• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于失效模式和效應(yīng)分析理論的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的構(gòu)建及應(yīng)用

    2023-02-05 06:12:27田玉平
    基層醫(yī)學論壇 2023年35期
    關(guān)鍵詞:職業(yè)危害

    【摘要】 目的 研究基于失效模式和效應(yīng)分析理論(failure mode and effect analysis,F(xiàn)MEA)構(gòu)建職業(yè)危害自我防護體系用于預(yù)防門診部護士職業(yè)暴露的價值。方法 將2021年1—7月未開展基于FMEA理論的自我防護體系前采用一般職業(yè)暴露防護的30名預(yù)防門診部護士作為對照組,2021年8月—2022年5月開展基于FMEA理論的自我防護體系的30名預(yù)防門診部護士作為觀察組,比較2組職業(yè)暴露發(fā)生率、科室內(nèi)安全氛圍評分、失效模式評分。結(jié)果 干預(yù)后,與對照組相比,觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低、安全氛圍評分高、失效模式評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 基于FMEA理論的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的應(yīng)用能夠降低職業(yè)暴露風險,提高科室內(nèi)安全氛圍,改進職業(yè)暴露防護體系。

    【關(guān)鍵詞】? 失效模式和效應(yīng)分析理論;預(yù)防門診部護士;職業(yè)危害;自我防護體系

    中圖分類號:R473? ? ? ? 文獻標識碼:A

    文章編號:1672-1721(2023)35-0144-03

    DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.35.047

    預(yù)防門診是院內(nèi)首先接觸患者的醫(yī)療領(lǐng)域,主要任務(wù)包括為患者進行預(yù)防接種、狂犬病傷口緊急處理、公眾群體預(yù)防體檢等[1]。預(yù)防門診部護士在協(xié)助醫(yī)生開展治療和為患者進行傷口包扎、沖洗、消毒、換藥等工作中承擔重要角色。門診護士需直接面對各類傳染病患者,為其接種疫苗、抽血、送檢排泄物及體液等,甚至會接觸到患者使用過的帶血針頭或其他銳器,并與紫外線輻射、氯氣等消毒設(shè)備頻繁接觸[2]。特殊工作環(huán)境和工作性質(zhì)決定了門診護士發(fā)生針刺傷以及污染暴露等事件的風險高[3],門診護士做好自身防護和總結(jié)相關(guān)危險因素將有助于降低遭受職業(yè)暴露的風險。失效模式和效應(yīng)分析理論(FMEA)是醫(yī)療管理體系中的一種新型管理方法。該理論將風險防范作為重點,通過對醫(yī)療過程中高風險因素做出前瞻性評估,發(fā)現(xiàn)并提出糾正風險因素的相關(guān)措施[4]。本研究特基于FMEA理論構(gòu)建預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系,旨在降低預(yù)防門診部護士職業(yè)暴露風險,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2021年1—7月未開展基于FMEA理論的自我防護體系前采用一般職業(yè)暴露防護的30名預(yù)防門診部護士作為對照組,2021年8月—2022年5月開展基于FMEA理論的自我防護體系的30名預(yù)防門診部護士作為觀察組。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    納入標準:護理人員均在崗在職;預(yù)防門診部的一線人員;年齡20~60歲;所有護理人員均對本次研究知曉并簽署同意協(xié)議。排除標準:非正式員工,包括實習生、規(guī)培人員等;無護士資格證;工作時間<1年。

    1.2 方法 對照組采用一般職業(yè)暴露防護。(1)科室組織內(nèi)部人員定期進行職業(yè)暴露防護措施培訓(xùn),講解血源性傳播疾病種類、職業(yè)暴露高危因素、常見銳器傷處理方法、應(yīng)急處理預(yù)案、上報流程、后續(xù)處理結(jié)果等。(2)物資準備??剖遗涮诇蕚浜檬痔?、防護服、面屏、護目鏡等器材,為科室護理人員提供便利。(3)定期檢查。院內(nèi)感染科以及護理部每周進行例行檢查,包括職業(yè)暴露基本種類、七步洗手法、標準防護流程考核。(4)風險處理。如遇針刺傷應(yīng)嚴格按照傷口暴露處理流程,使用流動清水或肥皂水沖洗傷口,進行傷口近心端擠壓處理,盡量擠出血液,使用體積分數(shù)為75%的酒精或質(zhì)量分數(shù)為0.5%的碘伏進行消毒,包扎傷口。(5)建立完整上報機制。當護士發(fā)生職業(yè)暴露不良事件后,感染科應(yīng)提高重視并追蹤報告。護士可通過院內(nèi)電話與感染科進行聯(lián)系,匯報科室及名字。感染科要做好保密工作,維護當事人權(quán)益。

    觀察組構(gòu)建基于FMEA理論的自我防護體系并實施該體系。(1)建立護理干預(yù)小組。由1名護士長、2名副主任護師、2名主管護師組成護理干預(yù)小組。護士長根據(jù)過往門診發(fā)生不良事件情況制定自我防護措施,2名副主任護師協(xié)助制定小組計劃,主管護師根據(jù)以往臨床經(jīng)驗以及現(xiàn)有科研成果制定詳細干預(yù)計劃。小組各成員負責開展實施組內(nèi)計劃,并及時反饋。(2)確立潛在失效模式。小組成員通過查找文獻以及總結(jié)科室經(jīng)驗,提出預(yù)防門診部門關(guān)于職業(yè)暴露防護的失效模式。(3)制定對策。職業(yè)防護意識方面,科室匯總分析門診針刺傷案例,召集護理人員進行會議學習,以此提高護理人員風險防范意識;針對不同層級護士進行分類職業(yè)防護培訓(xùn),內(nèi)容包括講解護士職業(yè)暴露的標準化預(yù)防知識、防護用品使用方法、每日進行操作技能培訓(xùn);初級護士1個月內(nèi)進行2次操作抽查、考核,中級護士1個月考核1次,高級護士2個月考核1次,并進行評價。人力配置方面,避免因門診人流量大而疏忽暴露防護措施;對全天班次進行適當調(diào)整,彈性制安排科室值班人員,如早上人流高峰期,在保證人員充足情況下,額外安排1名護士進行備班,以防人手不夠情況出現(xiàn),下午則按情況縮減值班人員,保證門診全天有人。監(jiān)督機制方面,設(shè)立專職記錄不良事件發(fā)生的護士,每日工作結(jié)束后,統(tǒng)計當天發(fā)生的不良事件情況;培養(yǎng)護士獨立意識,在進行注射或抽血操作過程中,避免與其他護士產(chǎn)生接觸,減少職業(yè)暴露風險發(fā)生;科室自制職業(yè)暴露防護手冊,護士每人1本并隨身攜帶;護士長不定時抽查護士手冊相關(guān)內(nèi)容并進行考核;將職業(yè)暴露處理流程做成步驟圖貼在治療臺上,起到警示意義。設(shè)備使用方面,當銳器盒超過2/3后應(yīng)及時封存更換,使用新型易封口且密封性好的設(shè)備;留置針或其他接種鋼針使用后按要求進行分類,禁止回套針帽。外界環(huán)境方面,科室使用紫外線或臭氧紫外線設(shè)備消毒,設(shè)備簡陋,導(dǎo)致大量臭氧被吸入肺部,造成呼吸道黏膜損害等危害,對此科室應(yīng)及時更換使用時間過長的燈管,消毒時盡量避免進入治療室,消毒結(jié)束后,通風換氣時長達30 min后方可進入;由于預(yù)防接種門診的特殊性,兒童接種是一大難題,小兒哭鬧引起的噪聲常對護士聽力造成不可逆損傷,對兒童進行接種時,應(yīng)當注重有效交流,提升服務(wù)品質(zhì),盡量將噪聲降到最低。暴力事件方面,由于門診人流量大,導(dǎo)致護士在工作中因壓力大而出現(xiàn)服務(wù)不周,造成部分患者及其家屬不滿,對此護士應(yīng)提高警惕,對有暴力傾向的患者應(yīng)盡早防備,保護自身安全,及時通知安保人員,盡快恢復(fù)醫(yī)療秩序。管理方式方面,由于上報程序復(fù)雜,發(fā)生不良事件后部分護士選擇瞞報甚至漏報,造成嚴重后果,對此應(yīng)簡化申報程序,如使用手機登陸院區(qū)小程序進行上報等;院內(nèi)感染科定期檢查科室物資準備情況以及護士對相關(guān)文件的執(zhí)行情況。

    1.3 觀察指標? (1)比較2組干預(yù)前后職業(yè)暴露發(fā)生率。具體包括銳器傷、體液及血液接觸破潰傷口、工作環(huán)境輻射、患者沖突以及總發(fā)生率。(2)比較

    2組干預(yù)前后科室內(nèi)安全氛圍評分。參照《醫(yī)療安全氛圍表》進行評價[5],包括管理和支持(6個條目)、培訓(xùn)與反饋(6個條目)、安全工作障礙(3個條目)、沖突和溝通(3個條目)、整潔與清潔度(3個條目)5個維度,21個條目。該量表采用5級評分法,記1~5分,總分105分,分數(shù)越高表明科室內(nèi)安全氛圍越好。(3)比較2組干預(yù)前后失效模式評分。包括管理因素、設(shè)備因素、護士因素三方面[6],計算失效模式的優(yōu)先風險數(shù)值(riskpriority number,RPN),RPN=嚴重程度(S)×失效發(fā)生頻度(O)×失效發(fā)生被檢測出的機會(D),分值范圍1~10分,1分為非常不可能發(fā)生,10分為非??赡馨l(fā)生,RPN分值越高說明安全隱患越大。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分比表示,組間對比用χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)給予正態(tài)及方差齊性檢驗滿足要求,用x±s表示,組間行t檢驗,P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組職業(yè)暴露發(fā)生率比較 與對照組相比,干預(yù)后觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    2.2 2組干預(yù)前后科室內(nèi)安全氛圍評分比較 干預(yù)前,2組科室內(nèi)安全氛圍評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,與對照組相比,觀察組科室內(nèi)安全氛圍評分高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    2.3 2組干預(yù)前后失效模式評分比較 干預(yù)前,2組失效模式評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,與對照組相比,觀察組失效模式評分低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

    3 討論

    預(yù)防門診部護士工作中可能直接或間接接觸患有傳染病的患者(如梅毒、艾滋、乙肝等),職業(yè)暴露風險大。有研究表明,門診護士對職業(yè)危害的認知與其自我保護能力有較大的關(guān)聯(lián),可通過加深門診護士對職業(yè)危害的認知,提高其自我保護意識,降低職業(yè)危害的發(fā)生概率[7]。

    本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,觀察組職業(yè)暴露總發(fā)生率低于對照組(P<0.05),觀察組科室內(nèi)安全氛圍評分高于對照組(P<0.05),提示以FMEA理論為基礎(chǔ)提出相關(guān)防護體系應(yīng)用于預(yù)防門診護士,可減少職業(yè)暴露發(fā)生情況,提高科室內(nèi)安全氛圍。這與陳建偉等[8]、李華等[9]研究結(jié)果一致。該模式下,科室通過查閱相關(guān)文獻,建立以FMEA為理論基礎(chǔ)的小組,提出詳細措施;分級管理并進行相關(guān)考核,在加深護士理論知識學習的同時,加強操作技能訓(xùn)練;對科室人員進行合理安排,避免因人手不夠而造成意外事件增加,彈性制調(diào)班能讓人員獲得更多休息時間,緩解工作疲勞;科室自制風險暴露手冊,實施個人責任制管理,加強護士責任感,使其對風險暴露事件有清晰認知并在工作中保持警惕,以減少職業(yè)危害[10];更換老舊設(shè)備,使用新型銳器盒,減少設(shè)備使用不當而造成的銳器傷;小組將科室總結(jié)的職業(yè)暴露流程以及危害圖粘貼于科室醒目位置,以提高護士警惕性;發(fā)生意外事件后護士立即上報感染科,簡化煩瑣申報流程,對相關(guān)資料進行存檔歸類?;贔MEA理論的自我防護體系對于門診護士降低職業(yè)暴露風險、提高科室內(nèi)安全氛圍有著重要影響。

    本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,觀察組失效模式評分低于對照組(P<0.05),提示以FMEA為理論基礎(chǔ)提出相關(guān)防護體系應(yīng)用于預(yù)防門診護士可改進職業(yè)暴露防護體系。在FMEA理論指導(dǎo)下,科室按期進行相關(guān)培訓(xùn)、考核,提高護士自身安全防護意識;科室彈性安排搭班人員,合理進行人員配置,設(shè)立不良事件專職記錄人員,安排護士進行監(jiān)督,在任何有創(chuàng)性操作中做到戴好手套等各類防護裝置;簡化不良事件上報流程,并對后續(xù)事件進行追蹤;在院內(nèi)感染科、護理部以及門診護士所在科室共同幫助下,為護士提供標準預(yù)防條件,如提供手套、防護服、面屏、護目鏡等配套器材;感染科定期檢查護士執(zhí)行情況,在工作中找到高危風險因素并及時處理,科室小組成員負責將干預(yù)計劃傳達給每位護士,確保在實際應(yīng)用中取得顯著效果,解決實際問題[11-12]。

    綜上所述,基于失效模式和效應(yīng)分析理論(FMEA)的預(yù)防門診部護士職業(yè)危害自我防護體系的構(gòu)建及應(yīng)用,能降低門診護士職業(yè)暴露風險,提高科室內(nèi)安全氛圍,改進職業(yè)暴露防護體系。

    參考文獻

    [1] 陳彥秋,何陽,李政亮,等.根本原因分析法在預(yù)防門診患 者暈厥管理中的運用[J].重慶醫(yī)學,2018,47(7):991-992,?1008.

    [2] 劉育紅.華森人文關(guān)懷思想在門診護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學倫理學,2018,31(1):106-108.

    [3] 譚琳,宋娜麗.針刺傷與血源性職業(yè)暴露的研究進展[J].重慶醫(yī)學,2019,48(17):3014-3017.

    [4] 馮小芳,黃小夏,錢笑蓉,等.失效模式與效應(yīng)分析理論對COVID-19疫情非隔離區(qū)護士標準預(yù)防依從信念的影響[J].溫州醫(yī)科大學學報,2020,50(12):1006-1010.

    [5] 孫愛華,肖倩.臨床護士職業(yè)安全氛圍感知與安全態(tài)度現(xiàn)狀及其相關(guān)性研究[J].護理管理雜志,2017,17(1):12-13,31.

    [6] 劉春香,韋涌初,汪莉,等.失效模式和效應(yīng)分析聯(lián)合

    APACHEⅡ評分在ICU護理安全管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護士進修雜志,2018,33(8):685-687,691.

    [7] 劉靖,魏洪垚,王瑩穎.新型冠狀病毒肺炎疫情期間發(fā)熱門診護士應(yīng)對職業(yè)暴露的防控策略[J].職業(yè)與健康,2021,37(1):127-131.

    [8] 陳建偉,孫吉花,支紅敏,等.應(yīng)用失效模式與效應(yīng)分析防范手術(shù)中血源性職業(yè)暴露[J].中國感染控制雜志,2019,18(8):776-782.

    [9] 李華,曾惠文,李英英,等.口腔門急診護士銳器傷發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理研究,2021,35(5):897-900.

    [10] 李好,吳超賢,楊平平.醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露的風險因素分析與干預(yù)[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2022,40(1):53-56.

    [11] 武淑敏,張文祥,邱常青.失效模式與效果分析對手術(shù)室護士職業(yè)暴露的防范效果[J].護理實踐與研究,2021,18(7):1094-1097.

    [12] 李云生,王菲,王兢.失效模式和效應(yīng)分析在手術(shù)室護理人員職業(yè)接觸風險管理中的應(yīng)用[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2020,46(5):437-438,440.(收稿日期:2023-10-25)

    作者簡介:田玉平,女,本科,主管護師。

    猜你喜歡
    職業(yè)危害
    淺析鑄造車間職業(yè)危害防治
    淺談應(yīng)如何提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平
    電磁輻射職業(yè)危害及防護對策
    介入手術(shù)室護士職業(yè)危害分析及護理保護方法
    介入手術(shù)室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施
    關(guān)于焦化廠職業(yè)危害分析及技術(shù)控制的幾點思考
    寶石加工廠防塵設(shè)施綜合評價的層次—模糊綜合評價法及其應(yīng)用
    淺析社區(qū)醫(yī)院口腔科醫(yī)生的職業(yè)危害與防護
    手術(shù)室護士職業(yè)危害與防護的研究現(xiàn)狀
    護士職業(yè)性危害的自我防護
    亚洲欧美中文字幕日韩二区| 如何舔出高潮| 欧美日韩av久久| av天堂久久9| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一区二区av电影网| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品国产av在线观看| 国产又爽黄色视频| 在线观看人妻少妇| 九九爱精品视频在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 精品久久蜜臀av无| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品福利永久在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 免费看av在线观看网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 大片电影免费在线观看免费| 久久久国产一区二区| www.精华液| 激情五月婷婷亚洲| 夫妻午夜视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利视频在线观看免费| 成人二区视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久国内精品自在自线图片| 人人澡人人妻人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 咕卡用的链子| 免费观看无遮挡的男女| 最近手机中文字幕大全| 热re99久久国产66热| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 黑人欧美特级aaaaaa片| xxxhd国产人妻xxx| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产一区亚洲一区在线观看| 中文字幕色久视频| 只有这里有精品99| 免费观看a级毛片全部| 波多野结衣一区麻豆| 五月伊人婷婷丁香| 一区在线观看完整版| 69精品国产乱码久久久| 久久久欧美国产精品| 久久狼人影院| 青春草视频在线免费观看| 午夜影院在线不卡| 精品视频人人做人人爽| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品免费视频内射| 午夜激情av网站| 热re99久久精品国产66热6| 国产爽快片一区二区三区| 黄色 视频免费看| 亚洲图色成人| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 一个人免费看片子| 久久久久久人妻| 韩国精品一区二区三区| 人妻人人澡人人爽人人| 免费观看性生交大片5| 两个人看的免费小视频| 夫妻午夜视频| 精品久久蜜臀av无| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av成人精品一二三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲av成人精品一二三区| 精品一区二区免费观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 最新的欧美精品一区二区| 久久99精品国语久久久| 大香蕉久久成人网| 欧美精品一区二区大全| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品无大码| 在线观看免费日韩欧美大片| 日韩中字成人| √禁漫天堂资源中文www| 青青草视频在线视频观看| 久久综合国产亚洲精品| 又大又黄又爽视频免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| xxx大片免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 有码 亚洲区| 亚洲综合色网址| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 欧美国产精品一级二级三级| 精品少妇久久久久久888优播| 美女福利国产在线| 亚洲国产欧美网| 亚洲四区av| 在线 av 中文字幕| 精品久久久精品久久久| 咕卡用的链子| 最近手机中文字幕大全| 欧美日韩精品网址| 久久这里有精品视频免费| 久久狼人影院| 黄色一级大片看看| kizo精华| 国产精品.久久久| 女人久久www免费人成看片| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品av久久久久免费| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av国产av综合av卡| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产一区二区在线观看av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品国产一区二区久久| 国产 一区精品| 伊人亚洲综合成人网| 免费高清在线观看视频在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久久视频综合| 各种免费的搞黄视频| 大码成人一级视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 春色校园在线视频观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色视频在线播放观看不卡| 九色亚洲精品在线播放| 久久久精品区二区三区| 美女中出高潮动态图| 亚洲精品一二三| 最近中文字幕2019免费版| 国产成人精品福利久久| videosex国产| av.在线天堂| 午夜日本视频在线| 亚洲天堂av无毛| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 少妇的丰满在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 精品少妇久久久久久888优播| 9191精品国产免费久久| 亚洲精品日本国产第一区| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久久久免费高清国产稀缺| 黄色 视频免费看| 亚洲av在线观看美女高潮| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩中文字幕视频在线看片| 女性被躁到高潮视频| 亚洲伊人色综图| 国产毛片在线视频| 国产成人精品无人区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 欧美国产精品va在线观看不卡| 日本欧美视频一区| 免费观看在线日韩| 在线观看三级黄色| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美激情高清一区二区三区 | 黄色配什么色好看| 国产 一区精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 少妇的逼水好多| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 制服人妻中文乱码| 丝袜在线中文字幕| 久久久久国产网址| 欧美bdsm另类| 国产片内射在线| 五月天丁香电影| 在线观看一区二区三区激情| 免费在线观看完整版高清| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲国产精品一区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品国产一区二区久久| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品国产av蜜桃| 人妻一区二区av| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品女同一区二区软件| 曰老女人黄片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区 | 麻豆av在线久日| 观看av在线不卡| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 少妇熟女欧美另类| 热99久久久久精品小说推荐| 香蕉国产在线看| 97在线视频观看| 9热在线视频观看99| videos熟女内射| 国产探花极品一区二区| 青草久久国产| 观看美女的网站| 国产亚洲一区二区精品| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品,欧美精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 蜜桃国产av成人99| 日本黄色日本黄色录像| 日本色播在线视频| 在线观看国产h片| 久久久久网色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 捣出白浆h1v1| 麻豆av在线久日| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产精品免费视频内射| 久久精品国产a三级三级三级| 国产又色又爽无遮挡免| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美另类一区| 久久99热这里只频精品6学生| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人a∨麻豆精品| 日日爽夜夜爽网站| 97精品久久久久久久久久精品| av线在线观看网站| 在线精品无人区一区二区三| 69精品国产乱码久久久| 精品久久久精品久久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品一二三| 午夜激情av网站| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩在线高清观看一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| xxx大片免费视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品.久久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 美女国产视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久精品国产自在天天线| 午夜免费鲁丝| 中文字幕亚洲精品专区| 国产一区二区三区综合在线观看| 日本av免费视频播放| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美成人午夜精品| 欧美+日韩+精品| 久久精品国产自在天天线| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲成人一二三区av| 久久久精品免费免费高清| 大话2 男鬼变身卡| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 高清不卡的av网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 人妻少妇偷人精品九色| 午夜免费男女啪啪视频观看| 超色免费av| 美女福利国产在线| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久99一区二区三区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美激情高清一区二区三区 | 色94色欧美一区二区| 日本色播在线视频| 9色porny在线观看| 一区二区三区激情视频| 国产成人精品福利久久| 18在线观看网站| 欧美国产精品一级二级三级| av国产久精品久网站免费入址| 国产日韩欧美在线精品| 老鸭窝网址在线观看| 一级片'在线观看视频| 美女国产高潮福利片在线看| 美女中出高潮动态图| 电影成人av| 免费av中文字幕在线| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品国产av在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 美女国产视频在线观看| 国产综合精华液| 亚洲图色成人| 午夜福利网站1000一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| h视频一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 精品久久久精品久久久| 国产免费又黄又爽又色| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产亚洲一区二区精品| 黄片小视频在线播放| 亚洲熟女精品中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 在线观看一区二区三区激情| 久久精品亚洲av国产电影网| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久99精品国语久久久| 精品国产国语对白av| 久久婷婷青草| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品三级大全| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久av网站| 一区二区三区精品91| 91在线精品国自产拍蜜月| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久国产精品麻豆| 成人国语在线视频| 人妻人人澡人人爽人人| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲人成77777在线视频| 中国三级夫妇交换| 9热在线视频观看99| a级片在线免费高清观看视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日本免费在线观看一区| 亚洲欧洲日产国产| 中文字幕制服av| 人体艺术视频欧美日本| 有码 亚洲区| 国产精品久久久久久久久免| 免费高清在线观看日韩| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 岛国毛片在线播放| 久久久久久伊人网av| 女性被躁到高潮视频| 国产午夜精品一二区理论片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲图色成人| 中文字幕人妻丝袜制服| 2018国产大陆天天弄谢| 免费日韩欧美在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 我的亚洲天堂| 午夜影院在线不卡| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 色哟哟·www| 超碰97精品在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲男人天堂网一区| 99香蕉大伊视频| 9191精品国产免费久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产精品久久久久久精品古装| 在线精品无人区一区二区三| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精品中文字幕在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 大码成人一级视频| 国产日韩欧美视频二区| 黄色配什么色好看| 大码成人一级视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产欧美亚洲国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美日韩av久久| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久久久久久久久久大奶| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产亚洲一区二区精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人影院久久| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 大话2 男鬼变身卡| 午夜免费鲁丝| 在线观看一区二区三区激情| 两性夫妻黄色片| 美国免费a级毛片| 宅男免费午夜| 国产成人91sexporn| 麻豆乱淫一区二区| 免费高清在线观看日韩| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品一区蜜桃| 国产熟女欧美一区二区| av网站在线播放免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲成人手机| kizo精华| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| h视频一区二区三区| 中文天堂在线官网| 国产亚洲最大av| 中文字幕制服av| 免费观看av网站的网址| 十分钟在线观看高清视频www| 狂野欧美激情性bbbbbb| 老司机影院毛片| 久久热在线av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 熟妇人妻不卡中文字幕| 街头女战士在线观看网站| 人妻人人澡人人爽人人| 亚洲第一青青草原| 一级毛片 在线播放| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲图色成人| 国产成人精品无人区| 婷婷色麻豆天堂久久| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品美女久久av网站| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲精品在线美女| 满18在线观看网站| 咕卡用的链子| 久久亚洲国产成人精品v| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一区二区三区激情视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| h视频一区二区三区| 性少妇av在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 男的添女的下面高潮视频| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲国产精品999| 国产男人的电影天堂91| 久久精品国产亚洲av天美| 91国产中文字幕| 成年人午夜在线观看视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日本av手机在线免费观看| 日韩电影二区| 成人黄色视频免费在线看| 曰老女人黄片| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美国产精品一级二级三级| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久99精品国语久久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 波野结衣二区三区在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产一区有黄有色的免费视频| 香蕉国产在线看| 99久久精品国产国产毛片| 免费在线观看完整版高清| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 人人澡人人妻人| 午夜免费观看性视频| 一级毛片 在线播放| 成年动漫av网址| 国产黄频视频在线观看| 老司机影院成人| 色网站视频免费| 国产av国产精品国产| 日韩在线高清观看一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 十八禁高潮呻吟视频| 成人手机av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产男女超爽视频在线观看| 精品第一国产精品| 亚洲国产看品久久| 精品国产一区二区久久| 婷婷成人精品国产| 国产成人精品久久二区二区91 | 亚洲天堂av无毛| 人妻系列 视频| 伊人亚洲综合成人网| 久久国内精品自在自线图片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成人影院久久| 午夜福利乱码中文字幕| 国产男女内射视频| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久视频综合| 久久精品国产a三级三级三级| 一区在线观看完整版| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产片特级美女逼逼视频| 久久人妻熟女aⅴ| 人妻人人澡人人爽人人| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲,欧美精品.| 国产人伦9x9x在线观看 | 欧美中文综合在线视频| 一个人免费看片子| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 欧美xxⅹ黑人| 卡戴珊不雅视频在线播放| 两个人免费观看高清视频| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 另类精品久久| 亚洲精品自拍成人| 日本欧美国产在线视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲,欧美精品.| 综合色丁香网| 欧美+日韩+精品| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 两个人看的免费小视频| av视频免费观看在线观看| 国产精品免费大片| 精品人妻在线不人妻| 久久久精品94久久精品| h视频一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产爽快片一区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 老汉色∧v一级毛片| 少妇人妻 视频| 午夜精品国产一区二区电影| 最黄视频免费看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 99香蕉大伊视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩中字成人| 国产黄色视频一区二区在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | h视频一区二区三区| 精品一区在线观看国产| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜福利视频精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲欧美清纯卡通| 香蕉丝袜av| 2021少妇久久久久久久久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 丝袜人妻中文字幕| 91精品三级在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩中文字幕视频在线看片| 成年女人在线观看亚洲视频| 高清av免费在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 中国三级夫妇交换| 成年动漫av网址| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 九草在线视频观看| 性色avwww在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 少妇熟女欧美另类| 国产 一区精品| 伊人久久国产一区二区| 亚洲综合色网址| 亚洲精品一二三| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 超碰成人久久| 视频在线观看一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂|