綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響

楊珊

摘要：目的 針對綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響進行研究分析。方法 選自本院收治的60例大面積燒傷患者作為本次的研究對象，根據(jù)患者的就診序列號將其隨機分為兩組，各30例，其中一組給予常規(guī)護理干預措施，另外一組在常規(guī)護理干預措施的基礎上給予綜合康復護理干預措施，最后針對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過相應的護理后，在生活質(zhì)量對比中，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比，P<0.05，具有顯著性差異。結(jié)論 針對大面積燒傷患者給予綜合康復護理干預措施具有較好的應用效果，該方法可以使患者的生活質(zhì)量得到有效的改善，促進患者恢復，因此，該方法值得借鑒推廣。

關鍵詞：綜合康復護理；大面積燒傷患者；生活質(zhì)量

燒傷面積超過50%或者燒傷面積超過20%但是燒傷程度為Ⅲ度為大面積燒傷。大面積燒傷在臨床中屬于重癥，對患者的生命安全造成一定的威脅。如今，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和工業(yè)活動的明顯增多，燒傷病例呈不斷上升的趨勢[1]。臨床中治療大面積燒傷首要目的是提高生存率，而最終目的是讓患者更有尊嚴，更有質(zhì)量的生活。而有效的護理干預措施直接關系到患者日后的生活質(zhì)量。為此，本文針對大面積燒傷患者進行分組對比，觀察康復護理干預措施在大面積燒傷患者中的應用效果，進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2015年1月～2016年1月收治的60例大面積燒傷患者作為本次的研究對象，其中男40例，女20例，患者年齡在19～67歲，平均年齡為（45.1±6.6）歲；根據(jù)患者的就診序列號將其隨機分為觀察組和對照組，每組各納入30例。本次納入的研究對象均符合大面積燒傷的診斷標準，其燒傷面積均超過50%。同時所有患者均已排除心理障礙、精神障礙、認知障礙以及嚴重的心腦血管疾病和相關并發(fā)癥。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)護理，其中主要包括：對患者的病情變化進行密切的觀察，使患者對治療的方法和自身的傷情有一個全面的了解，同時遵醫(yī)囑常規(guī)用藥以及六區(qū)檢驗標本進行各項檢查等。觀察組在此基礎上給予抗骨護理干預措施，具體護理方法如下：

1.2.1臨床護理 當患者入院時，護理人員應主動將科室環(huán)境和病房設施詳細的告知患者，減少患者對陌生環(huán)境的緊張感感。同時為患者營造溫馨舒適的住院氛圍，保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足，保證適宜的溫度和濕度?；颊呷朐褐委熀螅o理人員應對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測和記錄。觀察患者燒傷創(chuàng)面有無感染的情況，同時對患者尿量的顏色和24 h出血量進行觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)生并配合處理。護理人員應為患者制定一套合理的飲食方案，?；颊唢嬍硲獪仫嫞偈扯嗖?，禁食生、冷、辛辣、油炸食品以及不易消化的食物。同時，護理人員應將禁煙酒的重要性告知患者，督促患者戒煙戒酒，并囑患者一定要注意衛(wèi)生。

1.2.2心理干預 以為燒傷多為突發(fā)事件，患者內(nèi)心無法很快接受捎上帶來的痛苦和不便，這時多數(shù)患者內(nèi)心難免產(chǎn)生負面心理因素，例如：恐懼、緊張、焦慮、抑郁、煩躁等。患者多容易與護理人員發(fā)生沖突，造成護患關系的惡化。因此，護理人員應耐心的與患者交流，語氣應溫和，態(tài)度應和藹，避免與患者發(fā)生沖突，在與患者交流的過程中多患者的人物性格進行初步分析，隨后利用自身的心理學知識對患者進行針對性的心理疏導，消除患者的不良心理因素。對于患者提出的問題應耐心的給予解答，增加患者對護理人員的好感，提高其治療依從性。與此同時，護理人員還需樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者由被動轉(zhuǎn)向主動，有悲觀變?yōu)閳詮?，使其正確樹立自我形象，提高生活質(zhì)量。

1.2.3功能康復護理 護理人員應對患者的一般資料進行充分的了解，根據(jù)患者的具體病情和個人情況為其制定個性化的康復護理方案，應將早期康復功能鍛煉的重要性告知患者，鼓勵并指導患者進行早期功能鍛煉。首先指導患者進行床上運動，鼓勵患者根據(jù)自身承受能力堅持腕關節(jié)和肘關節(jié)以及雙側(cè)踝關節(jié)的功能訓練，隨后依次進行起坐訓練，站立訓練、步行訓練以及上下樓梯等訓練，同時指導患者能夠獨立進食、洗漱、穿脫衣服和進出廁所等日常訓練。促進患者的自理能力恢復，增強其自信心。所有訓練均采用一對一方式進行，不但能夠?qū)祻陀柧毜南嚓P知識進行充分的講解，也避免患者尷尬，使其更好的進行康復功能鍛煉，護理人員以便及時發(fā)現(xiàn)問題，從而對訓練方案進行合理調(diào)整。

1.3觀察指標 對患者進行為期6個月的隨訪，采用燒傷專用健康量表對其生活質(zhì)量進行評估，量表主要分為四個維度，分別為軀體功能、心理功能、社會功能、一般情況。量表每一維度分為5級，由0～4分組成，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，當P<0.05時表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應的護理后，在生活質(zhì)量各項指標的對比中，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

如今，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，臨床中大面積燒傷的死亡率已經(jīng)大大降低，但是大面積燒傷仍然對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。多數(shù)患者均會產(chǎn)生負面心理，其治療依從性下降，對治療效果造成嚴重的影響。因此，在治療的同時配合一套有效的、全面的康復護理干預措施是重中之重。綜合康復護理干預是一種全面性、整體化的護理措施[3]，該方法在患者入院時就開始實施，首先對患者的病情進行詳細的評估，根據(jù)患者的不同情況制定和完善一套護理措施，充分體現(xiàn)出該護理模式的個性化，在入院期間，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，對患者進行心理疏導，與患者溝通建立良好的關系，增加患者的歸屬感和依從性，同時護理人員對患者的病情以及生命體征進行嚴密的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，減少不良事件的發(fā)生，在住院期間為患者進行飲食指導和功能鍛煉，進一步的保障了治療效果，同時改善患者預后。

經(jīng)過本文研究結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量各項指標的對比中，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，由此看出，針對大面積燒傷患者給予全面的康復護理干預措施可以使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，因此，該方法值得廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]蔡英華.綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].護士進修雜志，2011，26（19）：1788-1789.

[2]趙洪波，杜杰，馮敏，等.CCU監(jiān)護病房噪音污染現(xiàn)狀及應對策略[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）.

[3]凌少梅，潘寶環(huán)，王貴蓮，等.大面積燒傷患者實施綜合康復護理對提高其生活質(zhì)量的影響分析[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（12）：178-180.

編輯/倪冰冰