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    綜合康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折患者中的應(yīng)用及對下肢疼痛、深靜脈血栓形成的作用分析

    2021-11-11 20:35:48孔欣
    康頤 2021年15期
    關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理脊柱骨折深靜脈血栓

    孔欣

    【摘要】目的:探討在脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中采用綜合康復(fù)護(hù)理對其下肢疼痛、深靜脈血栓形成的作用。方法:以2020年3月至2021年3月為樣本選取時間,將到我院就診的80例脊柱骨折患者納入研究對象,按照隨機(jī)原則分為觀察組(n=40)和對照組(n=40),給予觀察組綜合康復(fù)護(hù)理,給予對照組常規(guī)護(hù)理,對比兩組患者的護(hù)理前后的下肢疼痛情況以及發(fā)生深靜脈血栓的概率。結(jié)果:護(hù)理前兩組患者下肢VAS評分很高且對比無顯著差異(P>0.05),護(hù)理后評分均有顯著下降且觀察組顯著低于對照組(P<0.05),觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為%,顯著低于對照組的%(P<0.05)。結(jié)論:綜合康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折患者中的臨床應(yīng)用效果顯著,能夠減輕下肢疼痛的同時降低深靜脈血栓的形成,建議在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;脊柱骨折;下肢疼痛;深靜脈血栓

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.067

    脊柱骨折包括胸椎骨折和腰椎骨折,是臨床骨科常見的創(chuàng)傷,主要是由于間接外力造成,像是高處跌落是足部、臀部著地但沖擊力向上影響到了胸腰部,引起骨折[1],患者主要表現(xiàn)為脊柱畸形并伴有明顯疼痛感,有較高概率會引發(fā)脊髓損傷,需要及時采取有效措施治療。根據(jù)患者脊髓和神經(jīng)受損程度,治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療兩種[2],保守治療主要針對癥狀較輕患者,可臥床平躺、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉等,而癥狀嚴(yán)重?zé)o法自行恢復(fù),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。本研究主要針對脊柱骨折患者治療后的護(hù)理,分析綜合康復(fù)護(hù)理對患者下肢疼痛及深靜脈血栓形成的作用,現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2020年3月至2021年3月期間收治的脊柱骨折患者作為本次研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)行脊柱骨折手術(shù);(2)手術(shù)部位為胸腰段,脊髓沒有受損;(3)臨床資料建立完整。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變;(2)合并先天肢體功能障礙;(3)有精神類疾病或認(rèn)知異常等無法配合研究。共納入患者80例,隨機(jī)分為觀察組40例,對照組40例,其中觀察組男性占比57.5%(23/40),年齡區(qū)間(26-64)歲,中位年齡51歲,骨折類型:腰椎骨折25例,胸椎骨折15例。對照組男性占比65%(26/40),年齡區(qū)間(27-61)歲,中位年齡53歲,骨折類型:腰椎骨折21例,胸椎骨折19例。對比兩組基線資料同質(zhì)化,即P>0.05,可開展對比研究。

    本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理會的認(rèn)可與支持,且在患者及家屬的知情下開展。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括健康知識宣教、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活及飲食干預(yù)等。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入綜合康復(fù)護(hù)理,具體如下:(1)注重對患者的心理指導(dǎo),通過與患者的耐心溝通來了解患者主要需求,安撫患者不良情緒的同時為患者建立積極健康的心態(tài);(2)根據(jù)患者的病情盡早展開康復(fù)訓(xùn)練,首先進(jìn)行雙下肢被動按摩,每天1-2次,每次10-15分鐘,然后被動進(jìn)行下肢抬高、下肢屈伸等運(yùn)動,利用踝關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸達(dá)到肌肉收縮的效果;最后由患者主動訓(xùn)練,包括踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、背伸等組合訓(xùn)練,每天1-2次,每次1小時左右,以患者稍感疲累為準(zhǔn),直到實(shí)現(xiàn)直腿抬高70度,注意循序漸進(jìn),逐步增加運(yùn)動量;(3)針對疼痛難忍患者,可以遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療,并配合深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移等方式幫助患者減輕疼痛。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組護(hù)理前后下肢疼痛情況和深靜脈血栓發(fā)生情況,其中下肢疼痛情況采用視覺模擬評分法(VAS)評估,分?jǐn)?shù)0-10分且與患者疼痛程度呈正比;深靜脈血栓發(fā)生情況統(tǒng)計兩組發(fā)生人數(shù)并計算占比,結(jié)果用百分比表示。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用[n(%)]表示并以x2檢驗(yàn),計量資料用(x±s)表示并用t檢驗(yàn),以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

    2 結(jié)果

    2.1 下肢疼痛情況

    護(hù)理前兩組VAS評分對比不具有明顯差異性(P>0.05),護(hù)理后觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組且有顯著差異(P<0.05)。見表1。

    2.2 深靜脈血栓發(fā)生情況

    觀察組深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組且有顯著差異(P< 0.05)。見表2。

    3 討論

    臨床中,脊柱骨折患者會由于脊柱畸形和脊背部肌肉痙攣而出現(xiàn)胸背、頸部、腰部、下肢等不同部位的疼痛,且會造成血液循環(huán)不暢,引起深靜脈血栓[3],加之不論是保守治療還是手術(shù)治療,患者均需要長時間臥床平躺,無法活動,這也會導(dǎo)致血液流動速度下降,引起深靜脈血栓[4]。綜合康復(fù)護(hù)理是一種結(jié)合醫(yī)學(xué)、職業(yè)、社會和教育為一體的護(hù)理方式,以幫助患者恢復(fù)正常生活,重新參加社會活動[5]。在本次研究中,觀察組采用綜合護(hù)理康復(fù),在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和疼痛干預(yù),結(jié)果顯示,與采用常規(guī)護(hù)理的對照組相比,護(hù)理后疼痛評分下降顯著,深靜脈血栓發(fā)生率明顯較低。

    綜上所述,綜合康復(fù)護(hù)理在脊柱骨折患者中的臨床應(yīng)用效果顯著,能夠減輕下肢疼痛的同時降低深靜脈血栓的形成,建議在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡玉琴.綜合康復(fù)護(hù)理對預(yù)防脊柱骨折術(shù)后患者下肢疼痛和深靜脈血栓形成的影響[J].健康必讀,2021(4):162-163.

    [2]夏瑤,陳潔.綜合康復(fù)護(hù)理對脊柱骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(4):132,134.

    [3]劉晉慧.綜合康復(fù)護(hù)理預(yù)防脊柱骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成價值研究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2020(7):256-257.

    [4]李蓮芹.綜合康復(fù)護(hù)理預(yù)防脊柱骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中外女性健康研究,2020(16):144-145,148.

    [5]劉麗君.綜合康復(fù)護(hù)理對預(yù)防脊柱骨折術(shù)后患者下肢疼痛和深靜脈血栓形成的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(61):125-126.

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