探討優(yōu)化護(hù)理流程在小兒急診輸液中的應(yīng)用效果

蔡俊蕾

【摘要】目的：探討優(yōu)化護(hù)理流程在小兒急診輸液中的應(yīng)用效果。方法：采用分組對(duì)照理論進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2019年3月-2020年11月，研究對(duì)象為我院接受急診輸液治療的82例患兒，將其分為常規(guī)、優(yōu)化兩組，分析記錄兩組患兒護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)化組患兒家長對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度也比較高，患兒治療期間各類不良事件發(fā)生率也明顯較低，P<0.05。結(jié)論：在小兒急診輸液治療中，采用優(yōu)化護(hù)理方案對(duì)提高患兒護(hù)理安全度和滿意度均有積極影響。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化護(hù)理流程;小兒急診輸液;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.099

由于兒童患兒年齡較小，自控力以及依從度都比較低，因此在治療期間容易出現(xiàn)輸液風(fēng)險(xiǎn)事件，降低治療安全度[1]。在急診治療時(shí)常規(guī)治療護(hù)理流程雖然也能保證患兒治護(hù)工作的順利開展，但是缺乏更為完善的信息核對(duì)流程以及心理護(hù)理干預(yù)，影響了小兒輸液護(hù)理水平[2]。基于此，本文將探討優(yōu)化護(hù)理流程在小兒急診輸液中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間為2019年3月-2020年11月，研究對(duì)象為此期間內(nèi)于我院接受治療的82名患兒，將所有患兒平均分為常規(guī)、優(yōu)化兩組，給予不同的護(hù)理干預(yù)。其中常規(guī)組有男患例27名，女患例14名，年齡區(qū)間為1～9歲，平均年齡為（5.03±1.27）歲;優(yōu)化組有男患例28名，女患例13名，年齡區(qū)間為1～11歲，平均年齡為（5.54±1.09）歲，兩組患兒臨床資料差異無比較意義。

1.2 方法

對(duì)于優(yōu)化組患兒采用常規(guī)護(hù)理流程，對(duì)于優(yōu)化組采用優(yōu)化護(hù)理方案，具體措施如下;（1）做好崗前培訓(xùn)：選擇科室內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，進(jìn)行小兒輸液護(hù)理教學(xué)，重點(diǎn)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)不豐富護(hù)理人員的小兒穿刺技術(shù)與交流技巧，統(tǒng)計(jì)科室過往三年間出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)行案例分析，整理有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對(duì)策。在排班時(shí)，注意老少相配的原則，滿足每次排班均有一位老年高資護(hù)士“坐鎮(zhèn)”，進(jìn)行意外事件處理[3]。（2）注意核對(duì)患兒信息：設(shè)計(jì)患兒信息識(shí)別卡，在上面打印患兒輸液輪候號(hào)碼、姓名、住院時(shí)間等信息，在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員確定后，粘貼于患兒胸部上側(cè);要求醫(yī)院信息部參照病房輸液卡制作急診部輸液卡，包含患兒姓名、年齡、疾病類型、輸液藥品等信息，將輸液卡懸掛于輸液瓶之上，幫助護(hù)理人員進(jìn)行信息核對(duì)。在為患兒進(jìn)行穿刺之前，還需要護(hù)理人員再次確認(rèn)輸液卡與患兒信息識(shí)別卡上的信息是否相匹配[4]。（3）加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育：在治護(hù)期間護(hù)理人員可向患兒家長發(fā)放小兒常見疾病治護(hù)手冊(cè)或宣傳畫，采用生動(dòng)有趣的教育方式向患兒及家長普及相關(guān)的疾病內(nèi)容知識(shí)，耐心解答家長疑問，安撫其焦慮情緒。在與患兒交流時(shí)，態(tài)度和藹可親，動(dòng)作輕柔，在穿刺時(shí)一邊安撫患兒緊張情緒，一邊指導(dǎo)患兒家長協(xié)助輕捂患兒眼睛，在穿刺完成后及時(shí)給予鼓勵(lì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：結(jié)合我院滿意度評(píng)估問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)采樣，統(tǒng)計(jì)患兒及家屬在護(hù)理溝通、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、治療指導(dǎo)四個(gè)維度的護(hù)理滿意度，每維度評(píng)分范圍為0-25分，總分在100-85分之間為非常滿意;85-70分比較滿意;不足70分為不滿意。

（2）不良事件：通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)治療期間兩組患兒輸液治療時(shí)不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，X2，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 患兒護(hù)理滿意度比較

優(yōu)化組患兒的護(hù)理滿意度要明顯高于常規(guī)組，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 患兒不良事件發(fā)生率比較

優(yōu)化組患兒各類不良事件發(fā)生率為6.45%明顯低于常規(guī)組，P=0.02差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

相較于住院部急診科室的患者存在疾病類型豐富、流動(dòng)性強(qiáng)、患者無固定床位、診療密度高等問題，相對(duì)提高了護(hù)理人員的工作難度，容易出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤、未及時(shí)拔針等不良事件，影響治療效果。通過及時(shí)進(jìn)行治護(hù)過程優(yōu)化，分析以往護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件，有助于豐富護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高責(zé)任意識(shí)，提升小兒疾病臨床護(hù)理的準(zhǔn)確性[5]。

在本次研究中，對(duì)優(yōu)化組患兒進(jìn)行疾病治療時(shí)，通過優(yōu)化護(hù)理流程可有效提高護(hù)理過程的滿意度降低不良事件發(fā)生率。這是因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)輸液護(hù)理中，患兒非住院患者因此無手腕帶，在接受治療時(shí)容易受到患兒同名、同音問題的干擾，通過制作信息識(shí)別卡以及輸液卡可以幫助護(hù)理人員有效進(jìn)行信息核對(duì)，了解患兒治療方案、輸液劑量，提高治療安全性。在治療前統(tǒng)一對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，有助于提高其護(hù)理專業(yè)度，減少頭皮刮傷等事件發(fā)生率，在處理一些風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，也能更靈活、更準(zhǔn)確，減少家長恐慌情緒積極配合治療工作。

總而言之，在進(jìn)行小兒輸液護(hù)理期間，采用優(yōu)化護(hù)理方案對(duì)提高護(hù)理效率和治療安全性均有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]莊燕娟.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)小兒急診輸液室管理的護(hù)理質(zhì)量及滿意度影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，24（3）：285-286.

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