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    產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響

    2021-11-11 00:59:02廖莎莎
    康頤 2021年15期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理特殊護(hù)理方法

    廖莎莎

    【摘要】目的:探討對(duì)于產(chǎn)婦使用特殊的產(chǎn)科護(hù)理模式的護(hù)理方法的臨床應(yīng)用,并對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。方法:選擇2017年1月至2020年12月間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦82人,隨機(jī)將產(chǎn)婦分為常規(guī)組(n=41)和干預(yù)組(n=41),常規(guī)組患者采取普通的護(hù)理模式,干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理的臨床效果,探討臨床意義。結(jié)果:護(hù)理前兩組的HAMD和HAMA評(píng)分均無(wú)顯著差異,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組,兩組之間的結(jié)果均存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式具有積極的臨床意義,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;特殊;產(chǎn)科護(hù)理;護(hù)理方法;臨床應(yīng)用

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.045

    臨床醫(yī)學(xué)中將分娩分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種方式,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活質(zhì)量的提高,晚育、二胎等多種因素的影響,造成臨床剖宮產(chǎn)發(fā)生率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢(shì)[1]。因此,自然分娩對(duì)于新生兒和產(chǎn)婦顯得尤其重要,加強(qiáng)產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的護(hù)理,結(jié)合新的護(hù)理服務(wù)模式能夠有效提高自然分娩成功率[2]。本研究根據(jù)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同的護(hù)理方法,對(duì)比兩組產(chǎn)婦應(yīng)用的臨床效果和意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2017年1月至2020年12月來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦82人,隨機(jī)將產(chǎn)婦分為常規(guī)組(n=41)和干預(yù)組(n=41)。其中,常規(guī)組年齡為24-40歲,平均年齡為(30.37士2.52)歲,其中初產(chǎn)婦27人、經(jīng)產(chǎn)婦14人;實(shí)驗(yàn)組年齡為23-43歲,平均年齡為(31.35士2.49)歲,其中初產(chǎn)婦30人、經(jīng)產(chǎn)婦11人。兩組產(chǎn)婦其他資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理模式,包括健康宣教等。

    干預(yù)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上使用產(chǎn)科護(hù)理新模式,包括:(1)心理干預(yù):主動(dòng)關(guān)心孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及情緒變化,產(chǎn)程過(guò)程中及時(shí)將產(chǎn)婦情況告知家屬,減少家屬的焦慮,并傳遞家屬的鼓勵(lì)和支持,增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。(2)產(chǎn)時(shí)干預(yù):操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī),防止院內(nèi)感染,注意保護(hù)母嬰安全。對(duì)孕產(chǎn)婦做好飲食,排便指導(dǎo),保存體力,應(yīng)對(duì)分娩全過(guò)程。(3)導(dǎo)樂(lè)分娩:安排單獨(dú)的待產(chǎn)間或分娩間對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴。運(yùn)用專業(yè)的導(dǎo)樂(lè)技術(shù)幫助產(chǎn)婦減輕分娩疼痛,采用呼吸技巧法、音樂(lè)療法、穴位按摩等適宜技術(shù)緩解宮縮帶來(lái)的疼痛。導(dǎo)樂(lè)過(guò)程中配備輕柔、舒緩的音樂(lè),做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和感情支持,消除焦慮和緊張情緒,鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩。指導(dǎo)和協(xié)助產(chǎn)婦正確使用導(dǎo)樂(lè)球等分娩助產(chǎn)設(shè)施。(4)拉梅茲呼吸法:拉梅茲呼吸法用來(lái)助順產(chǎn),有胸部呼吸法:鼻子深吸一口氣,伴隨著子宮收縮反復(fù)進(jìn)行吸氣、吐氣,至陣痛停止恢復(fù)正常呼吸。輕淺呼吸法:用嘴巴吸入一小口空氣,保持輕淺呼吸,讓吸入及吐出的氣量相等。喘息呼吸法:先將空氣排出后,深吸一口氣,接著快速做4-6次的短呼氣,最后是哈氣運(yùn)動(dòng)。(5)家庭式分娩:以家庭為中心的生產(chǎn)方式,它重視產(chǎn)前的教育,知情同意,尊重產(chǎn)婦的自主權(quán),給產(chǎn)婦提供她需要的信息。一體化的產(chǎn)房給產(chǎn)婦提供像家一樣的環(huán)境,待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后觀察,恢復(fù)和新生兒護(hù)理,都提供同一個(gè)房間。鼓勵(lì)產(chǎn)婦的伴侶,積極參與到待產(chǎn)分娩,產(chǎn)后護(hù)理和新生兒護(hù)理的全過(guò)程中去。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

    使用漢密頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)評(píng)定產(chǎn)婦臨床抑郁狀態(tài),HAMD分?jǐn)?shù)與抑郁癥程度成正比。

    使用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評(píng)定產(chǎn)婦臨床焦慮狀態(tài),包括14個(gè)項(xiàng)目。其中,HAMA分?jǐn)?shù)與焦慮癥程度成正比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料使用(x±s)進(jìn)行表示,計(jì)量資料使用數(shù)(n)和百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較使用T檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒狀態(tài)情況對(duì)比

    結(jié)果顯示,護(hù)理前兩組的HAMD和HAMA評(píng)分均無(wú)顯著差異,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組,表明實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組之間的結(jié)果均存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。

    2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況對(duì)比

    結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組,剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對(duì)照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。

    3 討論

    本次研究收集3年間來(lái)我院進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦,探討對(duì)于產(chǎn)婦使用特殊的產(chǎn)科護(hù)理模式的護(hù)理方法的臨床應(yīng)用,其中常規(guī)組采取普通的護(hù)理模式,干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù),即進(jìn)行心理干預(yù)、產(chǎn)時(shí)干預(yù)、導(dǎo)樂(lè)分娩、指導(dǎo)拉梅茲呼吸法或者進(jìn)行家庭式分娩。結(jié)果發(fā)現(xiàn),護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HAMD和HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組,兩組間結(jié)果具有顯著差異。因此,對(duì)于產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式具有積極的臨床意義,值得臨床進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 牟丹. 產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2018,18(30):219+223.

    [2]陳燕,趙文玲,陳巧素.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,38(5):625-626.

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