No.21 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查事項(xiàng)

小兵：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展稽核工作的政策依據(jù)、主要方式和注意事項(xiàng)有哪些？

保曉睿：第四章第四十二條是關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查事項(xiàng)的規(guī)定。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展稽核工作的政策依據(jù)是1999 年國(guó)務(wù)院頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》。該條例第二十條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受勞動(dòng)保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。據(jù)此，人力資源和社會(huì)保障部于2003 年頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》，授權(quán)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行核查。2018 年，中共中央印發(fā)的《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》要求，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)。因此，在《經(jīng)辦條例》中刪除了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)情況核查的內(nèi)容。下一步，將對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》進(jìn)行修訂。

保曉菡：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)登記和待遇享受，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)等情況開展稽核工作，在維護(hù)社保基金安全方面發(fā)揮了不可或缺、不可替代的作用。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展稽核可采取日?；恕⒅攸c(diǎn)稽核和舉報(bào)稽核等方式進(jìn)行。

目前，社會(huì)保險(xiǎn)登記和待遇享受等情況是核查的重點(diǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保個(gè)人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員喪失領(lǐng)取待遇資格后本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或以其他形式騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止待遇的支付并責(zé)令退還；拒不退還的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門依法處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

保曉睿：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展稽核工作應(yīng)注意以下兩個(gè)方面：一是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行稽核。在稽核前，應(yīng)提前將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項(xiàng)通知被稽核對(duì)象，特殊情況下也可以不事先通知；應(yīng)有兩名以上稽核人員共同進(jìn)行稽核，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，并向被稽核對(duì)象說(shuō)明身份；可以要求被稽核對(duì)象提供與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料，可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料，對(duì)被稽核對(duì)象參保、待遇享受等情況進(jìn)行調(diào)查、詢問；對(duì)稽核情況應(yīng)做筆錄，筆錄應(yīng)當(dāng)由稽核人員和被稽核單位法定代表人(或法定代表人委托的代理人)簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，應(yīng)注明拒簽原因；稽核結(jié)束后應(yīng)書面告知稽核結(jié)果，存在違反法規(guī)行為的，據(jù)實(shí)出具意見書，要求限期整改。

二是應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是、客觀公正，不得利用工作之便謀取私利；保守被稽核單位的商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私；為舉報(bào)人保密。稽核人員存在與被稽核單位負(fù)責(zé)人或者被稽核人之間有親屬關(guān)系；與被稽核單位或者稽核事項(xiàng)有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系；與被稽核單位或者稽核事項(xiàng)有其他利害關(guān)系，可能影響稽核公正實(shí)施等情形的，應(yīng)當(dāng)回避。