護(hù)理實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力源及應(yīng)對方式的調(diào)查分析

楊慧琳

摘? 要：文章分析了護(hù)理實(shí)習(xí)生當(dāng)前的就業(yè)壓力，研究了具體的對應(yīng)策略，為當(dāng)前的臨床護(hù)理教學(xué)提供實(shí)用、有效的依據(jù)。本研究選取貴州健康職業(yè)學(xué)院自2019年6月至2020年6月期間在臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生179人為研究對象，通過“護(hù)理實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力源”調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查評分。通過對調(diào)查問卷的分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前護(hù)理實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力加大，主要與專業(yè)知識、個人因素、社會環(huán)境、學(xué)校及家庭因素有關(guān)。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)工作中，任課老師應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的就業(yè)壓力，給予更多積極的鼓勵，并通過在校期間的各種心理教育和輔導(dǎo)，緩解學(xué)生的各種壓力;找到并應(yīng)用合理的解決措施，使學(xué)生帶著更為積極、樂觀的態(tài)度和形象，排除各種壓力和困難，增強(qiáng)自信心和就業(yè)信心。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教學(xué);護(hù)理實(shí)習(xí)生;就業(yè)壓力;應(yīng)對策略;積極心態(tài)

中圖分類號：G642.0? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）23-0047-04

我國高等護(hù)理教育工作的開展，促進(jìn)了高校護(hù)理教育水平的提高，更多的學(xué)生加入高等護(hù)理教育的學(xué)習(xí)當(dāng)中。但是，由于全國各地對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的需求量不同，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴(yán)峻。本研究通過對護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生就業(yè)情況的分析，闡述影響就業(yè)的各種因素，并提出針對性的應(yīng)對策略，以期為臨床護(hù)理教學(xué)和護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的就業(yè)提供一些新思路和新方向。

一、研究對象及方法

（一）研究對象

本研究選取貴州健康職業(yè)學(xué)院自2019年6月至2020年6月，在臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生179名為研究對象，年齡均為21歲。

（二）研究方法

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)到24周時(shí)，開始參加各種面試，著手找工作。此時(shí)向179名研究對象發(fā)放“護(hù)理實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力源”調(diào)查問卷，待填寫完畢后進(jìn)行回收，并通過評分統(tǒng)計(jì)分析具體的調(diào)查數(shù)據(jù)。本次研究共發(fā)放179份調(diào)查問卷，收回179份，有效率100%。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容如下：實(shí)習(xí)生的基本資料，主要包括年齡、性別、學(xué)歷等;就業(yè)壓力源調(diào)查評分;對于就業(yè)壓力的應(yīng)對方式，特別是態(tài)度及心理狀況。

（三）數(shù)據(jù)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析為最終結(jié)果。

二、結(jié)果

（一）實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力情況

通過分析調(diào)查表發(fā)現(xiàn)：專業(yè)因素、個人因素、社會環(huán)境因素、學(xué)校因素、家庭因素都是影響護(hù)理實(shí)習(xí)生產(chǎn)生就業(yè)壓力的原因，具體的數(shù)據(jù)見表1。

（二）實(shí)習(xí)生應(yīng)對方式得分情況

綜合分析實(shí)習(xí)生應(yīng)對就業(yè)壓力的方式，發(fā)現(xiàn)多數(shù)同學(xué)都能夠通過自己的努力和尋求幫助等積極方式進(jìn)行壓力緩解，增強(qiáng)自身的自信心和主動性，能應(yīng)對就業(yè)壓力和困難。

（三）實(shí)習(xí)生壓力源與應(yīng)對方式相關(guān)分析

在應(yīng)對就業(yè)壓力的方式中，用積極的態(tài)度和積極的應(yīng)對方式來解決問題成為大家的共識，且與個人因素壓力成正比關(guān)系[1];而消極的應(yīng)對方式，特別是退避態(tài)度和行為與家庭因素壓力成負(fù)相關(guān)關(guān)系。具體數(shù)據(jù)見表2。

三、結(jié)論與討論

（一）護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力水平

1. 就業(yè)壓力的概念

就業(yè)壓力的主要表現(xiàn)為內(nèi)心感受，是一種心理狀態(tài)的表達(dá)方式，即關(guān)于就業(yè)壓力的行為和認(rèn)知的表現(xiàn)[2]。這種壓力來源于對就業(yè)的思考，在求得職位、工作的過程中受到的各種挑戰(zhàn)、困難和壓迫感。

2. 就業(yè)壓力水平

隨著高校教育的不斷改革，高等教育院校越來越多，建設(shè)質(zhì)量越來越高，為廣大學(xué)生提供了更為優(yōu)越的學(xué)習(xí)環(huán)境。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)高等院校越來越多，醫(yī)護(hù)教育教學(xué)模式也發(fā)生著巨大變化。以前專業(yè)的護(hù)理教育在高等院校開設(shè)得較少，參與學(xué)習(xí)的學(xué)生也較少，因此等畢業(yè)后，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就業(yè)相對容易，一直處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。當(dāng)前，越來越多的高校開設(shè)了護(hù)理教育專業(yè)，學(xué)生的學(xué)歷已從原來的中專、大專教育水平發(fā)展到本科、研究生教育，而且本科以及研究生教育水平的畢業(yè)生占比越來越大。隨之醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于護(hù)理人員的招聘要求水漲船高，對學(xué)歷要求更為嚴(yán)格。參考我國當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量及對護(hù)理人員的需求，這三項(xiàng)因素導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生的就業(yè)形勢相對嚴(yán)峻[3]。另外，隨著全民醫(yī)療健康意識的提升，對服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招聘護(hù)理專業(yè)的員工時(shí)，更加注重學(xué)生的綜合素養(yǎng)，特別是職業(yè)素養(yǎng)的水平，這也成為護(hù)理學(xué)生就業(yè)的主要壓力。研究報(bào)告顯示，我國護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力處于中等水平。

在調(diào)查問卷的6個維度中，得分最高的維度為缺少求職幫助，得分最低的維度為自我認(rèn)識與定位。綜合研判調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析造成這個結(jié)果的原因主要有：第一，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生專注于醫(yī)院實(shí)習(xí)，而對與就業(yè)相關(guān)的知識了解不夠，投入的精力較少，且獲得就業(yè)信息的渠道過于單一，相對匱乏;第二，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的家長過于重視學(xué)生的一技之長，對于當(dāng)前護(hù)理職業(yè)的前景、發(fā)展以及具體的就業(yè)途徑了解不多，給予孩子的就業(yè)幫助和就業(yè)指導(dǎo)較少;第三，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生對于自身的規(guī)劃不夠清晰，缺乏職業(yè)規(guī)劃，對自己的專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)定位還不夠明確，處于懵懂的狀態(tài)[4]。基于以上三點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，除了對自己所學(xué)知識進(jìn)行實(shí)踐，對當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行熟識外，還應(yīng)通過自身、科室、醫(yī)院等多種渠道，結(jié)合多種資源，為自己進(jìn)行更為明確的定位和職業(yè)規(guī)劃。在充分了解就業(yè)信息后，學(xué)生應(yīng)爭取更多的求職指導(dǎo)和幫助，提升自身的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，做好自我認(rèn)知，明確職業(yè)目標(biāo)。另外，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)對當(dāng)前的就業(yè)形式有明確的了解，培養(yǎng)良好的自我管理能力，特別是對于壓力的情緒、心理管理，用積極的心態(tài)面對就業(yè)問題，盡量減少內(nèi)心壓力。

3. 就業(yè)壓力源分析

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力的來源主要有五個，分別是專業(yè)因素、個人因素、社會環(huán)境因素、學(xué)校因素及家庭因素[5]。從實(shí)際情況來看，首先，用人單位對于實(shí)習(xí)生外在條件的挑剔是造成實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力的最重要原因;其次，社會中的就業(yè)不良之風(fēng)不僅影響了實(shí)習(xí)生的心態(tài)，也導(dǎo)致了就業(yè)的壓力增加，特別是現(xiàn)在時(shí)有發(fā)生的醫(yī)鬧事件，給實(shí)習(xí)生造成諸多的心理壓力;再次，實(shí)習(xí)生對于社會的認(rèn)知不足，對于自身的定位也不明確，這是影響他們順利就業(yè)的原因之一。另外，從護(hù)理專業(yè)教育的發(fā)展來看，首先，高校每年不斷擴(kuò)招，使得護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量逐年增加，導(dǎo)致就業(yè)人數(shù)逐年增多，進(jìn)而帶來更大的就業(yè)壓力;其次，醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展帶動了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育層次也在不斷提高。發(fā)展到現(xiàn)在，高職學(xué)校、?？?、本科、碩士、博士等多種學(xué)歷教育層面都在開展護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)，學(xué)歷帶來的就業(yè)壓力不斷增大。在本次研究中，179名研究對象均為普通高校的?？坪椭袑W(xué)歷的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，就業(yè)壓力普遍偏大;再次，除了教育經(jīng)歷給個人帶來的壓力，理論知識學(xué)習(xí)的專業(yè)性也成為個人因素的主要內(nèi)容。特別是在這種激烈的市場競爭中，用人單位對于專業(yè)知識的掌握極為看重，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生重視實(shí)習(xí)中專業(yè)知識的應(yīng)用而忽略其他;最后，家庭因素和專業(yè)因素對實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力的影響不大，但對學(xué)生自身的影響較大，來自父母的殷切希望、自己和家庭面子的重視，都是造成實(shí)習(xí)生心理壓力的原因。

（二）就業(yè)壓力的影響因素

護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力源主要包括社會環(huán)境因素、學(xué)校因素、個人因素、家庭因素及用人單位因素。針對這五個方面進(jìn)行以下具體分析。

1. 社會環(huán)境因素

用人單位報(bào)考準(zhǔn)入條件及考試專業(yè)程度是造成實(shí)習(xí)生壓力最大的主要社會因素。當(dāng)前，醫(yī)療單位在開展招聘工作時(shí)，首先要滿足報(bào)考的準(zhǔn)入條件，且部分單位除了硬性的報(bào)考條件，對于實(shí)習(xí)生的外在形象也進(jìn)行比較、選擇，特別是對于身高的要求，導(dǎo)致畢業(yè)生在面試時(shí)無法達(dá)標(biāo);其次，社會整體的就業(yè)情況嚴(yán)峻，就業(yè)壓力變大。

2. 學(xué)校因素

實(shí)習(xí)生的畢業(yè)院校也是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力的重要因素。由于各類針對高等院校的排名，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)院校也成為實(shí)習(xí)生相互比較、相互攀比的資歷，導(dǎo)致不少普通高校的畢業(yè)生壓力巨大，認(rèn)為學(xué)校的品牌影響了就業(yè)。隨著護(hù)理專業(yè)教育層次的不斷擴(kuò)大，不少醫(yī)療單位在招聘時(shí)，優(yōu)先錄用重點(diǎn)院校、品牌院校的畢業(yè)生，這就導(dǎo)致普通院校畢業(yè)生的心理壓力和就業(yè)壓力隨之增加。

3. 個人因素

自身理論專業(yè)不夠優(yōu)秀、扎實(shí)成為影響就業(yè)的主要個人因素。隨著醫(yī)療行業(yè)專業(yè)水平的不斷提高，各用人單位在招聘時(shí)對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)考核也就更為嚴(yán)苛，這就導(dǎo)致實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力增加。另外，不同學(xué)歷水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在對于職業(yè)規(guī)劃和護(hù)理工作的認(rèn)知上明顯存在差距，這也是就業(yè)壓力的原因之一。

4. 家長因素

大多數(shù)家長對于子女的就業(yè)期望較高，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的家長也是如此。家長的期望與護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生面臨的就業(yè)環(huán)境形成對比，無形中增加了護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的就業(yè)壓力。

5. 用人單位因素

用人單位對于學(xué)生的綜合素養(yǎng)要求在不斷提高，特別是對于理論知識與實(shí)際工作結(jié)合的程度與效果格外重視。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床經(jīng)驗(yàn)是用人單位最為看中的條件，有較好的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虮M快上崗，滿足用人單位的需求[6]。

（三）應(yīng)對方式的應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

1. 應(yīng)對方式的應(yīng)用現(xiàn)狀

應(yīng)對方式作為提高實(shí)習(xí)生就業(yè)機(jī)會的條件，決定了護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理壓力改善情況，更決定了學(xué)生面對困難的處理態(tài)度和能力。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的主要應(yīng)對方式表現(xiàn)為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩種方式。第一，積極應(yīng)對是非常主動、負(fù)責(zé)的方式，能夠通過求助、合理化要求來解決問題，達(dá)成目標(biāo);第二，消極應(yīng)對主要表現(xiàn)為自責(zé)、幻想甚至面對困難主動退避。有資料顯示，護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生應(yīng)對就業(yè)壓力的方式從高到低依次為：解決問題、求助、退避、合理化、幻想、自責(zé)[7]。其中，能夠解決問題的學(xué)生，往往都能從實(shí)踐中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，通過自身的思考和分析，選擇理智的方法去應(yīng)對問題，改變自身?xiàng)l件，將問題、困難向著對自身有利的方向轉(zhuǎn)變?？偟膩碚f，護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多采用的是較積極和成熟的應(yīng)對方式。但對于學(xué)歷水平更高的實(shí)習(xí)生，其個人的認(rèn)知能力、社會閱歷等，都會引導(dǎo)其通過積極、努力的方式去面對就業(yè)壓力。

2. 對策

研究顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)壓力與應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。也就是說，當(dāng)就業(yè)壓力增大時(shí)，實(shí)習(xí)生采取消極應(yīng)對的方式概率就更大。鑒于此，筆者提出以下建議：第一，認(rèn)清自我，合理定位，明晰自身的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)水平，從而形成更合理、準(zhǔn)確的就業(yè)觀，面對就業(yè)壓力和困難能夠放平心態(tài)，不焦慮，從容應(yīng)對，盡力解決。如學(xué)生可通過專業(yè)的招聘會議，總結(jié)自身體驗(yàn)，明確自身的機(jī)會與需求，從而找到更合理的就業(yè)職位。第二，高校應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃教育和就業(yè)指導(dǎo)，開設(shè)相關(guān)課程，讓學(xué)生提早適應(yīng)社會就業(yè)形勢，學(xué)習(xí)科學(xué)的就業(yè)技能;同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，讓學(xué)生對自身的職業(yè)規(guī)劃提高匹配度，對就業(yè)工作有更好的適應(yīng)能力。第三，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)習(xí)鍛煉和各種就業(yè)面試機(jī)會，傳授一定的面試技巧，同時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理培訓(xùn)，提高心理承受能力;更可以在課堂中模擬各種面試場景，進(jìn)行模擬訓(xùn)練，以此提高學(xué)生的應(yīng)變能力和臨場發(fā)揮能力。第四，高?？赏ㄟ^與當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定向培訓(xùn)的方式，更好地安排畢業(yè)生的實(shí)習(xí)、就業(yè)單位，通過具體的臨床表現(xiàn)，由醫(yī)療單位進(jìn)行選擇并完成就業(yè)。這將有效提高畢業(yè)生的就業(yè)信心和工作積極性，從而提高自身的綜合素養(yǎng)[8]。

（四）就業(yè)壓力源與應(yīng)對方式的相關(guān)性

在壓力源與應(yīng)對方式的相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)，積極的應(yīng)對方式與壓力源中的各個因素均呈正相關(guān)關(guān)系;而消極的應(yīng)對方式中自責(zé)與壓力源中的專業(yè)因素和學(xué)校因素呈正相關(guān)關(guān)系，與個人因素和社會環(huán)境因素、家庭因素呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。由此可以看出，更多的學(xué)生會通過積極的應(yīng)對方式進(jìn)行就業(yè)壓力問題的處理和緩解，會依據(jù)個人個性，選擇不同的應(yīng)對方式。本研究的研究對象數(shù)量較少，且均為女性，受客觀條件影響，在結(jié)論描述中會存在一定的片面性。因此，此研究結(jié)論可作為一種參考，希望能對護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的就業(yè)提供幫助，有助于他們實(shí)現(xiàn)更好的職業(yè)規(guī)劃。

四、小結(jié)

醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和行業(yè)的發(fā)展，為社會提供了更多的就業(yè)職位。高校在臨床護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，應(yīng)通過對學(xué)生進(jìn)行有效的就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃，鼓勵學(xué)生提高自身的專業(yè)理論學(xué)習(xí);通過各種面試模擬和心理培訓(xùn)，提高學(xué)生的自信心和臨場能力的發(fā)揮，減輕就壓造成的心理壓力，樹立正確的擇業(yè)觀、就業(yè)觀;還可通過聯(lián)合辦學(xué)，直接為醫(yī)療單位進(jìn)行定向培養(yǎng)，從而解決護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題?？偠灾?，對于普通高校的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生而言，在受到社會環(huán)境、專業(yè)能力、個人能力等多個因素的影響后，通過以上策略，能夠幫助學(xué)生通過積極的應(yīng)對方式去緩解心理壓力，改變就業(yè)困境，是非常值得嘗試和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉惠. 高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)心理問題研究[J]. 才智，2019（04）：56.

[2] 文梅，康丹丹，莊偉瓊. 不同學(xué)歷護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后期的壓力源比較[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（05）：614-617.

[3] 趙秋閣，李婧，董茂江，等. 護(hù)生就業(yè)的影響因素及其改善對策探討[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（07）：769-771.

[4] 楊紅萍，周菊紅. 高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)現(xiàn)狀分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：168-169.

[5] 金瑞陽，歐偉偉. 壓力源量表對本科護(hù)理實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)意義及對策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（16）：20-22.

[6] 饒春梅. 三級甲等醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生壓力源調(diào)查及分析[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（17）：1343-1346.

[7] 孫愛玲，張小莉，王樂霞. 護(hù)生實(shí)習(xí)后期壓力源與人格特征的相關(guān)性分析[J]. 全科護(hù)理，2016，14（02）：178-179.

[8] 符瑩. 中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的調(diào)查研究——基于用人單位滿意度調(diào)查結(jié)果[J]. 內(nèi)江科技，2022，43（02）：137+144-145.

（薦稿人：楊雪琴，銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授）

（責(zé)任編輯：淳潔）