突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院的應急能力現(xiàn)狀與管理對策研究

劉靜

【摘要】目的：探究當前醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力的現(xiàn)狀與應用對策。方法：本次實驗研究主要針對2019年10月至2020年11月我區(qū)醫(yī)院針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力和現(xiàn)狀進行分析，并探究其針對性的管理措施和應對策略，以減少突發(fā)事件的發(fā)生率，提高醫(yī)院的疾病防控水平等。結果：通過對該區(qū)域醫(yī)院突發(fā)事件處理狀況調(diào)查，結果顯示，68%的疾控中心將疾控預防突發(fā)應急作為突發(fā)衛(wèi)生事件的重要工作，其中有45%的疾控中心將醫(yī)院突發(fā)事件防治應急作為應急科室的任務。在疾控中心的應急制度中現(xiàn)場處置制度、物資調(diào)用制度、信息通報制度、疫情接報和突發(fā)事件處理制度的合格率分別為95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但從整體局勢來看，現(xiàn)場處置突發(fā)事件的次數(shù)增多，疾控中心突發(fā)事件上漲率提高，而事件查明率為80.6%-92.6%，疫情報告及時率為98.6%。結論：當前公共衛(wèi)生事件突發(fā)率不斷上漲，且疾控預防控制機構的配備和人員配置情況存在諸多不足，對突發(fā)事件處理的效果并不理想，故需要加強對醫(yī)院的建設，提高對突發(fā)事件的處理能力和效果，以減少突發(fā)事件的發(fā)生率。

【關鍵詞】疾病預防控制;機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件;應急能力

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.013

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件，直接關系到公眾的健康、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、控制和救治工作需要眾多部門在政府的統(tǒng)一指揮，協(xié)同采取應對措施，而各級疾病預防控制機構（簡稱CDC）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對中擔負著重要角色和作用，是公共衛(wèi)生應急體系的重要組成部分，其應對能力的強弱直接關系到整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系是否牢固[2]。本文就突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力現(xiàn)狀進行分析，并探究其針對性的管理對策，以供參考。

1 資料和方法

1.1一般資料

本研究選擇針對的是2019年10月至2020年11月我區(qū)醫(yī)院針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力和現(xiàn)狀數(shù)據(jù)，并探究其針對性的管理措施和應對策略。包括調(diào)查的醫(yī)院10家，內(nèi)容涉及到突發(fā)事件處理和應急能力，突發(fā)人員配置、設備配置以及現(xiàn)場應急裝備、現(xiàn)場處理能力和應急制度建設等狀況。

1.2方法

從醫(yī)院中抽取工作人員若干名參與調(diào)查工作，并對調(diào)查工作人員進行系統(tǒng)培訓和集中指導，在參與預防控制工作中應用制定好的疾病預防控制突發(fā)事件調(diào)查評定量表進行發(fā)放，通過如實填寫后進行收集，并對資料和數(shù)據(jù)進行審閱，統(tǒng)計和處理，同時對突發(fā)事件的處理能力等進行考察和考核并用的方式進行掌握，針對存在的問題制定針對性的應對措施。

1.3統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件，X2檢驗計數(shù)資料（%），T檢驗（x±s）資料，P<0.05為有差異。

2 結果

醫(yī)院突發(fā)事件應急中均已經(jīng)成立了疾控防治中心的組織機構和領導小組，68%的疾控中心將疾控預防突發(fā)應急作為突發(fā)衛(wèi)生事件的重要工作，其中有90%的疾控中心將醫(yī)院突發(fā)事件防治應急作為應急科室的任務，并設定專門的管理人員進行負責，而在大部分的疾控中心中設定了專家組，但少部分屬于兼職管理，并沒有設定特定的結構。在突發(fā)事件應急人員配備上，據(jù)調(diào)查人力資源配置狀況較好，從市區(qū)縣等配置了不同程度的人力管理，但縣區(qū)部分的應急隊伍相對薄弱，縣單位的應急小分隊平均為5人。從應急裝備來看，總體配置較低，傳統(tǒng)器械和裝備較多，新型的多樣化裝備配置較少，疾控中心裝備達標率小于60%，且很多裝備需要及時更換。在疾控中心的應急制度中現(xiàn)場處置制度、物資調(diào)用制度、信息通報制度、疫情接報和突發(fā)事件處理制度的合格率分別為95.8%、92.6%、94.5%、98.6%等。但從整體局勢來看，現(xiàn)場處置突發(fā)事件的次數(shù)增多，疾控中心突發(fā)事件上漲率提高，而事件查明率為80.6%-92.6%，疫情報告及時率為98.6%，存在疫情報告不及時，導致突發(fā)事件進一步惡化。

3 討論

3.1預防和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的問題

3.1.1投入不足

由于政府經(jīng)費長期投入不足，目前各級疾控中心檢驗檢測儀器設備落后、設備配置不夠，儀器設備大多僅停留在一般項目的檢測，難以應對突發(fā)事件。

3.1.2人力資源配置不合理

專業(yè)技術骨干人員少、年齡、學歷結構分布不合理，人員編制還是停留在60年代的水平。缺乏職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等復合型人才。

3.1.3政府對醫(yī)院的管理不夠規(guī)范

一是定位不夠準，各級醫(yī)院功能不清晰，上下爭市場的現(xiàn)象。二是對醫(yī)院的規(guī)范管理研究不夠，這方面規(guī)范性的文件偏少。由于體制、管理機制及編制等原因，人才缺乏，缺乏引進和激勵機制。

3.2對策分析

3.2.1社會參與的公共衛(wèi)生應急體系

建立穩(wěn)定通暢的疾病預防控制經(jīng)費渠道、加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理的機制、組建社區(qū)全科醫(yī)師工作團隊。

3.2.2靈敏的信息系統(tǒng)

建立縱向包括國家應急辦公室、?。ㄗ灾螀^(qū)）應急辦公室、市應急聯(lián)動中心和縣（市）、鄉(xiāng)五級應急辦公系統(tǒng)。橫向包括網(wǎng)絡通信平臺、應急聯(lián)動平臺、空間信息平臺，進一步強化監(jiān)測預警體系建設。

3.2.3快速應急反應隊伍

以實施績效工資為抓手，規(guī)范用人制度，切實優(yōu)化隊伍結構，加強崗位培訓，充分發(fā)揮激勵導向作用。建立貫通省市縣鄉(xiāng)四級的傳染病檢測專家咨詢委員會平臺，從而達到一個事前調(diào)查、事中救治、事后消除、后續(xù)影響的系統(tǒng)防治機制。

3.2.4完善衛(wèi)生應急各項工作管理機制

建立完善應急系統(tǒng)的決策長效機制和處置機制、建立健全信息共享機制、協(xié)調(diào)聯(lián)動機制、預測預警機制、應急保障機制、社會動員機制、宣傳培訓機制等管理機制。真正形成“政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、社會廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的應急管理工作目標。

綜上所述，政府對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置高度重視，衛(wèi)生應急工作才能快速完善，高效運轉。

參考文獻：

[1]蘭玉杰，杜波，王敏，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)院的應急能力現(xiàn)狀與管理對策研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（04）：301-302.

[2]陳冀.疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力現(xiàn)狀及管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，v.17;No.424（17）：166-167+170.