果與高質(zhì)量發(fā)展仍存在差距?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)雖然響應政策定期開展健康教育和篩查等活動，但仍存在部分為迎檢而做的形式主義問題，如篩查更多停留于盡快完成任務(wù)指標，部分結(jié)果異常的人群沒有得到及時的后續(xù)跟蹤治療和健康宣教，忽略了活動的實際效果。慢性病健康管理方面存在隨訪不規(guī)范、健康檔案管理不規(guī)范、雙向轉(zhuǎn)診不暢等問題，健康危害因素監(jiān)測在基層衛(wèi)生機構(gòu)的落實程度較低[12]。這些問題直接關(guān)系到慢性病防治的服務(wù)質(zhì)量和效果；而促進慢性病健康管理工作的規(guī)范化、有效監(jiān)測并發(fā)現(xiàn)危害因素對有針對性地改善衛(wèi)生服務(wù)、優(yōu)化慢性病防治及公共衛(wèi)生服務(wù)能力提高具有重要意義。

2.3""外部機遇

2.3.1""國家層面持續(xù)優(yōu)化慢性病防治政策保障""近年來中國從政策制定、區(qū)域試點等方面為強化慢性病綜合防控提供政策指引和保障，如醫(yī)改政策提出加強對嚴重威脅人民健康的慢性病監(jiān)測與預防控制、推動基層醫(yī)療機構(gòu)提供慢性病管理和康復服務(wù)、最大限度減少主要健康危險因素等改革支持[13-15]。此外，國家層面確立并逐步推進慢性病防治提質(zhì)增效的高質(zhì)量發(fā)展目標，如已實施的15項健康中國行動就包括四個重大慢性病防治專項行動，初步形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策體系，建立全國慢性病及危險因素監(jiān)測體系、重點推進實施重點癌癥早診早治等重大公共衛(wèi)生項目，在一系列努力下，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降至2022年的15.2%。

2.3.2""新質(zhì)生產(chǎn)力促進緩解衛(wèi)生資源分配不均""云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)的不斷成熟，為慢性病防治數(shù)字化建設(shè)提供有力支撐。新質(zhì)生產(chǎn)力為慢性病防治服務(wù)的精準性、可及性、便捷性和經(jīng)濟性注入新動力，各地區(qū)的慢性病管理實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測、遠程醫(yī)療，醫(yī)務(wù)人員同患者或高危人群可通過網(wǎng)絡(luò)開展實時的健康管理，推動優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源有序擴容和區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)均衡布局[16]。新質(zhì)生產(chǎn)力可有效促進識別和解決衛(wèi)生資源分配不均的問題，通過對慢性病數(shù)據(jù)的持續(xù)監(jiān)測分析，及時識別高風險群體和區(qū)域，有助于衛(wèi)生政策制定者更快掌握政策執(zhí)行情況并進行必要的調(diào)整和優(yōu)化，有效推廣新方法的傳播和應用[17]。

2.4""外部挑戰(zhàn)

2.4.1""現(xiàn)有資源難以滿足居民日益增長的慢性病需求""隨著經(jīng)濟全球化、一體化進程加快和中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資源投入已逐漸增加，慢性病防治的體系構(gòu)建、資源保障、考核評價、服務(wù)效果等也逐漸改善，但整體來看仍難以應對快速增長的慢性病管理需求。中國人口基數(shù)大，老齡化趨勢下健康需求也日益增大，加上區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，大部分基層衛(wèi)生機構(gòu)中可吸引的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員較少，服務(wù)質(zhì)量不高，成為困擾慢性病健康服務(wù)與管理工作發(fā)展的“瓶頸問題”。

2.4.2""慢性病危害的認知不足"nbsp;據(jù)不完全統(tǒng)計，當前中國城鄉(xiāng)居民對心血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的知曉率不到50%，其中高血壓病的知曉率為43.3%，治療率為38.7%，控制率僅為12.9%；糖尿病的知曉率為43.3%，治療率為49.0%，控制率為49.4%[18]。此外，部分地區(qū)尤其是經(jīng)濟水平偏弱地區(qū)的老年人口比例高，健康保健意識薄弱，對慢性病危害的知曉率更匱乏。

3""慢性病防治的發(fā)展策略探討

3.1""利用內(nèi)外部優(yōu)勢（SO策略）

3.1.1""優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系，總結(jié)探索新模式""建議繼續(xù)強化各部門慢性病防治工作在地方經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展中的重要地位，在未來深化“預防為主”的健康工作方針，進一步加強慢性病防治領(lǐng)域的政策支持和資源投入，提高基層慢性病防治資源配置的公平性。充分總結(jié)并推廣國家慢性病示范區(qū)的優(yōu)秀建設(shè)經(jīng)驗，并盡快建立健全統(tǒng)一的慢性病防治體系框架，避免或減少多部門在慢性病防治中的單打獨斗和信息壁壘，推動各省市、地區(qū)之間慢性病防治經(jīng)驗的相互借鑒，提升數(shù)據(jù)資料的可比性，促進提高慢性病防治的總體效能。

3.1.2""整合多方主體資源，高效推進慢性病防治""慢性病防治是一項復雜而艱巨的長期任務(wù)，需要全社會共同努力。要緩解慢性病防治領(lǐng)域中衛(wèi)生資源配置不足及防治效果難以顯著提升的問題，還需要持續(xù)優(yōu)化衛(wèi)生政策設(shè)計，盡量減少衛(wèi)生領(lǐng)域不同層級的政策沖突和因政策導致的信息壁壘，建立健全政府引導、全社會參與、公平競爭的慢性病服務(wù)發(fā)展機制，促進慢性病防治機構(gòu)健康發(fā)展，持續(xù)改善衛(wèi)生資源在慢性病防治中的可及性與公平性[19]。

3.2""抓住外部機會克服內(nèi)部劣勢（WO策略）

3.2.1""理順醫(yī)療大數(shù)據(jù)，以科研成果為決策提供支持""可適當融入數(shù)智化技術(shù)，如打造數(shù)智化健康服務(wù)體系，推動5G技術(shù)、人工智能、數(shù)字療法等前沿技術(shù)融入慢性病綜合監(jiān)測和健康管理，從改善醫(yī)療大數(shù)據(jù)的低質(zhì)量水平、低互聯(lián)互通性、利用率低等方面著手，聯(lián)合各相關(guān)領(lǐng)域研究者共同推動患者及潛在人群的健康需求、健康檔案等區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量優(yōu)化和聯(lián)通共享[20]。慢性病防治是一項復雜的、跨學科的系統(tǒng)工程，還應借助科研的力量對大量未知領(lǐng)域進行探索，如加強對慢性病防治的基礎(chǔ)研究、應用研究和轉(zhuǎn)化研究，并創(chuàng)造內(nèi)部支持條件，鼓勵基層衛(wèi)生機構(gòu)工作者深度挖掘，為改進慢性病防治工作與策略提供實踐和科學依據(jù)。

3.2.2""健全延續(xù)性照護，提供全周期健康服務(wù)""各地可進一步用好區(qū)域性整合醫(yī)療資源如醫(yī)療健康集團、醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體等的優(yōu)勢，結(jié)合慢性病從發(fā)生、發(fā)現(xiàn)到診療、預后的特點，逐步從單純檢前、檢中向檢后服務(wù)延伸，如通過聯(lián)動區(qū)域內(nèi)社區(qū)和優(yōu)勢衛(wèi)生資源，建立一站式慢性病監(jiān)測與評估、治療與轉(zhuǎn)診、健康行為干預與促進的銜接機制，為全人群系統(tǒng)提供健康管理與服務(wù)，有效防止和延緩慢性病的發(fā)生。對慢性病患者，在做好日常疾病管理的同時，打通用好區(qū)域性分級診療資源，與上行或下行的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通力合作，保障慢性病患者的健康照護和醫(yī)患關(guān)系延續(xù)，做好慢性病的全周期治療。

3.3""利用內(nèi)部優(yōu)勢規(guī)避外部沖擊（ST策略）

3.3.1""巧用數(shù)字化技術(shù)，提升患者健康可及性""基于資源高效利用的角度，可嘗試有針對性地利用數(shù)字化技術(shù)，在提高慢性病防治效率的同時分層次、分人群響應居民的健康需要。①高收入和高文化群體可推薦利用便攜的健康監(jiān)測設(shè)備，自行開展健康監(jiān)測并上傳數(shù)據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)患的遠程監(jiān)測與管理；"""②高收入、文化程度較低的群體可通過購買商業(yè)保險或健康管理產(chǎn)品，享受個性化、高質(zhì)量的商業(yè)健康服務(wù)；③低收入、文化程度高的群體可借助常見的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的自助移動醫(yī)療設(shè)備采集健康數(shù)據(jù)，再就所關(guān)注的健康問題通過線上問診享受服務(wù)；""④低收入且低文化程度的群體則更多需要衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)關(guān)注并提供面對面的慢性病管理和服務(wù)，保障該群體在慢性病防治中的服務(wù)可及性與公平性[21]。

3.3.2""優(yōu)化健康教育與促進，推進防治關(guān)口前移""開展全民健康教育是慢性病預防的重點。夯實居民的日常健康素養(yǎng)教育，持續(xù)開展進學校、進社區(qū)的健康教育，進一步提升國民對慢性病危害的認識，培養(yǎng)居民對健康信息的篩選能力，提高自我預防和參與管理的效果。順應新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展趨勢，綜合使用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實等前沿技術(shù)，打造有權(quán)威性、易傳播、有針對性的科普，對接不同人群的健康需求，促進全民預防慢性病并獲得更好的預后。在慢性病管理的同時，還需要關(guān)注慢性病患者的心理健康，重視心理干預，在慢性病患者治療和康復過程中幫助患者緩解心理障礙和不良情緒，正確認識病情，達到更好的健康促進效果。

3.4""規(guī)避外部威脅并減少劣勢（WT策略）

3.4.1""轉(zhuǎn)變防控模式，深化推進體醫(yī)融合""在世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)布的健康公式中，個人生活方式占影響健康因素的60%，遺傳占15%，環(huán)境因素占17%，而醫(yī)療服務(wù)因素僅占8%，可見生活方式是最可控及最有影響力的因素。面對當前疾病防治“重治療，輕預防”的局面，應強化預防的前提作用，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，建立健全針對不同人群、不同環(huán)境的運動處方庫，推廣慢性病的運動干預和康復。此外，還可將體醫(yī)融合納入家庭醫(yī)生簽約，讓居民在家門口就能獲得體質(zhì)測評、運動風險評估及運動干預等健康服務(wù)，提升慢性病防治的實效性。

3.4.2""加強慢性病防治的能力建設(shè)與規(guī)范化建設(shè)""良好的慢性病管理服務(wù)效果需要有相應配套的人才體系和服務(wù)體系。一是需要培育夯實人才體系，從人才引進、培訓、考核、激勵機制、考核反饋等多方面著手，提升慢性病管理人員的數(shù)量和質(zhì)量，打造轄區(qū)內(nèi)有能力、可信賴的慢性病防治隊伍。二是促進慢性病防治工作的規(guī)范化，各慢性病服務(wù)機構(gòu)可從轄區(qū)內(nèi)的居民健康特點和機構(gòu)自身條件出發(fā)，制定慢性病防治工作規(guī)劃、以目標為導向?qū)⒄w目標分配細化到個人，并配套優(yōu)績優(yōu)酬的考核評價方案，形成有序有效的管理網(wǎng)絡(luò)，促進慢性病政策有效落實、防治服務(wù)有序開展。

4""結(jié)語

慢性病作為中國居民死亡的主要原因，其防治工作的重要性不言而喻。本研究通過SWOT分析法，系統(tǒng)梳理新質(zhì)生產(chǎn)力背景下慢性病防治的優(yōu)勢、劣勢、機會與挑戰(zhàn)，并結(jié)合SWOT分析結(jié)果，提出總結(jié)探索慢性病綜合防控新模式、理順醫(yī)療大數(shù)據(jù)、健全延續(xù)性照護、巧用數(shù)字化技術(shù)提升患者健康可及性、優(yōu)化健康教育、深化推進體醫(yī)融合、加強慢性病防治的能力建設(shè)與規(guī)范化建設(shè)等優(yōu)化策略，旨在為促進慢性病綜合防治提供工作思路。未來，應繼續(xù)深化對慢性病防治工作的認識，充分利用新質(zhì)生產(chǎn)力帶來的技術(shù)革新和政策支持，優(yōu)化慢性病防治策略，通過跨部門合作、科技創(chuàng)新和健康教育促進等多方面的努力，持續(xù)提升慢性病的綜合防治效果。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–10–20）

（修回日期：2024–12–16）