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    鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢曲松他唑巴坦鈉治療老年急性肺炎的臨床療效

    2016-11-17 11:50:41杜學(xué)卉
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:鹽酸氨溴索老年

    杜學(xué)卉

    【摘 要】 目的:探討聯(lián)合使用鹽酸氨溴索和頭孢曲松他唑巴坦鈉治療老年急性肺炎(AP)的效P果。方法:選取江蘇省丹陽市中醫(yī)院自2015年1月-12月間收治的老年AP患者98例進(jìn)行實(shí)驗(yàn),隨機(jī)將其分為2組即對(duì)照組(n=49例)僅使用頭孢曲松他唑巴坦鈉治療,觀察組(n=49例)在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索,使用X胸片方法檢測(cè)肺組織炎癥和細(xì)菌的吸收清除情況,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為95.92%,對(duì)照組為85.71%;觀察組患者肺部細(xì)菌清除率、炎癥吸收情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在老年AP患者治療時(shí)聯(lián)合使用使用鹽酸氨溴索和頭孢曲松他唑巴坦鈉炎癥吸收更徹底、細(xì)菌清除效果更好,因此值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】 老年 急性肺炎 頭孢曲松他唑巴坦鈉 鹽酸氨溴索

    急性肺炎(Acute pneumonia,AP)是一種可在任何季節(jié)發(fā)病的呼吸道系統(tǒng)病癥,老年人群優(yōu)于身體抵抗力較差很容易出現(xiàn)肺部細(xì)菌、病毒感染的情況。急性肺炎的主要癥狀為氣促、發(fā)熱、咳嗽和肺部濕羅音等[1,2]。急性肺炎的起病較快,老年患者多伴有其他基礎(chǔ)疾病,因此臨床治療上必須制定更為有效的聯(lián)合用藥方案。江蘇省丹陽市中醫(yī)院在老年AP患者的治療方面采用頭孢曲松他唑巴坦鈉和鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用法效果顯著,現(xiàn)做以下報(bào)告:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將江蘇省丹陽市中醫(yī)院2015年1月到12月收治的98例老老年AP患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,按照隨機(jī)原則將所有入選對(duì)象分為兩組,對(duì)照組49例,男性,29例,女性20例,年齡在60~72歲之間,平均年齡(65.9±2.4)歲,體溫在38.4-39.7℃間,平均(38.8±0.1)℃,合并高血壓16例、糖尿病10例、冠心病9例,無合并癥14例;觀察組49例,男性24例,女性25例,年齡在62~75歲之間,平均年齡(66.0±2.0)歲,體溫在37.8-39.4℃間,平均(38.3±0.3)℃,合并高血壓19例、糖尿病9例、冠心病12例、無合并癥9例,兩組患者的基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:該組患者單純使用頭孢曲松他唑巴坦鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20090177;廠家:??谄媪χ扑幑煞萦邢薰荆?,取3g注射液溶入250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,同樣7d為一個(gè)療程。

    觀察組:該組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索(商品名:伊諾舒;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20051604;廠家:山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司)治療,取30mg溶入250ml生理鹽水中,靜脈滴注治療,1次/d,1周為1個(gè)療程。1周后對(duì)患者拍攝X胸片判斷其病情好轉(zhuǎn)情況。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    痊愈:經(jīng)治療后患者的臨床癥狀、生命體征均完全消失,X胸片檢查顯示炎癥組織完全吸收;顯效:患者的癥狀表現(xiàn)、體征表現(xiàn)較治療前顯著好轉(zhuǎn),X胸片顯示炎癥組織基本消失;有效:經(jīng)1周治療后患者生命體征、臨床表現(xiàn)均得到改善,胸片檢查顯示炎癥組織有所減少;無效:治療后患者的病情未發(fā)生改善,甚至有持續(xù)加劇的情況。

    1.4 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)治療后的治愈率、治療總有效率、肺部炎癥組織吸收情況等,做好詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以處理,計(jì)數(shù)資料用(%)表示組間數(shù)據(jù)使用X2檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床治療效果的對(duì)比情況

    聯(lián)合用藥的觀察患者其治愈率為79.59%、治療總有效率為95.92%;單純使用鹽酸氨溴索治療的對(duì)照組患者治愈率為55.10%,治療總有效率為85.71%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,P<0.05,見表1所示。

    2.2 兩組患者炎癥組織吸收率比較

    采用X胸片對(duì)兩組患者的肺部炎癥組織進(jìn)行檢查,結(jié)果顯示觀察組患者中41例完全吸收,吸收率為83.67%;對(duì)照組患者中30例完全吸收,吸收率為61.22%,前者優(yōu)于后者數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,X2=6.186,P<0.05。

    3 討論

    老年人群機(jī)體功能衰退,多數(shù)患者身患慢性系統(tǒng)性疾病使得免疫系統(tǒng)逐漸喪失,因此呼吸系統(tǒng)很容易感染細(xì)菌和病毒,老年AP患者伴有劇烈咳嗽、呼吸不暢、胸部疼痛等癥狀對(duì)日常的生活造成較大影響。臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示,老年AP的發(fā)病率占據(jù)所有肺炎病癥的70%以上,近年來我國(guó)人口老齡化程度加劇比重也在不斷增加,現(xiàn)已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院非常關(guān)注的話題之一。

    老年AP是可以預(yù)防和治療的肺部疾病,有效的用藥方案是治療的基礎(chǔ),本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組僅使用頭孢曲松他唑巴坦鈉治療,觀察組使用鹽酸氨溴索聯(lián)合使用頭孢曲松他唑巴坦鈉治療。頭孢曲松他唑巴坦鈉為復(fù)方制劑因其廣譜抗菌、高效殺毒、耐酶性和安全性一直廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療中。鹽酸氨溴索能夠快速激活肺部黏液纖毛功能,促進(jìn)痰液的排出,該種藥物對(duì)于肺部的親和力非常強(qiáng),能夠?qū)⑻狄哼M(jìn)行分解從而改善患者的呼吸特性[4]。有研究資料對(duì)頭孢曲松他唑巴坦鈉和頭孢曲松鈉在抗菌消炎、殺毒的作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)其不僅治療的安全性更高,且效果更顯著、藥效更持久,所以無需刻意增減劑量[5]。觀察組患者采用聯(lián)合用藥方案,在提升了治療效果的同時(shí)可以確保治療的安全性,但本次實(shí)驗(yàn)未對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究,安全性結(jié)論來自相關(guān)研究資料內(nèi)容。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示觀察組患者治療1周后其治愈率和總有效率(79.59%、95.92)均明顯高于對(duì)照組的55.10%、85.71%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在治療老年AP時(shí)聯(lián)合使用鹽酸氨溴索加頭孢曲松他唑巴坦鈉安全性更高、效果更好,且能夠夠快速吸收炎癥組織,值得普及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張麗英.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 07(17):101-102.

    [2]徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(06):87-88.

    [3]洪艷杰.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合氨溴索治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2014(08):102-103.

    [4]楊靜.哌拉西林鈉他唑巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 07(05):112-113.

    [5]謝新華.鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢曲松他唑巴坦鈉治療老年急性肺炎的臨床療效[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2013,23(05):412-413.

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