鹽酸氨溴索、多索茶堿聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的價值觀察

宋大偉

【摘 要】目的：分析對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者合用鹽酸氨溴索及多索茶堿的治療價值。方法：抽取2020年1月至2021年6月本院70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，觀察組則合用鹽酸氨溴索、多索茶堿進(jìn)行治療，比較兩組患者的肺功能指標(biāo)以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；治療前兩組FEV1、PEF、FEV1/FVC對比（P>0.05），治療后觀察組FEV1、PEF、FEV1/FVC較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：對于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者合用鹽酸氨溴索及多索茶堿進(jìn)行治療其療效確切，并可有效改善患者肺功能。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；老年人；急性發(fā)作；鹽酸氨溴索；多索茶堿

Clinical observation of ambroxol hydrochloride and doxofylline in the treatment of acute attack of senile chronic bronchitis

SONG Dawei

One department of internal medicine，Tonghua Peoples Hospital， Tonghua， Jilin 134100， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic value of ambroxol hydrochloride and doxofylline in elderly patients with acute attack of c hronic bronchitis.Methods： 70 elderly patients with acute attack of chronic bronchitis in our hospital from January 2020 to June 2021 were s elected and divided into two groups by random number table method. The control group was treated with ambroxol hydrochloride， and the ob servation group was treated with ambroxol hydrochloride and doxofline simultaneously. The pulmonary function indexes and total treatment efficiency of the two groups were compared. Results： The total effective rate of the observation group was higher than that of in control group（P<0.05）； The comparison of FEV1， PEF and FEV1/FVC between the two groups before treatment（P>0.05）， and the comparison of FEV1， PEF and FEV1/FVC between the two groups before treatment（P>0.05），F(xiàn)EV1， PEF and FEV1/FVC in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Ambroxol hydrochloride and doxofylline are effective in the treatment of elderly patients wit h acute attack of chronic bronchitis， and can effectively improve the lung function of patients.

【Key？Words】Chronic bronchitis； The elderly； Acute attack； Ambroxol hydrochloride； Doxofylline

慢性支氣管炎是十分常見的慢性非特異性炎癥疾病，該疾病的發(fā)生與感染因素或各類非感染因素引起的氣管與支氣管黏膜炎癥有關(guān)，例如長期吸煙、空氣污染、有害粉塵吸入、氣候變化、細(xì)菌或病毒感染等。該類患者的起病緩慢，然而病程時間較長，根治難度較高，典型癥狀為慢性咳嗽、氣急、咳痰以及喘息等，隨著病情進(jìn)展還可能誘發(fā)慢性肺源性心臟病甚至心力衰竭，威脅著患者的生命健康?；颊咛幱诩毙园l(fā)作期氣道黏液分泌增多，并伴隨支氣管腺體異常增生，使得咳嗽、咳痰等癥狀加重，威脅著患者的生命健康[1]，積極探尋科學(xué)的用藥方案盡早解除其病痛折磨意義重大。以下將分析對于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者給予鹽酸氨溴索和多索茶堿進(jìn)行聯(lián)合治療的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年6月本院70例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組35例，男19例，女16例，年齡62歲～86歲，平均年齡（71.5±1.6）歲，慢性支氣管炎患病年限1年～14年，平均年限（5.5±0.3）年；對照組35例，男20例，女15例，年齡60歲～87歲，平均年齡（71.4±1.7）歲，慢性支氣管炎患病年限1年～13年，平均年限（5.6±0.2）年。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均結(jié)合病情提供吸氧、抗感染、祛痰以及平喘等一系列對癥治療。對照組應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，給予患者鹽酸氨溴索注射液（30mg）+0.9%氯化鈉溶液（50mL）實(shí)施靜脈注射，每日用藥2次，共計(jì)治療10d。觀察組則合用鹽酸氨溴索、多索茶堿進(jìn)行治療，前者用法同上，多索茶堿注射液（300mg）+5%葡萄糖溶液（100mL），實(shí)施靜脈滴注，每日靜滴治療1次，共計(jì)治療10d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組患者的治療效果，顯效：相關(guān)癥狀體征表現(xiàn)消失，進(jìn)行肺部聽診結(jié)果為正常狀態(tài)；有效：癥狀、體征獲得緩解，經(jīng)肺部聽診結(jié)果顯著好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、體征和患者的肺部聽診結(jié)果等未能改善或進(jìn)一步加重。（2）對兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行測定，即第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）以及FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效組間對比

觀察組治療總有效率97.14%高于對照組的85.71%（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能指標(biāo)組間對比

治療前兩組FEV1、PEF、FEV1/FVC對比P>0.05，治療后觀察組FEV1、PEF、FEV1/FVC較對照組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎屬于近年來高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，在相關(guān)因素的作用下患者產(chǎn)生急性發(fā)作，使得咳嗽、呼吸困難、氣促等相關(guān)癥狀加重，甚至威脅患者的生命健康。在該類患者治療中及時采取行之有效的用藥方案，控制其相關(guān)癥狀以及降低患者的病情發(fā)作頻率至關(guān)重要。鹽酸氨溴索是常用的黏液溶解劑，在給藥后能夠迅速疏散支氣管當(dāng)中堆積的大量痰液并促使其稀化，與此同時還可抑制黏液腺大量分泌，有利于降低患者呼吸系統(tǒng)黏液粘稠度，對于促進(jìn)痰液排出及改善呼吸系統(tǒng)暢通度有重要價值。多索茶堿則屬于黃嘌呤衍生物，在用藥后能夠迅速生效，隨患者血液循環(huán)系統(tǒng)迅速分布在支氣管炎癥反應(yīng)的病灶局部，有利于促進(jìn)患者支氣管平滑肌恢復(fù)松弛，對于緩解病變局部炎癥狀態(tài)以及消除或改善臨床癥狀有重要價值。近年來有報(bào)道指出[2-3]，將鹽酸氨溴索和多索茶堿進(jìn)行聯(lián)合，能夠有效提升慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的整體治療效果，在加快其癥狀體征消退方面有重要作用。本次的研究結(jié)果來看，觀察組通過采用該聯(lián)合用藥方案，患者的治療總有效率高于同期單一應(yīng)用鹽酸氨溴索治療的對照組。表明多索茶堿以及鹽酸氨溴索兩者進(jìn)行聯(lián)合，能夠在該類患者的治療中獲得更為滿意的臨床療效。本次研究進(jìn)一步顯示，在治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)均獲得了明顯的改善，然而觀察組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于同期對照組。表明，此聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用價值更為突出。分析原因，在于鹽酸氨溴索的應(yīng)用能夠迅速促使患者痰液當(dāng)中含有的黏多糖纖維進(jìn)行分解，因此可促使黏液迅速稀釋，有利于加快痰液排出，避免濃稠痰液繼續(xù)對呼吸系統(tǒng)以及肺部等造成損傷，這對于改善支氣管局部的水腫和炎癥狀態(tài)有重要價值，所以有利于促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。多索茶堿的應(yīng)用則可迅速作用于炎癥反應(yīng)局部，并對平滑肌當(dāng)中磷酸二酯酶形成抑制作用，避免細(xì)胞當(dāng)中鈣離子的大量內(nèi)流，所以能夠有效解除炎癥反應(yīng)，加快肺功能康復(fù)[4-5]。通過將鹽酸氨溴索以及多索茶堿兩者進(jìn)行聯(lián)合，可充分發(fā)揮協(xié)同作用，縮短患者的病程時間并提升整體療效。

綜上所述，對于老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者合用鹽酸氨溴索及多索茶堿進(jìn)行治療其療效確切，并可有效改善患者肺功能。

參考文獻(xiàn)

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