木丹顆粒治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察研究

鄒瑋

【摘 要】目的：分析糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，通過采用木丹顆粒治療以后的應(yīng)用效果。方法：從2017年4月至2021年4月間本院診治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，抽取64例參與到此次研究中，借助雙盲隨機(jī)抽樣的方法分為對照組和研究組兩組，各32例，對照組患者采用甲鈷胺進(jìn)行治療，研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)上增加木丹顆粒進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果：在不同治療方案的作用下，研究組患者的總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）；從兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度來看，研究組優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者開展治療的過程中，通過應(yīng)用木丹顆粒開展干預(yù)治療后，能夠發(fā)揮出通絡(luò)止痛、活血化瘀的效果，實(shí)現(xiàn)患者臨床癥狀的改善，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】木丹顆粒；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床效果

Clinical Observation and Research on Mudan Granules in Treating Diabetic Peripheral Neuropathy

ZOU Wei

Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of treatment with Mudan granules in patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods：From April 2017 to April 2021， 64 patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed and treated in our hospital were enrolled in the study， the patients were divided into two groups with the help of a double-blind random sampling method， with 32 cases in each group. The control group was treated with mecobalamin， and the study group was treated with Mudan granules on the basis of the control group， and the clinical efficacy of the two groups of patients were compared. Results：Under the effect of different treatment options， the total effective rate of patients in the study group was significantly higher than that of patients in the control group， the difference was significant（P<0.05）； In terms of nerve conduction velocity of the two groups of patients， the study group was better than the control group， the difference was significant（P<0.05）. Conclusion：In the process of treatment for patients with diabetic peripheral neuropathy， through the application of Mudan granules to carry out intervention treatment， the effect of dredging collaterals and relieving pain， promoting blood circulation and removing blood stasis can be exerted， and the clinical symptoms of patients can be improved. It is worthy of promotion.

【Key？Words】Mudan granules； Diabetic peripheral neuropathy； Clinical effects

在當(dāng)前的臨床中，糖尿病周圍神經(jīng)病變作為一種比較常見的并發(fā)癥，近年來的發(fā)病率在不斷提升，表現(xiàn)出起病隱匿、發(fā)病率高的特點(diǎn)，成為了患者出現(xiàn)壞疽、足部潰瘍等的主要誘因[1]。在目前的電生理檢查診斷當(dāng)中，糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率已經(jīng)超過了60%，特別是對于周圍神經(jīng)病變來說，發(fā)病率更高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。從臨床來看，表現(xiàn)為肢體麻木、對稱性疼痛，主要為刺痛、灼痛以及鈍痛等，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無力以及肌肉萎縮的情況，如果不能盡早診斷與治療，則會對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[3]。選取2017年4月至2021年4月間本院診治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中，抽取64例參與到此次研究中，對照組患者在治療中，按照甲鈷胺的方案進(jìn)行干預(yù)，研究組患者則需要增加木丹顆粒進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。本研究在選取64例患者作為研究樣本后，分析糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，通過采用木丹顆粒治療以后的應(yīng)用效果。

1.1 一般資料

選取2017年4月至2021年4月間診治的64例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，借助雙盲隨機(jī)抽樣的方法，分為對照組和研究組兩組，各32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）自愿參與此次研究；（3）依從性較強(qiáng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤既往史；（2）存在內(nèi)分泌功能紊亂；（3）存在精神疾病癥狀；（4）存在自身免疫性疾病。在開展基線資料比較的時候。對照組32例，男17例，女15例，年齡35歲～76歲，平均年齡（54.3±5.4）歲，病程3個月～11年，平均病程（6.75±0.31）年；研究組32例，男18例，女14例，年齡38歲～73歲，平均年齡（53.7±5.9）歲，病程4個月～12年，平均病程（6.84±0.35）年。在兩組患者的基線資料進(jìn)行對比以后，差異并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。此次研究已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，并且同意，進(jìn)行了知情同意書的簽訂。

1.2 方法

兩組患者在治療的過程中，均需要開展飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及口服降糖藥的方案，對患者的血糖進(jìn)行控制，保持空腹血糖在6mmol/L～7mmol/L之間，餐后2h的血糖則需要維持在7mmol/L～9mmol/L之間。對照組患者在治療中，采用甲鈷胺注射液的方案進(jìn)行治療，甲鈷胺注射液靜滴，劑量控制在1000μg，每天1次。研究組患者在治療中，則在對照組基礎(chǔ)上增加木丹顆粒的方案開展治療，主要成分包括三七、黃芪、赤芍、延胡索、川芎、丹參等，其功效主要體現(xiàn)在通絡(luò)止痛、活血化瘀等方面，每天3次，每次1袋，采用溫開水飯后沖服。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

按照患者的治療效果，進(jìn)行評價。（1）顯效：患者的癥狀好轉(zhuǎn)或者消失，腱反射得到顯著改善，恢復(fù)正常；（2）有效：患者在治療中癥狀有所好轉(zhuǎn)，腱反射有所緩解；（3）無效：患者在治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在不同治療方案的作用下，研究組患者在增加木丹顆粒干預(yù)后，患者在總有效率方面改善明顯，達(dá)到了87.50%，對照組患者僅為71.88%，差異顯著（P<0.05），見表1；從兩組患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度來看，研究組優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

在當(dāng)前的臨床中，糖尿病作為一種慢性代謝障礙性疾病，患者受到長期代謝障礙的影響，會使得各種組織器官出現(xiàn)了慢性損傷，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[4]。患者在出現(xiàn)糖尿病癥狀以后，往往會產(chǎn)生各種并發(fā)癥，周圍神經(jīng)病變作為其中的常見類型，發(fā)病率相對較高，同時會使得患者產(chǎn)生運(yùn)動障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)刂?。在糖尿病病程進(jìn)展不斷加深的情況下，患者出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的概率也越來越高，這就需要采取有效的治療方案，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升[5]。從中醫(yī)角度來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變合并在“手足麻木”“痹癥”的范疇當(dāng)中，臨床特征表現(xiàn)為“麻、痛、涼”等。木丹顆粒作為一種有效的治療方案，主要由九味中藥，包括川芎、丹參、三七、黃芪、延胡索等，其中黃芪作為君藥，能夠發(fā)揮出補(bǔ)益脾胃之氣的效果，同時配合延胡索與三七，能夠起到行氣止痛與活血散瘀的效果[6]。丹參、赤芍、紅花以及蘇木等藥物，同樣可以起到活血化瘀的效果，成為了治痹的良好效果。在當(dāng)前的臨床研究當(dāng)中，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制并不明確，主要形成了糖毒性學(xué)說以及血管學(xué)說兩種類型，受到代謝、微循環(huán)紊亂的影響。在開展治療中，通過加用木丹顆粒進(jìn)行治療，可以實(shí)現(xiàn)患者治療效果的顯著改善，提升生活質(zhì)量。在本次研究中，選取2017年4月至2021年4月間診治的64例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，借助雙盲隨機(jī)抽樣的方法，分為對照組和研究組兩組，各32例，研究組患者在經(jīng)過木丹顆粒治療以后，患者的治療有效率得到了顯著改善，明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療工作來看，通過加用木丹顆粒進(jìn)行干預(yù)，可以實(shí)現(xiàn)患者治療效果的提升，同時改善患者的生活質(zhì)量，臨床中值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6] 王立娜，杜娟，董明，等.木丹顆粒聯(lián)合貝前列素鈉，依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（11）：4.