MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)防DVT的護(hù)理策略構(gòu)建及實(shí)施效果探討

摘 要 目的：探討MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)防下肢深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理策略構(gòu)建及實(shí)施效果。方法：選取2022年1月—2023年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院收治的120例行MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=60，構(gòu)建預(yù)防DVT的護(hù)理干預(yù)策略），并比較兩組患者DVT發(fā)生情況及肢體功能康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組在術(shù)后1周、2周的DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組在術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的患肢周徑差值及患肢疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表（NRS）評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組在術(shù)后第1 d、3 d的D-二聚體（D-D）水平、纖維蛋白原（Fbg）水平、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組在出院時(shí)、出院1個(gè)月的Harris評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組在出院時(shí)、出院3個(gè)月的步長、步速均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：構(gòu)建MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理策略，可減少術(shù)后DVT的發(fā)生，減輕患肢腫脹程度，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 機(jī)器人輔助手術(shù)；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；下肢深靜脈血栓；護(hù)理策略

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 2096-7721（2024）04-0697-07

Construction and implementation of nursing strategies for DVT prevention in patients undergoing MAKO robot-assisted total hip arthroplasty

XU Ranran， LIU Ziyi

（Department of Orthopedics， Beijing Jishuitan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100085， China）

Abstract Objective： To explore the construction and implementation effect of nursing strategies for deep venous thrombosis（DVT）prevention in patients undergoing MAKO robot-assisted total hip arthroplasty. Methods： 120 patients who underwent MAKO robot-assisted total hip arthroplasty in Beijing Jishuitan Hospital Affiliated to Capital Medical University from January 2022 to August 2023 were selected and randomly divided into the control group （n=60， routine nursing care） and the observation group （n=60， Nursing intervention strategies for DVT prevention）. The incidence of DVT and the recovery of limb function in the two groups of patients were compared. Results： The incidence of DVT in the observation group was lower than that in the control group at 1 and 2 weeks after surgery， which was statistically significant （Plt;0.05）. The peridiameter difference of the affected limb and the numerical rating scale （NRS） on the 1st， 2nd， 3rd， 5th， and 7th day after surgery in the observation group were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The level of D-dimer （D-D） and fibrinogen （Fbg）， plasma viscosity， and red blood cell aggregation index in the observation group were lower than those in the control group at the 1st and 3rd day after surgery， and the differences were statistically significant （Plt;0.05）. The Harris score of the observation group was higher than that of the control group at discharge and 1 month after discharge， and the step length and pace of the observation group were higher than those of the control group at discharge and three months after discharge， with statistical significance（Plt;0.05）. Conclusion： The construction of perioperative nursing strategy for MAKO robot-assisted total hip arthroplasty could reduce the occurrence of postoperative DVT， alleviate limb swelling， and promote the recovery of joint function of patients， which is worthy of clinical application.

Key words Robot-assisted Surgery; Total Hip Arthroplasty; Lower Extremity Deep Venous Thrombosis; Nursing Strategy

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療髖關(guān)節(jié)疾病的有效方法，傳統(tǒng)手術(shù)因不可避免的人為因素使人工假體偏離預(yù)期，從而增加假體翻修率，影響患者術(shù)后康復(fù)效果[1]。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，MAKO機(jī)器人具有精準(zhǔn)定位的優(yōu)點(diǎn)，可在術(shù)前精準(zhǔn)制定手術(shù)計(jì)劃，提前確定假體的位置及類型，進(jìn)而提高手術(shù)精準(zhǔn)度及手術(shù)成功率[2-3]。

下肢深靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）是置換術(shù)后的常見并發(fā)癥僅在術(shù)后進(jìn)行早期常規(guī)康復(fù)護(hù)理并不能有效避免DVT的發(fā)生[4-5]。因此構(gòu)建預(yù)防患者圍手術(shù)期DVT發(fā)生的護(hù)理策略顯得尤其重要?；诖?，本研究構(gòu)建了預(yù)防MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后DVT發(fā)生的護(hù)理策略，并對(duì)其實(shí)施效果予以評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2022年1月—2023年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院收治的120例行MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=60，構(gòu)建預(yù)防DVT的護(hù)理干預(yù)策略），并比較兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者；②接受MAKO機(jī)器人輔助手術(shù)治療者；③初次進(jìn)行置換術(shù)者；④知曉研究并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴凝血障礙、心腦血管疾病者；②有下肢靜脈曲張、周圍神經(jīng)病變等疾病者；③肢體關(guān)節(jié)功能異常者；④伴病理性骨折、惡性腫瘤者；⑤曾接受髖部翻修術(shù)者；⑥伴有血栓栓塞疾病、脊柱外傷史及下肢肌力相對(duì)不足等疾病者。

1.2 方法 兩組患者均采用MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，由同一主刀醫(yī)師操作，術(shù)前經(jīng)患肢CT掃描，3D建模后明確假體植入的體積、位置及角度，并在MAKO機(jī)器人輔助下植入假體，術(shù)后拍攝圖像并觀察假體植入位置，完成手術(shù)。

對(duì)照組圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)前進(jìn)行疾病的常規(guī)宣教，向患者講解手術(shù)方法，明確手術(shù)注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者術(shù)后合理飲食、早期床上肢體功能訓(xùn)練；術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者肢體的皮溫、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹、酸痛等情況；為患者營造良好的病房環(huán)境。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，構(gòu)建預(yù)防DVT的護(hù)理干預(yù)策略并實(shí)施。

1.2.1 護(hù)理構(gòu)建過程

1.2.1.1 提出問題、文獻(xiàn)檢索：基于循證醫(yī)學(xué)提出DVT預(yù)防的護(hù)理問題，如降低術(shù)后DVT發(fā)生率；促進(jìn)患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)等。于知網(wǎng)、維普、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed等國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索，設(shè)置檢索詞“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”“DVT”“MAKO機(jī)器人”，檢索時(shí)間為2018～2023年。排除綜述類研究、細(xì)胞動(dòng)物研究、基因研究等文獻(xiàn)，并剔除重復(fù)、無意義的文獻(xiàn)。

1.2.1.2 文獻(xiàn)質(zhì)量證據(jù)整合：由2名研究者參照J(rèn)BI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、《干預(yù)性研究證據(jù)預(yù)分級(jí)》對(duì)檢索的文獻(xiàn)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，納入中、低偏倚風(fēng)險(xiǎn)文獻(xiàn)，提取證據(jù)，最后共納入12篇文獻(xiàn)。通過證據(jù)評(píng)價(jià)檢索并制定降低術(shù)后DVT發(fā)生率的相關(guān)策略，最后進(jìn)行本土化調(diào)適，初擬定預(yù)防MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT發(fā)生率的護(hù)理策略，并分析其應(yīng)用證據(jù)。

1.2.2 應(yīng)用證據(jù)

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員采用Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表[6]評(píng)估患者術(shù)后DVT形成風(fēng)險(xiǎn)，其中量表包括40項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，按1～5分賦值，及時(shí)識(shí)別高危、極高危患者，了解患者病情，并提供針對(duì)性措施。術(shù)前通過健康手冊(cè)、視頻模擬等方法講解手術(shù)流程，并指導(dǎo)患者床上肢體運(yùn)動(dòng)等。由治療成功病例到病房分享自己的治療經(jīng)歷及康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，增加患者治療信心。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理：①術(shù)中于患者健側(cè)胸下墊一體位墊，避免壓迫腋下神經(jīng)、血管；于健側(cè)腿下置體位墊，適當(dāng)抬高下肢20°，膝關(guān)節(jié)屈曲15°，避免長時(shí)間的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及過度牽引。對(duì)高危、極高?；颊?，術(shù)中可配合使用壓力梯度彈力襪。②非手術(shù)區(qū)域可用雙側(cè)敷料或棉被覆蓋保溫，在術(shù)中輸注液體、血液及肢體沖洗液時(shí)均用恒溫箱加溫至37℃～42℃?；颊呤中g(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意保暖，麻醉復(fù)蘇期間也應(yīng)進(jìn)行保溫處理。③患者術(shù)中、術(shù)后肢體穿刺補(bǔ)液時(shí)，避免穿刺下肢血管。術(shù)中各項(xiàng)操作宜輕柔，不宜用力敲打；術(shù)中非必要盡量不使用止血帶，避免損傷血管。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理：①患者手術(shù)結(jié)束后再次進(jìn)行DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高危、極高者每8 h評(píng)估1次，低、中危者評(píng)估每天1次。低、中危者均穿戴抗血栓彈力襪，避免下肢靜脈穿刺；使用間歇梯度充氣加壓裝置，每次30～60 min，每天2次。高危者給予抗凝藥物治療，并密切監(jiān)測(cè)患者的皮膚、口腔黏膜等是否有出血傾向。極高危者需進(jìn)行下肢彩超檢查、凝血功能檢測(cè)，在發(fā)現(xiàn)DVT后要立即通知醫(yī)師處理。②術(shù)后對(duì)患側(cè)關(guān)節(jié)予以冰敷處理，持續(xù)15～20 min，每天1次；通過音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法減輕患者術(shù)后疼痛。③術(shù)后指導(dǎo)患者早期功能鍛煉，待麻醉清醒、條件允許下可做踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮練習(xí)；適當(dāng)抬高患者下肢15°～30°，不可對(duì)高危、極高危者患肢予以按摩、推拿等動(dòng)作；指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，在吸氣時(shí)腹部肌肉收縮，呼氣時(shí)腹部肌肉放松，依次進(jìn)行，每次30 s，連續(xù)5次。指導(dǎo)患者進(jìn)行單橋訓(xùn)練，術(shù)后患側(cè)屈髖屈膝，小腿垂直于床面，緩慢抬起臀部，每次維持5～10 s，每組10～20次，每天3組；指導(dǎo)患者進(jìn)行腹橫肌訓(xùn)練，患者腰椎緊貼在床面，抬高下肢10 cm，維持5～10 s，每組10～20次，每天3組。

兩組患者連續(xù)干預(yù)至出院結(jié)束，出院后通過門診隨訪、電話隨訪調(diào)查患者康復(fù)情況，調(diào)整患者術(shù)后康復(fù)措施。

1.3 觀察指標(biāo) ①DVT發(fā)生情況：住院期間對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，若患者肢體深靜脈血管腔內(nèi)出現(xiàn)血栓回聲，腔內(nèi)血流變細(xì)，或血流量減少，則為DVT形成；②患肢周徑差值：即在術(shù)前、術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d用卷尺測(cè)量患肢膝關(guān)節(jié)下15 cm部位，計(jì)算其具體周徑，周徑差值=術(shù)后測(cè)量的周徑值-術(shù)前的周徑值；③凝血功能：即在術(shù)前、術(shù)后第1 d、3 d采集患者靜脈血3 mL，對(duì)其進(jìn)行10 min離心，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心后的樣本用全自動(dòng)血凝儀（SF-8000型，北京賽科希德）測(cè)量患者D-二聚體（D-dimer，D-D）、纖維蛋白原（Fibrinogen，F(xiàn)bg）；④疼痛情況：在術(shù)前1 d及術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d采用數(shù)字等級(jí)評(píng)分法（Numerical Rating Scale，NRS）[7]對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，分值范圍0～10分，0分為無疼痛反應(yīng)；10分為疼痛劇烈，評(píng)分與疼痛程度成正比；⑤比較兩組術(shù)前、術(shù)后第1 d、3 d血液流變學(xué)指標(biāo)，即檢測(cè)術(shù)后血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)；⑥髖關(guān)節(jié)功能：即在出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院3個(gè)月采用Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分[8]進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表評(píng)分范圍0～100分，評(píng)分越高，患者髖關(guān)節(jié)功能越高；⑦步行情況：即在術(shù)前、出院時(shí)、術(shù)后3個(gè)月計(jì)算患者的步長、步速。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（百分比）[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn)；以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 DVT發(fā)生情況 觀察組術(shù)后1周、2周時(shí)的DVT發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；比較兩組術(shù)后24 h DVT發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表2。

2.2 患肢周徑差值情況 觀察組術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的患肢周徑差值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。

2.3 凝血功能 比較兩組患者術(shù)前1 d的凝血指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；兩組患者于術(shù)后1 d、3 d的D-D、Fbg水平較術(shù)前均有所增加，但觀察組的各指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。

2.4 疼痛情況 觀察組于術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的NRS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表5。

2.5 血液流變學(xué)指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)前血液流變學(xué)指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），兩組患者術(shù)后第1 d、3 d的血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯增加，但觀察組血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表6。

2.6 髖關(guān)節(jié)功能情況 觀察組出院時(shí)、出院1個(gè)月的功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；兩組患者出院3個(gè)月的功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表7。

2.7 步行情況 比較兩組患者術(shù)前1 d的步行情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；出院時(shí)、術(shù)后3個(gè)月時(shí)兩組患者的步行情況均明顯改善，其中觀察組步長、步速均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表8。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)疾病的有效方法，能夠顯著改善患者髖關(guān)節(jié)功能，緩解關(guān)節(jié)疼痛。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，骨科機(jī)器人的出現(xiàn)及應(yīng)用極大程度上提高了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用效果，并已在臨床廣泛應(yīng)用[9-10]。但是，MAKO機(jī)器人的應(yīng)用對(duì)患者圍手術(shù)期護(hù)理管理提出了更高的要求，如何改進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提升患者術(shù)后康復(fù)效果，減少術(shù)后不良事件的發(fā)生，已成為臨床研究重點(diǎn)。

DVT是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的常見并發(fā)癥，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者DVT發(fā)生率達(dá)到25.00%、29.92%[11-12]，是影響患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的重要原因[13-14]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后1周、2周時(shí)的DVT發(fā)生率以及術(shù)后第1 d、2 d、3 d、5 d、7 d的患肢周徑差值均低于對(duì)照組（Plt;0.05），其結(jié)果與陳愛紅等人[15]的研究結(jié)果一致。其原因在于術(shù)前通過多模式健康宣教，使患者提前掌握床上肢體運(yùn)動(dòng)的方法，采用Caprini量表評(píng)估患者DVT形成風(fēng)險(xiǎn)，早期識(shí)別中高危患者，并為患者提供針對(duì)性、預(yù)測(cè)性及計(jì)劃性的護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察患肢異常情況，動(dòng)態(tài)評(píng)估DVT形成風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，提高患者護(hù)理干預(yù)效果[16]。同時(shí)規(guī)范術(shù)中護(hù)理流程，維持患者術(shù)中正常體溫及合理體位，避免長時(shí)間壓迫患者關(guān)節(jié)；對(duì)高危、極高危風(fēng)險(xiǎn)者采用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，指導(dǎo)患者術(shù)后早期肢體康復(fù)活動(dòng)，促進(jìn)下肢血流循環(huán)，減少術(shù)后DVT發(fā)生率[17-18]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組1 d、3 d的D-D、Fbg水平低于對(duì)照組，血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)低于對(duì)照組（Plt;0.05）。由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物的影響會(huì)促進(jìn)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，造成機(jī)體凝血功能及纖溶系統(tǒng)功能失衡，使血液呈高凝狀態(tài)，從而增加術(shù)后DVT發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[19]。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注重患者術(shù)中體溫護(hù)理，避免因低體溫造成患者凝血功能異常，以降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，改善患者凝血功能[20]；同時(shí)早期肢體活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，再聯(lián)合術(shù)中物理干預(yù)可刺激下肢靜脈收縮及舒張，排空靜脈瘀滯血液，促進(jìn)靜脈血液回流，進(jìn)而能提高患者肢體血管內(nèi)皮細(xì)胞切應(yīng)力，使血液能泵入下肢遠(yuǎn)端的深靜脈系統(tǒng)，減少血栓因子的沉淀，進(jìn)而能改善患者凝血功能[21-22]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后NRS評(píng)分低于對(duì)照組，出院時(shí)、出院1個(gè)月的Harris評(píng)分高于對(duì)照組，出院時(shí)、出院3個(gè)月的步長、步速均高于對(duì)照組（Plt;0.05）。表明圍手術(shù)期構(gòu)建合理、有效的護(hù)理方案，能夠減輕患者術(shù)后患肢疼痛，提高患者髖關(guān)節(jié)功能。究其原因，構(gòu)建合理的護(hù)理措施，并在術(shù)前進(jìn)行多模式健康宣教及成功案例患者經(jīng)驗(yàn)分享，能夠緩解患者恐慌、緊張等情緒，減輕術(shù)后疼痛，從而提高患者術(shù)后康復(fù)信心[23-24]；術(shù)后冰敷患肢關(guān)節(jié)，可減輕術(shù)后疼痛；早期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，待麻醉清醒、條件允許下可做踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮練習(xí)及抬高患肢等活動(dòng)，可促進(jìn)患者術(shù)后患肢功能恢復(fù)，提高患者骨骼肌力量及耐力，以此促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高患者下肢肌力及穩(wěn)定性，改善患者步態(tài)功能[25-26]。

綜上所述，構(gòu)建MAKO機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理策略，可減少術(shù)后DVT的發(fā)生，減輕患肢腫脹程度，緩解患者術(shù)后肢體疼痛，促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，改善其步態(tài)功能，臨床值得應(yīng)用。

利益沖突聲明：本文不存在任何利益沖突。

作者貢獻(xiàn)聲明：徐冉冉負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)論文框架，起草論文；徐冉冉、劉紫依均參與該項(xiàng)目具體操作及研究過程的實(shí)施，數(shù)據(jù)收集，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，繪制圖表；徐冉冉負(fù)責(zé)論文修改及擬定寫作思路，指導(dǎo)撰寫文章并最后定稿。

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編輯：魏小艷