鄉(xiāng)村振興下高職康復(fù)專業(yè)課程開(kāi)設(shè)與實(shí)踐

甘灝云 胡鈺穎 李新玥 張貴鋒 劉玉筠 溫鴻源 楊文祥 張舞杰 江璇

[摘 要] 在鄉(xiāng)村振興的背景下，基層鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)人才有巨大需求，針對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生振興實(shí)際需求，制定并完善人才培養(yǎng)方案，編撰課程輔助教材，重新調(diào)整課程內(nèi)容比重，實(shí)施鄉(xiāng)村化一體式教學(xué)，建設(shè)立體化、多層次的實(shí)訓(xùn)基地及實(shí)習(xí)基地，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)師資隊(duì)伍，以便更好地適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的需求。

[關(guān)鍵詞] 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略;傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù);課程開(kāi)設(shè)

[基金項(xiàng)目 ] 2018年度廣東省高等職業(yè)技術(shù)教育研究會(huì)項(xiàng)目“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下高職高專康復(fù)專業(yè)基于崗位能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程開(kāi)設(shè)與實(shí)踐”（GDGZ18Y085）

[作者簡(jiǎn)介] 甘灝云（1974—），男，廣東肇慶人，醫(yī)學(xué)碩士，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校副教授，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥保健、針灸推拿;江 璇（1980—），女，廣西柳州人，醫(yī)學(xué)碩士，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)講師，主治醫(yī)師（通信作者），主要從事中醫(yī)學(xué)和針灸推拿中醫(yī)診斷研究。

[中圖分類號(hào)] G642? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）35-0100-02? ? [收稿日期] 2020-03-26

康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)歷經(jīng)30多年的發(fā)展，已經(jīng)形成較為合理有序的康復(fù)體系，康復(fù)理念逐漸深入人心。但我國(guó)城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療康復(fù)資源及發(fā)展水平不均衡等現(xiàn)狀長(zhǎng)期存在，表現(xiàn)在基層社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，資金投入少、康復(fù)治療機(jī)構(gòu)及治療人員缺乏、治療設(shè)備低端、設(shè)施缺位等[1]。提高康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的重點(diǎn)和難點(diǎn)在鄉(xiāng)村基層。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的背景下，如何培養(yǎng)適應(yīng)基層康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍，是高職高專院校的使命和責(zé)任。

一、課程建設(shè)所存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針灸、推拿、中藥等多種方法，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。中醫(yī)治病具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，針灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位貼敷等多種適宜技術(shù)，其源于民間，服務(wù)于民間，有著良好的群眾基礎(chǔ)及社會(huì)需求。但目前現(xiàn)狀是，社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療師配置不足，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)水平不高，使得傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)未能很好體現(xiàn)[2]。

二、課程改革方向及目標(biāo)

崗位能力是進(jìn)入該行業(yè)所需要的理論及實(shí)踐技能，是從事康復(fù)工作的最基本能力要求[3]。我們以對(duì)鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際調(diào)研結(jié)果為導(dǎo)向，立足于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位需求，將培養(yǎng)學(xué)生崗位能力貫穿于傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程建設(shè)始終，對(duì)學(xué)生所要達(dá)到的基本能力做出明確要求，規(guī)范教學(xué)與考核，旨在提高學(xué)生康復(fù)治療的專業(yè)素養(yǎng)，確保臨床康復(fù)的有效性和安全性，為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)輸送合格人才。

三、課程建設(shè)思路分析

（一）優(yōu)化整合課程內(nèi)容

我們發(fā)現(xiàn)在臨床實(shí)際運(yùn)用中，針灸推拿技術(shù)比其他傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)使用更為廣泛，故以針灸推拿技術(shù)作為教學(xué)重點(diǎn)[4]，經(jīng)過(guò)調(diào)研分析，充分考慮當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療條件和就醫(yī)需求，在鄉(xiāng)村社區(qū)的多發(fā)病、常見(jiàn)病中優(yōu)選出針灸推拿療法的優(yōu)勢(shì)病種（如中風(fēng)偏癱、頸椎病、腰腿痛、面癱等），原有教材可以滿足當(dāng)前該專業(yè)的社會(huì)與學(xué)習(xí)需求，但為鄉(xiāng)村培養(yǎng)康復(fù)技術(shù)人才是有欠缺的，我們就融合兩本教材《康復(fù)針灸技術(shù)》（華中科技出版社）和《康復(fù)推拿技術(shù)》（華中科技出版社）的精華，結(jié)合鄉(xiāng)村基層社區(qū)病例康復(fù)需求，重新編寫(xiě)校本教材。對(duì)具體病種按病癥簡(jiǎn)介、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、操作步驟、注意事項(xiàng)、療效評(píng)定、安全性評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行整理、編寫(xiě)，以求突出教學(xué)重點(diǎn)，側(cè)重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，真正解決基層之所需。

（二）實(shí)施鄉(xiāng)村化一體式教學(xué)

我國(guó)的康復(fù)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是基于中國(guó)傳統(tǒng)上，結(jié)合有中醫(yī)特色的特點(diǎn)，而事實(shí)是康復(fù)專業(yè)的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)最為薄弱。從實(shí)質(zhì)來(lái)講，康復(fù)專業(yè)的學(xué)生必須掌握中醫(yī)及康復(fù)兩方面的專業(yè)知識(shí)，才算是完成康復(fù)專業(yè)的學(xué)習(xí)。因課時(shí)不足，對(duì)課程的理解相對(duì)困難，在教學(xué)過(guò)程中，教師不得不耗費(fèi)更多的時(shí)間講授理論知識(shí)，使得實(shí)踐課時(shí)被壓縮，這與我們培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才的目的相違背，也容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容產(chǎn)生厭倦心理。為了解決這一弊端，我們采取線上線下混合式教學(xué)，以整合、精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容為藍(lán)本進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。

（三）教學(xué)醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接

實(shí)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，安排學(xué)生到定向地的醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加社會(huì)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)與定向職業(yè)技能需求的無(wú)縫對(duì)接。按照定向需求以及實(shí)際崗位技能需求原則，康復(fù)專業(yè)從原有的20余家實(shí)習(xí)醫(yī)院增加到40多家實(shí)習(xí)醫(yī)院，涵蓋了三甲，二甲以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，與佛山高明區(qū)明城醫(yī)院合作，與四會(huì)市中醫(yī)院、高明區(qū)中醫(yī)院協(xié)調(diào)，構(gòu)建教學(xué)醫(yī)院以及非直屬附屬醫(yī)院，通過(guò)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、社區(qū)實(shí)踐，使學(xué)生了解我國(guó)基層衛(wèi)生工作的改革形勢(shì)、社區(qū)基層服務(wù)在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)理念上與?？品?wù)的區(qū)別;并對(duì)社區(qū)臨床技能的進(jìn)行初步培養(yǎng)，對(duì)獨(dú)立和團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力、人際溝通協(xié)調(diào)能力進(jìn)行培養(yǎng);同時(shí)，完成學(xué)生初步的專業(yè)素養(yǎng)、臨床思維和操作技能培養(yǎng)。

（四）加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力及吃苦耐勞能力的培養(yǎng)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件大多不理想，因此，在學(xué)校教育中，有必要通過(guò)課堂教學(xué)、社區(qū)實(shí)踐與服務(wù)、基層社會(huì)調(diào)查等多種教學(xué)手段和方法，讓學(xué)生樹(shù)立為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的遠(yuǎn)大理想和堅(jiān)定信念，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，立志為基層衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量，有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的能力。此外，鄉(xiāng)村基層康復(fù)產(chǎn)業(yè)的空白，是挑戰(zhàn)也是前所未有的機(jī)遇，這就要求學(xué)生能夠抓住機(jī)遇，具有一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。為此，我們以大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策為契機(jī)，建立了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)孵化基地，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新課題的扶持，鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)。給予學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是該課程設(shè)置的新的激勵(lì)機(jī)制。

（五）建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)師資隊(duì)伍

進(jìn)行教師隊(duì)伍建設(shè)是對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)教學(xué)效果的基本保障。我?，F(xiàn)有康復(fù)專任專業(yè)課教師14人，高級(jí)職稱3人，副高職稱5人，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家1人，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才1人，專業(yè)技術(shù)職稱二級(jí)1人次，廣東省名中醫(yī)1人次，肇慶市名中醫(yī)2人次，博士后1人、博士5人、碩士6人，雙師型教師100%;外聘兼職教師9人，均有副高以上職稱，體現(xiàn)出中西醫(yī)專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、基礎(chǔ)與臨床并重、“雙師型”的業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良的師資結(jié)構(gòu)。全體教師實(shí)行醫(yī)教結(jié)合，同時(shí)，積極進(jìn)行康復(fù)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，進(jìn)行課程改革與實(shí)踐、打造精品課程，一方面規(guī)范了教學(xué)管理;另一方面提升了教學(xué)理念，有助于打造優(yōu)良的師資隊(duì)伍，進(jìn)而提高了教學(xué)水平，提高了教學(xué)質(zhì)量，使傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程建設(shè)提升了一個(gè)新臺(tái)階。

四、小結(jié)

在鄉(xiāng)村振興、健康中國(guó)成為國(guó)家戰(zhàn)略的大背景下，我國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)正在迎來(lái)史無(wú)前例的黃金發(fā)展時(shí)期，高職高專院校應(yīng)面向基層需求，走進(jìn)基層、服務(wù)基層，以康復(fù)人才需求為中心，制定并完善人才培養(yǎng)方案，進(jìn)一步深化教學(xué)改革，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，使人才的培養(yǎng)更能解時(shí)代之所需。

參考文獻(xiàn)

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