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    中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變25例臨床療效觀察

    2016-08-05 22:30:01岳國榮
    中國實用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變療效分析中西醫(yī)結(jié)合

    岳國榮

    【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的臨床療效。方法 50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者, 按照就診單雙號分為研究組(單)和對照組(雙), 各25例。對照組給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療, 研究組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬中藥補氣活血通痹湯輔助治療, 兩組患者均持續(xù)用藥2周并記錄臨床療效。結(jié)果 研究組總有效率為96.00%, 其中顯效14例(56.00%)、有效10例(40.00%)、無效1例(4.00%);對照組總有效率為72.00%, 其中顯效12例(48.00%)、有效6例(24.00%)、無效7例(28.00%);研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著, 有利于保障患者生活質(zhì)量及身心健康, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病周圍神經(jīng)病變;中西醫(yī)結(jié)合;療效分析

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.154

    糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率占糖尿病患者總數(shù)的47%~

    91%, 是臨床常見的糖尿病并發(fā)癥之一[1-3]。為提高糖尿病神經(jīng)病變臨床療效, 本文選取本院收治的 50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次研究對象, 探討其經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2015年1~12月收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者, 其中男31例、女19例, 年齡50~79歲、平均年齡(61.54±6.01)歲, 糖尿病病程7~17年、平均病程(12.42±1.66)年。按照就診單雙號分為研究組(單)和對照組(雙), 各25例。研究組中男16例、女9例, 年齡50~76歲、平均年齡(61.21±6.01)歲, 糖尿病病程9~17年、平均病程(12.42±1.66)年。對照組中男15例、女10例, 年齡52~79歲、平均年齡(63.54±6.03)歲, 糖尿病病程7~15年、平均病程(12.42±1.96)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組給予西醫(yī)治療, 根據(jù)患者實際情況提供針對性的飲食、運動指導(dǎo), 利用降糖藥物控制空腹血糖在 4.5~7.0 mmol/L范圍內(nèi), 根據(jù)患者實際情況給予降壓及其他對癥處理, 肌內(nèi)注射甲鈷胺(Misato Plant of Eisai Co., Ltd.;國藥準字 J20070063)1次/d、500 μg/次。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬中藥補氣活血通痹湯輔助治療, 方劑組成:僵蠶6 g、地龍10 g、赤芍12 g、紅花9 g、當歸9 g、黃芪30 g、雞血藤15g、桃仁12 g、川芎15 g、蜈蚣2條、何首烏15 g, 1劑 /d, 以水煎后分2次口服。兩組持續(xù)治療2周后記錄其療效。

    1. 3 療效判斷標準[4] 根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床表現(xiàn)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)變化情況判斷其療效:顯效:自覺肢體冰冷、麻木、疼痛等情況明顯改善或消失, 經(jīng)肌電圖檢查NCV較之前增加幅度≥5 m/s(或恢復(fù)正常 );有效:自覺肢體異常情況好轉(zhuǎn), 經(jīng)肌電圖檢查NCV較之前增加, 但增加幅度<5 m/s;無效:自覺肢體異常情況未好轉(zhuǎn)甚至加重, 肌電圖檢查NCV較之前未增加甚至減少。總有效率=(顯效 +有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    研究組總有效率為96.00%, 其中顯效14例(56.00%)、有效10例(40.00%)、無效1例(4.00%);對照組總有效率為72.00%, 其中顯效12例(48.00%)、有效6例(24.00%)、無效7例(28.00%);研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病后可累及運動、感覺、自主等神經(jīng), 患者大多表現(xiàn)為四肢末端及肢體異常, 包括麻木、疼痛、冰冷、異樣感等, 嚴重者甚至因肌肉萎縮影響其生活質(zhì)量[5-9]。研究表明, 及時診斷、積極治療是保障糖尿病周圍神經(jīng)病變患者療效及身心健康的關(guān)鍵[10-14], 以往臨床首選西醫(yī)對患者神經(jīng)進行營養(yǎng)支持從而達到治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的目的, 但由于不同個體不可避免的存在差異, 部分患者經(jīng)神經(jīng)營養(yǎng)治療后并未獲得理想療效, 提示應(yīng)在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用其他輔助措施從而保障其療效及預(yù)后, 應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)務(wù)人員注意。

    祖國中醫(yī)理論認為[15-18], 糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于痹癥、麻木、痿證等范疇, 治療應(yīng)以活血通痹、通絡(luò)補氣等為原則。自擬補氣活血通痹湯中黃芪生津止渴、補氣升陽;川芎、雞血藤舒筋通絡(luò)、補血行血;何首烏、赤芍活血養(yǎng)血;紅花、桃仁活血化瘀、通絡(luò)止痛;蜈蚣及僵蠶通絡(luò)祛風、活血止痛, 諸藥聯(lián)用共達補氣活絡(luò)、逐瘀活血之功效。

    本文研究可知, 對照組給予西醫(yī)治療后總有效率僅為72.00%(18例 ), 其中顯效12例(48.00%)、有效 6例(24.00%)、無效7例(28.00%);研究組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用自擬中藥補氣活血通痹湯后, 總有效率為96.00%, 其中顯效14例(56.00%)、有效10例(40.00%)、無效1例(4.00%), 提示研究組較對照組具有更為顯著的臨床療效(P<0.05), 說明中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可獲得更為理想的臨床療效, 與國內(nèi)相關(guān)資料具有相似的研究結(jié)果[4]。

    綜上所述, 糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著, 有利于保障此類患者生活質(zhì)量及身心健康, 值得今后推廣。

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    [收稿日期:2016-01-29]

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