安寧療護應用于老年慢性非傳染性疾病患者護理中的效果評價

馮貝儷

摘要：目的 探討安寧療護應用于老年慢性非傳染性疾病患者的護理效果。方法 選取2021年10月～22年10月我院收治的100例老年慢性非傳染性疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受安寧療護。比較兩組護理效果。結果 護理前，兩組心理狀態(tài)比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組自我護理技能、自我責任、自我概念、健康知識水平和自我護理能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 安寧療護可明顯改善老年慢性非傳染性疾病患者心理狀態(tài)，增強其自護能力，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：老年慢性非傳染性疾?。话矊幆熥o；自護能力

隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，老年慢性非傳染性疾病的發(fā)病率呈現逐年上升趨勢。老年慢性非傳染性疾病患者不僅需要持續(xù)服用藥物，還會受到認知能力和自理能力明顯下降的影響，導致生活質量大大降低。研究表明，安寧療護可以有效緩解老年慢性非傳染性疾病患者的焦慮和抑郁情緒，緩解其癥狀，提高患者的自護能力，并能顯著改善其生活質量[1]。本研究選取2021年10月～22年10月我院收治的100例老年慢性非傳染性疾病患者為研究對象，簡要探討安寧療護應用于老年慢性非傳染性疾病患者的護理效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年10月～22年10月我院收治的100例老年慢性非傳染性疾病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中女25例，男25例；年齡62～88歲，平均年齡（71.1±4.2）歲。研究組女24例，男26例；年齡61～86歲，平均年齡（70.9±4.1）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)護理

包括監(jiān)測患者生命體征、提供健康教育和心理支持等。

1.2.2 觀察組接受安寧療護

（1）制定護理計劃：護理人員通過全面的臨床分析和心理干預為每位患者提供具有針對性的護理方案，緩解其臨床癥狀。根據患者的臨床表現和心理狀態(tài)制定護理計劃，以滿足不同患者的需求。

（2）環(huán)境護理：利用空氣流通系統(tǒng)使患者所處環(huán)境的空氣保持通暢，并調節(jié)病室的溫濕度至患者感受到舒適。保持病室安靜，行操作、治療時保持動作輕柔，減少患者治療過程中受到的刺激。

（3）心理護理：護理人員積極鼓勵患者，與家屬協(xié)商，讓他們參與到患者的護理過程中，為患者提供心理支持。根據患者的個人情況，提供有效的健康建議。通過與患者的深入交流，建立良好的護理關系。建立良好的溝通渠道，了解患者的情感需求，并為其提供專業(yè)的幫助。通過收集影像資料、制作照片、提高心理輔導、組織社交活動等方式改善患者負性情緒，提高其生活質量。

（4）飲食護理：由于年齡過高，加之疾病的影響，患者容易出現營養(yǎng)不良，導致其慢性病病情控制不佳。部分患者由于過度進補會出現營養(yǎng)過剩，也不利于慢性病病情控制。護理人員需要指導患者合理補充營養(yǎng)，改善其健康狀況。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組心理狀態(tài)：分別使用抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）評估患者抑郁、焦慮程度，得分越高，患者抑郁、焦慮程度越重。（2）比較兩組自護能力：包括自我護理技能、自我責任、自我概念、健康知識水平和自我護理能力，得分越高，患者自護能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

護理后，觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自護能力比較

觀察組自我護理技能、自我責任、自我概念、健康知識水平和自我護理能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3討論

隨著我國經濟水平的增長，人們對于醫(yī)療服務的要求在不斷提升，臨床上針對老年慢性非傳染性疾病患者的護理標準也需要更新，用以滿足患者穩(wěn)定病情的需求[2]。2016年，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）把安寧療護視為一種重要的預防措施，旨在早期識別、診斷并采取措施幫助無法自行痊愈的患者及家庭，從而提高其生活質量、減輕心理壓力，并獲得更好的社會環(huán)境。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，安寧療護已經成為一種新的治療方式，旨在幫助患者在短暫的生命周期內獲得最大的快樂，并且能夠感受到自己的存活意義。這種療法不僅關注于患者的生理健康，還致力于維護其的心理健康[3～4]。

安寧療護的照護模式形式多樣，包括住院照護、日間照護、居家照護等。住院治療主要是讓患者入住醫(yī)療機構，如姑息治療室和臨終關懷室，旨在幫助患者獲得安全的治療，以控制其癥狀，并解決患者身體、精神和社會上的問題[5]。然而，雖然醫(yī)院擁有完善的獨立病房、先進的醫(yī)療設施和豐富的醫(yī)護人員，但價格昂貴，且床位數量相對較少。日間護理旨在滿足晚期患者的特殊需求，能夠突破護理環(huán)境的局限，大大減少患者住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。然而，患者及家屬很可能會把兩個護理團隊混為一談。安寧居家照護旨在為患者和其家庭成員提供全面的醫(yī)療服務。這種方法可以幫助患者減少就診和住院的時間和成本，但是可能會給護理人員帶來一定的壓力和風險[6]。

慢性非傳染性疾病指沒有明顯的病理機制、持續(xù)存在的慢性、非傳染性疾病。近年來，慢性非傳染性疾病在我國迅速蔓延，其死亡率已經達到80%以上，嚴重影響我國居民的身心健康[7]。隨著科學技術的進步和人們物質文化生活水平的提升，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率有所下降。老年人罹患慢性非傳染性疾病時，往往容易出現抑郁、焦慮等消極情緒，如果沒有及時采取正確的治療措施，病情往往會變得更加嚴峻，還可能伴隨多種并發(fā)癥，嚴重損害老年患者的身心健康[8～9]。

本研究結果顯示：護理后，觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組自我護理技能、自我責任、自我概念、健康知識水平和自我護理能力評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。表明經過安寧療護的護理，老年慢性非傳染性疾病患者的心理狀態(tài)得到了顯著改善，其自護能力也得到了顯著提高。

安寧療護是一種關注患者身心健康的綜合性護理方式，不僅關注疾病的治療，而且更注重患者的生活質量。為了有效緩解老年患者的生理痛苦，安寧療護強調全面評估和管理患者疼痛及痛苦。通過使用疼痛控制、癥狀緩解等措施，醫(yī)護人員可以幫助患者減輕身體上的痛苦，提高其舒適度。同時，通過全面的醫(yī)學評估和科學的治療方案，安寧療護還能幫助患者更好地管理疾病，延緩病情進展，提高其生活質量[10～11]。疼痛與患者自身感受高度相關。認知行為療法、人際心理療法對伴有明顯抑郁和焦慮的難治性老年患者有明顯效果，安寧療護采取針對性的心理干預措施，可有效減輕老年患者的疼痛程度。在安寧療護中，醫(yī)護人員會為患者提供心理支持、心理咨詢等服務，幫助其調整心態(tài)、增強信心，減輕焦慮和抑郁情緒[12～13]。安寧療護注重患者的家庭和社會支持。醫(yī)護人員會與患者家屬和社會工作者合作，共同為患者提供支持和幫助。家庭成員和社會工作者可以提供情感支持、生活照顧等服務，幫助患者更好地應對疾病帶來的困擾，從而減輕其心理負擔[14]。老年慢性非傳染性疾病患者由于疾病難以治愈，長期受到疾病的折磨，導致生活質量嚴重下降。同時，反復就診產生的經濟壓力和家屬長期面對患者產生的疲憊感，以及疾病對壽命不確定的影響均會降低患者的生活質量。通過安寧療護模式的個性化護理服務，不但可以顯著緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，還能夠提升其心理素質，使患者更加樂觀地面對疾病。安寧療護可采取多種護理方式顯著改善患者的生活質量，增強醫(yī)護人員和病人之間的溝通[15]。安寧療護能夠極大地改善老年慢性非傳染性疾病患者的護理水平，從而使其獲得更高的護理滿意度，提高患者的生活質量。

綜上所述，安寧療護可明顯改善老年慢性非傳染性疾病患者心理狀態(tài)，增強其自護能力。

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