• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于失效模式和效應(yīng)分析理論的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的構(gòu)建及應(yīng)用

    2023-02-05 06:12:27田玉平
    基層醫(yī)學論壇 2023年35期
    關(guān)鍵詞:職業(yè)危害

    【摘要】 目的 研究基于失效模式和效應(yīng)分析理論(failure mode and effect analysis,F(xiàn)MEA)構(gòu)建職業(yè)危害自我防護體系用于預(yù)防門診部護士職業(yè)暴露的價值。方法 將2021年1—7月未開展基于FMEA理論的自我防護體系前采用一般職業(yè)暴露防護的30名預(yù)防門診部護士作為對照組,2021年8月—2022年5月開展基于FMEA理論的自我防護體系的30名預(yù)防門診部護士作為觀察組,比較2組職業(yè)暴露發(fā)生率、科室內(nèi)安全氛圍評分、失效模式評分。結(jié)果 干預(yù)后,與對照組相比,觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低、安全氛圍評分高、失效模式評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 基于FMEA理論的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的應(yīng)用能夠降低職業(yè)暴露風險,提高科室內(nèi)安全氛圍,改進職業(yè)暴露防護體系。

    【關(guān)鍵詞】? 失效模式和效應(yīng)分析理論;預(yù)防門診部護士;職業(yè)危害;自我防護體系

    中圖分類號:R473? ? ? ? 文獻標識碼:A

    文章編號:1672-1721(2023)35-0144-03

    DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.35.047

    預(yù)防門診是院內(nèi)首先接觸患者的醫(yī)療領(lǐng)域,主要任務(wù)包括為患者進行預(yù)防接種、狂犬病傷口緊急處理、公眾群體預(yù)防體檢等[1]。預(yù)防門診部護士在協(xié)助醫(yī)生開展治療和為患者進行傷口包扎、沖洗、消毒、換藥等工作中承擔重要角色。門診護士需直接面對各類傳染病患者,為其接種疫苗、抽血、送檢排泄物及體液等,甚至會接觸到患者使用過的帶血針頭或其他銳器,并與紫外線輻射、氯氣等消毒設(shè)備頻繁接觸[2]。特殊工作環(huán)境和工作性質(zhì)決定了門診護士發(fā)生針刺傷以及污染暴露等事件的風險高[3],門診護士做好自身防護和總結(jié)相關(guān)危險因素將有助于降低遭受職業(yè)暴露的風險。失效模式和效應(yīng)分析理論(FMEA)是醫(yī)療管理體系中的一種新型管理方法。該理論將風險防范作為重點,通過對醫(yī)療過程中高風險因素做出前瞻性評估,發(fā)現(xiàn)并提出糾正風險因素的相關(guān)措施[4]。本研究特基于FMEA理論構(gòu)建預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系,旨在降低預(yù)防門診部護士職業(yè)暴露風險,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2021年1—7月未開展基于FMEA理論的自我防護體系前采用一般職業(yè)暴露防護的30名預(yù)防門診部護士作為對照組,2021年8月—2022年5月開展基于FMEA理論的自我防護體系的30名預(yù)防門診部護士作為觀察組。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    納入標準:護理人員均在崗在職;預(yù)防門診部的一線人員;年齡20~60歲;所有護理人員均對本次研究知曉并簽署同意協(xié)議。排除標準:非正式員工,包括實習生、規(guī)培人員等;無護士資格證;工作時間<1年。

    1.2 方法 對照組采用一般職業(yè)暴露防護。(1)科室組織內(nèi)部人員定期進行職業(yè)暴露防護措施培訓(xùn),講解血源性傳播疾病種類、職業(yè)暴露高危因素、常見銳器傷處理方法、應(yīng)急處理預(yù)案、上報流程、后續(xù)處理結(jié)果等。(2)物資準備??剖遗涮诇蕚浜檬痔?、防護服、面屏、護目鏡等器材,為科室護理人員提供便利。(3)定期檢查。院內(nèi)感染科以及護理部每周進行例行檢查,包括職業(yè)暴露基本種類、七步洗手法、標準防護流程考核。(4)風險處理。如遇針刺傷應(yīng)嚴格按照傷口暴露處理流程,使用流動清水或肥皂水沖洗傷口,進行傷口近心端擠壓處理,盡量擠出血液,使用體積分數(shù)為75%的酒精或質(zhì)量分數(shù)為0.5%的碘伏進行消毒,包扎傷口。(5)建立完整上報機制。當護士發(fā)生職業(yè)暴露不良事件后,感染科應(yīng)提高重視并追蹤報告。護士可通過院內(nèi)電話與感染科進行聯(lián)系,匯報科室及名字。感染科要做好保密工作,維護當事人權(quán)益。

    觀察組構(gòu)建基于FMEA理論的自我防護體系并實施該體系。(1)建立護理干預(yù)小組。由1名護士長、2名副主任護師、2名主管護師組成護理干預(yù)小組。護士長根據(jù)過往門診發(fā)生不良事件情況制定自我防護措施,2名副主任護師協(xié)助制定小組計劃,主管護師根據(jù)以往臨床經(jīng)驗以及現(xiàn)有科研成果制定詳細干預(yù)計劃。小組各成員負責開展實施組內(nèi)計劃,并及時反饋。(2)確立潛在失效模式。小組成員通過查找文獻以及總結(jié)科室經(jīng)驗,提出預(yù)防門診部門關(guān)于職業(yè)暴露防護的失效模式。(3)制定對策。職業(yè)防護意識方面,科室匯總分析門診針刺傷案例,召集護理人員進行會議學習,以此提高護理人員風險防范意識;針對不同層級護士進行分類職業(yè)防護培訓(xùn),內(nèi)容包括講解護士職業(yè)暴露的標準化預(yù)防知識、防護用品使用方法、每日進行操作技能培訓(xùn);初級護士1個月內(nèi)進行2次操作抽查、考核,中級護士1個月考核1次,高級護士2個月考核1次,并進行評價。人力配置方面,避免因門診人流量大而疏忽暴露防護措施;對全天班次進行適當調(diào)整,彈性制安排科室值班人員,如早上人流高峰期,在保證人員充足情況下,額外安排1名護士進行備班,以防人手不夠情況出現(xiàn),下午則按情況縮減值班人員,保證門診全天有人。監(jiān)督機制方面,設(shè)立專職記錄不良事件發(fā)生的護士,每日工作結(jié)束后,統(tǒng)計當天發(fā)生的不良事件情況;培養(yǎng)護士獨立意識,在進行注射或抽血操作過程中,避免與其他護士產(chǎn)生接觸,減少職業(yè)暴露風險發(fā)生;科室自制職業(yè)暴露防護手冊,護士每人1本并隨身攜帶;護士長不定時抽查護士手冊相關(guān)內(nèi)容并進行考核;將職業(yè)暴露處理流程做成步驟圖貼在治療臺上,起到警示意義。設(shè)備使用方面,當銳器盒超過2/3后應(yīng)及時封存更換,使用新型易封口且密封性好的設(shè)備;留置針或其他接種鋼針使用后按要求進行分類,禁止回套針帽。外界環(huán)境方面,科室使用紫外線或臭氧紫外線設(shè)備消毒,設(shè)備簡陋,導(dǎo)致大量臭氧被吸入肺部,造成呼吸道黏膜損害等危害,對此科室應(yīng)及時更換使用時間過長的燈管,消毒時盡量避免進入治療室,消毒結(jié)束后,通風換氣時長達30 min后方可進入;由于預(yù)防接種門診的特殊性,兒童接種是一大難題,小兒哭鬧引起的噪聲常對護士聽力造成不可逆損傷,對兒童進行接種時,應(yīng)當注重有效交流,提升服務(wù)品質(zhì),盡量將噪聲降到最低。暴力事件方面,由于門診人流量大,導(dǎo)致護士在工作中因壓力大而出現(xiàn)服務(wù)不周,造成部分患者及其家屬不滿,對此護士應(yīng)提高警惕,對有暴力傾向的患者應(yīng)盡早防備,保護自身安全,及時通知安保人員,盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。管理方式方面,由于上報程序復(fù)雜,發(fā)生不良事件后部分護士選擇瞞報甚至漏報,造成嚴重后果,對此應(yīng)簡化申報程序,如使用手機登陸院區(qū)小程序進行上報等;院內(nèi)感染科定期檢查科室物資準備情況以及護士對相關(guān)文件的執(zhí)行情況。

    1.3 觀察指標? (1)比較2組干預(yù)前后職業(yè)暴露發(fā)生率。具體包括銳器傷、體液及血液接觸破潰傷口、工作環(huán)境輻射、患者沖突以及總發(fā)生率。(2)比較

    2組干預(yù)前后科室內(nèi)安全氛圍評分。參照《醫(yī)療安全氛圍表》進行評價[5],包括管理和支持(6個條目)、培訓(xùn)與反饋(6個條目)、安全工作障礙(3個條目)、沖突和溝通(3個條目)、整潔與清潔度(3個條目)5個維度,21個條目。該量表采用5級評分法,記1~5分,總分105分,分數(shù)越高表明科室內(nèi)安全氛圍越好。(3)比較2組干預(yù)前后失效模式評分。包括管理因素、設(shè)備因素、護士因素三方面[6],計算失效模式的優(yōu)先風險數(shù)值(riskpriority number,RPN),RPN=嚴重程度(S)×失效發(fā)生頻度(O)×失效發(fā)生被檢測出的機會(D),分值范圍1~10分,1分為非常不可能發(fā)生,10分為非??赡馨l(fā)生,RPN分值越高說明安全隱患越大。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分比表示,組間對比用χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)給予正態(tài)及方差齊性檢驗滿足要求,用x±s表示,組間行t檢驗,P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組職業(yè)暴露發(fā)生率比較 與對照組相比,干預(yù)后觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    2.2 2組干預(yù)前后科室內(nèi)安全氛圍評分比較 干預(yù)前,2組科室內(nèi)安全氛圍評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,與對照組相比,觀察組科室內(nèi)安全氛圍評分高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    2.3 2組干預(yù)前后失效模式評分比較 干預(yù)前,2組失效模式評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,與對照組相比,觀察組失效模式評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

    3 討論

    預(yù)防門診部護士工作中可能直接或間接接觸患有傳染病的患者(如梅毒、艾滋、乙肝等),職業(yè)暴露風險大。有研究表明,門診護士對職業(yè)危害的認知與其自我保護能力有較大的關(guān)聯(lián),可通過加深門診護士對職業(yè)危害的認知,提高其自我保護意識,降低職業(yè)危害的發(fā)生概率[7]。

    本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低于對照組(P<0.05),觀察組科室內(nèi)安全氛圍評分高于對照組(P<0.05),提示以FMEA理論為基礎(chǔ)提出相關(guān)防護體系應(yīng)用于預(yù)防門診護士,可減少職業(yè)暴露發(fā)生情況,提高科室內(nèi)安全氛圍。這與陳建偉等[8]、李華等[9]研究結(jié)果一致。該模式下,科室通過查閱相關(guān)文獻,建立以FMEA為理論基礎(chǔ)的小組,提出詳細措施;分級管理并進行相關(guān)考核,在加深護士理論知識學習的同時,加強操作技能訓(xùn)練;對科室人員進行合理安排,避免因人手不夠而造成意外事件增加,彈性制調(diào)班能讓人員獲得更多休息時間,緩解工作疲勞;科室自制風險暴露手冊,實施個人責任制管理,加強護士責任感,使其對風險暴露事件有清晰認知并在工作中保持警惕,以減少職業(yè)危害[10];更換老舊設(shè)備,使用新型銳器盒,減少設(shè)備使用不當而造成的銳器傷;小組將科室總結(jié)的職業(yè)暴露流程以及危害圖粘貼于科室醒目位置,以提高護士警惕性;發(fā)生意外事件后護士立即上報感染科,簡化煩瑣申報流程,對相關(guān)資料進行存檔歸類?;贔MEA理論的自我防護體系對于門診護士降低職業(yè)暴露風險、提高科室內(nèi)安全氛圍有著重要影響。

    本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,觀察組失效模式評分低于對照組(P<0.05),提示以FMEA為理論基礎(chǔ)提出相關(guān)防護體系應(yīng)用于預(yù)防門診護士可改進職業(yè)暴露防護體系。在FMEA理論指導(dǎo)下,科室按期進行相關(guān)培訓(xùn)、考核,提高護士自身安全防護意識;科室彈性安排搭班人員,合理進行人員配置,設(shè)立不良事件專職記錄人員,安排護士進行監(jiān)督,在任何有創(chuàng)性操作中做到戴好手套等各類防護裝置;簡化不良事件上報流程,并對后續(xù)事件進行追蹤;在院內(nèi)感染科、護理部以及門診護士所在科室共同幫助下,為護士提供標準預(yù)防條件,如提供手套、防護服、面屏、護目鏡等配套器材;感染科定期檢查護士執(zhí)行情況,在工作中找到高危風險因素并及時處理,科室小組成員負責將干預(yù)計劃傳達給每位護士,確保在實際應(yīng)用中取得顯著效果,解決實際問題[11-12]。

    綜上所述,基于失效模式和效應(yīng)分析理論(FMEA)的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的構(gòu)建及應(yīng)用,能降低門診護士職業(yè)暴露風險,提高科室內(nèi)安全氛圍,改進職業(yè)暴露防護體系。

    參考文獻

    [1] 陳彥秋,何陽,李政亮,等.根本原因分析法在預(yù)防門診患 者暈厥管理中的運用[J].重慶醫(yī)學,2018,47(7):991-992,?1008.

    [2] 劉育紅.華森人文關(guān)懷思想在門診護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學倫理學,2018,31(1):106-108.

    [3] 譚琳,宋娜麗.針刺傷與血源性職業(yè)暴露的研究進展[J].重慶醫(yī)學,2019,48(17):3014-3017.

    [4] 馮小芳,黃小夏,錢笑蓉,等.失效模式與效應(yīng)分析理論對COVID-19疫情非隔離區(qū)護士標準預(yù)防依從信念的影響[J].溫州醫(yī)科大學學報,2020,50(12):1006-1010.

    [5] 孫愛華,肖倩.臨床護士職業(yè)安全氛圍感知與安全態(tài)度現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J].護理管理雜志,2017,17(1):12-13,31.

    [6] 劉春香,韋涌初,汪莉,等.失效模式和效應(yīng)分析聯(lián)合

    APACHEⅡ評分在ICU護理安全管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護士進修雜志,2018,33(8):685-687,691.

    [7] 劉靖,魏洪垚,王瑩穎.新型冠狀病毒肺炎疫情期間發(fā)熱門診護士應(yīng)對職業(yè)暴露的防控策略[J].職業(yè)與健康,2021,37(1):127-131.

    [8] 陳建偉,孫吉花,支紅敏,等.應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析防范手術(shù)中血源性職業(yè)暴露[J].中國感染控制雜志,2019,18(8):776-782.

    [9] 李華,曾惠文,李英英,等.口腔門急診護士銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理研究,2021,35(5):897-900.

    [10] 李好,吳超賢,楊平平.醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露的風險因素分析與干預(yù)[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2022,40(1):53-56.

    [11] 武淑敏,張文祥,邱常青.失效模式與效果分析對手術(shù)室護士職業(yè)暴露的防范效果[J].護理實踐與研究,2021,18(7):1094-1097.

    [12] 李云生,王菲,王兢.失效模式和效應(yīng)分析在手術(shù)室護理人員職業(yè)接觸風險管理中的應(yīng)用[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2020,46(5):437-438,440.(收稿日期:2023-10-25)

    作者簡介:田玉平,女,本科,主管護師。

    猜你喜歡
    職業(yè)危害
    淺析鑄造車間職業(yè)危害防治
    淺談應(yīng)如何提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平
    電磁輻射職業(yè)危害及防護對策
    介入手術(shù)室護士職業(yè)危害分析及護理保護方法
    介入手術(shù)室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施
    關(guān)于焦化廠職業(yè)危害分析及技術(shù)控制的幾點思考
    寶石加工廠防塵設(shè)施綜合評價的層次—模糊綜合評價法及其應(yīng)用
    淺析社區(qū)醫(yī)院口腔科醫(yī)生的職業(yè)危害與防護
    手術(shù)室護士職業(yè)危害與防護的研究現(xiàn)狀
    護士職業(yè)性危害的自我防護
    国产精品久久久久久精品古装| 天天添夜夜摸| 80岁老熟妇乱子伦牲交| h视频一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 一个人免费看片子| 国产淫语在线视频| 热99久久久久精品小说推荐| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲欧美一区二区三区久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产三级黄色录像| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产99久久九九免费精品| 亚洲精品第二区| 欧美在线黄色| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日本av免费视频播放| 亚洲欧洲日产国产| 男人爽女人下面视频在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 91成年电影在线观看| 国产av又大| 欧美精品av麻豆av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 悠悠久久av| 丝瓜视频免费看黄片| 色婷婷久久久亚洲欧美| netflix在线观看网站| 精品国内亚洲2022精品成人 | 老司机福利观看| 欧美中文综合在线视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 青青草视频在线视频观看| 在线观看免费高清a一片| 我要看黄色一级片免费的| 久热爱精品视频在线9| 欧美亚洲日本最大视频资源| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品久久久人人做人人爽| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲国产av新网站| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲国产看品久久| 色精品久久人妻99蜜桃| 中国国产av一级| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 视频区图区小说| 看免费av毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品二区激情视频| 日韩有码中文字幕| 久久精品国产综合久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 91麻豆av在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美精品av麻豆av| 亚洲欧美激情在线| 1024香蕉在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美大码av| 亚洲精品第二区| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久久久国产电影| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲av男天堂| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产精品999| a在线观看视频网站| 久久久久精品国产欧美久久久 | 男女之事视频高清在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 老司机亚洲免费影院| 国产xxxxx性猛交| 久久精品国产亚洲av高清一级| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 一级片免费观看大全| av一本久久久久| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 少妇人妻久久综合中文| 曰老女人黄片| 免费在线观看完整版高清| 黄片大片在线免费观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品 国内视频| √禁漫天堂资源中文www| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美变态另类bdsm刘玥| 免费观看a级毛片全部| 久久青草综合色| 久久久久久久大尺度免费视频| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲国产av新网站| 水蜜桃什么品种好| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 女警被强在线播放| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 最新的欧美精品一区二区| 少妇人妻久久综合中文| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日韩大片免费观看网站| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 久久99一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 老司机影院成人| 午夜福利乱码中文字幕| 久久久国产成人免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲一码二码三码区别大吗| 淫妇啪啪啪对白视频 | 久久久久国内视频| 青青草视频在线视频观看| 午夜精品国产一区二区电影| 精品国产乱码久久久久久男人| av网站在线播放免费| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久久欧美国产精品| 大香蕉久久成人网| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜免费成人在线视频| 国产伦人伦偷精品视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 妹子高潮喷水视频| 宅男免费午夜| 国产有黄有色有爽视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 这个男人来自地球电影免费观看| 18在线观看网站| 首页视频小说图片口味搜索| 久久99热这里只频精品6学生| 曰老女人黄片| 男人添女人高潮全过程视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产在视频线精品| 成人国产一区最新在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲免费av在线视频| 丝袜美足系列| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产国语露脸激情在线看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产av又大| 亚洲av成人一区二区三| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 精品视频人人做人人爽| 久久久久国内视频| 真人做人爱边吃奶动态| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 麻豆av在线久日| 我的亚洲天堂| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲欧美精品自产自拍| 男女国产视频网站| 三上悠亚av全集在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美国产精品一级二级三级| 妹子高潮喷水视频| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品一区二区免费欧美 | 精品久久蜜臀av无| 国产精品免费视频内射| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久这里只有精品19| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 一级毛片电影观看| 悠悠久久av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 不卡一级毛片| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 高清视频免费观看一区二区| 热99re8久久精品国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美精品亚洲一区二区| 国产在线免费精品| 777米奇影视久久| 韩国高清视频一区二区三区| 免费高清在线观看日韩| www.熟女人妻精品国产| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 午夜视频精品福利| 成年美女黄网站色视频大全免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲成人免费av在线播放| 一区二区三区精品91| 色播在线永久视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99香蕉大伊视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲第一青青草原| 亚洲国产av影院在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 在线天堂中文资源库| 91麻豆av在线| 成人av一区二区三区在线看 | 婷婷色av中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产欧美网| 国产欧美日韩一区二区三 | 婷婷色av中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 一级毛片女人18水好多| 午夜影院在线不卡| 香蕉国产在线看| 老司机亚洲免费影院| 啦啦啦 在线观看视频| 一级片'在线观看视频| 美女视频免费永久观看网站| 天堂中文最新版在线下载| 天堂8中文在线网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成年人黄色毛片网站| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 一二三四社区在线视频社区8| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 婷婷成人精品国产| 男女免费视频国产| xxxhd国产人妻xxx| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一级黄色大片毛片| 国产有黄有色有爽视频| 免费在线观看日本一区| 美女中出高潮动态图| 三级毛片av免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩视频一区二区在线观看| 国产高清国产精品国产三级| tube8黄色片| 69精品国产乱码久久久| 中文字幕精品免费在线观看视频| 丁香六月天网| 精品视频人人做人人爽| 午夜免费成人在线视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 黄色片一级片一级黄色片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品第一国产精品| 超碰97精品在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 99精国产麻豆久久婷婷| 最新在线观看一区二区三区| av不卡在线播放| 久久狼人影院| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 午夜日韩欧美国产| 日本91视频免费播放| 亚洲黑人精品在线| 久久综合国产亚洲精品| 韩国精品一区二区三区| 天堂中文最新版在线下载| 免费av中文字幕在线| 另类精品久久| 一个人免费在线观看的高清视频 | 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产视频一区二区在线看| 18禁国产床啪视频网站| 美女中出高潮动态图| www.自偷自拍.com| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久久久久久久免费视频了| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久女婷五月综合色啪小说| 在线av久久热| 精品福利观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 操美女的视频在线观看| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 午夜福利,免费看| 人人妻人人澡人人看| 久久精品国产综合久久久| 久久狼人影院| 成人黄色视频免费在线看| 丝袜美足系列| 成年动漫av网址| 老汉色∧v一级毛片| 曰老女人黄片| 成年人免费黄色播放视频| 91大片在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 丰满少妇做爰视频| 女性生殖器流出的白浆| 色视频在线一区二区三区| 又紧又爽又黄一区二区| 五月开心婷婷网| 两个人看的免费小视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 久热爱精品视频在线9| 精品免费久久久久久久清纯 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲全国av大片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 五月天丁香电影| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 黑人操中国人逼视频| 成人免费观看视频高清| 国产成人av激情在线播放| 考比视频在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产97色在线日韩免费| 97在线人人人人妻| 精品一区二区三区四区五区乱码| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲五月婷婷丁香| 久热爱精品视频在线9| 老鸭窝网址在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲中文日韩欧美视频| 五月开心婷婷网| 中文字幕av电影在线播放| 高清视频免费观看一区二区| 久久国产精品人妻蜜桃| 另类亚洲欧美激情| 久久久久精品国产欧美久久久 | 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 91字幕亚洲| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲人成电影免费在线| 三上悠亚av全集在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品第二区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 一本大道久久a久久精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产在视频线精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99国产精品一区二区三区| 日韩欧美免费精品| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 免费观看av网站的网址| 一区二区三区乱码不卡18| 久久中文字幕一级| 高清欧美精品videossex| 久久人妻熟女aⅴ| 精品久久久精品久久久| 91av网站免费观看| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产视频一区二区在线看| 国产成人影院久久av| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品成人在线| 国产亚洲一区二区精品| 后天国语完整版免费观看| 999精品在线视频| av福利片在线| 中文字幕制服av| bbb黄色大片| 好男人电影高清在线观看| 日韩有码中文字幕| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | av视频免费观看在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 日韩欧美一区视频在线观看| 正在播放国产对白刺激| 欧美黄色片欧美黄色片| 脱女人内裤的视频| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产深夜福利视频在线观看| bbb黄色大片| 日韩欧美国产一区二区入口| 黄片大片在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 69av精品久久久久久 | 在线观看www视频免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久九九热精品免费| 悠悠久久av| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩制服骚丝袜av| videos熟女内射| 成人国语在线视频| 少妇精品久久久久久久| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 国产黄色免费在线视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美大码av| 国产真人三级小视频在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲精华国产精华精| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 人人澡人人妻人| av视频免费观看在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 99国产极品粉嫩在线观看| 两性夫妻黄色片| 一级a爱视频在线免费观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 少妇的丰满在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 久久精品成人免费网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产av一区二区精品久久| 极品人妻少妇av视频| 老司机靠b影院| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜福利,免费看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| a在线观看视频网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av精品麻豆| 日本av手机在线免费观看| 黄片小视频在线播放| 国产激情久久老熟女| av在线老鸭窝| 亚洲国产av新网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 性色av一级| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久精品国产综合久久久| kizo精华| 一级毛片电影观看| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩福利视频一区二区| 蜜桃国产av成人99| av网站免费在线观看视频| 精品高清国产在线一区| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产精品一区三区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 免费不卡黄色视频| 国产精品一二三区在线看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 午夜91福利影院| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲第一青青草原| 成人影院久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 婷婷丁香在线五月| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日本vs欧美在线观看视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品国产三级国产专区5o| 麻豆av在线久日| 九色亚洲精品在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲专区字幕在线| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产亚洲精品一区二区www | 国产成人欧美| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 性色av一级| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 手机成人av网站| 狠狠狠狠99中文字幕| 女性被躁到高潮视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 精品久久久精品久久久| 国产精品九九99| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 青青草视频在线视频观看| 宅男免费午夜| 中国国产av一级| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| av在线播放精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 黑人欧美特级aaaaaa片| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 欧美黑人精品巨大| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产一区二区在线观看av| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲专区中文字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 啪啪无遮挡十八禁网站| av免费在线观看网站| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品1区2区在线观看. | 国产亚洲一区二区精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 视频区图区小说| 丝袜喷水一区| 国产精品欧美亚洲77777| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美中文综合在线视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜福利在线观看吧| 另类精品久久| 人人妻人人澡人人看| 国产野战对白在线观看| 操美女的视频在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 操美女的视频在线观看| 亚洲国产看品久久| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产又色又爽无遮挡免| 精品少妇久久久久久888优播| 十八禁网站免费在线| 亚洲av成人一区二区三| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品免费视频内射| 国产av又大| 十八禁高潮呻吟视频| 久久久国产一区二区| 亚洲第一青青草原| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲全国av大片| 免费不卡黄色视频| videos熟女内射| 精品欧美一区二区三区在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 青春草亚洲视频在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 丝袜美足系列| 黄频高清免费视频| 女性被躁到高潮视频| a在线观看视频网站| 亚洲精品国产区一区二| av福利片在线| 亚洲少妇的诱惑av| 成人国产av品久久久| 下体分泌物呈黄色| 久久精品成人免费网站| 老汉色∧v一级毛片| 日本wwww免费看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 午夜成年电影在线免费观看| 免费在线观看完整版高清| 国产99久久九九免费精品| 久久久国产精品麻豆| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品国产区一区二| 日韩大片免费观看网站| 久热这里只有精品99| 国产精品一区二区在线不卡| 国产一区二区激情短视频 | 久久精品人人爽人人爽视色| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线看a的网站| 国产精品1区2区在线观看. | 日韩免费高清中文字幕av| 在线看a的网站| 欧美日韩黄片免| e午夜精品久久久久久久| 欧美97在线视频| 多毛熟女@视频| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品熟女久久久久浪| 18在线观看网站| 亚洲精品在线美女| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频|